गुर्दे (ल्याटिन रेन, रेनिस बाट) अंगहरु हो कि मूत्र प्रणाली को हिस्सा हो। उनीहरु मूत्र को उत्पादन को माध्यम बाट फोहोर लाई हटाएर रगत को निस्पंदन सुनिश्चित गर्दछ। तिनीहरूले शरीर को पानी र खनिज सामग्री को बनाए राख्छन्।

Nothings, संख्या मा दुई, पछिल्लो दुई पसली को स्तर मा पेट को पछिल्लो भाग मा स्थित छन्, रीढ़ को प्रत्येक पक्ष मा। दाहिने किडनी, कलेजो मुनि स्थित छ, बायाँ भन्दा थोरै कम, जो प्लीहा मुनि रहेको छ।

प्रत्येक गुर्दे, सेम को आकार, लम्बाई मा औसत 12 सेमी मा मापन, चौडाई मा 6 सेमी र मोटाई मा 3 सेमी। उनीहरु एक अधिवृक्क ग्रंथि, एक endocrine प्रणाली संग सम्बन्धित अंग र मूत्र समारोह मा संलग्न द्वारा surmounted छन्। तिनीहरू प्रत्येक एक सुरक्षात्मक बाहिरी खोल, रेशेदार कैप्सूल बाट घेरिएका छन्।

गुर्दे को भित्री भाग तीन भागहरु मा (बाहिर बाट भित्र सम्म) विभाजित छ:

• कोर्टेक्स, बाहिरी भाग। पहेँलो र लगभग १ सेमी मोटी, यो मज्जा कभर गर्दछ।
• मज्जा, बीचमा, रातो खैरो रंग छ। यो निस्पंदन एकाइहरु को लाखौं, नेफ्रनहरु छन्। यी संरचनाहरु एक glomerulus, एक सानो क्षेत्र जहाँ रगत निस्पंदन र मूत्र उत्पादन हुन्छ। यिनीहरु मा नलीहरु सिधै पेशाब को संरचना परिवर्तन मा संलग्न हुन्छन्।
• Calyces र पेल्विस मूत्र स collecting्कलन cavities हो। क्यालिस नेफ्रोन बाट पिसाब प्राप्त गर्दछ जुन त्यसपछि श्रोणि मा हालिन्छ। मूत्र तब मूत्रवाहिनी को माध्यम बाट मूत्राशय को लागी बग्छ, जहाँ यो खाली हुनु भन्दा पहिले भण्डारण गरिनेछ।

मिर्गौला को भित्री किनारा एक पायदान, गुर्दे hilum द्वारा चिन्ह लगाइएको छ जहाँ गुर्दे रक्त वाहिकाहरु र तंत्रिका साथै ureters समाप्त। "प्रयुक्त" रगत गुर्दे को लागी गुर्दे धमनी को माध्यम बाट आउँछ, जो पेट को महाधमनी को एक शाखा हो। यो गुर्दे धमनी तब गुर्दे भित्र विभाजित हुन्छ। बाहिर आउने रगत गुर्दे को शिरा को माध्यम बाट कम भेना कावा मा पठाइन्छ। मृगौलाले प्रति मिनेट १,२ लिटर रगत प्राप्त गर्दछ, जुन कुल रक्तको मात्रा को एक चौथाई हो।

रोगहरु को घटना मा, केवल एक गुर्दे गुर्दे को कार्यहरु गर्न सक्छन्।

गुर्दे चार मुख्य कार्यहरु छन्:

• रगतको निस्पंदनबाट मूत्रको विकास। जब रगत मृगौला धमनी मार्फत मृगौलामा पुग्छ, यो नेफ्रोनहरू हुँदै जान्छ जहाँ केही पदार्थहरू सफा गरिन्छ। फोहोर उत्पादनहरू (यूरिया, यूरिक एसिड वा क्रिएटिनिन र औषधि अवशेषहरू) र अतिरिक्त तत्वहरू मूत्रमा उत्सर्जित हुन्छन्। यो फिल्टरेशनले रगतमा पानी र आयन सामग्री (सोडियम, पोटासियम, क्याल्सियम, आदि) लाई नियन्त्रण गर्न र सन्तुलनमा राख्न एकै समयमा सम्भव बनाउँछ। 24 घण्टामा, 150 देखि 180 लिटर रक्त प्लाज्मा लगभग 1 लिटर देखि 1,8 लिटर पिसाब उत्पादन गर्न फिल्टर गरिन्छ। पिसाब अन्ततः पानी र घुलनशील पदार्थहरू (सोडियम, पोटासियम, यूरिया, क्रिएटिनिन, आदि) मिलेर बनेको हुन्छ। केही पदार्थहरू, स्वस्थ बिरामीमा, पिसाबमा उपस्थित हुँदैनन् (ग्लुकोज, प्रोटिन, रातो रक्त कोशिका, सेतो रक्त कोशिका, पित्त)।
• रेनिन को स्राव, एक इन्जाइम कि रक्तचाप को विनियमित गर्न मा मदद गर्दछ।
• Erythropoietin (EPO) को स्राव, एक हर्मोन हो कि अस्थि मज्जा मा रातो रक्त कोशिकाहरु को गठन को उत्तेजित गर्दछ।
• यसको सक्रिय रूप मा भिटामिन डी को रूपान्तरण।

मिर्गौलाको पत्थरी (मिर्गौलाको पत्थरी) : सामान्यतया "मिर्गौलाको ढु्गा" भनिन्छ, यी कडा क्रिस्टल कि गुर्दे मा गठन र गम्भीर दुखाइ हुन सक्छ। झण्डै 90 ० प्रतिशत मामिलामा मिर्गौला भित्र पत्थरी बन्छ। तिनीहरूको आकार धेरै भेरिएबल छ, केहि मिलीमीटर बाट व्यास मा धेरै सेन्टीमीटर सम्म। मिर्गौला मा र पत्थरी को पारगमन मा बनेको ढु easily्गा सजिलै एक मूत्रवाहिनी बाधा र गम्भीर दुखाइ हुन सक्छ। यसलाई रेनल कोलिक भनिन्छ।

विकृतिहरु :

गुर्दे विकृति : जन्मजात विसंगति हो कि केवल एक गुर्दे वा दुबै लाई असर गर्न सक्छ। भ्रूण विकास को समयमा, गुर्दे को स्तम्भ मा यसको अन्तिम स्थान मा घुमाउँछ र घुमाउँछ। यो रोगविज्ञान को मामला मा, रोटेशन सही ढंगले गरीएको छैन। नतिजाको रूपमा, श्रोणि, सामान्यतया केहि पनि को भित्री किनारा मा स्थित छ, यसको पूर्वकाल अनुहार मा पाईन्छ। विसंगति सौम्य छ, गुर्दे समारोह बरकरार छ।

गुर्दे नक्कल : दुर्लभ जन्मजात विसंगति, यो शरीर को एक पक्ष मा एक अतिरिक्त गुर्दे को उपस्थिति संग मेल खान्छ। यो मिर्गौला स्वतन्त्र छ, यसको आफ्नै vascularity र यसको आफ्नै ureter संग सीधै मूत्राशय को लागी जान्छ वा उही पक्ष मा मिर्गौला को मूत्रवाहिनी मा मिसिन्छ।

हाइड्रोनेफ्रोज : यो calyces र श्रोणि को एक फैलावट हो। यी cavities को मात्रा मा यो वृद्धि एक संकुचन वा यूरेटर को एक बाधा (विकृति, लिथियासिस ...) को कारण हो जो मूत्र को प्रवाह बाट रोक्छ।

घोडाको नाल गुर्दे : विकृति जो दुई गुर्दे को संघ बाट परिणाम, सामान्यतया आफ्नो तल्लो पोल द्वारा। यो मिर्गौला सामान्य गुर्दे भन्दा कम मा स्थित छ र ureters प्रभावित छैनन्। यो शर्त कुनै रोग रोग को परिणाम को लागी नेतृत्व गर्दैन, यो सामान्यतया एक एक्स-रे परीक्षा को दौरान मौका द्वारा प्रमाणित हुन्छ।

गुर्दे समारोह असामान्यता :

तीव्र र पुरानो गुर्दे विफलता मृगौलाको रगत फिल्टर गर्ने र केही हर्मोनहरू निकाल्ने क्षमताको क्रमशः र अपरिवर्तनीय ह्रास। चयापचय र अधिक पानी को उत्पादनहरु कम र कम मूत्र मा पास र शरीर मा संचित। दीर्घकालीन मृगौला रोग मधुमेह, उच्च रक्तचाप, वा अन्य रोगहरूबाट हुने जटिलताहरूको परिणाम हो। अर्कोतर्फ, तीव्र मृगौला विफलता, अचानक आउँछ। यो अक्सर गुर्दे रक्त प्रवाह (निर्जलीकरण, गम्भीर संक्रमण, आदि) मा उल्टो कमी को परिणाम को रूप मा हुन्छ। कृत्रिम मृगौला प्रयोग गरेर हेमोडायलाइसिसबाट बिरामीहरूले फाइदा लिन सक्छन्।

ग्लोमेरेरोनप्रिफिसिस : गुर्दे को glomeruli सूजन वा क्षति। रगत को निस्पंदन अब राम्रो संग काम गर्दैन, प्रोटीन र रातो रक्त कोशिकाहरु तब मूत्र मा पाइन्छ। हामी माध्यमिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस (अर्को रोग को परिणाम) बाट प्राथमिक glomerulonephritis (मात्र nothings प्रभावित छन्) को बीच भेद। सामान्यतया अज्ञात कारण को, यो प्रदर्शन गरीएको छ कि ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, उदाहरण को लागी, एक संक्रमण पछि देखा पर्न सक्छ, केहि औषधिहरु (जस्तै: गैर स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ औषधि जस्तै ibuprofen) वा आनुवंशिक पूर्वाग्रह।

संक्रमण

पेलोनेफिसिस : ब्याक्टेरिया संग गुर्दे को संक्रमण। अधिकतर अवस्थामा, यो होEscherichia कोली, सिस्टाइटिस (मूत्र पथ संक्रमण) को to५ देखि 75 ०% को लागी जिम्मेवार छ, जो मूत्राशय मा फैलन्छ र मूत्रवाहिनी ()) को माध्यम बाट गुर्दे मा चढ़न्छ। महिलाहरु, विशेष गरी गर्भवती महिलाहरु, सबैभन्दा बढी जोखिममा छन्। लक्षण ज्वरो र तल्लो पीठ दुखाइ संग सम्बन्धित cystitis को लागी जस्तै हो। उपचार एन्टिबायोटिक लिईन्छ।

सौम्य ट्यूमर

सिस्ट : एक गुर्दे सिस्ट तरल पदार्थ को एक पकेट हो कि गुर्दे मा बनाउँछ। सबैभन्दा साधारण सरल (वा एक्लो) अल्सर हुन्। तिनीहरूले कुनै जटिलता वा लक्षण पैदा गर्दैनन्। विशाल बहुमत क्यान्सर छैन, तर केहि अंग को काम बाधा र दुखाइ को कारण हुन सक्छ।

Polycystic रोग : वंशाणुगत रोग गुर्दे अल्सर को एक भीड को विकास द्वारा विशेषता। यो अवस्थाले उच्च रक्तचाप र मृगौला फेल हुन सक्छ।

घातक ट्यूमर 

गुर्दा क्यान्सर : यो क्यान्सर को बारे मा 3% को प्रतिनिधित्व गर्दछ र महिलाहरु को रूप मा धेरै पुरुषहरु को रूप मा धेरै प्रभावित गर्दछ (9)। क्यान्सर तब हुन्छ जब मृगौला को केहि कोशिकाहरु परिवर्तन, एक अतिरंजित र अनियन्त्रित तरीका मा गुणा, र एक घातक ट्यूमर को रूप मा। धेरै जसो केसहरुमा, मिर्गौलाको क्यान्सर संयोगले पेट को एक परीक्षा को दौरान पत्ता लगाईन्छ।

रोकथाम। तपाइँको गुर्दे को सुरक्षा आवश्यक छ। जबकि केहि रोगहरु लाई पूर्णरुपमा रोक्न सकिदैन, स्वस्थ जीवनशैली को बानीले जोखिम लाई कम गर्न सक्छ। सामान्य मा, हाइड्रेटेड रहनु (प्रति दिन कम्तीमा २ लीटर) र तपाइँको नुन सेवन (आहार र खेल को माध्यम बाट) नियन्त्रण गुर्दे को कार्य को लागी फायदेमंद छन्।

अन्य अधिक विशिष्ट उपायहरु को जोखिम कम गर्न वा गुर्दे को पत्थर को पुनरावृत्ति को रोकथाम को लागी सिफारिश गरीन्छ।

मृगौला फेलियर को मामला मा, दुई मुख्य कारण मधुमेह (टाइप १ र २) साथै उच्च रक्तचाप हो। यी रोगहरु को राम्रो नियन्त्रण धेरै अपर्याप्तता को एक मामला मा प्रगति को जोखिम लाई कम गर्दछ। अन्य ब्यवहार, जस्तै अल्कोहल, लागूपदार्थ र दबाइ को दुरुपयोग बाट बच्न, रोग बाट बच्न सक्छ।

गुर्दा क्यान्सर। मुख्य जोखिम कारक धूम्रपान, अधिक तौल वा मोटो हुनु, र तीन बर्ष भन्दा बढी को लागी डायलिसिस नहुनु हो। यी शर्तहरु क्यान्सर को विकास को बढावा दिन सक्छन् (१०)।

प्रयोगशाला परीक्षाहरु : रगत र मूत्र मा केहि पदार्थ को निर्धारण गुर्दे समारोह मूल्यांकन गर्न को लागी अनुमति दिन्छ। यो मामला हो, उदाहरण को लागी, क्रिएटिनिन, यूरिया र प्रोटीन को लागी। Pyelonephritis को मामला मा, मूत्र को एक cytobacteriological परीक्षा (ECBU) संक्रमण मा संलग्न कीटाणुहरु निर्धारण र यस प्रकार उपचार अनुकूलन को लागी निर्धारित छ।

बायोप्सी: परीक्षण कि एक सुई को उपयोग गरेर मिर्गौला को एक नमूना लिन शामिल छ। हटाइएको टुक्रा सूक्ष्म परीक्षा र / वा जैव रासायनिक विश्लेषण को अधीनमा छ कि यो क्यान्सर छ कि छैन निर्धारण गर्न को लागी।

पोष्टरहरू 

अल्ट्रासाउन्ड: इमेजिंग प्रविधि जुन अल्ट्रासाउन्ड को उपयोग मा एक अंग को आन्तरिक संरचना कल्पना गर्न मा निर्भर गर्दछ। मूत्र प्रणाली को अल्ट्रासाउन्ड गुर्दे को दृश्य तर ureters र मूत्राशय को अनुमति दिन्छ। यो हाइलाइट गर्न को लागी प्रयोग गरीन्छ, अन्य चीजहरु को बीच मा, गुर्दे को विकृति, अपर्याप्तता, pyelonephritis (ECBU संग सम्बन्धित) वा गुर्दे को पत्थर।

Uroscanner: इमेजिंग प्रविधि जो "स्क्यानि” "शरीर को एक दिइएको क्षेत्र को क्रम मा क्रस-अनुभागीय छविहरु बनाउन को लागी, एक एक्स-रे बीम को उपयोग को लागी धन्यवाद। यो सम्भव गुर्दे रोग (क्यान्सर, lithiasis, hydronephrosis, आदि) को घटना मा सम्पूर्ण यन्त्र मूत्र पथ (गुर्दे, उत्सर्जन पथ, मूत्राशय, प्रोस्टेट) अवलोकन गर्न को लागी बनाउँछ। यो बढ्दो अन्तःशिरा urography प्रतिस्थापन छ।

एमआरआई (चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग): एक ठूलो बेलनाकार उपकरण जसमा एक चुम्बकीय क्षेत्र र रेडियो तरंगहरु उत्पादन गरीन्छ प्रयोग गरी नैदानिक ​​प्रयोजनहरु को लागी चिकित्सा परीक्षण। यो सम्भव यो abdomino- पेल्विक क्षेत्र को एक एमआरआई को मामला मा मूत्र पथ को सबै आयाम मा धेरै सटीक छविहरु प्राप्त गर्न को लागी बनाउँछ। यो विशेष गरी एक ट्यूमर को विशेषता वा क्यान्सर को निदान गर्न को लागी प्रयोग गरीन्छ।

अंतःशिरा urography: एक्स-रे परीक्षा जसले सम्भव बनाउँछ सम्पूर्ण मूत्र प्रणाली (गुर्दे, मूत्राशय, मूत्रमार्ग र मूत्रमार्ग) एक उत्पादन अपारदर्शी को एक्स-रे को लागी इंजेक्शन को पछि जो मूत्र मा ध्यान केन्द्रित गर्दछ। यो प्रविधि विशेष रूप मा लिथियासिस को घटना मा वा गुर्दे को कार्य को तुलना गर्न को लागी प्रयोग गर्न सकिन्छ।

गुर्दे scintigraphy: यो एक इमेजिंग प्रविधि हो कि रोगी को लागी एक रेडियोधर्मी अनुरेखक को प्रशासन शामिल छ, जो गुर्दे को माध्यम बाट फैलन्छ। यो परीक्षा विशेष गरी गुर्दे को गुर्दे समारोह को मापन को लागी, आकृति विज्ञान कल्पना गर्न वा pyelonephritis को sequelae को आकलन गर्न को लागी प्रयोग गरीन्छ।

चिनियाँ चिकित्सा मा, पाँच मौलिक भावनाहरु को प्रत्येक एक वा धेरै अंगहरु संग जोडिएको छ। डर सीधै गुर्दे संग सम्बन्धित छ।