सामग्रीहरू
रजोनिवृत्ति को लागी चिकित्सा उपचार
जीवनको बाटो
Un स्वस्थ जीवन शैली रजोनिवृत्ति लक्षणहरु को तीव्रता कम गर्न मा मदद गर्दछ, हृदय र हड्डी स्वास्थ्य मा सुधार, र केहि प्रदान गर्दछ सुरक्षित धेरै स्वास्थ्य समस्याहरु विरुद्ध।
खाद्य
रजोनिवृत्ति को लागी चिकित्सा उपचार: २ मिनेट मा सबै कुरा बुझ्नुहोस्
तातो चमक कम गर्न
- यसको सट्टा 3 मुख्य भोजन भएको, भागहरु लाई कम र भोजन को बीच स्वस्थ नाश्ता योजना;
- धेरै पानी पिउन;
- बच्न वा पर्याप्त उत्तेजक को आफ्नो खपत कम: तातो पेय, कफी, रक्सी, मसालेदार बर्तन;
- ध्यान केन्द्रित शर्करा को तपाइँको खपत घटाउनुहोस्;
- फाइटोएस्ट्रोजेन युक्त खानेकुराहरुको नियमित सेवन गर्नुहोस्।
रजोनिवृत्ति र perimenopause: अन्य व्यावहारिक सल्लाह को लागी, दर्जी बनेको आहार परामर्श गर्नुहोस्। |
शारीरिक व्यायाम
शारीरिक गतिविधि को कुनै पनि रूप कुनै शारीरिक गतिविधि भन्दा राम्रो छ। सबै महिलाहरु को लागी, र विशेष गरी यो संक्रमण अवधि मा प्रवेश गर्नेहरु को लागी,दैनिक व्यायाम धेरै महत्वपूर्ण लाभ प्रदान गर्दछ:
- बनाए वा एक स्वस्थ तौल प्राप्त;
- राम्रो आकार मा हृदय प्रणाली राख्न;
- हड्डी घनत्व को हानि र गिरावट को जोखिम घटाउनुहोस्;
- स्तन क्यान्सर को जोखिम कम;
- यौन इच्छा उत्तेजित।
यसबाहेक, अध्ययनले संकेत गर्दछ कि गतिहीन महिलाहरु लाई अधिक सम्भावना छ तातो चमकहरू मध्यम वा भारी महिलाहरु जो नियमित व्यायाम को तुलना मा3, 4,47.
यो कम से कम मध्यम सक्रिय हुन को लागी सिफारिश गरीन्छ दिनमा minutes० मिनेट र तपाइँको दिनचर्या मा लचीलापन अभ्यास एकीकृत: खींच, ताई ची वा योग, उदाहरण को लागी। उपयुक्त सल्लाह को लागी, एक kinesiologist (शारीरिक गतिविधि मा विशेषज्ञ) लाई परामर्श गर्नुहोस्।
विश्राम प्रविधि
गहिरो सास फेर्ने, मालिश, योग, दृश्य, ध्यान, आदि निद्रा समस्या संग मद्दत गर्न सक्छ, यदि उपस्थित छ। विश्राम रजोनिवृत्ति को अन्य लक्षणहरु लाई राहत दिन मद्दत गर्न सक्छ (अतिरिक्त दृष्टिकोण खण्ड हेर्नुहोस्)।
औषधि
रजोनिवृत्ति संग सम्बन्धित विभिन्न समस्याहरु संग लड्न, डाक्टरहरु औषधीय दृष्टिकोण को 3 प्रकार को उपयोग:
- सामान्य हार्मोनल उपचार;
- स्थानीय हार्मोनल उपचार;
- गैर हार्मोनल उपचार।
सामान्य हार्मोनल थेरापी
THEहार्मोन थेरेपी हार्मोन आपूर्ति गर्दछ कि अंडाशय स्राव बन्द हुन्छ। यो महिलाहरु को बहुमत आफ्नो हेर्न को लागी अनुमति दिन्छ लक्षणहरू (तातो चमक, निद्रा बाधा, मूड स्विings्ग) हर्मोन थेरापी को अवधि को लागी।
यो जान्न जरूरी छ कि सामान्य महिलाहरु जो सामान्य हार्मोन थेरापी शुरू गर्दछन् उनीहरु लक्षण फिर्ता पाउनेछन् जब उनीहरु उपचार बन्द गर्दछन किनकि शरीर फेरि एक हार्मोनल संक्रमण को माध्यम बाट जान्छ। केहि महिलाहरु, उदाहरण को लागी, लिन सक्छन् निर्णय केहि बर्ष को लागी हार्मोन थेरापी लिनुहोस् र त्यसपछि यो सेवानिवृत्ति मा यो लिन रोक्न निर्णय, यो जान्न को लागी कि यो जीवन मा यो समय मा आफ्नो लक्षणहरु लाई व्यवस्थापन गर्न सजिलो हुनेछ।
प्रणालीगत हार्मोन थेरापी सामान्यतया एस्ट्रोजेन र progestins को एक संयोजन को उपयोग गर्दछ। को एक्लो एस्ट्रोजन महिलाहरु जो गर्भाशय हटाइएको (हिस्टेरेक्टोमी) को लागी आरक्षित गरीएको छ, एक लामो समय सम्म लिईयो, उनीहरु गर्भाशय क्यान्सर को जोखिम बढाउँछन्। प्रोजेस्टिन जोड्दा यो जोखिम कम हुन्छ।
आजकल,हार्मोन थेरेपी ती महिलाहरु को लागी आरक्षित छन् जसको रजोनिवृत्ति को लक्षणहरु स्पष्ट छन् र जसको जीवन को स्तर लाई पर्याप्त रूप मा समझौता गरीएको छ। को Obstetricians र क्यानाडा को स्त्री रोग विशेषज्ञहरु को समाज सिफारिश गर्दछ कि चिकित्सकहरु कम से कम संभव समय को लागी सबैभन्दा कम प्रभावी खुराक निर्धारित गर्दछ। अधिकतम सिफारिश अवधि छ 5 वर्ष.
हर्मोन थेरापी हानि को ढिलो गर्न मद्दत गर्न सक्छ हड्डीको जन र यस प्रकार फ्रैक्चर को जोखिम कम गर्नुहोस्। जे होस्, यो यो एकमात्र उद्देश्य को लागी निर्धारित हुनु हुँदैन।
हार्मोन रिप्लेसमेन्ट थेरापी कहिलेकाहीँ हुन्छ साइड इफेक्ट खतरनाक छैन, तर अप्रिय। तपाइँको डाक्टर संग जाँच गर्नुहोस्।
केही महिला हर्मोन लिन्छन् जादै गर्नुहोस, त्यो हो, उनीहरु estrogens र progestins हरेक दिन लिन्छन्। त्यसपछि महिनावारी बन्द हुन्छ। सामान्यतया, उनीहरु जब हर्मोन थेरापी बन्द हुन्छ, पुनः सुरु हुँदैन यदि यो लामो समय सम्म चलेको छ। अन्य महिलाहरुको उपचार भैरहेको छ चक्रवात, र progestins मात्र १४ दिन एक महिना र एस्ट्रोजन हरेक दिन लिनुहोस्। हार्मोनल थेरापी cyclically उत्पन्न "झूटा अवधि" वा ब्लिडिंग निकासी (ovulation संग सम्बन्धित छैन, जस्तै जन्म नियन्त्रण गोली को मामला मा)।
क्लासिक हार्मोन थेरापी
क्यानडामा, संयुग्मित घोडा एस्ट्रोजेन (Premarin®) लामो भएको छ सबैभन्दा निर्धारित। यी estrogens गर्भवती mares को मूत्र बाट निकालीन्छ र मौखिक रूपमा प्रशासित छन्। जे होस्, अब यो मामला छैन। १er फेब्रुअरी २०१०, Premarin® क्युबेक सार्वजनिक औषधि बीमा योजना द्वारा कवर औषधिहरु को सूची बाट फिर्ता लिइएको थियो, यसको बिक्री मूल्य मा एक धेरै उल्लेखनीय बृद्धि को कारण2। (Premplus®, संयुग्मित इक्वाइन एस्ट्रोजेन र सिंथेटिक प्रोजेस्टेरोन को एक संयोजन, पनि फिर्ता लिएको छ।)
तब देखि, डाक्टरहरु निम्न estrogens को कुनै पनि लेख्न सक्नुहुन्छ। यी ट्याब्लेटहरु मुख बाट लिनु पर्छ।
- एस्ट्रेस®: oestradiol-17ß;
- आँखा®: estropipate (estrone को एक रूप);
- CES®: सिंथेटिक संयुग्मित एस्ट्रोजेन।
Estrogens सामान्यतया संग संयोजन मा निर्धारित गरीन्छ सिंथेटिक प्रोजेस्टिन : medroxy- प्रोजेस्टेरोन एसीटेट (एमपीए) जस्तै चेक® वा माइक्रोनाइज्ड प्रोजेस्टेरोन जस्तै बिरुवाहरु बाट प्रोमेट्रियम। Micronized प्रोजेस्टेरोन "bioidentical" हार्मोन को एक प्रकार हो (तल हेर्नुहोस्)।
परम्परागत हार्मोन थेरापी संग सम्बन्धित जोखिमहरु La महिला स्वास्थ्य पहल अध्ययन (WHI), १ 1991 १ देखि १ 2006 160 देखि २०० XNUMX सम्म १ post० भन्दा धेरै पोस्टमेनोपौसल महिलाहरु बीच संयुक्त राज्य अमेरिका मा आयोजित एक ठूलो अध्ययन, रजोनिवृत्ति को लक्षण को उपचार मा एक प्रमुख प्रभाव थियो।49। सहभागीहरुले या त लिए Premarin® एट डु चेक®, या त Premarin® एक्लै (महिलाहरु जो अब एक गर्भाशय छैन), वा एक placebo को लागी। पहिलो परिणाम 2002 मा प्रकाशित गरीएको थियो। यो हार्मोन को सेवन निम्न स्वास्थ्य समस्याहरु को एक बृद्धि भएको दीर्घकालीन जोखिम संग जोडिएको छ।
यी जोखिमहरु को उपयोग को अवधि र व्यक्तिगत जोखिम कारकहरु (उमेर, आनुवंशिक कारकहरु र अन्य) संग बढ्यो। टिप्पणी। जे होस् WHI अध्ययन Estrace®, Ogen®, र CES® संग हर्मोन थेरापी समावेश गर्दैनन्, यो मान्न सकिन्छ कि हर्मोन को यी प्रकार हृदय को जोखिम Premarin® मा महिलाहरु लाई राखिएको छ किनकि उनीहरु मौखिक मार्ग बाट लिईन्छन्। |
Bioidentical हार्मोन थेरापी
यो जैविक पहिचान हार्मोन एस्ट्राडियोल -17ß (महिला शरीर द्वारा उत्पादित मुख्य एस्ट्रोजन) र प्रोजेस्टेरोन: अण्डाशय द्वारा स्रावित हार्मोन को रूप मा एक नै आणविक संरचना छ। तिनीहरू प्रयोगशालामा सोयाबीन वा जंगली याम जस्ता बिरुवाहरु बाट संश्लेषित हुन्छन्।
Bioidentical estradiol-17ß द्वारा प्रशासित छ डर्मल, जसले यसलाई परम्परागत हार्मोन थेरापी बाट अलग गर्दछ। यो को रूप मा प्राप्त हुन्छ टिकटहरु (Estraderm®, Oesclim®, Estradot®, Sandoz-Estradiol Derm® वा Climara®) वा बाट जेल (Estrogel®)।
यसका अतिरिक्तoestradiol-17ß, डाक्टरहरु जो bioidentical थेरापी को उपयोग सामान्यतया निर्धारित माइक्रोनाइज्ड प्रोजेस्टेरोन। माइक्रोनाइजेसन प्रविधिले प्रोजेस्टेरोनलाई साना कणहरुमा रूपान्तरण गर्दछ जुन शरीर द्वारा राम्रो संग अवशोषित हुन्छ। यो द्वारा प्रस्ताव गरीएको छ मौखिक (प्रोमेट्रियम®)।
जैव समान हार्मोनहरु क्यानाडा र फ्रान्स मा धेरै बर्षहरु को लागी निर्धारित गरीएको छ (जैव समान नाम तर हालै)। लेख्ने समय मा, यी दबाइहरु क्युबेक पब्लिक औषधि बीमा योजना केहि विशिष्ट अवस्थामा मात्र कवर गरीएको थियो। जे होस्, अधिकांश निजी बीमा योजनाहरु उनीहरुलाई प्रतिपूर्ति।
टिप्पणी। यो पनी काउन्टर मा किन्न सम्भव छ bioidentical estrogens को कुशल तयारी, महिला, estradiol, estriol र estrone को 3 प्राकृतिक एस्ट्रोजेनिक अणुहरु को एक यौगिक युक्त क्रीम को रूप मा। जे होस्, कुनै वैज्ञानिक डाटा आफ्नो प्रभावकारिता स्थापित गरीएको छैन र धेरै जसो डाक्टरहरु उनीहरु को बिरुद्ध सल्लाह दिन्छन्। तपाइँ पनी फार्मेसीहरु मा magistral को तयारी मा पाउन सक्नुहुन्छ प्रोजेस्टोन एक क्रीम को रूप मा। यी औपचारिक रूपमा निरुत्साहित छन्। डी अनुसारre Sylvie Dodin, छाला को माध्यम बाट प्रोजेस्टेरोन को अवशोषण अक्षम छ, एक महिला बाट धेरै फरक हुन्छ र गर्भाशय को रक्षा को लागी पर्याप्त एकाग्रता प्रदान गर्दैन। याद गर्नुहोस् कि एक्लै एस्ट्रोजेन ले गर्भाशय क्यान्सर को जोखिम बढाउँछ, र प्रोजेस्टेरोन को अतिरिक्त यो जोखिम कम गर्न को लागी कार्य गर्दछ।
सुरक्षित, bioidentical हार्मोन थेरापी? कुनै अध्ययनले यो पुष्टि गर्न सक्दैन। डी अनुसारre Sylvie Dodin, हामी यो प्रश्नको जवाफ कहिल्यै हुनेछैन, किनभने एक तुलनात्मक अध्ययन (महिला स्वास्थ्य पहल अध्ययन को रूप मा ठूलो) धेरै महँगो हुनेछ। यस प्रकार, महिलाहरु को सन्दर्भ मा एक छनौट गर्नु पर्छअनिश्चितता। त्यो भन्यो, छाला को माध्यम बाट प्रशासित एस्ट्रोजेन भएको खतरा कम हुनेछ हृदय रोग त्यो परम्परागत मौखिक हार्मोन थेरापी को सेवन संगै। वास्तवमा, पाचन प्रणाली, र अधिक विशेष गरी कलेजो को माध्यम बाट पारित गरेर, एस्ट्रोजेन मेटाबोलाइट्स बनाउँछ, जो जैव पहचान हार्मोनहरु संग लिईन्छ डर्मल। यही कारण हो कि केहि डाक्टरहरु यो महिलाहरु मा मुटु को समस्या को जोखिम मा, उदाहरण को लागी रुचाउँछन्। उनीहरुलाई हेर्नु 3 डाक्टर को राय जो यो प्रश्न मा रुचि राख्छन्: डीre सिल्वी डेमर्स, डीre सिल्वी डोडिन र डीre Michèle Moreau, हाम्रो डोजियर रजोनिवृत्ति मा: bioidentical हार्मोन, तपाइँलाई थाहा छ? |
स्थानीय हार्मोनल उपचार
सानो खुराक मा एस्ट्रोजन को आवेदन, योनि बाट, संग सम्बन्धित लक्षणहरु लाई राहत दिने उद्देश्य छ योनि ड्राईनेस र श्लेष्म झिल्ली को thinning को लागी। जे होस्, यो तातो चमक, निद्रा विकार, र मूड विकार मा कुनै चिकित्सीय प्रभाव छैन। स्थानीय हार्मोन थेरापी साइड इफेक्ट र सामान्य हार्मोन थेरापी संग सम्बन्धित जोखिम पैदा गर्दैन।
एस्ट्रोजेन योनी मा एक को उपयोग गरीएको हुन सक्छ तर, ए अंगूठी or ट्याब्लेटको। उनीहरुको प्रभावकारिता उस्तै छ। योनि क्रीम र ट्याब्लेट योनि मा एक आवेदक को उपयोग गरी राखिएको छ। एस्ट्रोजन गर्भवती योनि रिंग लचीला प्लास्टिक बाट बनेको छ। यो योनि मा गहिरो फिट हुन्छ र हरेक ३ महिना परिवर्तन हुनु पर्छ। धेरैजसो महिलाहरु यो राम्रो संग सहन, तर केहि यो असहज पाउन वा कहिलेकाहिँ यो एक योनी बाट सार्ने र बाहिर आउने प्रवृत्ति छ।
उपचार को शुरुवात मा, जब योनि म्यूकोसा धेरै पातलो छ, एस्ट्रोजन स्थानीय योनि मा लागू शरीर मा फैलिन सक्छ। जे होस्, कुनै प्रतिकूल दीर्घकालीन स्वास्थ्य परिणामहरु सिफारिश गरिएको खुराक मा रिपोर्ट गरीएको छ।
गैर हार्मोनल उपचार
गैर हार्मोनल औषधि रजोनिवृत्ति को केहि लक्षणहरु लाई कम गर्न मा मद्दत गर्न सक्छ।
तातो चमक को बिरुद्ध
एन्टीडिप्रेसेन्ट्स। अध्ययनहरु सुझाव दिन्छन् कि केहि antidepressants तातो चमक घटाउन सक्छ (तर प्रभाव हार्मोन थेरापी को तुलना मा कम हो) कि चाहे अन्तर्निहित अवसाद हो। यो विकल्प एक महिला जो अवसादजनक लक्षण र तातो चमक छ को लागी एक आकर्षक छनौट हुन सक्छ, तर जो हार्मोन लिन चाहँदैनन्।
एन्टिहाइपरटेन्सिभ्स. Clonidine, रक्तचाप कम गर्न को लागी एक औषधि, तातो चमक बाट राहत मा प्लेसबो भन्दा अलि बढी प्रभावकारी देखाइएको थियो। जे होस्, यो औषधि व्यापक रूप मा प्रयोग गरीएको छैन किनकि यसले धेरै साइड इफेक्टहरु को कारण बन्छ, जस्तै सुक्खा मुख, सुत्न र कब्जियत।
योनि सुख्खा विरुद्ध
Replens® मॉइस्चराइजिंग जेल खुजली र जलन को साथै सेक्स को समयमा दुखाइ को राहत मा एक प्रभावी योनि को मॉइस्चराइजर को रूप मा देखाइएको छ। यो प्रत्येक २ देखि ३ दिन लागू हुन्छ।
मूड स्विंग्स को बिरुद्ध
Antidepressants, anxiolytics र सुत्ने चक्की को उपयोग आधारभूत रजोनिवृत्ति हेरचाह को शस्त्रागार को हिस्सा हुनु हुँदैन। तिनीहरूको नुस्खा उही मापदण्ड र जीवन को कुनै अन्य अवधि को लागी उस्तै कठोरता पूरा गर्नु पर्छ।
ओस्टियोपोरोसिस विरुद्ध
धेरै गैर हार्मोनल औषधि हड्डी घनत्व बढाउन र भंग को जोखिम कम गर्न को लागी प्रयोग गरीन्छ। ओस्टियोपोरोसिस तथ्य पाना को चिकित्सा उपचार खण्ड हेर्नुहोस्।
निद्रा समस्याहरु विरुद्ध
निद्रा को सुविधा को लागी केहि विचारहरु: नियमित व्यायाम, आराम गर्न को लागी विभिन्न माध्यमहरु को उपयोग (गहिरो सास फेर्ने, मालिश, आदि), क्याफीन र अल्कोहल बाट बच्न र सुत्नु भन्दा पहिले जर्मन क्यामोमाइल वा भ्यालेरियन हर्बल चिया पिउन।6। अझ राम्रो निद्रा हेर्नुहोस् - एक व्यावहारिक गाइड।
यौन जीवन
अध्ययनले देखाउँछ कि महिलाहरु संग सक्रिय यौन जीवन रजोनिवृत्ति मा कम वा कुनै सक्रिय सेक्स संग ती लक्षणहरु भन्दा कम छन्7। तर यो थाहा छैन यदि त्यहाँ एक कारण र प्रभाव सम्बन्ध छ वा यदि यो दुई बीच एक साधारण संयोग हो।
जे होस्, यो स्पष्ट छ कि एक रजोनिवृत्ति धेरै लक्षणहरु द्वारा विरामले यौन जीवन बाधा पुर्याउँछ। जे होस्, एक योनि हार्मोन थेरापी, योनि moisturizer वा स्नेहक को सहारा ले एक सक्रिय र सन्तोषजनक यौन जीवन बनाए राख्न सक्नुहुन्छ।
याद गर्नुहोस् कि व्यायाम पनि महिलाहरु मा इच्छा जगाउन सक्छ। कायम राख्न libido सक्रिय, यो पति वा पत्नी संग राम्रो संचार को बनाए राखन को लागी र सामान्य मा तनाव को प्रबंधन (काम, आदि) को लागी महत्वपूर्ण छ।
टेस्टोस्टेरोन। Postmenopausal महिलाहरु को लागी टेस्टोस्टेरोन को वर्णन अझै पनी उत्तरी अमेरिका मा एक सीमान्त घटना हो। जे होस्, धेरै भन्दा धेरै डाक्टरहरु लाई यो काम लाई बहाल र बढावा दिन को लागी गरीरहेको छ, विशेष गरी महिलाहरु मा जो दुबै अंडाशय शल्य चिकित्सा बाट हटाइएको छ। महिलाहरु मा टेस्टोस्टेरोन को उपयोग को सम्भावित साइड इफेक्ट अझै पनी खराब बुझिन्छ। यसैले हामीले यो उपचारलाई प्रयोगात्मकको रुपमा लिनुपर्छ।
हाम्रो महिला यौन रोग तथ्य पाना परामर्श गर्नुहोस्।
पूरक
मात्र आधिकारिक सिफारिश लड्न को लागी क्याल्सियम र भिटामिन डी पूरक को उपयोग चिन्ता छosteoporosis, केही अवस्थामा। थप विवरणहरूको लागि, ओस्टियोपोरोसिसको साथसाथै यी २ उत्पादनहरूमा समर्पित ती पाना हेर्नुहोस्।
तातो चमक रोक्नको लागि सुझावसमय निकाल्नुहोस् यो थाहा पाउन को लागी तपाइँको तातो चमक को कारण हुन सक्छ र तब राम्रो संग उनीहरु बाट बच्न सक्नुहुन्छ। उदाहरण को लागी:
|