मेसोथेलियम एक झिल्ली हो जुन लाइनहरु लाई धेरै आन्तरिक अंगहरु लाई कभर र सुरक्षा को लागी। यो सपाट कोशिकाहरु को दुई तहहरु बाट बनेको छ, जसको एउटा भित्री तह, फेफड़ों, मुटु र पेट को रूप मा बिभिन्न अंगहरु लाई ढाक्छ, र दोस्रो, बाहिरी तह, भित्री तह वरिपरि एक प्रकारको थैली बनाउँछ। । तरल पदार्थ कोशिकाहरु को यी दुई तहहरु को बीच मा उपस्थित छ, जो अंगहरु को आवागमन को सुविधा।

मेसोथेलियम कहिलेकाहीँ सौम्य ट्यूमर द्वारा प्रभावित हुन सक्छ, र धेरै कम विरलै, कैंसर mesotheliomas भनिन्छ। यो तब pleura मा छ कि यो धेरै बारम्बार हुन्छ, कि mesothelium फेफड़ों कभर जो भन्न को लागी हो; केसहरु को विशाल बहुमत मा, यो एस्बेस्टोस को जोखिम को कारण हो। तर यो अवस्था धेरै दुर्लभ रहन्छ, त्यहाँ स्वास्थ्य को लागी उच्च प्राधिकरण को आंकडा अनुसार, फ्रान्स मा प्रत्येक बर्ष 600 देखि 900 नयाँ केसहरु पहिचान गरीन्छ।

मेसोथेलियम मेसोथेलियल सेल भनिने सपाट कोशिकाहरुको दुई तह बाट बनेको हुन्छ। यी दुई तहहरु को बीच एक तरल छ। मेसोथेलियम मानव शरीर गुहाहरु को चिकनी अस्तर को भित्री सतह लाई लाइनहरु (serous झिल्ली भनिन्छ)। यस प्रकार, यी दुई सेलुलर तहहरु छाती, पेट वा मुटु को रक्षा गर्दछ।

मेसोथेलियम को फरक फरक नाम छ जहाँ यो शरीर मा स्थित छ मा निर्भर गर्दछ: फेफड़ों को बारे मा यो pleura हो, झिल्ली पेट, श्रोणि वा भिसेरा को आवरण peritoneum भनिन्छ, र अन्त मा मेसोथेलियम जो मुटु को रक्षा गर्दछ भनिन्छ pericardium (pericardium पनि महान जहाजहरु को मूल envelops)।

तरल पदार्थ जो मेसोथेलियम को दुई तहहरु को बीच मा उपस्थित छ अंग को आवागमन को सुविधा मा मदद गर्दछ। वास्तवमा, भित्री तहले सीधा यी आन्तरिक अंगहरु लाई घेरा हालेको छ, जबकि बाहिरी तह भित्री तह वरिपरि एक झोला गठन।

उपकला को मुख्य कार्य आन्तरिक अंगहरु यो envelops को रक्षा गर्न को लागी हो:

• फेफड़ों को वरिपरि mesothelium pleura भनिन्छ: यो यस प्रकार उपकला अस्तर को कोशिकाहरु को विशेषताहरु लाई प्रदर्शन गर्दछ। तर यो पनि कोषहरु को स्रावित को क्षमता छ: वास्तव मा, यो रहस्य, विशेष रूप मा, साइटोकिन्स साथै विकास कारकहरु। यसको अतिरिक्त, लिम्फ को परिसंचरण साथै pleural तरल पदार्थ को आन्दोलन pleura को विशेष संरचना संग जोडिएको छ। यो, विशेष गरी, parietal pleura को स्तर मा pores, जो लसीका परिसंचरण pleural अन्तरिक्ष संग सीधा जडान गर्न को लागी अनुमति दिन्छ;
• पेरिटोनियम पेट को विशिष्ट mesothelium हो। यो peritoneum, वास्तव मा, एक अंग को रूप मा आफैलाई विचार गरिनु पर्छ। यसको शरीर रचना विशेष गरी पेरिटोनियल तरल पदार्थ को संचलन मा बताउँछ, जसको मुख्य मोटर सही डायाफ्राम हो। यसको अतिरिक्त, peritoneal झिल्ली पनि विनिमय को एक महत्वपूर्ण स्थान हो। अन्तमा, यो बाहिर जान्छ कि यो झिल्ली पनि धेरै immunological विशिष्टताहरु छन्;
• Pericardium, जो मुटु वरपर mesothelium छ, मायोकार्डियम को बनाए राखन को शारीरिक कार्य छ, तर यो पनि यसको संकुचन को समयमा स्लाइड गर्न को लागी।

मेसोथेलियम को कोषहरु कहिलेकाहिँ परिवर्तनहरु बाट गुज्रन्छन् कि उनीहरु बढ्ने वा असामान्य व्यवहार गर्ने तरीका बनाउँछन्:

• यो कहिले काँही तथाकथित गैर क्यान्सर ट्यूमर को गठन को कारण बन्यो, त्यसैले शुरुवात: उदाहरण को लागी, फुस्फुस का रेशेदार ट्यूमर, वा मल्टीसिस्टिक मेसोथेलियोमा पनि भनिन्छ;
• त्यहाँ पनि mesothelium को क्यान्सर हो, तर यो एक साँच्चै धेरै दुर्लभ क्यान्सर हो: मात्र to०० देखि cases ०० मामलाहरु फ्रान्स मा प्रत्येक वर्ष गणना गरीन्छ। यो फुलोरा भित्र छ कि यो धेरै बारम्बार हुन्छ, घातक mesotheliomas को% ०% यस फुस्फुस को प्रभावित, pleural mesothelioma को नाम ले। यो घातक फुफ्फुस मेसोथेलियोमा, ज्यादातर अवस्थामा, एस्बेस्टोस को जोखिम को कारण हो। फुफ्फुस मेसोथेलियोमा को लगभग 600% मामलाहरु मानव मा हुन्छ। वास्तव मा, एस्बेस्टोस को लागी यस्तो जोखिम को लागी mesotheliomas को विशेषता शेयर पुरुषहरु मा 900% र महिलाहरु मा 90% अनुमान गरिएको छ, Haute Autorité de Santé (HAS) बाट आंकडा अनुसार। यसको अतिरिक्त, खुराक प्रभाव सम्बन्ध प्रदर्शन गरीएको छ;
• धेरै दुर्लभ अवस्थामा, लगभग १०%, यो क्यान्सर पनि peritoneum लाई प्रभावित गर्न सक्छ, र यो peritoneal mesothelioma भनिन्छ;
• अन्त मा, धेरै असाधारण मामिलाहरु pericardium चिन्ता, यो क्यान्सर pericardial mesothelioma भनिन्छ, र अझ धेरै अपवादात्मक, यो वृषण योनी प्रभावित गर्न सक्छ।

चिकित्सकीय व्यवस्थापन, mesothelioma को घटना मा, यो धेरै दुर्लभ क्यान्सर, अत्यधिक विशिष्ट छ: यो एक बहु -विषयक परामर्श बैठक मा छलफल गरिनु पर्छ। त्यहाँ फ्रान्स मा यो क्यान्सर को लागी समर्पित विशेषज्ञ केन्द्रहरु छन्, जो MESOCLIN भनिन्छ एक नेटवर्क को हिस्सा हो। उपचार आफैं एक स्थानीय टीम द्वारा प्रबन्धित छ। Pemetrexed र प्लेटिनम नुन संग केमोथेरापी मानक उपचार हो।

चिकित्सकीय प्रयोजनों को लागी शल्य चिकित्सा एक विस्तारित pleuropneumonectomy हुन्छन् तर यो धेरै असाधारण रहन्छ: वास्तव मा, यो मात्र mesothelioma को धेरै प्रारम्भिक र resectable चरणहरु चिन्ता गर्न सक्नुहुन्छ। यो हाल क्लिनिकल परीक्षण मा अभ्यास गरीरहेको छ।

एक आवश्यक ठाउँ सहायक हेरचाह को साथसाथै उपशामक हेरचाह को लागी दिईनु पर्छ, क्रम मा रोगी को लागी जीवन को एक गुणस्तर को संरक्षण लाई कायम राख्न को लागी। समर्थन र दल मौलिक, साथै सुन्ने, संगत, उपस्थिति छन्। तर हामी साँच्चै याद गर्नु पर्छ कि घातक ट्यूमर को यो प्रकार धेरै दुर्लभ छ र एक अपवाद बनी रहन्छ। अनुसन्धान को वर्तमान अवसरहरु को लागी, उनीहरु आशाजनक र आशा को वाहक हुन्:

• यस प्रकार, त्यहाँ धेरै अध्ययनहरु छन् जो इन्टरफेरन मा देखीन्छ, जन्मजात प्रतिरक्षा को संयन्त्र उत्तेजित गरेर यो क्यान्सर को प्रगति को बाटो अवरुद्ध गर्ने उद्देश्य संग;
• यसबाहेक, अझै पनी वर्तमान मा अनुसन्धान को चरण मा, antitumor virotherapy को उपयोग गरी एक रणनीति को उन्मूलन को लागी नेतृत्व को उद्देश्य संग एक भाइरस संग क्यान्सर को कोशिकाहरु लाई संक्रमित गर्न मा हुन्छ। जे होस्, यो बाहिर जान्छ कि mesothelioma कोशिकाहरु विशेष गरी यो उपचार को लागी संवेदनशील छन्। जीन- François Fonteneau को नेतृत्वमा एक नान्टेस टीम भर्खरै पत्ता लगाएको छ कि किन यी मेसोथेलियल क्यान्सर कोषहरु virotherapy द्वारा यस उपचार को लागी यति संवेदनशील छन्: यो तथ्य संग जोडिएको छ कि, उनीहरु मध्ये धेरै मा, उनीहरु जीन एन्कोडि type को प्रकार को लागी गायब देखीएको छ। १ इन्टरफेरन, अणुहरु जसमा एन्टीवायरल गुण हुन्छ। यो खोज यस प्रकार एक भविष्यवाणी परीक्षण को लागी बाटो खोल्छ, विशेष गरी, जो यो virotherapy द्वारा उपचार को प्रतिक्रिया को भविष्यवाणी गर्न को लागी सम्भव बनाउनेछ, र यसको प्रभावकारिता बढाउन को लागी रणनीतिहरु को लागी।

फेफड़ों को mesothelioma को निदान शुरू मा पहिचान गर्न को लागी काफी जटिल छ, र धेरै क्रमिक चरणहरु सामेल छन्।

शारीरिक परीक्षा

प्रारम्भिक लक्षणहरु प्राय: विशिष्ट छैनन्:

• फुफ्फुस संलग्नताको संकेत: छाती दुख्ने, सुख्खा खोकी, dyspnea (सास फेर्न कठिनाई परिश्रम संग बढ्यो);
• सामान्य अवस्था को बिग्रेको, वजन घटाने संग;
• स्थानीय आक्रमण को संकेत: छाती वा काँध दुखाइ।

क्लिनिकल परीक्षा, एक व्यवस्थित तरीका मा, प्रश्न जो एस्बेस्टोस को लागी एक अघिल्लो जोखिम को लागी देखीन्छ, चाहे पेशेवर वातावरण मा होस् वा अन्यथा, र तम्बाकू मा एक सम्भावित निर्भरता को मूल्यांकन गर्नु पर्छ। धूम्रपान रोक्न प्रोत्साहित गरिनेछ।

पोष्टरहरू

व्यवस्थित इमेजिंग वर्कअप मा शामिल छ:

• छातीको एक्स-रे। कुनै पनि संदिग्ध छवि यसैले थोरैसिक स्क्यानर को धेरै छिटो प्रदर्शन को लागी नेतृत्व गर्नुपर्छ;
• एक छाती स्क्यानर, आयोडिनेटेड कन्ट्रास्ट उत्पादन को इंजेक्शन संग (contraindication को अनुपस्थिति मा)। यदि शंका बलियो छ, सिफारिशहरु एकै समयमा माथिल्लो पेट कटौती प्रदर्शन संकेत गर्दछ।

जीवविज्ञान

वर्तमान मा, निदान उद्देश्यहरु को लागी सीरम ट्यूमर मार्कर को परख को लागी कुनै संकेत छैन।

एनाटोमोपैथोलोजी

अन्तमा, निदान बायोप्सी नमूनाहरु द्वारा पुष्टि गरिनेछ। मेसोथेलियोमा मा विशेषज्ञ एक रोग विशेषज्ञ द्वारा एक डबल पठन आवश्यक छ (MESOPATH नेटवर्क संग सम्बन्धित डाक्टरहरु)।

सेल सिद्धान्त आधुनिक जीवविज्ञान को महान मौलिक सिद्धान्तहरु मध्ये एक हो। यसका तीन आधारभूत सिद्धान्तहरु निम्नानुसार छन्: एकातिर, सबै जीवित प्राणीहरु कोषहरु बाट बनेको छ (एककोशिकीय जीवहरु को लागी एक सेल, अन्य सबै जीवित प्राणीहरु को लागी धेरै कोषहरु, चाहे ती जनावरहरु, बिरुवाहरु वा मशरूम हो)। यस प्रकार, कोशिका जीवहरु मा संरचना र संगठन को आधारभूत एकाइ हो। अन्तमा, सबै कोशिकाहरु कोषहरु बाट आउँछ कि पहिले नै preexisted।

यो सेल सिद्धान्त XVI बाट यसको आधार लिन्छ^e नेदरल्याण्ड्स मा शताब्दी, दुई लेन्स संग सुसज्जित पहिलो यौगिक माइक्रोस्कोप को निर्माण को लागी धन्यवाद, Zacharais Janssen द्वारा। डच वैज्ञानिक एन्टोनी भान Leuwenhoek पनि आफ्नो पहिलो माइक्रोस्कोप बनाउनेछन्, जसको कारण उनी आफ्नो दाँत बाट टार्टर को टुक्रा देखी ब्याक्टेरिया पत्ता लगाउनेछन्। पहिलो कोशिकाहरु अन्ततः Leuwenhoek, अंग्रेजी वैज्ञानिक रोबर्ट Hooke को एक मित्र द्वारा पत्ता लगाईनेछ।

वैज्ञानिक सिद्धान्तहरु सधैं एक लामो विस्तार को फल हो, प्राय: सामूहिक: वास्तव मा, उनीहरु धेरै पटक अन्य मानिसहरु को खोजहरु बाट शुरू निर्माण को एक काम मा संलग्न छन्। मेसोथेलियल कोशिकाहरु को लागी केहि अधिक विशेष गरी फिर्ता आउन को लागी, यो १1865५ औं शताब्दी को शुरुवात बाट एक वैज्ञानिक को लागी हो कि हामी एक महत्वपूर्ण खोज को णी छौं। एडमण्ड बी विल्सन (१ 1939 ३--XNUMX) को नाम बाट यो पहिलो सेल जीवविज्ञानी वास्तव मा अवलोकन गरीएको छ र वर्णन गरिएको छ कि कसरी एक निषेचित अण्डा एक भ्रूण बनाउन को लागी सेलहरु को सयौं मा विभाजित हुन्छ, र शरीर को कुन भागहरु को कोशिकाहरु बाट विकसित हुन्छ। यसबाहेक, रेकर्ड को लागी, यो पछि उनको विद्यार्थी वाल्टर सट्टन थियो जसले आनुवंशिकता को एकाइहरु को रूप मा क्रोमोजोम को भूमिका को खोज।

अन्तमा, यी सबै क्रमिक खोजहरु विशेष गरी mesothelial कोषहरु को विषय को बारे मा विशिष्ट ज्ञान ल्याए: यो देखियो कि यी, वास्तव मा, mesoblast बाट प्राप्त, भ्रूण को मध्यवर्ती सेलुलर तह (भ्रूण यस प्रकार तीन तहहरु जो मूल मा छन् शरीर को सबै कोशिकाहरु को: endoderm, mesoderm र ectoderm)। अन्ततः, यो ध्यान दिनुपर्छ कि मेसोडर्म बाट व्युत्पन्न सबै कोशिकाहरु विभिन्न आन्तरिक अंगहरु को सबै वा भाग को रूप मा, तंत्रिका तंत्र को बाहेक जो एक्टोडर्म बाट प्राप्त हुन्छ।