सामग्रीहरू
ढाड दुख्नु
पछाडि दुखाइ एक पीठ दुखाइ पृष्ठीय रीढ़ को विपरीत स्थित छ। दुखाईहरु लाई यसैले बाह्र पृष्ठीय कशेरुका को स्तर मा स्थानीयकृत गरीन्छ। बारम्बार, पछाडि दुखाइ लक्षण, स्थिर वा कार्यात्मक पछाडि दुखाइ को परिणाम हुन सक्छ। एक कार्यात्मक ढाड दुखाइ को उपचार गर्नु भन्दा पहिले, यो हृदय रोग, pleuropulmonary, पाचन कारणहरु वा अन्तर्निहित रीढ़ की हड्डी विकार र स्थिर पीठ दुखाइ बाट उत्पन्न लक्षण पीठ दुखाइ अलग गर्न आवश्यक छ।
ढाड दुख्ने, यो के हो?
पीठ दुखाइ को परिभाषा
पछाडि दुखाइ एक पीठ दुखाइ पृष्ठीय रीढ़ को विपरीत मा स्थित छ - वा थोरैसिक। पीडा यसैले बाह्र पृष्ठीय कशेरुका स्तर मा स्थानीयकृत छन्, D1 बाट D12 नामित - वा T1 T12 को लागी स्थानीयकृत गरीएको छ।
पीठ दुखाइ को प्रकार
पछाडि दुखाइ तीन प्रकार मा वर्गीकृत गर्न सकिन्छ:
- लक्षण पीठ दुखाइ, अक्सर तीव्र;
- "स्थिर" पीठ दुखाइ, एक वृद्धि विकार वा स्थिर संग जोडिएको;
- "कार्यात्मक" पीठ दुखाइ, अक्सर मांसपेशिहरु को दुखाइ र एक मनोवैज्ञानिक कारक संग जोडिएको छ, समय संगै उत्तरोत्तर मा सेट।
ढाड दुख्ने कारणहरु
लक्षण पीठ दुखाइ को कारणहरु मध्ये:
- हृदय रोग: कोरोनरी अपर्याप्तता, pericarditis, थोरैसिक महाधमनी धमनीविस्फार;
- Pleuropulmonary रोगहरु: ब्रोन्कियल क्यान्सर, संक्रामक वा आक्रामक pleurisy (mesothelioma, ब्रोन्कियल क्यान्सर), मध्यस्थ ट्यूमर;
- पाचन रोगहरु: ग्यास्ट्रिक वा ग्रहणी अल्सर, hepatobiliary रोग, ग्रासनलीशोथ, अग्नाशयशोथ वा gastritis, पेट को क्यान्सर, अन्ननलिका, अग्न्याशय;
- अन्तर्निहित स्पाइनल अवस्थाहरु: spondylodiscitis (एक intervertebral डिस्क र आसन्न vertebral निकाय को संक्रमण), spondyloarthropathy (संयुक्त रोग), अस्थिरोग भंग, intraspinal ट्यूमर, घातक ट्यूमर, सौम्य ट्यूमर, Paget रोग (पुरानो र स्थानीय हड्डी रोग);
- एक पृष्ठीय हर्नियेटेड डिस्क - ध्यान दिनुहोस् कि पृष्ठीय खण्ड तथापि हर्नियेटेड डिस्क बाट सबैभन्दा कम प्रभावित हुन्छ।
स्थिर पीठ दुखाइ को कारण हुन सक्छ:
- Kyphoscoliosis वा रीढ़ को डबल विकृति, एक पार्श्व विचलन (scoliosis) र पछि उत्तलता (kyphosis) संग एक विचलन संग सम्बन्धित;
- स्पाइनल ग्रोथ डिस्ट्रोफी (Scheuermann रोग सहित) वा बच्चाहरु र किशोरहरु मा हुने डिस्को-कशेरुका संरचना को परिवर्तन। विकास विकार को मूल मा, यो वयस्कता मा sequelae कारण हुन सक्छ।
कार्यात्मक पछाडि दुखाइ कुनै वास्तविक पहिचान कारणहरु छन् तर विभिन्न मेकानिकल र मनोवैज्ञानिक कारकहरु को संयोजन हुन सक्छ:
- Postural दोष जब पछाडि मांसपेशिहरु धेरै कमजोर छन्;
- मांसपेशी तनाव तनाव र चिन्ता द्वारा बढेको;
- उमेर संग स्पाइनल जोड़हरु मा परिवर्तन (discarthrosis);
- गर्भावस्था: पेट को वजन बढ्छ र गर्भावस्था को हार्मोन को कारण रीढ़ को स्नायुबंधन आराम गर्न को लागी;
- हिंस्रक आन्दोलन वा आघात को परिणाम को रूप मा पछाडि मांसपेशिहरु मा खिच्न वा चोट;
- र अरु धेरै
पीठ दुखाइ को निदान
एक कार्यात्मक ढाड दुखाइ को उपचार गर्नु भन्दा पहिले, यो लक्षण पीठ दुखाइ अलग गर्न आवश्यक छ - हृदय, pleuropulmonary, पाचन कारण वा अन्तर्निहित रीढ़ की हड्डी विकार बाट उत्पन्न - र स्थिर पीठ दुखाइ जो विशिष्ट उपचार बाट लाभ उठाउनु पर्छ।
पहिलो, पीठ दुखाइ रोगी साक्षात्कार गरेर मूल्याed्कन गरिएको छ:
- दुखाइ: साइट, लय, यांत्रिक तनाव को प्रभाव, स्थिति, मिति र शुरुआत को मोड, पाठ्यक्रम, इतिहास;
- खाना द्वारा सुधार वा छैन, गैर स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ औषधि (NSAIDs) को संवेदनशीलता, विकिरण "बेल्ट मा" (तटहरु संग) को उपस्थिति, आदि। ;
- मनोवैज्ञानिक पृष्ठभूमि।
क्लिनिकल परीक्षा सोधपुछ पछि:
- स्पाइनल परीक्षा: स्थिर, लचीलापन र विस्तार मा लचीलापन, palpation मा दुखाइ अंक, थोरैसिक मांसपेशिहरु को स्थिति;
- सामान्य परीक्षा: pleuropulmonary, हृदय, पाचन र hepatic;
- न्यूरोलोजिकल परीक्षा।
अन्तमा, थोरैसिक रीढ़ को एक एक्स-रे लिनु पर्छ।
नैदानिक अभिविन्यास मा निर्भर गर्दछ, अन्य अतिरिक्त परीक्षाहरु प्रदर्शन गर्न सकिन्छ:
- सूजन को जैविक संकेत को लागी खोज;
- Scintigraphy (स्तम्भ वा अंगहरुको अन्वेषण एक रेडियोधर्मी पदार्थ को उपयोग गरी रहेको छ जो उनीहरुलाई संलग्न छ र धेरै थोरै मात्रा मा प्रशासित);
- थोरैसिक रीढ़ को सीटी स्क्यान;
- थोरैसिक रीढ़ को चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई);
- गैस्ट्रिक एन्डोस्कोपी;
- मुटु सम्बन्धी अन्वेषण ...
पीठ दुखाइ बाट प्रभावित मानिसहरु
जबकि जनसंख्या को लगभग 14% कार्यात्मक ढाड दुख्ने बाट पीडित हुने सम्भावना छ, सक्रिय महिलाहरु यी पीठ दुखाइ बाट अधिक प्रभावित देखिन्छन्।
पीठ दुखाइ को पक्ष मा कारक
विभिन्न कारकहरु पीठ दुखाइ लाई बढावा दिन सक्छन्:
- शारीरिक निष्क्रियता;
- गतिविधि को कमी;
- अपर्याप्त फिर्ता मांसपेशी;
- उमेर वा उदाहरण को लागी अस्पताल भर्ना को कारण immobilisation;
- महिनावारी को अवधि;
- गर्भावस्था वा अधिक वजन;
- चिन्ता र तनाव;
- मानसिक वा मनोवैज्ञानिक रोगहरु।
ढाड दुख्ने लक्षण
तीव्र दुखाइ
लक्षण पीठ दुखाइ अक्सर गंभीर पीठ दुखाइ को कारण हुन्छ। यी अवस्थाहरुमा, तत्काल चिकित्सा सल्लाह कारण को जांच गर्न को लागी आवश्यक छ।
दुखाइ कम गर्नुहोस्
कार्यात्मक पछाडि दुखाइ काँध ब्लेड, वा धेरै स्थानीयकृत, र सास फेर्न हस्तक्षेप को बीच फैलिएको दुखाइ पैदा गर्न सक्छ। यो गर्दनको दुखाई संग उनीहरुलाई भ्रमित गर्न सम्भव छ जब उनीहरु अन्तिम पृष्ठीय कशेरुका स्तर मा स्थित छन्, गर्दनको आधार संग जंक्शन मा।
लामो दुखाइ
जब कार्यात्मक पीठ दुखाइ नियमित रूप मा दोहोरिन्छ वा तीन महिना भन्दा बढी रहन्छ, यो पुरानो दुखाइ भनिन्छ।
अन्य लक्षणहरू
- तनाव;
- झुण्डिएको सनसनी;
- झनझन;
- जलाउँछ।
ढाड दुख्ने उपचार
बाहेक रोगसूचक पीठ दुखाइ को लागी जो विशिष्ट उपचार को आवश्यकता छ, चिकित्सकीय प्रबंधन मुख्य रूप देखि कार्यात्मक ढाड को दुखाइ को चिन्ता गर्दछ।
कार्यात्मक पीठ दुखाइ को उपचार संयोजन गर्न सक्नुहुन्छ:
- एक शारीरिक गतिविधि को नियमित अभ्यास पछाडि र abdominals बलियो बनाउन अनुकूलित;
- फिजियोथेरापिस्ट वा ओस्टियोपाथ मा सत्र मांसपेशिहरु लाई आराम गर्न को लागी, रीढ़ को नरम र दुखाइ शान्त गर्न को लागी सत्र;
- काम मा ergonomics को एक सम्भव परिमार्जन जब सम्भव छ;
- दर्दनाक प्रकोप को समयमा एनाल्जेसिक निर्धारित गर्न सकिन्छ;
- सास फेर्ने अभ्यास - पेट सास जस्तै - वा विश्राम क्रम मा आराम गर्न को लागी;
- मनोवैज्ञानिक हेरचाह;
- Antidepressants आवश्यकता अनुसार।
पछाडि दुखाइ रोक्नुहोस्
क्रम मा कार्यात्मक पीठ दुखाइ को रोकथाम को लागी, केहि सावधानीहरु क्रम मा छन्:
- पछाडि बलियो बनाउन र बलियो abdominals, सबै उमेर मा विकास को लागी एक पर्याप्त खेल को अभ्यास;
- पछाडि सीधा राखेर काम गर्दा एक सही मुद्रा अपनाउनुहोस्;
- धेरै लामो समय सम्म एउटै स्थिति नराख्नुहोस्: छोटो तर नियमित ब्रेक लाभदायक छन्;
- सम्भव भएसम्म शरीरको नजिक भारी भार बोक्नुहोस्;
- मेरुदण्ड मा twists प्रहार नगर्नुहोस्;
- उच्च ऊँची एड़ी जो गरीब मुद्रा र रीढ़ को कृत्रिम वक्रता को लागी जोगिन;
- तपाइँको पक्ष मा सुत्न र तपाइँको पेट मा सुत्न बाट बच्न;
- अभ्यास विश्राम प्रविधि चिन्ता हटाउन;
- अधिक तौल बाट बच्नुहोस्।