नवजात शिशुको अत्यावश्यक कार्यहरूको मूल्याङ्कन गर्न डाक्टरहरूलाई सक्षम बनाउनको लागि, एपगर स्केल 1952 मा प्रस्तावित गरिएको थियो। एपगर स्केल एक अमेरिकी चिकित्सक, बाल रोग र एनेस्थेसिया विशेषज्ञ, भर्जिनिया एपगरको नाममा राखिएको हो। संक्षिप्त नाम, धेरै पछि, 1962 मा सिर्जना गरियो, पाँच प्यारामिटरहरू परिभाषित गर्दछ जसमा नवजात शिशुको अधीनमा छ। यी प्यारामिटरहरूले केलाई जनाउँछ?
Apgar मापनले के निर्धारण गर्छ?
पहिलो: Apgar स्केल अंग्रेजी शब्दहरूबाट व्युत्पन्न एक संक्षिप्त शब्द हो: उपस्थिति, पल्स, ग्रिमच, गतिविधि, श्वसन। तिनीहरूको अर्थ बदलामा: छालाको रंग, नाडी, उत्तेजनाको प्रतिक्रिया, मांसपेशी तनाव र सास फेर्न। एउटा विशेषताको सम्बन्धमा प्राप्त अंकको मापन ० देखि २ सम्म हुन्छ। कुन अवस्थामा बच्चाले ० र कहिले २ अंक प्राप्त गर्नेछन्? सुरुबाट सुरु गरौं।
छालाको रंग: ० अंक - सम्पूर्ण शरीरको साइनोसिस; 0 बिन्दु - टाढाको अंगहरूको साइनोसिस, गुलाबी धड़; 1 अंक - सम्पूर्ण शरीर गुलाबी।
पल्स: ० अंक - पल्स महसुस भएन; 0 बिन्दु - पल्स 1 बीट प्रति मिनेट भन्दा कम; 100 अंक - प्रति मिनेट 2 भन्दा बढी धड्कन को पल्स।
उत्तेजना को प्रतिक्रिया दुई परीक्षणहरूको अधीनमा, जसको समयमा डाक्टरले नाकमा क्याथेटर घुसाउँदछ र खुट्टाको तलामा जलन दिन्छ: 0 बिन्दुहरू - भनेको क्याथेटर घुसाउने र खुट्टाको जलन दुवैको लागि कुनै प्रतिक्रिया छैन; 1 बिन्दु - पहिलो केसमा अनुहारको अभिव्यक्ति, दोस्रोमा हल्का खुट्टाको आन्दोलन; 2 बिन्दुहरू - क्याथेटर लगाएपछि हाछ्युँ गर्ने वा खोक्दा, पातहरू रिसाउँदा रुनु।
मांसपेशी तनाव: ० बिन्दुहरू - नवजातको शरीर फ्ल्यासीड छ, मांसपेशीहरूले कुनै तनाव देखाउँदैनन्; 0 बिन्दु - बच्चाको अंगहरू झुकाएका छन्, मांसपेशी तनाव न्यूनतम छ; 1 बिन्दुहरू - बच्चाले स्वतन्त्र आन्दोलन गर्दछ र मांसपेशीहरू ठीकसँग तनावग्रस्त छन्।
पुनरावृत्ति: ० अंक - बच्चा सास फेरिरहेको छैन; 0 बिन्दु - सास सुस्त र असमान छ; २ अंक - नवजात शिशु ठूलो स्वरले रुन्छ।
8 - 10 अंकको मतलब बच्चा राम्रो अवस्थामा छ; 4 - 7 अंक औसत; 3 अंक वा कम भनेको तपाईंको नवजात शिशुलाई तत्काल चिकित्सा ध्यान चाहिन्छ।
स्केल प्रयोग गरेर अध्ययन गर्नुहोस् अपगरयसलाई अर्थपूर्ण बनाउन, प्रदर्शन गरिएको:
- दुई पटक: जीवनको पहिलो र पाँचौं मिनेटमा - राम्रो अवस्थामा जन्मेका नवजात शिशुहरूमा (जसले 8-10 Apgar अंक प्राप्त गरे)।
- चार पटक: जीवनको पहिलो, तेस्रो, पाँचौं र दशौं मिनेटमा - औसतमा जन्मेका नवजात शिशुहरूमा (4-7 एपगर अंकहरू) र गम्भीर (0-3 एपगर अंकहरू) अवस्था।
परीक्षण दोहोर्याउँदै Apgar स्केल यो महत्त्वपूर्ण छ किनकि बच्चाको स्वास्थ्यमा सुधार हुन सक्छ, तर दुर्भाग्यवश यो पनि बिग्रन सक्छ।
एपगर स्केल मूल्याङ्कन किन यति महत्त्वपूर्ण छ?
विधि scali Apgar यो प्रभावकारी छ किनकि यसले तपाईंलाई आधारभूत कुराहरू परिभाषित गर्न अनुमति दिन्छ बाल स्वास्थ्य मापदण्डहरू। यद्यपि, एक प्रसूति चिकित्सक द्वारा मूल्याङ्कन गरिएको नवजात शिशुको पहिलो गतिविधिहरू मध्ये एक हो कि बच्चाले देखाइरहेको छ कि छैन। उचित सास फेर्न। के यो पनि, नियमित, नियमित? यो धेरै महत्त्वपूर्ण छ किनभने नवजात शिशुले आफ्नो आमाको शरीरलाई संसारमा छोड्छ जुन यसको लागि पूर्ण रूपमा नयाँ छ। यो उनको लागि एक झटका हो, त्यसैले पहिलो प्रतिक्रियाहरू मध्ये एक चिच्याइरहेको छ। यसले चिकित्सकलाई नवजात शिशुले सास फेरिरहेको छ भनेर थाहा पाउन अनुमति दिन्छ। मूल्याङ्कन निम्नानुसार छ सास फेर्न नियमितता। यदि यो सामान्य छैन भने, अक्सिजन आवश्यक छ। समयपूर्व जन्मिएका बच्चाहरू प्रायः अनियमित सास फेर्नबाट प्रभावित हुन्छन्। फोक्सो अझै राम्रोसँग विकास हुन नसकेको कारण यस्तो भएको हो । त्यस्ता बच्चाहरूले त्यसपछि अधिकतम अंक प्राप्त गर्दैनन् scali Apgar.
सामान्य हृदय काम यो बच्चाको स्वास्थ्य मूल्याङ्कन गर्नको लागि एक अत्यन्त महत्त्वपूर्ण कारक पनि हो। शारीरिक हृदय दर प्रति मिनेट 100 बीट्स भन्दा माथि हुनुपर्छ। पल्स रेटमा उल्लेखनीय गिरावट (60-70 बीट्स प्रति मिनेट भन्दा कम) डाक्टरलाई पुनरुत्थान गर्नको लागि संकेत हो।
को लागी छाला मलिनकिरण, यो ध्यान दिनुपर्छ कि प्रकृतिको बलबाट जन्मेका बच्चाहरू नवजात शिशुहरू भन्दा पहेंलो हुन सक्छन् जसका आमाहरूले शल्यक्रिया गरे। यद्यपि, यो धेरै कारणले गर्दा परीक्षण गरिन्छ Apgar स्केल चार पटकसम्म - बच्चाको स्वास्थ्य एक मिनेटमा परिवर्तन हुन सक्छ।
एक स्वस्थ बच्चाले पर्याप्त मांसपेशी टोन देखाउनुपर्छ र अंगहरू सीधा गर्न प्रतिरोध देखाउनुपर्छ। यदि यो मामला होइन भने, यसले स्नायु प्रणालीमा गडबडी वा नवजातको शरीरको अपर्याप्त अक्सिजनलाई संकेत गर्न सक्छ। मांसपेशी शिथिलताले गर्भमा पत्ता नलागेको रोगलाई पनि संकेत गर्न सक्छ। अनुसार scali Apgar नाकमा क्याथेटर हालेपछि खोक्दा वा हाछ्युँ गर्ने बच्चाले सामान्य शारीरिक प्रतिक्रिया देखाउँछ र यो प्यारामिटरको लागि अधिकतम अंक प्राप्त गर्न सक्छ।