कुन अवस्थामा सिजेरियन खण्ड अनुसूचित छ?

अनुसूचित सिजेरियन सेक्सन: विभिन्न परिदृश्यहरू

सिजेरियन सेक्शन सामान्यतया एमेनोरियाको 39 औं हप्ता, वा गर्भावस्थाको साढे 8 महिनाको वरिपरि योजना गरिन्छ।

अनुसूचित सिजेरियन खण्डको घटनामा, तपाईंलाई शल्यक्रियाको अघिल्लो दिन अस्पतालमा भर्ना गरिन्छ। साँझमा, एनेस्थेटिस्टले तपाइँसँग अन्तिम बिन्दु बनाउँछ र शल्यक्रियाको प्रक्रिया संक्षिप्त रूपमा बताउँछ। तपाईं हल्का खाना खानुहुन्छ। भोलिपल्ट, बिहानको खाजा छैन, तपाईं आफै सञ्चालन कोठामा जानुहुन्छ। नर्सले युरिनरी क्याथेटर राख्छ। त्यसपछि एनेस्थेटिस्टले तपाइँलाई स्थापना गर्दछ र स्पाइनल एनेस्थेसिया सेट अप गर्दछ, पहिले नै टोकेको क्षेत्रलाई स्थानीय रूपमा सुन्न गरिसकेपछि। त्यसपछि तपाई अपरेटिङ टेबलमा सुतिरहनुभएको छ। धेरै कारणहरूले सिजेरियन अनुसूचित गर्ने छनौटको व्याख्या गर्न सक्छ: बहु गर्भावस्था, बच्चाको स्थिति, समयपूर्व जन्म, आदि।

अनुसूचित सिजेरियन खण्ड: बहु गर्भावस्थाको लागि

जब त्यहाँ दुई होइन तर तीन बच्चाहरू (वा अझ बढी), सिजेरियन खण्डको छनौट प्रायः आवश्यक हुन्छ र सम्पूर्ण प्रसूति टोलीलाई नवजात शिशुलाई स्वागत गर्न उपस्थित हुन अनुमति दिन्छ। यो सबै बच्चाहरू वा तिनीहरूमध्ये एउटा मात्र गर्न सकिन्छ। अर्कोतर्फ, जब यो जुम्ल्याहा बच्चाहरु को लागी आउँछ, एक योनि जन्म एकदम सम्भव छ। सामान्यतया, यो पहिलो को स्थिति हो, अल्ट्रासाउन्ड द्वारा प्रमाणित, जसले डेलिभरीको मोड निर्धारण गर्दछ। धेरै गर्भधारणलाई उच्च जोखिम गर्भावस्था मानिन्छ। यही कारणले गर्दा उनीहरू ए प्रबलित चिकित्सा अनुगमन। सम्भावित विसंगति पत्ता लगाउन र यसलाई सकेसम्म चाँडो हेरचाह गर्न, गर्भवती आमाहरूसँग धेरै अल्ट्रासाउन्डहरू छन्। गर्भवती महिलाहरूलाई प्रायः समयपूर्व जन्मको जोखिम कम गर्न 6 महिनाको वरिपरि काम नगर्न सल्लाह दिइन्छ।

गर्भावस्थाको समयमा रोगको कारणले निर्धारित सिजेरियन खण्ड

सिजेरियन सेक्शन गर्ने निर्णय गर्नुको कारणहरू हुन सक्छ मातृ रोग। यो अवस्था हो जब गर्भवती आमा मधुमेहबाट ग्रस्त हुन्छ र भविष्यको बच्चाको सम्भावित वजन 4 ग्राम (वा 250 ग्राम) भन्दा बढी अनुमान गरिएको छ। आमाको मुटुमा गम्भीर समस्या भएमा पनि यस्तो हुन्छ। र त्यो निष्कासन प्रयासहरू निषेधित छन्। त्यस्तै गरी, जब योनिबाट जन्मिएको बच्चालाई दूषित गर्न सक्ने भएकाले प्रसवको एक महिना अघि जननांग हर्पेसको पहिलो प्रकोप हुन्छ।

अरू बेला हामी डराउँछौं रक्तस्रावको जोखिम जस्तै जब प्लेसेन्टा धेरै कम छ र पाठेघर (प्लेसेन्टा प्रिभिया) लाई ढाक्छ। स्त्री रोग विशेषज्ञले तुरुन्तै ए सिजेरियन जन्म समयपूर्व नै भएता पनि। यो विशेष मामला मा हुन सक्छ यदि आमा प्रि-एक्लम्पसियाबाट पीडित छ भने (पिसाबमा प्रोटिनको उपस्थितिको साथ धमनी उच्च रक्तचाप) जुन उपचारको लागि प्रतिरोधी छ र बिग्रन्छ, वा यदि पानीको झोलाको समय भन्दा पहिले फुटेपछि (अमेनोरियाको 34 हप्ता अघि) संक्रमण हुन्छ। अन्तिम अवस्था: यदि आमा निश्चित भाइरसहरूबाट संक्रमित छ भने, विशेष गरी एचआईभी, योनिमार्गबाट ​​पास हुने क्रममा बच्चालाई दूषित हुनबाट रोक्नको लागि सिजेरियन खण्डद्वारा जन्म दिनु राम्रो हुन्छ।

सिजेरियन पनि गर्ने योजना छ यदि आमाको श्रोणि धेरै सानो छ वा विकृति छ। श्रोणि मापन गर्न, हामी रेडियो बनाउँछौं, भनिन्छ pelvimétrie। यो गर्भावस्थाको अन्त्यमा गरिन्छ, विशेष गरी जब बच्चाले ब्रीचद्वारा प्रस्तुत गर्दछ, यदि भावी आमा सानो छ भने, वा यदि उसले सिजेरियन खण्डद्वारा जन्म दिइसकेको छ भने। द बच्चाको तौल ५ किलो वा सोभन्दा बढी हुँदा निर्धारित सिजेरियन खण्ड सिफारिस गरिन्छ। तर यो तौल नाप्न गाह्रो भएकाले सिजेरियन खण्डको निर्णय गर्नुपर्ने मानिन्छ, मामला पछि मामला, यदि बच्चाको तौल 4,5g र 5 kg बीचमा छ। आमाको भौतिक संरचना

अनुसूचित सिजेरियन: पुरानो सिजेरियनको प्रभाव

यदि आमाको पहिले नै दुईवटा सिजेरियन खण्डहरू छन् भने, चिकित्सा टोलीले तुरुन्तै तेस्रो सिजेरियन खण्ड गर्न सुझाव दिन्छ।। उनको पाठेघर कमजोर भएको छ र प्राकृतिक प्रसवको घटनामा यो दुर्लभ भए पनि दाग फुट्ने खतरा रहन्छ। हस्तक्षेपको कारण र हालको प्रसूति अवस्थाको आधारमा एकल अघिल्लो सिजेरियनको मामला आमासँग छलफल गरिनेछ।

ध्यान दिनुहोस् कि हामी पुनरावृत्ति सिजेरियन खण्डलाई सिजेरियन खण्डद्वारा पहिलो डिलिवरी पछि गरिएको सिजेरियन खण्ड भन्छौं।

बच्चाको स्थितिले निर्धारित सिजेरियन खण्डको नेतृत्व गर्न सक्छ

कहिलेकाहीं, यो भ्रूणको स्थिति हो जसले सिजेरियन खण्ड लगाउछ। यदि 95% बच्चाहरू उल्टो जन्मिन्छन् भने, अरूले असामान्य स्थितिहरू छनौट गर्छन् जसले डाक्टरहरूलाई सधैं सजिलो बनाउँदैन। उदाहरणका लागि, यदि ऊ क्रसवाइज छ वा छातीमा झुक्नुको सट्टा उसको टाउको पूर्ण रूपमा विचलित छ। त्यसैगरी, गर्भमा बच्चा तेर्सो रूपमा बसेको अवस्थामा सिजेरियन खण्डबाट बच्न गाह्रो हुन्छ। घेराबन्दी मुद्दा (3 देखि 5% डेलिभरी) उसले केस-दर-केस आधारमा निर्णय गर्छ.

सामन्यतया, हामी पहिलो पटक बाह्य युद्धाभ्यास (VME) द्वारा संस्करण अभ्यास गरेर बच्चालाई टिप्ने प्रयास गर्न सक्छौं।। तर यो प्रविधि सधैं काम गर्दैन। यद्यपि, निर्धारित सिजेरियन व्यवस्थित हुँदैन।

स्वास्थ्यको लागि उच्च प्राधिकरणले हालै निर्धारित सिजेरियन सेक्सनका लागि संकेतहरू पुन: निर्दिष्ट गरेको छ, जब बच्चाले ब्रीचद्वारा प्रस्तुत गर्दछ: पेल्भिमेट्री र भ्रूणको मापनको अनुमान वा टाउकोको लगातार विक्षेपन बीचको प्रतिकूल टकराव। सिजेरियन खण्ड गर्न शल्यक्रिया कक्षमा प्रवेश गर्नुअघि अल्ट्रासाउन्डद्वारा प्रस्तुतीकरणको निरन्तरताको अनुगमन गर्न आवश्यक रहेको उनले स्मरण गरिन्। यद्यपि, केही प्रसूति विशेषज्ञहरू अझै पनि थोरै जोखिमबाट बच्न र सिजेरियन खण्डको लागि रोज्न रुचाउँछन्।

सिजेरियन सेक्शन समय भन्दा पहिले जन्म संग सामना गर्न को लागी निर्धारित

धेरै समयपूर्व जन्ममा, ए सिजेरियन बच्चालाई अत्यधिक थकानबाट रोक्छ र उसलाई छिट्टै हेरचाह गर्न अनुमति दिन्छ। बच्चालाई स्टन्ट भएको अवस्थामा र भ्रूणमा गम्भीर समस्या भएमा पनि यो वांछनीय छ। आज फ्रान्समा, 8% बच्चाहरू गर्भावस्थाको 37 हप्ता अघि जन्मिन्छन्। समयपूर्व प्रसव को कारण धेरै र प्रकृति मा फरक छ। द मातृ संक्रमण सबैभन्दा सामान्य कारण हो।  आमाको उच्च रक्तचाप र मधुमेह पनि जोखिम कारक हुन्। आमाको पाठेघरमा असामान्यता हुँदा समयपूर्व जन्म पनि हुन सक्छ। पाठेघर धेरै सजिलै खुल्दा वा पाठेघर विकृत भएको अवस्थामा (बाइकोर्न्युएट वा सेप्टेट गर्भाशय)। धेरै बच्चा जन्माउने आमालाई पनि चाँडै जन्म दिने दुई मध्ये एक जोखिम हुन्छ। कहिलेकाहीँ यो अत्यधिक एम्नियोटिक तरल पदार्थ वा प्लेसेन्टाको स्थिति हो जुन समयपूर्व जन्मको कारण हुन सक्छ।

सुविधाको सिजेरियन खण्ड

मागमा सिजेरियन खण्डले मेडिकल वा प्रसूति संकेतहरूको अनुपस्थितिमा गर्भवती महिलाले चाहेको सिजेरियन खण्डसँग मेल खान्छ। आधिकारिक रूपमा, फ्रान्समा, प्रसूति चिकित्सकहरूले चिकित्सा संकेत बिना सिजेरियन सेक्सन अस्वीकार गर्छन्। यद्यपि, धेरै गर्भवती आमाहरूले यो प्रक्रिया प्रयोग गरेर बच्चा जन्माउन दबाब दिइरहेका छन्। कारणहरू प्रायः व्यावहारिक हुन्छन् (संगठित गर्न बाल हेरचाह, बुबाको उपस्थिति, दिनको छनोट ...), तर तिनीहरू कहिलेकाहीँ पीडा कम गर्ने, बच्चाको लागि ठूलो सुरक्षा वा पेरिनियमको राम्रो सुरक्षा जस्ता गलत विचारहरूमा आधारित हुन्छन्। सिजेरियन खण्ड प्रसूतिमा बारम्बार हुने इशारा हो, राम्रोसँग संहिताबद्ध र सुरक्षित, तर प्राकृतिक माध्यमबाट बच्चा जन्माउने तुलनामा आमाको स्वास्थ्यको लागि बढ्दो जोखिमसँग सम्बन्धित शल्यक्रिया हस्तक्षेप हो। त्यहाँ विशेष गरी फ्लेबिटिस (रक्त नलीमा क्लटको गठन) को जोखिम हुन्छ। सिजेरियन सेक्शन भविष्यको गर्भावस्थामा जटिलताहरूको कारण पनि हुन सक्छ (प्लेसेन्टाको खराब स्थिति)।

Haute Autorité de santé ले डाक्टरहरूलाई सिफारिस गर्छ यस अनुरोधको लागि विशेष कारणहरू पत्ता लगाउनुहोस्, तिनीहरूलाई छलफल गर्नुहोस् र तिनीहरूलाई मेडिकल फाइलमा उल्लेख गर्नुहोस्। जब एक महिला योनि जन्म को डर को लागी एक सिजेरियन चाहिन्छ, यो उनको व्यक्तिगत समर्थन प्रस्ताव गर्न सल्लाह दिइन्छ। दुखाइ व्यवस्थापन जानकारीले आमाहरूलाई उनीहरूको डर हटाउन मद्दत गर्न सक्छ। सामान्यतया, सिजेरियन खण्डको सिद्धान्त, साथै यसबाट उत्पन्न हुने जोखिमहरू, महिलालाई व्याख्या गरिनुपर्छ। यो छलफल जति सक्दो चाँडो हुनुपर्छ। यदि डाक्टरले अनुरोधमा सिजेरियन खण्ड गर्न इन्कार गरेमा, उसले आमा बन्ने आमालाई आफ्ना सहकर्मीहरू मध्ये एकलाई पठाउनुपर्छ।