उन्नत मेलानोमाको उपचारमा, एक सफलता नयाँ प्रकारको इम्युनोथेरापी थियो, जुन पोल्याण्डमा पनि बिरामीहरूको चयन गरिएको समूहमा प्रयोग गरिन्छ, विज्ञहरूले वार्सामा एक पत्रकार सम्मेलनमा जानकारी दिए।
वार्साको ओन्कोलोजी सेन्टरमा नरम तन्तु, हड्डी र मेलानोमा क्यान्सरको क्लिनिकका प्रमुख प्रा. Piotr Rutkowski ले भने कि हाल सम्म, उन्नत मेलानोमा भएका बिरामीहरू आधा वर्ष मात्र बाँच्न सक्छन्। नयाँ इम्युनोथेरापीको लागि धन्यवाद, जसले PD-1 प्रोग्राम गरिएको मृत्यु रिसेप्टरलाई अनब्लक गर्दछ र क्यान्सर कोशिकाहरूसँग लड्न प्रतिरक्षा प्रणाली सक्रिय गर्दछ, आधा बिरामीहरू 24 महिना बाँच्छन्। तिनीहरूमध्ये केही धेरै लामो समयसम्म बाँच्छन्।
PD-1 रिसेप्टर ब्लक गर्ने औषधिहरू युरोपियन युनियनमा दर्ता गरिएको छ, तर पोल्याण्डमा अझै प्रतिपूर्ति गरिएको छैन। यद्यपि, तिनीहरू प्रायः युरोपेली देशहरूमा उपलब्ध छन्। स्लोभाकिया, स्वीडेन, चेक रिपब्लिक, फिनल्याण्ड, स्लोभेनिया, बुल्गेरिया, आयरल्याण्ड, स्पेन, डेनमार्क, लक्जमबर्ग, अस्ट्रिया, ग्रीस र ग्रेट ब्रिटेनमा। EU बाहिर, यी औषधिहरू संयुक्त राज्य अमेरिका, क्यानडा, इजरायल र स्विट्जरल्याण्डमा पनि प्रतिपूर्ति गरिन्छ।
"हामी यी तयारीहरूको प्रतिपूर्तिको लागि पर्खिरहेका छौं, किनभने तिनीहरू बिना उन्नत मेटास्टेटिक मेलानोमाको आधुनिक उपचारको बारेमा कुरा गर्न गाह्रो छ, जसले केही बिरामीहरूलाई जीवन विस्तार र यसको गुणस्तर सुधारको लागि ठूलो आशा दिन्छ" - प्रो. रुटकोव्स्कीले जोड दिए। यी औषधिहरूले सामान्यतया कुनै पनि गम्भीर साइड इफेक्टहरू निम्त्याउँदैनन्।
अहिलेसम्म, स्वास्थ्य प्रविधि मूल्याङ्कन र शुल्क एजेन्सीले यस रोगको उपचारको लागि स्वीकृत अन्य उपचारहरू सहित औषधि कार्यक्रम अन्तर्गत PD-1 अवरुद्ध औषधिहरूको प्रतिपूर्तिमा सकारात्मक राय जारी गरेको छ।
PD-1 रिसेप्टर अनब्लक गर्ने तयारीहरू, तथापि, हाम्रो देशमा, अहिलेसम्म बिरामीहरूको चयन गरिएको समूहमा प्रयोग गरिन्छ। प्रा. रुटकोव्स्कीले मेलानोमाको मामलामा अहिलेसम्म २०० भन्दा बढी बिरामीहरूमा प्रयोग भइसकेको र सय जना अझै जीवित रहेको बताए। उनीहरूलाई क्लिनिकल ट्रायल वा औषधि निर्माताद्वारा वित्त पोषित प्रारम्भिक पहुँच थेरापी कार्यक्रमको भागको रूपमा व्यवहार गरियो।
“मार्च २०१५ मा सुरु भएको यो कार्यक्रमले उन्नत मेटास्टेटिक मेलानोमा भएका ६१ जना बिरामीहरूलाई भर्ना गरेको थियो। यस समूहबाट ३० जना बिरामीको उपचार भइरहेको छ”- प्रा रुटकोव्स्कीले भने ।
क्लिनिकल ओन्कोलोजी क्षेत्रका राष्ट्रिय सल्लाहकार प्रा. वार्साको ओन्कोलोजी सेन्टरको फोक्सोको क्यान्सर क्लिनिकका प्रमुख मासीज क्रजाकोव्स्कीले भने कि संयुक्त राज्य अमेरिका र युरोपेली संघमा PD-1 रिसेप्टरलाई अनब्लक गर्ने औषधिहरू पनि फोक्सोको क्यान्सरको उपचारको लागि अनुमोदन गरिएको छ। पोल्याण्डमा, तिनीहरू हाल क्लिनिकल परीक्षणहरूको भागको रूपमा मात्र उपलब्ध छन्।
"अहिलेसम्म, यस प्रकारका औषधिहरू मात्र अर्को (चरण III) उपचारको रूपमा प्रयोग गरिएको छ, जब अन्य उपचार विकल्पहरू पहिले नै समाप्त भइसकेका छन्। अब पहिलो पङ्क्तिको उपचारमा तिनीहरूको प्रयोगलाई विचार गरिएको छ "- प्रा. क्रजाकोव्स्कीले भने। यसले उन्नत मेलानोमा (चरण IV वा असक्षम, चरण III) जस्ता रोगहरूको उपचार रणनीति परिवर्तन गर्दछ।
प्रो. क्रजाकोव्स्कीले बताए कि धेरै क्यान्सरहरूले बिरामीको प्रतिरक्षा कोशिकाको आक्रमणबाट बच्न सक्छन्। तिनीहरूले यी कोशिकाहरू (लिम्फोसाइट्स) को सतहमा PD-1 रिसेप्टरको कार्यलाई रोक्छन्। तिनीहरूले एक संयन्त्र प्रयोग गर्छन् जुन शरीरले प्रतिरक्षा प्रणालीलाई धेरै आक्रामक रूपमा कार्य गर्नबाट रोक्नको लागि प्रयोग गर्दछ (जसले स्वत: प्रतिरक्षा रोगहरूबाट बचाउँछ)।
"अर्को पुस्ताको औषधिहरूले PD-1 रिसेप्टरहरू अनब्लक गर्दछ, क्यान्सर कोशिकाहरूलाई राम्रोसँग पहिचान गर्न र लड्न प्रतिरक्षा प्रणाली सक्रिय गर्दछ," एक राष्ट्रिय सल्लाहकारले भने।
यस किसिमको इम्युनोथेरापीबाट कुन बिरामीलाई फाइदा हुन्छ भन्ने यकिन गर्ने विधि अहिलेसम्म नभएको विज्ञहरुले पत्रकारसँगको भेटमा स्वीकार गरेका छन् । मेलानोमाको अवस्थामा, PD-1 रिसेप्टरहरूको उच्च अभिव्यक्ति भएका बिरामीहरूले सामान्यतया राम्रो प्रतिक्रिया दिन्छ। डिसेम्बर 2015 मा, संयुक्त राज्य अमेरिका मा मृगौला क्यान्सर को उपचार को लागी एक यस्तो औषधि पनि स्वीकृत गरिएको थियो।
प्रो. क्रजाकोव्स्कीले भने कि एक राम्रो समाधान राज्य बजेट द्वारा यस प्रकार को थेरापी वित्तपोषण हुनेछ जब यो दिइएको बिरामी मा प्रभावकारी साबित हुन्छ। थप रूपमा, त्यहाँ एक मौका पनि छ कि केहि समय पछि यस्तो उपचार कम्तिमा केहि बिरामीहरूमा बन्द गर्न सकिन्छ, जब प्रतिरक्षा प्रणालीले नियोप्लास्टिक रोगको विकासलाई नियन्त्रण गर्न सक्षम हुनेछ।
अमेरिकन सोसाइटी अफ क्लिनिकल ओन्कोलोजी (ASCO) ले फेब्रुअरी 2016 मा इम्युनोथेरापी (PD-1 रिसेप्टर अनलक गर्ने) लाई सन् 2015 मा ओन्कोलोजीमा सबैभन्दा ठूलो उपलब्धिको रूपमा मान्यता दियो। यो 11 औं वार्षिक रिपोर्ट "क्लिनिकल क्यान्सर एडभान्सेस 2016" मा रिपोर्ट गरिएको थियो। इम्युनोथेरापी AZSCO को वार्षिक सम्मेलनको मुख्य विषयहरू मध्ये एक हुनेछ, जुन मेको अन्त्यमा शिकागोमा सुरु हुनेछ।