हार्मोन रिप्लेसमेन्ट थेरापी, जसरी यसको नाम सुझाव दिन्छ, हार्मोनल स्राव को एक अपर्याप्तता लाई पार गर्न मा। उपचार को यो प्रकार peri रजोनिवृत्ति र रजोनिवृत्ति को समयमा निर्धारित गर्न सकिन्छ, डिम्बग्रंथि हर्मोन को उत्पादन मा रोक को लागी क्षतिपूर्ति गर्न। यसैले यसको अर्को नाम, रजोनिवृत्ति हर्मोन थेरापी (THM)।

एक अनुस्मारक को रूप मा, रजोनिवृत्ति सामान्यतया ५० को उमेर को आसपास हुन्छ। कूपिक स्टक को कमी पछि, डिम्बग्रंथि हर्मोन (एस्ट्रोजन र प्रोजेस्टेरोन) को उत्पादन बन्द हुन्छ, मासिक धर्म को अन्त्य को कारण। एक महिला महिनावारी बन्द भएको कम्तीमा १२ महिना पछि रजोनिवृत्ति बाट गुज्रिएको मानिन्छ।

तातो चमक, रात पसिना, योनि सुख्खा र मूत्र समस्या: हार्मोनल उत्पादन रोक्न विभिन्न लक्षणहरु, "climacteric विकारहरु" को रूप मा परिचित हुन सक्छ। यी विकारहरु को तीव्रता र अवधि महिलाहरु को बीच फरक हुन्छ।

HRT यी क्लाइमेक्टेरिक विकारहरु को मूल मा एस्ट्रोजेन कमी को लागी क्षतिपूर्ति गरेर यी लक्षणहरु लाई सीमित गर्न को लागी लक्ष्य छ। गैर hysterectomized महिलाहरु (अझै पनी आफ्नो गर्भाशय भएको) मा, एस्ट्रोजन नियमित रूप मा एक मौखिक progestogen संग एस्ट्रोजेन सम्बन्धित endometrial क्यान्सर को शुरुआत को रोकथाम को लागी संयुक्त छ।

यो उपचार प्रभावकारी छ र तातो चमक को आवृत्ति र गंभीरता घटाउँछ, योनि सुख्खापन र यौन समस्याहरु लाई सुधार गर्दछ। यो पनि postmenopausal महिलाहरु मा सबै फ्रैक्चर (कशेरुका, कलाई, कूल्हों) मा एक सुरक्षात्मक प्रभाव छ, HRT (2004) मा 1 HAS रिपोर्ट निष्कर्ष निकालेको छ।

HRT व्यापक रूपमा प्रारम्भिक 2000s सम्म निर्धारित गरिएको थियो। जे होस्, २००० र २००२ को बीच धेरै अमेरिकी अध्ययनहरु, महिला स्वास्थ्य पहल सहित राम्रो WHI (२) को नाम बाट ज्ञात सहित, स्तन क्यान्सर र स्तन क्यान्सर को एक बृद्धि जोखिम रिपोर्ट। HRT लिने महिलाहरु मा हृदय रोग।

यो काम स्वास्थ्य अधिकारीहरु लाई HRT को जोखिम को पुनर्मूल्यांकन गर्न को लागी नेतृत्व गरीएको छ र उही उही २००४ को रिपोर्ट मा उनीहरुको सिफारिशहरु लाई अनुकूलन। काम HRT लिने को घटना मा देखीएको विभिन्न अतिरिक्त जोखिम सम्झना:

• स्तन क्यान्सर को एक बृद्धि जोखिम: संयुक्त एस्ट्रोजेन-प्रोजेस्टोजेन उपचार पर्ची को अवधि संग जोडिएको स्तन क्यान्सर को एक बढि जोखिम को लागी नेतृत्व, विशेष गरी उपयोग को 5 बर्ष पछि (3)। २००० र २००२ को बीचमा ४० देखि ages५ बर्ष उमेरका महिलाहरुमा ३% देखि%% स्तन क्यान्सर रजोनिवृत्ति (४) को लागी हर्मोन थेरापी को लागी जिम्मेवार ठानेको थियो;
• फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म सहित शिरापरक थ्रोम्बोसिस को एक बढि जोखिम;
• स्ट्रोक को एक बढि जोखिम। २००० र २००२ को बीचमा, stroke.५% देखि १३.५% स्ट्रोकका केसहरु ४० र aged५ (५) उमेरका महिलाहरुका लागी जिम्मेवार हुनेछन्।
• एस्ट्रोजेन थेरापी को घटना मा endometrial क्यान्सर को एक बृद्धि जोखिम, यही कारण हो कि एक progestogen सधैं हिस्टेरेक्टॉमी बिना महिलाहरु मा यो संग जोडिएको छ।

अर्कोतर्फ, एस्ट्रोजेन- progestogen HRT कोलोरेक्टल क्यान्सर को बिरुद्ध एक सुरक्षात्मक भूमिका छ।

HRT रजोनिवृत्ति को आसपास नियमित रूप मा निर्धारित गर्नु हुँदैन। HAS सिफारिश गर्दछ कि तपाइँ व्यक्तिगत रूपमा HRT निर्धारित गर्नु अघि लाभ / जोखिम अनुपात को आकलन गर्नुहोस्। प्रत्येक महिला को प्रोफाइल जोखिम (हृदय जोखिम, फ्रैक्चर जोखिम, स्तन क्यान्सर को इतिहास) र लाभहरु (क्लाइमेक्टेरिक विकारहरु को बिरुद्ध र हड्डी रोग को रोकथाम को लागी) को क्रम मा उपचार, प्रशासन को यसको तरीका (मौखिक वा transdermal मार्ग) र यसको अवधि।

२०१४ मा, HAS ले आफ्नो सिफारिशहरु ()) को नवीकरण गरीयो र HRT को लागी निम्न संकेतहरु लाई सम्झायो:

• जब क्लाइमेक्टेरिक विकारहरु लाई जीवन को गुणवत्ता लाई बिगार्न को लागी पर्याप्त शर्मनाक को रूप मा मानिन्छ;
• ओस्टियोपोरोटिक फ्र्याक्चर को बढि जोखिम मा महिलाहरु मा postmenopausal ओस्टियोपोरोसिस को रोकथाम को लागी र जो असहिष्णु छन् वा अन्य उपचार को लागी ओस्टियोपोरोसिस को रोकथाम को लागी संकेत गरीएको छ।

यो एक न्यूनतम खुराक मा र एक सीमित अवधि को लागी उपचार को सिफारिश गर्न को लागी सिफारिश गर्दछ, र कम से कम एक वर्ष एक पटक उपचार को पुनर्मूल्यांकन। औसत मा, वर्तमान नुस्खा अवधि 2 वा 3 वर्ष लक्षण मा सुधार को आधार मा छ।

उल्लेखित विभिन्न जोखिम को कारण, HRT निम्न अवस्थामा contraindicated छ:

• स्तन क्यान्सर को व्यक्तिगत इतिहास;
• रोधगलन, कोरोनरी हृदय रोग, स्ट्रोक वा शिरापरक thromboembolic रोग को इतिहास;
• उच्च हृदय जोखिम (उच्च रक्तचाप, hypercholesterolemia, धूम्रपान, अधिक वजन) (7)।