पित्तथैली

पित्तथैली

पित्तथैली (ल्याटिन vesica biliaris बाट) पित्त को लागी एक भण्डारण ठाउँ को रूप मा कार्य गर्दछ, एक चिपचिपा पहेंलो तरल जिगर द्वारा स्रावित र जो पाचन प्रक्रिया मा संलग्न छ।

पित्तथैली को शरीर रचना

पित्तथैली पेटको दाहिने छेउमा अवस्थित छ। यो एक सानो नाशपाती को आकार को थैली जिगर को तल मा पाईन्छ। हरियो र color र पातलो भित्ता संग, यो औसत मा मापन हुन्छ १२ देखि १२ सेमी लामो। यसमा पित्त को औसत ५० एमएल हुन्छ। यसको तल्लो छेउमा, सिस्टिक डक्ट सामान्य हेपेटिक डक्टमा मिसिन्छ सामान्य पित्त नली को रूप मा। यो यो नली को माध्यम बाट हो कि पित्त ग्रहणी मा बग्छ, सानो आन्द्रा को पहिलो भाग जो पेट पछ्याउँछ।

पित्तथैली को फिजियोलोजी

पित्त विशेष पानी, पित्त लवण, बिलीरुबिन (र pig्ग हेमोग्लोबिन को गिरावट को परिणामस्वरूप र पित्त यसको हरीयो पहेंलो रंग दिन्छ), कोलेस्ट्रॉल र phospholipids समावेश गर्दछ। मात्र पित्त लवण र phospholipids पाचन प्रक्रिया मा भाग लिन्छन्। यद्यपि यो एंजाइमहरु समावेश गर्दैन, पित्त सक्षम छ, यसको लवण को लागी धन्यवाद, बोसो globules को आकार घटाउन, र यसैले पाचन एंजाइमहरु को कार्य को सुविधा को लागी।

पित्तथैली को व्यवहार ग्रहणी को स्थिति मा निर्भर गर्दछ। जब यो खाली छ, पित्त पित्ताशय को थैली मा भण्डारण गर्न को लागी सिस्टिक डक्ट मा फिर्ता बग्छ। उत्तरार्द्ध तब आंशिक रूप बाट यसको पानी अवशोषित गरेर पित्त को ध्यान केन्द्रित गर्दछ, यस प्रकार पित्त लवण को भविष्य को कार्य लाई अधिक प्रभावकारी बनाउँछ। जब बोसोयुक्त खाना डुओडेनममा प्रवेश गर्दछ, कोलेसिस्टोकिनिन को स्राव, आन्द्रा द्वारा उत्पादित एक हर्मोन, पित्तथैली संकुचन हुन जान्छ, जसले पित्तलाई सामान्य पित्त नलीमा बाहिर निकाल्छ। उत्तरार्द्ध अग्न्याशय को नली द्वारा ग्रहणी को प्रवेश द्वार मा सामेल भएको छ (यसको नाम अग्न्याशय बाट आउँछ सुझाव छ), जो पाचन एंजाइम बोक्ने, hepato- अग्नाशय बल्ब गठन गर्न। एक पटक सानो आन्द्रा मा, पित्त र अग्नाशयी रस खाना को रासायनिक ब्रेकडाउन शुरू हुन्छ।

पित्तथैली रोगहरु

पित्त लिथियासिस : पित्तथैली भित्र वा पित्त नलिका भित्र ढु्गा को गठन। यी ढु्गाहरु, साना कंकडाहरु जस्तै, मुख्य रूप मा क्रिस्टलाइज्ड कोलेस्ट्रॉल बाट बनेको छ। तिनीहरूको आकार, आकार र संख्या व्यक्तिपिच्छे फरक हुन्छ। यद्यपि ती सामान्यतया सौम्य छन्, यी ढु्गाहरु सिस्टिक र सामान्य पित्त नलिकाहरु लाई बाधा पुर्‍याउन सक्छन्, र यसैले पित्त को ग्रहणी को निकास। यस मामला मा, विषय पित्तशूल जो 4 घण्टा सम्म रहन सक्छ।

साना gallstones पित्त को प्रवाह ढिलो को प्रभाव छ जो तब स्थिर हुन्छ जब सम्म यो के रूप मा पित्त कीचड़ भनिन्छ, जो एड्स (3) संग केहि मानिसहरु मा पाईन्छ भनिन्छ।

एक ४ अध्ययन (२००१) ले यो सम्भव बनायो कि चूहों मा लिथियासिस को लागी संवेदनशीलता को जीन को पहिचान गर्न, यस प्रकार यो रोग को लागी एक सम्भावित आनुवंशिक मूल सुझाव। यसको अतिरिक्त, केहि जातीय समूहहरु, जस्तै उत्तरी अमेरिका को भारतीयहरु, लिथियासिस को लागी अधिक कमजोर देखिन्छ।

कुनै पनी उमेर मा, मोटोपना पित्त पथरी को विकास को लागी एक वृद्धि जोखिम कारक हो। ५०० भन्दा बढी उमेरका ५१० व्यक्तिको ५ अध्ययन (२०१२) मा, यो पत्ता लाग्यो कि अधिक तौल भएका बच्चाहरु पित्तथैली बाट पीडित हुने सम्भावना दोब्बर थिए, जबकि पित्त पथरी को लागी जोखिम आठ गुना बढी थियो। गम्भीर मोटापा संग विषयहरु।

सामान्य मा, महिलाहरु लाई पित्त पथरी को लागी पुरुषहरु को तुलना मा अधिक उजागर छन्। केहि व्यवहार पत्थरहरु को विकास को जोखिम बढाउन सक्छ।

पित्ताशयशोथ : पित्ताशय को सूजन, जो संक्रमण संग हुन सक्छ। यो सामान्यतया पित्तथैली वा सामान्य पित्त नली मा पत्थर को उपस्थिति को कारणले हुन्छ।

पोर्सिलेन पुटिका : cholecystitis पछि, क्याल्सियम पित्तथैली को पर्खालहरु संग जोडिएको हुन सक्छ, जो कडा हुन्छ। विषय तब एक तथाकथित पोर्सिलेन पुटिका छ।

कोलेस्टेटिक पीलिया : जब पित्ताशय को नलीहरु अवरुद्ध छन्, पित्त रगत मा फिर्ता प्रवाह। बिलीरुबिन अब मल मा उत्सर्जित हुदैन, यो रंगहीन हुन्छ, जबकि छाला थोरै पहेँलो हुन्छ। एकै समयमा, मूत्र बिलीरुबिन स्तर बढ्छ, जो गाढा मूत्र मा परिणाम। कोलेस्टेटिक पीलिया को लक्षण हो।

Choledochal अल्सर : पित्त नली को असामान्य सूजन हो। जन्म देखि उपस्थित रोग, यो पित्ताशय को क्यान्सर को विकास को जोखिम बढाउँछ।

असामान्य अग्नाशय-पित्त जंक्शन : सामान्य पित्त र अग्नाशय नलिकाहरु बीच जंक्शन को जन्मजात विसंगति। यस अवस्थामा, अग्न्याशय द्वारा उत्पादित एंजाइमहरु ग्रहणी सम्म पुग्न सक्दैनन्। तिनीहरूले तब पित्तथैली को जलन पैदा गर्न सक्छन्।

पित्तथैलीको क्यान्सर : पित्ताशयशोथ को रूप मा, पित्ताशय को कार्सिनोमा को उपस्थिति gallstones द्वारा इष्ट छन्। फ्रान्स मा एक दुर्लभ रोगविज्ञान, यो मुख्य रूप मा of० बर्ष भन्दा माथिका महिलाहरु लाई प्रभावित गर्दछ। सामान्यतया ढिलो पत्ता लाग्यो जब यो छिमेकी अंगहरुमा फैलन्छ, यो कहिले काहिँ पेट दुख्ने, उल्टी र भोक को हानि संग हुन्छ। जातीय कारकहरु यसको घटना को आकलन गर्न को लागी खाता मा लिनु पर्छ। Thorotrast (70) (एक कन्ट्रास्ट माध्यम पहिले मेडिकल इमेजि मा प्रयोग गरीयो) को लागी एक्सपोजर पित्ताशय को क्यान्सर को विकास को जोखिम पनि बढाउँछ।

Gallstones को उपचार

जब ढु्गाहरु calcified छैन र एक निश्चित आकार भन्दा बढि छैन, उपचार को लागी भंग गर्न को लागी, जस्तै Actigall, सम्भव छ। Ablation, जो एक दैनिक आधार मा कुनै वास्तविक प्रभाव छ, gallstones को मामला मा आदर्श रहन्छ।

आहार gallstones को गठन लाई प्रभावित गर्न सक्छ। एक उच्च क्यालोरी आहार आफ्नो उपस्थिति लाई बढावा दिन्छ, जबकि तरकारी फाइबर मा धनी एक आहार यो प्रतिशत घट्छ। पत्थरी को पहिलो उपस्थिति को घटना मा, एक जीवन शैली समायोजन (बोसो, चीनी, राम्रो हाइड्रेशन, नियमित शारीरिक गतिविधि, आदि को खपत मा कमी) चाँडै कुनै पनि दुखाई बाट राहत पाउन सक्छ।

केहि आंत्र रोगहरु, जस्तै Crohn रोग, डबल वा पित्त पथरी को प्रचलन तिगुना गर्न सक्छन् (१०)।

पित्तथैली परीक्षा

पेट को अल्ट्रासाउन्ड: पित्त पथरी को पहिचान गर्न को लागी सबै भन्दा सजिलो र छिटो परीक्षा। यो गणना को 90% पत्ता लगाउन सक्छ। यो स्थिति को गम्भीरता को अनुमान गर्न को लागी जैविक परीक्षाहरु (रक्त परीक्षण र बिलीरुबिन विश्लेषण) संग सम्बन्धित छ।

इको-एन्डोस्कोपी: यो बीस मिनेट परीक्षा तपाइँ पित्तथैली को भित्री अवलोकन गर्न को लागी र प्यानक्रिया को अतिरिक्त अध्ययन गर्न को लागी अनुमति दिन्छ।

पित्तथैली हटाउने (वा कोलेसिस्टेक्टोमी): शल्यक्रिया जुन पित्तथैली वा सामान्य पित्त नली को पित्त पथरी को उपचार गर्न सकिन्छ जब गम्भीर दुखाइ संग सम्बन्धित हुन्छ।

ऐतिहासिक र प्रतीकात्मक

पुरातनता मा, Galen चार हास्य (11) को अनुसार हास्य को सन्तुलन (रगत, पहेंलो पित्त, कालो पित्त, कफ) को सिद्धान्त विकसित एक व्यक्तिको मानसिक र शारीरिक स्वास्थ्य शासन गर्दछ। पहेलो संगमरमर क्रोध संग सम्बन्धित छ, जबकि कालो पित्त उदासी र उदासी पैदा गर्दछ। उत्तरार्द्ध, दिमागमा, चिन्ता र बुराई को लागी जिम्मेवार थियो। यो ग्रीक सिद्धान्त बाट हो कि अभिव्यक्ति "पित्त हुनु" (१२) आउँछ।

जवाफ छाड्नुस्