भ्रूण कमी, यो के हो?

मातृ-भ्रूण र नवजात दुवै, तीन पटक र विशेष गरी चौगुना वा बढी गर्भावस्थाको जटिलताहरू बारम्बार हुन्छन्। चिकित्सा पक्ष मात्र चिन्ताको विषय होइन। एकैपटक तीन, चार वा… छ बच्चा जन्माउनको लागि मनोवैज्ञानिक, सामाजिक वा आर्थिक रूपमा तयार नहुने गरी एकभन्दा बढी गर्भावस्थाले परिवारभित्र पनि अशान्ति पैदा गर्छ। यी कठिनाइहरू हटाउन, त्यहाँ एक समाधान छ, भ्रूण कमी। यस चिकित्सा प्रविधिको उद्देश्य अतिरिक्त भ्रूणहरू हटाएर गर्भाशयमा अधिकतम दुईवटा भ्रूणहरूलाई मात्र विकास गर्न अनुमति दिने हो।

भ्रूण कमी: को प्रभावित छ?

एआरटीको विकासले धेरै गर्भधारणको संख्यामा वृद्धि भएको छ। तर एकै समयमा तीन वा चार सन्तानको आशा गर्नु आमा र भ्रूणको लागि जोखिम बिना छैन। त्यसपछि आमाबाबुलाई भ्रूण कटौती प्रस्ताव गर्न सकिन्छ।

अहिलेसम्म कुनै पनि कानुनले भ्रूण घटाउने नियमन गरेको छैन। यसका कारणहरू गर्भावस्थाको "क्लासिक" स्वैच्छिक समाप्तिको भन्दा फरक छन्, तर यो गर्भपतनसम्बन्धी कानुनद्वारा प्राधिकृत गरिएको समय सीमाभित्रै हुन्छ। तसर्थ, यो एक विशेष प्रक्रिया आवश्यक छैन। यद्यपि, कुनै पनि चिकित्सा कार्य अघि जस्तै, दम्पतीले प्रविधिको बारेमा विस्तृत जानकारी प्राप्त गर्दछ र उनीहरूको लिखित सहमति दिनु अघि प्रतिबिम्बको अवधि छ। दएक कटौती सामान्यतया आमाबाबुलाई प्रस्ताव गरिएको छ, तर यो कहिलेकाहीं अनुरोध पनि गरिन्छ दम्पतीहरू जो पहिले नै आमाबाबु हुन् जो तयार महसुस गर्दैनन्, उदाहरणका लागि, एक ट्रिपल गर्भावस्था मान्न। यद्यपि, सबै बहु गर्भधारणहरू (> 3) कम हुँदैनन् किनभने आमाबाबुको निश्चित संख्या (लगभग 50%) उनीहरूलाई सहज रूपमा प्रगति गर्न रुचाउँछन्।

गर्भावस्था भ्रूण कमी द्वारा प्रभावित

आमामा गम्भीर चिकित्सा समस्या बाहेक, जुम्ल्याहा गर्भावस्था प्रभावित छैन भ्रूण कमी द्वारा। यो चिकित्सा कार्य मुख्यतया गर्भावस्थामा तीन भन्दा बढी भ्रूण भएको अवस्थामा प्रस्ताव गरिन्छ। यी गर्भावस्थाहरूमा मातृ जटिलताहरू थप बारम्बार, यो विशेष गरी हो धेरै समयपूर्वको जोखिम जसले निर्णयमा अग्रता लिन्छ। ट्रिपल गर्भावस्थाको लागि, समस्या अझ अस्पष्ट छ किनभने पेरिनेटल औषधिमा भएको प्रगतिले समयपूर्व तीनवटा बच्चाहरूको महत्त्वपूर्ण निदानमा उल्लेखनीय सुधार गरेको छ। यस अवस्थामा, यो अधिक पारिवारिक र मनोसामाजिक तर्क हो जसले इशाराको संकेत निर्धारण गर्दछ।

भ्रूण कटौती, एक दुर्लभ इशारा

भ्रूण घटाउने एक चिकित्सा प्रक्रिया हो जुन फ्रान्समा दुर्लभ रहन्छ र जुन चिकित्सा सहायता प्राप्त प्रजनन अभ्यास गर्ने केन्द्रहरू द्वारा उठाइएका उपायहरूको लागि धन्यवाद, दस वर्षको लागि घट्न जारी छ (PMA)। इन भिट्रो फर्टिलाइजेसन पछि हस्तान्तरण गरिएका भ्रूणहरूको संख्या अब दुई छ, जसले तीन भन्दा बढी गर्भधारणको घटनालाई सीमित गर्दछ। त्यस्तै गरी, ओभ्युलेसनको उत्तेजना पछि, हार्मोनल परीक्षण र अल्ट्रासाउन्डहरू नियमित रूपमा प्रदर्शन गर्दा फोलिकल्सको अत्यधिक संख्याको उपस्थितिलाई रोक्छ। दुर्भाग्यवश, समय-समयमा, प्रकृतिले लिन्छ, र तीन वा चार भ्रूणहरू विकसित हुन्छन्, आमाबाबु र प्रसूति टोलीलाई कठिन निर्णय अघि राख्छ।

अभ्यासमा भ्रूण कमी

हामी कुन प्रविधि प्रयोग गर्छौं?

सबैभन्दा सामान्य मनोवृत्ति भनेको भ्रूणको संख्या दुईमा घटाउनु हो। गर्भावस्थाको उमेर अनुसार, दुई तरिकाहरू अभ्यास गरिन्छ, सधैं अल्ट्रासाउन्ड द्वारा निर्देशित। एमेनोरिया (एएस) को 11 हप्ताको वरिपरि मातृ पेटको मार्ग (एम्नियोसेन्टेसिसको समयमा जस्तै) पार गर्नु सबैभन्दा सामान्य हो। एउटा (वा बढी) भ्रूण (हरू) को छातीमा सुई लगाइन्छ त्यसपछि भ्रूणलाई सुत्नको लागि पहिले उत्पादनहरू इन्जेक्सन गरिन्छ, त्यसपछि हृदय गतिविधि रोक्न।। ढुक्क हुनुहोस्, भ्रूणहरूलाई पीडा हुँदैन, किनकि सेकेन्डमै मुटुको धड्कन बन्द हुन्छ। भ्रूण यादृच्छिक रूपमा होइन तर विभिन्न मापदण्डहरूमा छनोट गरिन्छ। दुर्लभ, जस्तै विकृतिको अस्तित्व वा क्रोमोसोमल विसंगतिको शंका, पहिलो चयनलाई अनुमति दिन्छ। त्यसपछि डाक्टरले प्लेसेन्टा र पानी पकेटहरूको संख्यालाई ध्यानपूर्वक हेर्छन्। अन्तमा, उसले भ्रूणहरूलाई तिनीहरूको पहुँच र पाठेघरको सम्बन्धमा तिनीहरूको स्थिति अनुसार "छनोट" गर्छ। दोस्रो प्रविधि, कम प्रयोग गरिएको, ट्रान्सभ्याजिनल मार्गबाट ​​गुजर्छ र लगभग 8 हप्तामा हुन्छ।

भ्रूण कटौती: कसरी सञ्चालन काम गर्दछ

लामो अस्पताल भर्ना छैन, किनभने कटौती एक दिन अस्पतालमा स्थान लिन्छ। तपाईंले उपवास बस्नु पर्दैन किनभने कुनै एनेस्थेसिया आवश्यक पर्दैन। ढुक्क हुनुहोस्, प्रयोग गरिएको सुई धेरै राम्रो छ र तपाईंले केवल एक धेरै सानो टोकेको महसुस गर्नुहुनेछ, लामखुट्टे भन्दा बढी अप्रिय छैन। वास्तविक प्रक्रिया जहिले पनि गहिरो अल्ट्रासाउन्ड द्वारा अगाडि हुन्छ जसले भ्रूणको स्थानलाई अनुमति दिन्छ। कार्यको अवधि परिवर्तनशील छ। यो प्राविधिक अवस्था (संख्या, भ्रूण को स्थिति, आदि) मा निर्भर गर्दछ, रोगी मा (मोर्फोलोजी, भावना, आदि) र अपरेटर को अनुभव मा। संक्रमणबाट बच्न एन्टिबायोटिक उपचार आवश्यक छ। यस बीचमा, गर्भाशयलाई एन्टिस्पास्मोडिक्सको साथ आराममा राखिन्छ। एक पटक इशारा पूरा भएपछि, बिरामी घर फर्कन सक्षम हुनु अघि एक घण्टाको लागि निगरानीमा रहन्छ। चौबीस घण्टा पछि, संरक्षित जुम्ल्याहा बच्चाहरूको जीवन शक्ति र कम भएको भ्रूणहरूमा हृदय गतिविधिको अनुपस्थिति जाँच गर्न फलो-अप अल्ट्रासाउन्ड गरिन्छ।

त्यहाँ भ्रूण कमी संग सम्बन्धित कुनै जोखिम छ?

भ्रूण घटाउने मुख्य जटिलता स्वतःस्फूर्त गर्भपात हो (सबैभन्दा बढी प्रयोग हुने प्रविधिको साथमा ४% केसहरूमा)। साधारणतया, यो प्लेसेन्टामा संक्रमण पछि हुन्छ (chorioamnionitis) इशारा गरेको केही समय पछि। सौभाग्यवश अधिकांश गर्भवती आमाहरूको लागि, गर्भावस्था सामान्य रूपमा जारी रहन्छ। तर, तथ्याङ्कले देखाउँछ प्रिमच्योरिटी सहज एकल वा जुम्ल्याहा गर्भावस्थामा भन्दा बढी हुन्छयही कारणले गर्दा आमाहरूलाई बढी आराम चाहिन्छ र गर्भावस्थाभर रोकिन्छ।