युस्टाचियन ट्यूब

युस्टाचियन ट्यूब

Eustachian ट्यूब (इटालियन पुनर्जागरण शरीर रचनाकार Bartolomea Eustachio को नाम पछि), अब कान ट्यूब भनिन्छ, एक नहर हो मध्य कान नासोफरीनक्स लाई जोड्ने। यो राम्रो सुन्ने मा नराम्रो असर विभिन्न pathologies को साइट हुन सक्छ।

अनातोमी

एक पछाडिको हड्डी खण्ड र एक fibro-cartilaginous प्रकृति को एक पूर्वकाल खण्ड बाट बनेको, Eustachian ट्यूब एक नहर अलिकति माथि घुमाइएको छ, वयस्क मा लगभग ३ सेमी लामो र व्यास मा १ देखि ३ मिमी मापन। यो मध्य कान (tympanic गुहा र tympano-ossicular श्रृंखला 3 ossicles बाट बनेको) घाँटी, nasopharynx को माथिल्लो भाग जोड्दछ। यो पछिल्लो नाक गुहा को पछाडि खुल्छ।

फिजियोलोजी

एक भल्भ जस्तै, eustachian ट्यूब निगलने र yawning को समयमा खुल्छ। यस प्रकार यो सम्भव बनाउँछ कान मा हावा को प्रसारण र tympanic झिल्ली को दुबै पक्ष मा एउटै दबाव कायम राख्न को लागी, भित्री कान र बाहिर को बीच। यो मध्य कान को भेन्टिलेशन को साथै कान को स्राव को घाँटी तिर ड्रेनेज सुनिश्चित गर्दछ, यस प्रकार कर्ण को गुहा मा सीरस स्राव को संचय बाट बच्न। Equipressure र प्रतिरक्षा र यांत्रिक सुरक्षा को आफ्नो कार्यहरु को माध्यम बाट, Eustachian ट्यूब शारीरिक अखण्डता र tympano-ossicular प्रणाली को उचित कार्य को लागी योगदान गर्दछ, र यसैले राम्रो सुनवाई को लागी।

ध्यान दिनुहोस् कि Eustachian ट्यूब को उद्घाटन गर्न सकिन्छ सक्रिय जतिसक्दो चाँडो वायुमण्डलीय दबाव बढ्छ, साधारण निगल गरेर यदि शरीर र बाहिर को बीच दबाव भिन्नताहरु कमजोर छन्, उदाहरण को लागी उदाहरण को लागी एक हवाई जहाज, एक सुरंग, आदि मा, जब कान को रोकथाम गर्न को लागी "स्नैप नगर्नुहोस्। ", वा विभिन्न क्षतिपूर्ति युद्धाभ्यास (Vasalva, Frenzel, BTV) द्वारा जब बाह्य दबाव छिटो बढ्छ, फ्रीडिभर मा जस्तै।

विसंगति / विकृति

शिशुहरु र बच्चाहरु मा, eustachian ट्यूब छोटो (लगभग १ mm मिमी लामो) र straighter छ। Nasopharyngeal स्राव तेसैले भित्री कान सम्म जान्छ - नाक सफा नगरी एक फोर्टिओरी वा प्रभावकारी ब्लोइ - - जो तब तीव्र ओटिटिस मिडिया (AOM) को नेतृत्व गर्न सक्छ, retrotympanic तरल पदार्थ को उपस्थिति संग मध्य कान को सूजन द्वारा विशेषता। । यदि उपचार नगरिएको छ भने, ओटिटिस कानको पछाडि तरल पदार्थ को कारण सुन्ने हानि संगै छ। यो क्षणिक श्रवण हानि एक स्रोत हुन सक्छ, बच्चाहरु मा, भाषा ढिलाइ, व्यवहार समस्याहरु वा शैक्षिक कठिनाइहरु। यो पनी पुरानो ओटिटिस को लागी प्रगति गर्न सक्छ, अन्य जटिलताहरु को बीच मा, कर्ण को छिद्रण को माध्यम बाट सुन्ने हानि वा ossicles को क्षति।

यदि वयस्कहरु मा, eustachian ट्यूब लामो र आकार मा थोरै घुमाइएको छ, यो समस्याहरु प्रतिरक्षा छैन। Eustachian ट्यूब एक सानो छिद्र को माध्यम बाट नाक गुहाहरु मा खुल्छ जो वास्तव मा सजिलै संग अवरुद्ध हुन सक्छ; यसको संकुचित isthmus पनि सजीलै अवरुद्ध हुन सक्छ। एक चिसो, rhinitis वा एक एलर्जी को एपिसोड को समयमा नाक को अस्तर को सूजन, adenoids, नाक मा polyps, cavum को एक सौम्य ट्यूमर यस प्रकार eustachian ट्यूब बाधा र मध्य कान को सही वेंटिलेशन रोक्न सक्छ, सामान्य लक्षण को परिणामस्वरूप : कान जोडिएको भावना, आफैंले बोलेको सुन्नुको भावना, निगलने बित्तिकै कानमा क्लिक गर्दा वा जुवाँ, टिनिटस, आदि।

ट्यूबल रोग पनि eustachian ट्यूब को अवरोध द्वारा विशेषता छ। यो धेरै पतली र खराब शारीरिक रूप बाट खुला हुन सक्छ, कुनै पनि रोगविज्ञान बिना, एक संरचनात्मक संस्करण को लागी बाहेक। सूंड अब आफ्नो भूमिका राम्रो संग खेल्दै, मध्य कान र वातावरण को बीच भेन्टिलेशन र दबाव सन्तुलन अब ठीक ढंगले ठाउँ लिन्छ, जस्तै जल निकासी गर्दछ। गम्भीर स्राव तब tympanic गुहा मा जम्मा। यो पुरानो ओटिटिस मिडिया हो।

Eustachian ट्यूब डिसफंक्शन पनि अन्ततः कर्ण को एक फिर्ता पकेट (tympanic झिल्ली को छाला को फिर्ता) को गठन को लागी नेतृत्व गर्न सक्छ जुन सुन्ने हानि र केहि अवस्थामा विनाश को लागी नेतृत्व गर्न सक्छ। ossicles को।

Patulous को Eustachian ट्यूब, वा ट्यूबल खुला काटने, एक धेरै दुर्लभ अवस्था हो। यो असामान्य उद्घाटन को विशेषता हो, बीचमा, युस्टाचियन ट्यूब को। व्यक्ति तब आफैं बोल्न सुन्न सक्छ, कान एक अनुनाद च्याम्बर जस्तै खेल्दै।

उपचार

बारम्बार तीव्र ओटिटिस मिडिया को घटना मा, tympanic फिर्ता, श्रवण नतिजा र चिकित्सा उपचार को प्रतिरोध संग सीरम-श्लेष्म ओटिटिस, ट्रान्स tympanic aerators को सामान्य एनेस्थेसिया अन्तर्गत स्थापना, अधिक सामान्यतया yoyos भनिन्छ, प्रस्तावित हुन सक्छ। । यी मध्य कान को भेन्टिलेशन प्रदान गर्न कान को माध्यम बाट एम्बेडेड प्रणाली हो।

भाषण चिकित्सक र फिजियोथेरापिस्टहरु द्वारा अभ्यास, ट्यूबल रोग को केहि मामलाहरुमा ट्यूबल पुनर्वास को पेशकश गर्न सकिन्छ। यी मांसपेशिहरु अभ्यास र आत्म- insufflation प्रविधिहरु eustachian ट्यूब खोल्न मा संलग्न मांसपेशियों को दक्षता बढाउने उद्देश्य हो।

गुब्बारा ट्यूबोप्लास्टी, वा गुब्बारा ट्यूबल फैलावट, केहि प्रतिष्ठानहरुमा धेरै बर्षहरु को लागी प्रस्ताव गरीएको छ। यो सर्जिकल हस्तक्षेप ईएनटी र जर्मन शोधकर्ता होल्गर सुधॉफ द्वारा विकसित सामान्य एनेस्थेसिया अन्तर्गत, Eustachian ट्यूब मा एक सानो कैथेटर, एक microendoscope को उपयोग गरी सम्मिलित हुन्छ। केहि १० मिमी को एक बेलुन तब ट्यूब मा सम्मिलित गरीन्छ र त्यसपछि नाजुक २ मिनेट को लागी फुलेको, क्रम मा ट्यूब फैलाउन र यस प्रकार स्राव को राम्रो निकास को अनुमति दिन्छ। यो मात्र वयस्क बिरामीहरु, कान मा प्रतिकृया संग eustachian ट्यूब रोग को वाहक को चिन्ता।

निदान

ट्यूबल समारोह को मूल्यांकन गर्न को लागी, ईएनटी डाक्टर विभिन्न परीक्षाहरु छन्: 

  • एक ओटोस्कोपी, जो एक ओटोस्कोप को उपयोग गरी कान नहर को एक दृश्य परीक्षा हो;
  • श्रवण निगरानी सुनुवाई
  • tympanometry एक tympanometer भनिन्छ एक उपकरण को प्रयोग गरीन्छ। यो एक नरम प्लास्टिक जांच कान नहर मा सम्मिलित को रूप मा आउँछ। एक आवाज उत्तेजना कान नहर मा उत्पन्न हुन्छ। एउटै जांच मा, एक दोस्रो मुखपत्र क्रम मा यसको ऊर्जा निर्धारण गर्न tympanic झिल्ली द्वारा फिर्ता ध्वनि रेकर्ड गर्न। यस समय को समयमा, एक स्वचालित उपकरण यो सम्भव बनाउँछ दबाव एक वैक्यूम पम्प तंत्र को लागी धन्यवाद फरक। परिणाम एक वक्र को रूप मा प्रसारित छन्। Tympanometry मध्य कान मा तरल पदार्थ को उपस्थिति, tympano-ossicular प्रणाली को गतिशीलता र बाह्य श्रवण नहर को मात्रा को जाँच गर्न को लागी प्रयोग गर्न सकिन्छ। यो सम्भव बनाउँछ निदान गर्न को लागी, अन्य चीजहरु को बीच, तीव्र ओटिटिस मिडिया, ट्यूबल रोग;
  • nasofibroscopy;
  • एक स्क्यानर वा IMR। 

जवाफ छाड्नुस्