रातो र दुखेको आँखा? तपाइँ एक corneal अल्सर, आघात वा संक्रमण को कारण आँखा को सतह मा एक घर्षण घाउ हुन सक्छ। यो छिटो एक नेत्र रोग विशेषज्ञ संग परामर्श गर्न को लागी राम्रो छ किनकि यो अवस्था, सामान्यतया सौम्य, जटिलताहरु को कारण हुन सक्छ र दृश्य तीक्ष्णता को अपरिवर्तनीय हानि, वा सबैभन्दा गम्भीर अवस्थामा पनी अन्धापन हुन सक्छ।

परिभाषा

आँखा अल्सर corneal अल्सर, वा corneal अल्सर हो। तिनीहरू पदार्थ, वा अल्सरेशन को हानि संग घाउ को परिणाम हो, जो अधिक वा कम गहिरो खोकी यो पातलो पारदर्शी झिल्ली विद्यार्थी र आईरिस कभर। अन्तर्निहित सूजन धेरै पीडादायी हुन सक्छ।

कारणहरू

एक corneal अल्सर एक आँखा आघात (एक साधारण खरोंच, एक बिरालो खरोंच, आँखा मा एक शाखा ...) वा एक संक्रमण पछि देखा पर्न सक्छ।  

बिभिन्न माइक्रोबियल एजेन्टहरु फरक फरक गम्भीरता को अल्सर हुन सक्छ। हर्पीस भाइरस जस्ता भाइरस बरु पुरानो अल्सर मा संलग्न छन्। कोर्निया (केराटाइटिस) को सूजन पनि ब्याक्टेरिया को कारण हुन सक्छ (स्यूडोमनास, Staphylococcus अढाचार, Chlamydia trachomatis, वा एक streptococcus, एक pneumococcus…), एक कवक वा एक अमीबा।

आँखा मा एक विदेशी शरीर को उपस्थिति, एक ingrown eyelash (trichiasis) को रगद वा रसायन को प्रक्षेपण पनि अल्सर को कारण हुन सक्छ।

विकासशील देशहरुमा, भिटामिन ए को कमी को कारण अल्सर अन्धापन को एक प्रमुख कारण हो।

सम्बन्धित जनता

Corneal अल्सर कुनै पनि उमेर मा सामान्य विकृति हो। 

Trachoma, ब्याक्टेरिया संग एक आँखा संक्रमण, Chlamydia trachomatis, विकासशील देशहरुमा एक वास्तविक सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्या हो। बारम्बार संक्रमण साँच्चै गम्भीर परिणाम संग corneal अल्सर कारण। डब्ल्यूएचओ को अनुसार, ट्रेकोमा अन्धोपन र दृश्य हानि को लागी जिम्मेवार छ, जसले 1,9 मा लगभग 2016 मिलियन मानिसहरु लाई प्रभावित गर्यो।

जोखिम कारकहरू

कन्ट्याक्ट लेन्स लगाउँदा संक्रमण को जोखिम बढ्छ, विशेष गरी जब उपयोग र स्वच्छता को नियमहरु लाई सम्मान गर्दैनन्: निर्धारित समय भन्दा लामो लुगा लगाउने, अपर्याप्त कीटाणुशोधन ... स्विमिंग पूल मा अमीबा द्वारा प्रदूषण कारण हुन सक्छ। अल्सर को कारण।

सुख्खा आँखा वा पलक बन्द गर्न असफलता (विशेष गरी आँखा, वा entropion तिर पलक घुमाउने को घटना मा) को कारणले पनि एक corneal अल्सर को लागी प्रगति गर्न सक्छ।

संक्षारक उत्पादनहरू वा कणहरू, वा वेल्डिङको प्रक्षेपणमा पर्दाफास गर्ने गतिविधिहरू अन्य जोखिम कारकहरू हुन्।

निदान

निदान नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा आयोजित परीक्षाहरु मा आधारित छ। सन्दर्भ परीक्षा एक biomicroscope, वा भट्ठा बत्ती को उपयोग गरी प्रदर्शन गरीन्छ। कोर्निया को क्षति को आकलन गर्न को लागी, यो नीलो प्रकाश मा गरिन्छ, एक डाई, फ्लोरोसिन, जो अल्सरेसन संग बाँधिएको छ र उनीहरुलाई हरीयो बनाउँछ एक आँखा ड्रप को instillation पछि।

नमूना संक्रामक अल्सर मा संलग्न माइक्रोबियल एजेन्ट को पहिचान गर्न को लागी लिनु पर्छ।

गहिरो अल्सर अधिक गम्भीर लक्षण बन्छ। अल्सरेटेड आँखा रातो र दुखेको छ, र घाउ पनि यो अनुहारमा एक विदेशी शरीर छ जस्तो लाग्छ। 

अन्य लक्षणहरु बारम्बार सम्बद्ध छन्:

• प्रकाश, वा फोटोफोबिया को लागी अत्यधिक संवेदनशीलता,
• आँसु
• कम दृश्य तीक्ष्णता संग बिग्रेको दृष्टि,
• अधिक गम्भीर रूपहरुमा, कोर्निया (hypopion) को पछाडि मवाद को एक संचय।

विकास

यो अक्सर अनुकूल छ जब अल्सरेशन सतही छ, तर आँखा दाग पछि आंशिक रूप देखि बादल रहन सक्छ। एक अपारदर्शी दाग, वा पिलोकेस, दृश्य असुविधा को कारण छैन यदि यो सानो र परिधीय छ। जब यो ठूलो र अधिक केन्द्रीय छ, यो दृश्य तीक्ष्णता मा कमी को कारण हो। 

एक सम्भावित जटिलता गहिराई मा संक्रमण को प्रसार हो। सबैभन्दा गम्भीर अवस्थामा, कोर्निया punctures र आँखा को ऊतक नष्ट भएको छ। एक अनुपचारित corneal अल्सर यस प्रकार अन्धापन को लागी नेतृत्व गर्न सक्छ।

एक तीव्र corneal अल्सर को उपचार सकेसम्म चाँडो सुरु गर्नु पर्छ। यसको गम्भीरता मा निर्भर गर्दछ, ophthalomogue अस्पताल भर्ना आवश्यक छ कि छैन न्याय गर्नेछ।

आँखाका थोपाहरू

एक आक्रमण को उपचार को रूप मा, एन्टीसेप्टिक आँखा ड्रपहरु धेरै पटक आँखा मा डालीनु पर्छ, कहिले काहिँ पहिलो २४ घण्टा को लागी हरेक घण्टा।

ब्रोड स्पेक्ट्रम एन्टीबायोटिक आँखा ड्रप पहिलो लाइन को रूप मा प्रशासित गर्न सकिन्छ, जब सम्म कारणात्मक जीव पहिचान गरिएको छैन। त्यसपछि, नेत्र रोग विशेषज्ञ अधिक विशिष्ट एन्टीबायोटिक, एन्टीवायरल वा एन्टिफंगल आँखा ड्रपहरु लेख्नेछन्।

आँखा ड्रप जस्तै एट्रोपिन वा scopolamine, जो बिस्तार विद्यार्थी, दुखाइ कम गर्न मद्दत गर्न सक्छ।

तपाइँ सामान्यतया आँखा को लागी एक रखरखाव उपचार को रूप मा बूँदहरु प्रशासन गर्न को लागी जारी राख्न को लागी अल्सर पूर्ण रूप देखि निको हुन्छ।

ग्राफ्टहरू

अधिक गम्भीर अवस्थामा, एक cornea प्रत्यारोपण आवश्यक हुन सक्छ, विशेष गरी जब cornea छिद्रित छ। एक amniotic झिल्ली प्रत्यारोपण (जो प्लेसेंटा र गर्भवती महिलाहरु मा भ्रूण कभर गर्दछ) कहिलेकाहीँ संकेत गरीन्छ, यो झिल्ली उपचार पदार्थ मा धेरै धनी भएको छ।

केहि सरल सावधानीहरु धेरै अल्सर रोक्न सक्छ! एक दैनिक आधारमा, यो सबै लेन्स को रखरखाव, आक्रामकता (सूर्य, धुवाँ, धूल, वातानुकूलन, हावा, आदि) बाट आँखा को रक्षा गर्न को लागी सम्भवतः कृत्रिम आँसु, आदि को उपयोग गर्न को लागी निर्देशन को सम्मान गर्ने प्रश्न हो। ।

चश्मा लगाएर वा सुरक्षात्मक मास्क लगाएर पनि अनुमान वा विकिरण को लागी आँखा लाई उजागर गर्ने गतिविधिहरु को लागी सम्मान गरिनु पर्छ।