सामग्रीहरू
फोक्सोको क्यान्सरको निदान छिटो, पूर्ण र व्यापक हुनुपर्छ। त्यसपछि यसले वास्तवमा व्यक्तिगत चयन र क्यान्सर उपचारको अनुकूलनलाई अनुमति दिन्छ। नवीन उपचारका लागि धन्यवाद, केही बिरामीहरूले आफ्नो जीवन केही नभई दर्जनौं महिनासम्म बढाउने मौका पाउँछन्। फोक्सोको क्यान्सर एक पुरानो रोग बन्छ।
फोक्सोको क्यान्सर - निदान
- फोक्सोको क्यान्सर निदानका लागि धेरै विशेषज्ञहरूको संलग्नता चाहिन्छ, केहि अंग क्यान्सरहरू जस्तै स्तन क्यान्सर वा मेलानोमा, जसको निदान र उपचार मुख्यतया क्यान्सर विशेषज्ञहरूद्वारा गरिन्छ। फोक्सोको क्यान्सर यहाँ धेरै फरक छ - प्रा डा हाब भन्छन्। n मेड जोआना Chorostowska-Wynimko, वारसा मा क्षयरोग र फोक्सो रोग संस्थान को जेनेटिक्स र क्लिनिकल इम्युनोलोजी विभाग को प्रमुख।
धेरै विशेषज्ञहरूको सहयोग धेरै महत्त्वपूर्ण छ, निदान गर्न समर्पित समय र त्यसपछि उपचारको लागि योग्यता अमूल्य छ। – जति चाँडो क्यान्सरको निदान हुन्छ, जति चाँडो इमेजिङ र एन्डोस्कोपिक निदान गरिन्छ, जति चाँडो पाथोमोर्फोलोजिकल मूल्याङ्कन र आवश्यक आणविक परीक्षणहरू गरिन्छ, जति चाँडो हामी बिरामीलाई इष्टतम उपचार प्रदान गर्न सक्छौं। suboptimal होइन, केवल इष्टतम। क्यान्सरको स्टेजमा निर्भर गर्दै, हामीले स्टेज I-IIIA वा सामान्य फोक्सोको क्यान्सरको अवस्थामा जस्तै उपचार खोज्न सक्छौं। स्थानीय विकासको सन्दर्भमा, हामी स्थानीय उपचारलाई प्रणालीगत उपचारसँग मिलाएर प्रयोग गर्न सक्छौं, जस्तै रेडियोकेमोथेरापी, इम्म्युनोथेरापीसँग इष्टतम रूपमा पूरक, वा अन्तमा सामान्यीकृत फोक्सोको क्यान्सर भएका बिरामीहरूलाई समर्पित प्रणालीगत उपचार, यहाँ आशा उपचारको नवीन विधिहरू हो, अर्थात् आणविक रूपमा लक्षित। वा प्रतिरक्षा सक्षम औषधिहरू। क्लिनिकल ओन्कोलोजिस्ट, रेडियोथेरापिस्ट, सर्जनले विशेषज्ञहरूको अन्तरविषय टोलीमा पूर्ण रूपमा भाग लिनुपर्छ - थोरासिक ट्युमरहरूमा यो थोरासिक सर्जन हो - धेरै अवस्थामा पल्मोनोलोजिस्ट र इमेजिङ डायग्नोस्टिक्समा विशेषज्ञ, अर्थात् रेडियोलोजिस्ट - प्रो. डा. हब बताउँछन्। n मेड वारसास्थित नेशनल इन्स्टिच्युट अफ ओन्कोलोजी-नेसनल रिसर्च इन्स्टिच्युटको फोक्सो र थोरासिक क्यान्सर विभागका डारिउज एम. कोवाल्स्की, पोलिश फोक्सोको क्यान्सर समूहका अध्यक्ष।
प्रो. Chorostowska-Wynimko धेरै फोक्सो क्यान्सर रोगीहरु संग-अवस्थित श्वासप्रश्वास रोगहरु छन् भनेर सम्झना गराउँछ। - म यस्तो अवस्थाको कल्पना गर्न सक्दिन जहाँ यस्तो रोगीको इष्टतम ओन्कोलोजिकल उपचारको बारेमा निर्णय सहवर्ती फोक्सोका रोगहरूलाई ध्यान नदिई गरिन्छ। यो किनभने हामी क्यान्सर बाहेक सामान्यतया स्वस्थ फोक्सो भएका बिरामी र फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस वा क्रोनिक अब्सट्रक्टिभ पल्मोनरी डिजिज (COPD) जस्ता पुरानो श्वासप्रश्वाससम्बन्धी रोग भएका बिरामीलाई सर्जिकल उपचारको लागि योग्य हुनेछौं। कृपया याद गर्नुहोस् कि दुबै अवस्थाहरू फोक्सोको क्यान्सरको लागि बलियो जोखिम कारक हुन्। अब, महामारीको युगमा, हामीसँग COVID-19 फुफ्फुसीय जटिलता भएका धेरै बिरामीहरू हुनेछन् - प्रो. चोरोस्टोस्का-विनिम्को भन्छन्।
विशेषज्ञहरूले राम्रो, व्यापक र पूर्ण निदानको महत्त्वलाई जोड दिन्छन्। - समय अत्यन्त महत्त्वपूर्ण भएकोले, निदानहरू प्रभावकारी र प्रभावकारी रूपमा प्रदर्शन गरिनु पर्छ, अर्थात् प्रयोग गरिएको प्रविधिको पर्वाह नगरी, थप परीक्षणहरूको लागि राम्रो बायोप्सी सामग्रीको सही मात्रा सङ्कलन सहित, प्रभावकारी रूपमा न्यूनतम र आक्रामक निदान गर्न सक्ने राम्रो केन्द्रहरूमा। यस्तो केन्द्र कार्यात्मक रूपमा राम्रो पाथोमोर्फोलॉजिकल र आणविक निदान केन्द्रसँग जोडिएको हुनुपर्छ। अनुसन्धानको लागि सामग्रीलाई ठीकसँग सुरक्षित र तुरुन्तै फर्वार्ड गरिनुपर्छ, जसले पाथोमोर्फोलॉजिकल निदान र त्यसपछि आनुवंशिक विशेषताहरूको सन्दर्भमा राम्रो मूल्याङ्कन गर्न अनुमति दिन्छ। आदर्श रूपमा, डायग्नोस्टिक सेन्टरले बायोमार्कर निर्धारणहरूको एकै साथ कार्यसम्पादन सुनिश्चित गर्नुपर्दछ - प्रो. चोरोस्टोस्का-विनिम्को विश्वास गर्छन्।
रोग विशेषज्ञ को भूमिका के छ
पाथोमोर्फोलजिकल वा साइटोलोजिकल परीक्षण बिना, अर्थात् क्यान्सर कोशिकाहरूको उपस्थितिको निदान नगरी, बिरामी कुनै पनि उपचारको लागि योग्य हुन सक्दैन। - हामी गैर-सानो कोशिका फोक्सोको क्यान्सर (NSCLC) वा सानो सेल क्यान्सर (DRP) सँग व्यवहार गर्दैछौं कि छैन भनेर प्याथोमोर्फोलोजिस्टले छुट्याउनुपर्दछ, किनभने बिरामीहरूको व्यवस्थापन यसमा निर्भर हुन्छ। यदि यो पहिले नै थाहा छ कि यो NSCLC हो भने, रोगविज्ञानीले उप-प्रकार के हो भनेर निर्धारण गर्नुपर्छ - ग्रन्थी, ठूलो कोशिका, स्क्वामस वा अन्य कुनै पनि, किनकि आणविक परीक्षणहरूको एक श्रृंखला अर्डर गर्न बिल्कुल आवश्यक छ, विशेष गरी गैर प्रकारमा। -स्क्वामस क्यान्सर, लक्षित उपचारको लागि योग्य हुनको लागि आणविक - प्रो. कोवाल्स्की।
एकै समयमा, प्याथोलोजिस्टलाई सामग्रीको रेफरललाई औषधि कार्यक्रमद्वारा संकेत गरिएका सबै बायोमार्करहरू कभर गर्ने पूर्ण आणविक निदानमा सन्दर्भ गरिनु पर्छ, जसको परिणामहरू बिरामीको इष्टतम उपचारमा निर्णय गर्न आवश्यक छ। - यो हुन्छ कि बिरामीलाई केहि आणविक परीक्षणहरूमा मात्र रेफर गरिन्छ। यो व्यवहार अनुचित छ। यस तरिकामा गरिएको निदानले बिरामीलाई कसरी राम्रोसँग व्यवहार गर्ने भनेर निर्णय गर्न सम्भव बनाउँछ। त्यहाँ परिस्थितिहरू छन् जहाँ आणविक निदानका व्यक्तिगत चरणहरू विभिन्न केन्द्रहरूमा संकुचित हुन्छन्। नतिजाको रूपमा, ऊतक वा साइटोलोजिकल सामग्री पोल्याण्डको वरिपरि घुमिरहेको छ, र समय सकिँदैछ। विरामीसँग समय छैन, पर्खनु पर्दैन – अलार्म प्रा. Chorostowska-Wynimko।
– यसैबीच, उपयुक्त तरिकाले चयन गरिएको एउटा अभिनव उपचारले फोक्सोको क्यान्सर भएका बिरामीलाई दीर्घकालीन रोग बन्न र उसको जीवनको केही महिना होइन, तर धेरै वर्षहरू पनि समर्पित गर्न अनुमति दिन्छ – प्रो. कोवाल्स्की थप्छन्।
- तपाईंको क्यान्सर विकासको जोखिम जाँच गर्नुहोस्। आफैलाई परीक्षण गर्नुहोस्! महिला र पुरुषहरूको लागि अनुसन्धान प्याकेज किन्नुहोस्
के सबै बिरामीहरूलाई पूर्ण रूपमा निदान गर्नुपर्छ?
प्रत्येक बिरामीले आणविक परीक्षणहरूको पूर्ण प्यानलबाट गुज्रनु आवश्यक छैन। यो क्यान्सर को प्रकार द्वारा निर्धारण गरिन्छ। - गैर-स्क्वामस कार्सिनोमामा, मुख्यतया एडेनोकार्सिनोमा, उपशामक उपचारका लागि योग्य सबै बिरामीहरूले पूर्ण आणविक निदानबाट गुज्रनु पर्छ, किनभने यस रोगी जनसंख्यामा आणविक विकारहरू (EGFR उत्परिवर्तन, ROS1 र ALK जीन पुनर्व्यवस्था) अन्य फोक्सोको क्यान्सर उपप्रकारहरूको तुलनामा धेरै पटक देखा पर्दछ। । अर्कोतर्फ, टाइप 1 प्रोग्राम गरिएको मृत्यु रिसेप्टरको लागि लिगान्डको मूल्याङ्कन, अर्थात् PD-L1, NSCLC का सबै केसहरूमा गरिनु पर्छ - प्रो. कोवाल्स्की भन्छन्।
केमोइम्युनोथेरापी एक्लै केमोथेरापी भन्दा राम्रो छ
2021 को सुरुमा, सबै NSCLC उपप्रकार भएका बिरामीहरूलाई PD-L1 प्रोटीन अभिव्यक्तिको स्तरलाई ध्यान नदिई इम्युनोकम्पेटेन्ट उपचार प्राप्त गर्ने अवसर दिइयो। PD-L1 अभिव्यक्ति <50% हुँदा पनि Pembrolizumab प्रयोग गर्न सकिन्छ। - यस्तो अवस्थामा, क्यान्सर उपप्रकार अनुसार चयन गरिएको प्लेटिनम यौगिकहरू र तेस्रो पुस्ताको साइटोस्टेटिक यौगिकहरूको प्रयोगको साथ केमोथेरापीको संयोजनमा।
- यस्तो प्रक्रिया पक्कै पनि स्वतन्त्र केमोथेरापी भन्दा राम्रो छ - बाँच्नको अवधिमा भिन्नता केमोइम्युनोथेरापीको पक्षमा १२ महिनासम्म पुग्छ - प्रो भन्छन्। कोवाल्स्की। यसको मतलब यो हो कि संयोजन थेरापीबाट उपचार गरिएका बिरामीहरू औसत 12 महिना बाँच्छन्, र केमोथेरापी प्राप्त गर्ने बिरामीहरू मात्र 22 महिना भन्दा बढी। त्यहाँ बिरामीहरू छन्, जो केमोइम्युनोथेरापीको लागि धन्यवाद, यसको प्रयोगबाट धेरै वर्ष बाँच्छन्।
यस्तो थेरापी उपचारको पहिलो लाइनमा उपलब्ध हुन्छ जब शल्यक्रिया र केमोराडियोथेरापी उन्नत रोग, अर्थात् टाढाको मेटास्टेसेस भएका बिरामीहरूमा प्रयोग गर्न सकिँदैन। फोक्सोको क्यान्सरको उपचारका लागि स्वास्थ्य मन्त्रालयको औषधि कार्यक्रम (कार्यक्रम B.6) मा विस्तृत सर्तहरू राखिएको छ। अनुमान अनुसार, 25-35 प्रतिशत केमोइम्युनोथेरापीका लागि उम्मेद्वारहरू छन्। चरण IV NSCLC भएका बिरामीहरू।
केमोथेरापीमा इम्युनोकम्पेटेन्ट औषधि थपेकोमा धन्यवाद, बिरामीहरूले केमोथेरापी मात्र प्राप्त गर्ने मानिसहरूको तुलनामा क्यान्सर प्रतिरोधी उपचारमा धेरै राम्रो प्रतिक्रिया दिन्छन्। महत्त्वपूर्ण रूपमा, केमोथेरापीको अन्त्य पछि, संयोजन थेरापीको निरन्तरताको रूपमा इम्युनोथेरापी बाहिरी बिरामीको आधारमा प्रयोग गरिन्छ। यसको मतलब यो हो कि प्रत्येक पटक बिरामीलाई अस्पतालमा भर्ना गर्नु आवश्यक छैन। यसले निश्चित रूपमा उसको जीवनको गुणस्तर सुधार गर्दछ।
यो लेख पोर्टल द्वारा लागू गरिएको अभियान "क्यान्सर संग लामो जीवन" को एक भाग को रूप मा सिर्जना गरिएको थियो www.pacjentilekarz.pl.
यो तपाईंलाई रुचि हुन सक्छ:
- एस्बेस्टोस जस्तै विषालु। आफूलाई हानी नहोस् भनेर तपाईं कति खान सक्नुहुन्छ?
- क्यान्सरका बिरामी बढिरहेका छन् । पोल्याण्डमा पनि मृतकको संख्या बढिरहेको छ
- यस्तो निदान चकित छ। मलाई फोक्सोको क्यान्सरको बारेमा के जान्न आवश्यक छ?
medTvoiLokony वेबसाइटको सामग्री वेबसाइट प्रयोगकर्ता र उनीहरूको डाक्टर बीचको सम्पर्क सुधार गर्न, प्रतिस्थापन गर्न होइन। वेबसाइट सूचना र शैक्षिक उद्देश्यका लागि मात्र हो। विशेषज्ञ ज्ञान पछ्याउनु अघि, विशेष चिकित्सा सल्लाहमा, हाम्रो वेबसाइटमा समावेश छ, तपाईंले डाक्टरसँग परामर्श गर्नुपर्छ। एडमिनिस्ट्रेटरले वेबसाइटमा समावेश जानकारीको प्रयोगको परिणामस्वरूप कुनै नतिजाहरू वहन गर्दैन। के तपाईलाई चिकित्सा परामर्श वा ई-प्रिस्क्रिप्शन चाहिन्छ? halodoctor.pl मा जानुहोस्, जहाँ तपाइँ अनलाइन मद्दत प्राप्त गर्नुहुनेछ - छिटो, सुरक्षित र तपाइँको घर नछोडिकन.