सौम्य र धेरै सामान्य रोगविज्ञान, प्रोस्टेट एडेनोमाले 55 र ​​60 वर्षको बीचका पुरुषहरूको एक चौथाई र 66 र 70 वर्षको बीचका दुई पुरुषहरूमा एक भन्दा बढीलाई असर गर्छ। के लक्षणहरू छन्? यसको निदान र उपचार कसरी गर्ने? इनेस डोमिनिक, यूरोलोजिस्टको जवाफ

बेनाइन प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (BPH) पनि भनिन्छ, प्रोस्टेट एडेनोमा प्रोस्टेट आकारमा क्रमिक वृद्धि हो। "उमेरसँग जोडिएको प्रोस्टेट कोशिकाहरूको फैलावटबाट भोल्युममा भएको यो वृद्धि" डा डोमिनिक भन्छन्।

यो रोगविज्ञान को आवृत्ति उमेर संग बढ्छ र लगभग 90% पुरुषहरु लाई 80 देखि फरक डिग्री सम्म असर गर्छ। "यो एक पुरानो रोगविज्ञान हो, धेरै वर्षमा विकसित हुन्छ, तर प्रोस्टेट क्यान्सरसँग जोडिएको छैन" युरोलोजिस्ट थप्छन्।  

प्रोस्टेट एडेनोमा को विकास को संयन्त्र खराब बुझिएको छ।

"धेरै सिद्धान्तहरू विकसित भएका छन्: हार्मोनल संयन्त्रहरू - विशेष गरी DHT मार्फत - संलग्न हुन सक्छ, वा प्रोस्टेट कोशिकाहरूको वृद्धि र विनाश बीचको असंतुलन"। इनेस डोमिनिकलाई संकेत गर्दछ।

मेटाबोलिक सिन्ड्रोम तथापि एक वास्तविक जोखिम कारक हुनेछ, किनकि मेटाबोलिक सिन्ड्रोम भएका बिरामीहरूमा प्रोस्टेट एडेनोमाको उपचार गर्ने सम्भावना दोब्बर हुन्छ।

कहिलेकाहीँ प्रोस्टेट एडेनोमा पूर्णतया एसिम्प्टोमेटिक हुन्छ र मेडिकल इमेजिङ परीक्षाको क्रममा संयोगवश पत्ता लगाइन्छ। तर प्रायजसो, यसले असामान्य रूपमा विकसित प्रोस्टेटद्वारा मूत्रमार्गको कम्प्रेसनको कारणले गर्दा मूत्रको लक्षणहरू निम्त्याउँछ।

"LUTS (मूत्रमार्गको विकार) को लक्षणहरू बिरामीले महसुस गर्न सक्छन्" विशेष रूपमा यूरोलोजिस्ट वर्णन गर्दछ।

इन्टरनेशनल कन्टिनेंस सोसाइटी (ICS) ले यी लक्षणहरूलाई तीनवटा वर्गमा विभाजन गरेको छ:

भरिने चरण को विकार 

"यो पोलाक्युरिया हो, अर्थात् प्रायः पिसाब जानु पर्छ, जुन दिन वा रातको साथै पिसाबको आपतकालीन अवस्था पनि हुन सक्छ" डा. डोमिनिक बताउँछन्।

खाली चरण को विकार

"पिसाब गर्न धकेल्नु आवश्यक छ, जसलाई डिसुरिया भनिन्छ, पिसाब सुरु गर्न कठिनाई वा एक चिप्लो र / वा कमजोर पिसाब प्रवाह" विशेषज्ञ जारी राख्छन्।

पोस्ट-भोइडिंग चरण विकारहरू

"यी ढिलो थोपा वा मूत्राशय को अपूर्ण खाली को छाप हो।"

यो पनि हुन्छ कि प्रोस्टेट एडेनोमा एक कमजोर स्खलन जेट सहित, यौन रोग निम्त्याउँछ। 

प्रोस्टेट एडेनोमाको निदान सम्भावित मूत्र लक्षणहरूका लागि बिरामीलाई सोधपुछ, डिजिटल रेक्टल परीक्षाको साथ शारीरिक परीक्षण र कहिलेकाँही, आवश्यक भएमा, इमेजिङ र जीवविज्ञानमा आधारित हुन्छ।

"डिजिटल रेक्टल परीक्षा प्रोस्टेटको आकार र स्थिरता मूल्याङ्कन गर्न प्रयोग गरिन्छ यो सुनिश्चित गर्नको लागि कि त्यहाँ कुनै सम्बन्धित प्रोस्टेट क्यान्सर छैन। यो पीडारहित र जोखिममुक्त परीक्षा हो” डा डोमिनिक वर्णन गर्दछ।

शंकाको अवस्थामा, एक प्रवाह मापन गर्न सकिन्छ: बिरामीले त्यसपछि "विशेष" शौचालयमा पिसाब गर्नु पर्छ जसले पिसाब प्रवाहको मूल्याङ्कन गर्न अनुमति दिन्छ।

इमेजिङ रेनो-वेसिको-प्रोस्टेटिक अल्ट्रासाउन्डमा आधारित छ। "यसले प्रोस्टेटको मात्रा मूल्याङ्कन गर्न, मूत्राशयको क्याल्कुलस वा मूत्राशयको विसंगतिको अनुपस्थिति प्रमाणित गर्न र मृगौलाको असरको अनुपस्थिति प्रमाणित गर्न सम्भव बनाउँछ" विशेषज्ञ व्याख्या गर्दछ। यो अल्ट्रासाउन्डले पिसाब गर्दा पिसाब थैलीको सही खाली भएको जाँच गर्न सम्भव बनाउँछ।

अन्तमा, जीवविज्ञान PSA भनिने प्रोस्टेट हर्मोनको निर्धारणमा आधारित छ - सम्भावित प्रोस्टेट क्यान्सरलाई अस्वीकार गर्न - र क्रिएटिनिनको विश्लेषण मार्फत मृगौला कार्यको परखमा।

प्रोस्टेट एडेनोमा सौम्य हुन सक्छ, सम्भावित जटिलताहरू रोक्नको लागि यसलाई निगरानी र उपचार पनि गर्नुपर्छ।

"बेनाइन प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासियाले वास्तवमा मूत्राशयलाई यसको उचित खाली हुनबाट रोक्नको लागि अवरोध सिर्जना गर्न सक्छ, आफैंमा धेरै प्रकारका जटिलताहरूको कारण हो: मूत्रमार्गको संक्रमण (प्रोस्टेटाइटिस), हेमेटुरिया (पिसाबमा रगत बग्नु) मूत्राशयको क्यालकुलस, प्रतिधारण तीव्र पिसाब वा मृगौला विफलता " डा इनेस डोमिनिक बताउँछन्।

जबसम्म बिरामीले असुविधा महसुस गर्दैन र कुनै जटिलताहरू प्रस्तुत गर्दैन, उपचारको प्रारम्भ आवश्यक छैन।

"अर्को तर्फ, यदि बिरामीलाई मूत्र स्तरमा असुविधा भइरहेको छ भने, लक्षणात्मक औषधि उपचारहरू धेरै राम्रो दक्षताका साथ अवस्थित छन्" युरोलोजिस्टलाई जोड दिन्छ।

पहिलो-लाइन उपचारको रूपमा, र विरोधाभासहरूको अभावमा, डाक्टरले लक्षणहरू सुधार गर्न अल्फा-ब्लकरहरू (Alfuzosine®, Silodosine® आदि) प्रस्ताव गर्छन्। यदि तिनीहरू पर्याप्त प्रभावकारी छैनन् भने, हामी त्यसपछि 5-alpha-reductase inhibitors (Finasteride®, dutasteride®) को प्रस्ताव गर्छौं जसले प्रोस्टेटको आकारलाई लामो समयसम्म घटाएर कार्य गर्दछ।

"यदि औषधि उपचार प्रभावकारी छैन वा बिरामीलाई BPH बाट जटिलताहरू छन् भने, शल्य चिकित्सा व्यवस्थापन प्रस्ताव गर्न सकिन्छ। हस्तक्षेपहरू त्यसपछि मूत्रमार्गको क्लियरिङमा आधारित हुन्छन् " विशेषज्ञ निर्दिष्ट गर्दछ

यी हस्तक्षेपहरू विभिन्न प्रविधिहरूसँग एन्डोस्कोपीद्वारा मूत्रमार्ग मार्फत प्रदर्शन गर्न सकिन्छ: "परम्परागत बिजुली रिसेक्सन द्वारा वा लेजर द्वारा वा द्विध्रुवी enucleation द्वारा" डा डोमिनिक बताउँछन्।

यदि प्रोस्टेटको मात्रा धेरै ठूलो छ भने, ओपन सर्जरी प्रस्तावित हुन सक्छ, "हामी हाई-वे एडेनोमेक्टोमीको बारेमा कुरा गर्दैछौं" विशेषज्ञ निर्दिष्ट गर्दछ।

हालसम्म, BPH को विकासको लागि कुनै निवारक उपाय प्रभावकारी साबित भएको छैन।

"सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण रोकथाम भनेको बीपीएचबाट हुने जटिलताहरू हो जुन गम्भीर र कहिलेकाहीँ स्थायी हुन सक्छ, जस्तै कि क्रोनिक मृगौला रोग। त्यसैले ब्ल्याडर खाली नभएको पत्ता लगाउन बीपीएच भएका बिरामीहरू गैर-लक्षण भए पनि ध्यानपूर्वक निगरानी गर्न आवश्यक छ। यूरोलोजिस्ट व्याख्या गर्दछ।

स्वच्छता नियम पालना गर्न को लागी

थप रूपमा, सम्भावित जटिलताहरू अनुमान गर्नको लागि जीवनको स्वच्छताको नियमहरू सम्मान गर्न सकिन्छ। विशेष गरी, बिरामीहरूलाई सिफारिस गरिन्छ:

• साँझमा तरल पदार्थको खपत सीमित गर्न: सूप, हर्बल चिया, पानी, पेय
• क्याफिन वा अल्कोहलको सेवनलाई सकेसम्म कम गर्न,
• कब्जियत विरुद्ध लड्न, फलफूल, तरकारी, सम्पूर्ण अन्न र फलफूलमा प्रशस्त आहारको साथ,
• नियमित शारीरिक गतिविधि अभ्यास गर्न।