Saphenous नसहरु खुट्टा मा स्थित छन् र शिरापरक रगत को फिर्ता सुनिश्चित। तल्लो अंग को यी दुई शिराहरु एक दिशा मा रक्त को प्रवाह को परिसंचरण सुनिश्चित गर्न को काम छ, एक आरोही मार्ग मा जो गुरुत्वाकर्षण को बिरुद्ध लड्नु पर्छ। 

मुख्य रोगविज्ञान कि यी शिराहरु लाई प्रभावित गर्दछ varicose नसहरु को उपस्थिति हो। जे होस्, उपचार अवस्थित छ, शल्य चिकित्सा उपचार पनि सम्भव छ।

महान saphenous नस र सानो saphenous नस तथाकथित परिधीय शिरापरक नेटवर्क को हिस्सा हो। यो शिरापरक वाल्वहरु को लागी धन्यवाद छ कि रगत एक दिशा मा मात्र प्रसारण को प्रबंधन गर्दछ: मुटु को तिर।

शब्द etymologically अरबी safina, saphenous, आफैं बाट सम्भवतः एक ग्रीक शब्द "व्यस्त, स्पष्ट" को अर्थ बाट व्युत्पन्न गरीएको हो। यस प्रकार, खुट्टा मा स्थित दुई ठूला अनुदैर्ध्य शिरापरक रगत कलेक्टरहरु बाट बनेको छ:

• महान saphenous नस (आन्तरिक saphenous नस पनि भनिन्छ);
• सानो saphenous नस (बाह्य saphenous नस पनि भनिन्छ)। 

दुबै सतही शिरापरक नेटवर्क को हिस्सा हो। महान saphenous नस यसैले कमर सम्म जान्छ, गहिरो नेटवर्क मा सामेल हुन। सानो saphenous नस को लागी, यो पनि गहिरो नेटवर्क मा बग्छ, तर घुँडा पछाडि।

दुई नेटवर्क गठन, वास्तव मा, तल्लो अंग को नसहरु: एक गहिरो छ, अन्य सतही, र दुबै धेरै स्तर मा एक अर्का संग anastomosed छन्। यसको अतिरिक्त, तल्लो अंग को यी नसहरु भल्भ संग प्रदान गरीन्छ। भल्भहरु एक नहर भित्र झिल्लीदार तह छन्, यहाँ शिरा, जो तरल को backflow लाई रोक्न।

Saphenous शिराहरु को शारीरिक कार्य शिरापरक रगत को प्रवाह तल बाट शरीर को शीर्ष सम्म ल्याउनु हो, ताकि यो तब मुटु सम्म पुग्न सक्छ। महान saphenous नस र कम saphenous नस रक्त परिसंचरण मा संलग्न छन्। 

रगत पथ दुई saphenous नसहरु को स्तर मा आरोही छ: यो गुरुत्वाकर्षण को प्रभाव को बिरूद्ध लड्नु पर्छ। शिरापरक वाल्व यस प्रकार रगत मात्र एक दिशा मा प्रवाह गर्न बाध्य: मुटु तिर। भल्भ को कार्य यसैले शिरा मा रक्त को प्रवाह विभाजित गर्न को लागी छ, र यस प्रकार एक एक तरीका को परिसंचरण सुनिश्चित गर्नुहोस्। 

आन्तरिक र बाह्य saphenous नसहरु लाई प्रभावित गर्न सक्ने प्रमुख रोगहरु वैरिकाज नसहरु हुन्। वास्तवमा, यी विसंगतिहरु प्रभावित हुन्छन्, धेरै जसो केसहरुमा, यी दुई सतही नसाहरु जो खुट्टा संगै जान्छन्। वैरिकाज नसहरु शिरापरक वाल्व लीक को कारण हो।

वैरिकाज नसहरु के हुन्? 

जब saphenous शिराहरु को शिरापरक वाल्व लीक, यो नसहरु को फैलावट को कारण हो, जो तब कष्टप्रद बन्छन्: उनीहरुलाई वैरिकाज नस, वा वैरिकाज नसहरु भनिन्छ। Varicose नसहरु शरीर मा कहीं पनि हुन सक्छ। तर वास्तव मा, उनीहरु लाई मुख्य रूप देखि तल्लो अंग को सतही नसहरु लाई प्रभावित गर्दछ (उनीहरु पनि अन्नप्रणाली र गुदा नहर मा अधिक बारम्बार हुन्छन्)।

Saphenous नसहरु को वैरिकाज नसहरु एक साधारण कस्मेटिक असुविधा, वा गम्भीर चिकित्सा समस्याहरु को कारण हुन सक्छ। जब भल्भ लीक हुन्छ, रगत यसैले गहिरो नसहरु बाट सतही नसहरुमा फिर्ता बग्दछ, जसले कम राम्रो प्रदर्शन गर्दछ र रगत त्यहाँ जम्मा हुन्छ। 

भल्भ अपर्याप्तता को कारणहरु निम्नानुसार हुन सक्छ:

• एक जन्मजात मूल;
• मेकानिकल तनाव (लामो समय सम्म उभिएको वा गर्भावस्था), केहि पेशाहरु जोखिम मा अधिक छन् (उदाहरणका लागि कपाल वा विक्रेताहरु);
• बुढेसकाल

Saphenous नसहरु को वैरिकाज नसहरु को उपचार को लागी उपचार को धेरै प्रकार छन्:

• सression्कुचन मोजा: वैरिकाज नसहरु (वा कम्प्रेसन मोजा) लगाएर कहिलेकाहिँ हल्का लक्षणहरु संग रोगीहरु को लागी सुझाव दिईन्छ, वा जसको लागी अन्य उपचार को लागी सिफारिश गरीएको छैन;
• स्क्लेरोसिस: यो एक समाधान छ कि एक रगत को थक्का संग सूजन को कारण संग वैरिकाज नसहरु को इंजेक्शन द्वारा गरिन्छ। जब क्षेत्र निको हुन्छ, यो तब एक दाग जो नस अवरुद्ध हुनेछ फार्म;
• रेडियोफ्रीक्वेंसी: रेडियोफ्रीक्वेंसी द्वारा endovenous रोड़ा क्रम मा वैरिकाज नसहरु तातो र तिनीहरूलाई बन्द गर्न को लागी रेडियोफ्रीक्वेंसी को ऊर्जा को उपयोग मा हुन्छ;
• लेजर: लेजर occlusion नसहरु बन्द गर्न को लागी यो लेजर को उपयोग गरीन्छ;
• स्ट्रिपि:: यो एक शल्यक्रिया हो। यो वैरिकाज शिरा मा एक लचीला रड सम्मिलित, त्यसपछि नस हटाएर यसलाई हटाउन समावेश छ। यसैले यो सीधा वैरिकाज नसहरु, साथै रोगग्रस्त परिधीय नसहरु लाई हटाउने उद्देश्य छ।

पुरानो शिरापरक अपर्याप्तता औद्योगिक देशहरुमा जनसंख्या को ११ देखि २४% बिच अफ्रिका मा मात्र ५% र भारत मा १% को बिचमा असर गर्दछ। यसको अतिरिक्त, यो ध्यान दिनुपर्छ कि यो एक पुरुष को लागी तीन महिलाहरु लाई प्रभावित गर्दछ। रोगी सामान्यतया एक सामान्य लक्षण, एक सौन्दर्य इच्छा वा एक वैरिकाज नस को कारण, एक सामान्य एडिमा को कारण, उसको सामान्य चिकित्सक परामर्श। वास्तव मा, यो बाहिर जान्छ कि patients०% बिरामीहरु जो शिरापरक अपर्याप्तता को आधार मा पहिलो पटक को लागी सल्लाह दिईन्छ उनीहरु को खुट्टा मा भारीपन बाट ग्रस्त छन् (एक फ्रान्सेली अध्ययन को अनुसार औसत ५०० बर्ष मा ३ भन्दा बढि बिरामीहरु मा गरिएको)।

एक सटीक चिकित्सा परीक्षण

यो प्रश्न यो रोगी उनको सम्भावित उपचार, एलर्जी, उनको चिकित्सा इतिहास र विशेष गरी शल्य चिकित्सा, वा भंग र प्लास्टर, र अन्तमा thromboembolic रोग को इतिहास, उहाँ वा उनको परिवार मा पत्ता लगाउन सम्भव बनाउनेछ।

यसको अतिरिक्त, सामान्य व्यवसायी सतही शिरापरक अपर्याप्तता को लागी जोखिम कारकहरुको आकलन गर्दछ, सहित:

• आनुवंशिकता
• उमेर
• लिंग;
• एक महिला को लागी गर्भावस्था को संख्या;
• वजन र उचाइ;
• शारीरिक निष्क्रियता;
• शारीरिक गतिविधि।

गहिरो क्लिनिकल परीक्षा

यो रोगी जो एक phlebology stepladder मा उभिएको छ अवलोकन गरीरहेको हुन्छ। उसको तल्लो अंगहरु कमर को लागी खाली छ, पट्टी वा संयम बिना।

कसरी हुँदैछ परीक्षा?

परीक्षा तल बाट गरीएको छ, औंलाहरु देखि कम्मर, मांसपेशी आराम मा एक पछि अर्को अंग। बिरामीलाई घुमाउनु पर्छ। यो परीक्षा तब रोगी संग झुटो संगै जारी छ, यस पटक परीक्षा टेबल मा (प्रकाश राम्रो गुणस्तर को हुनुपर्छ)। यो साँच्चै जहाजहरु कल्पना गर्न आवश्यक छ। अवलोकन खुट्टा को माथिल्लो र जांघ को तल मा जिद्दी छ किनभने पहिलो देखिने वैरिकाज नसहरु, अधिकांश भाग को लागी, पहिले घुँडा को स्तर मा उपस्थित छन्। त्यसपछि अल्ट्रासाउन्ड आवश्यक मानीन्छ।

यो पनि जरूरी छ कि डाक्टर को सल्लाह हो कि यो सल्लाह हो, महत्वपूर्ण वैरिकाज नसहरु को सामने, एक शिरापरक अल्सर को उपस्थिति को लागी जोखिम कारकहरु को लागी हेर्न को लागी।

यी जोखिम कारक हुन्:

• मोटोपना;
• सीमित टखने dorsiflexion;
• तंबाकू;
• गहिरो नस थ्रोम्बोसिस को एक प्रकरण;
• एक कोरोना phlebectatica (वा खुट्टा को भित्री किनारा मा सानो subcutaneous नसहरु को फैलावट);
• खुट्टा को छाला मा परिवर्तन (जस्तै एक्जिमा को उपस्थिति)।

रक्त परिसंचरण को इतिहास XNUMX औं शताब्दी को वैज्ञानिक को लागी धेरै णी छ^e शताब्दी विलियम हार्वे, जो वास्तव मा पत्ता लगाउनुभयो र वर्णन गर्नुभयो। तर, कुनै पनि वैज्ञानिक खोज जस्तै, यो प्राप्त ज्ञान, प्रश्न, युगहरु मा संचित ज्ञान मा आधारित छ।

धेरै पहिलो मुटु को खोज को प्रतिनिधित्व यस प्रकार एक चट्टान चित्रकला Magdalenian युग (लगभग - १ to-१०००० वर्ष ईसा पूर्व), एल Pindal (Asturias) को गुफा मा डेटि is हो: वास्तव मा, मुटु त्यहाँ छ। एउटा खेल कार्ड मुटु को आकार मा एक रातो प्याच जस्तै एक विशाल मा चित्रित। धेरै बर्ष पछि, अश्शूरीहरु बुद्धि र हृदय को स्मृति विशेषता हुनेछ। तब, १२ ईसा पूर्व मा, प्राचीन मिस्र मा, पल्स सामान्य थियो। मुटु तब भाँडाहरुको केन्द्र को रूप मा वर्णन गरीन्छ।

हिप्पोक्रेट्स (४460० - ३377 ईसा पूर्व) सही तरिकाले मुटु को वर्णन गरीयो। उनको शारीरिक अवधारणा, तथापि, गलत थियो: उनको लागि, एट्रिया हावा आकर्षित, दायाँ भेन्ट्रिकल फेफड़ों को पोषण को लागी फेफड़ों को धमनी मा रगत को धक्का, बायाँ भेन्ट्रिकल मात्र हावा हुन्छ। धेरै क्रमिक सिद्धान्तहरु पछि, यो XVI को लागी प्रतीक्षा गर्न आवश्यक हुनेछ^e शताब्दी, इटाली मा, आन्द्रे Césalpin रक्त सर्किट पहिचान गर्न पहिलो हुन को लागी। त्यो समय सम्म, रक्त आन्दोलन ebb र प्रवाह को रूप मा सोचेको थियो। यो Césalpin जो परिसंचरण को अवधारणा को सिद्धान्त हो, जस मध्ये उनी यस बाहेक शब्द को उपयोग गर्न को लागी पहिलो हो।

अन्तमा, विलियम हार्वे (1578-1657) र उनको काम मुटु र जनावरहरु मा रगत को आन्दोलन को शारीरिक अध्ययन रक्त परिसंचरण को सिद्धान्त क्रान्तिकारी हुनेछ। यसैले, उनी लेख्छन्: "जहाँ रगत छ, यसको कोर्स सधैं उस्तै रहन्छ, या त शिराहरु मा वा धमनीहरुमा। धमनीहरु बाट, तरल पैरेन्काइमा को veinlets मा जान्छ, र हृदय को शक्ति यो संक्रमण को प्रभाव को लागी पर्याप्त छ।»

यसबाहेक, हार्वे प्रदर्शन गर्दछ कि नसहरु को भल्भहरु को मुटु को रगत को फिर्ता को सुविधा को कार्य छ। यो क्रान्तिकारी सिद्धान्त उग्र विरोधीहरुको बिरोधमा छ। जे होस्, लुईस XIV यो विशेष गरी आफ्नो सर्जन Dionis को मध्यस्थ को माध्यम बाट लगाउन सफल भयो।