ब्याक्टेरियल मेनिन्जाइटिस: तपाईलाई के थाहा छ

ब्याक्टेरियल मेनिन्जाइटिस के हो?

मेनिन्जाइटिस मस्तिष्क र मेरुदण्ड (केन्द्रीय स्नायु प्रणाली) वरपरको पातलो झिल्ली, मेनिन्जको सूजन र संक्रमण हो। संक्रमण भाइरस (भाइरल मेनिन्जाइटिस), ब्याक्टेरिया (ब्याक्टेरिया मेनिन्जाइटिस), वा फंगस वा परजीवीबाट पनि हुन सक्छ।

ब्याक्टेरियल मेनिन्जाइटिसको अवस्थामा, विभिन्न परिवार र ब्याक्टेरियाका प्रकारहरू संलग्न हुन सक्छन्। सबै अवस्थामा, उपचार एन्टिबायोटिकको प्रिस्क्रिप्शनमा आधारित हुन्छ, सामान्यतया नशाबाट.

न्यूमोकोकल मेनिन्जाइटिस

यसको ल्याटिन नामको निमोकोकस स्ट्रेप्टोकोकस निमोनियाधेरै वा कम गम्भीर रोगहरू निम्त्याउन सक्षम ब्याक्टेरियाहरूको परिवार हो, साइनसाइटिस देखि निमोनिया सम्म, मेनिन्जाइटिस वा ओटिटिस सहित।

निमोकोकस एक ब्याक्टेरिया हो जुन प्राकृतिक रूपमा "स्वस्थ वाहकहरू" को नासोफरिन्जियल क्षेत्र (नाक, ग्रसनी र सम्भवतः मुख) मा लक्षणहरू बिना नै उपस्थित हुन सक्छ। यद्यपि, यदि यो नभएको व्यक्तिमा सरेको छ र/वा जसको प्रतिरक्षा क्षमता अपर्याप्त छ, यसले ओटिटिस, साइनसाइटिस, वा निमोनिया वा मेनिन्जाइटिस पनि निम्त्याउन सक्छ। स्ट्रेप्टोकोकस निमोनिया रक्तप्रवाहमा प्रवेश गर्छ र मेनिन्जेसमा पुग्छ।

निमोकोकल मेनिन्जाइटिसबाट हुने मृत्युदर वृद्धवृद्धाका साथै साना बालबालिका र शिशुहरूमा बढी हुन्छ। यद्यपि, यस प्रकारको मेनिन्जाइटिसले महामारी निम्त्याउँदैन ब्याक्टेरिया मेनिन्गोकोकल मेनिन्जाइटिस को मामला मा देख्न सकिन्छ।

Neisseria Meningitidis : मेनिन्गोकोकल मेनिन्जाइटिस का मामला

यसको नामले सुझाव दिन्छ, ब्याक्टेरिया निसेरिया मेनिन्जिटिडिसमेनिन्गोकोकल परिवारबाट मुख्यतया मेनिन्जाइटिस हुन्छ। यस ब्याक्टेरिया परिवारको 13 स्ट्रेनहरू, वा सेरोग्रुपहरू छन्। यसमा मेनिन्गोकोकल मेनिन्जाइटिस टाइप बी र टाइप सी, युरोपमा सबैभन्दा सामान्य, साथै ए, डब्ल्यू, एक्स र वाई स्ट्रेनहरू समावेश छन्।

2018 मा फ्रान्स मा, Meningococci को लागि राष्ट्रिय सन्दर्भ केन्द्र को डाटा अनुसार र हाइफोफिलस इन्फ्लुएंजा Institut Pasteur बाट, मेनिन्गोकोकल मेनिन्जाइटिस को 416 मामिलाहरु मध्ये जसको लागि serogroup ज्ञात थियो, 51% serogroup B थिए, 13% C थिए, W को 21%, Y को 13% र दुर्लभ वा गैर-serogroupable serogroups को 2%।

ध्यान दिनुहोस् कि ब्याक्टेरिया निसेरिया मेनिन्जिटिडिस विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्लुएचओ) को अनुसार, जनसंख्याको 1 देखि 10% (महामारी अवधि बाहिर) ENT क्षेत्र (घाँटी, नाक) मा प्राकृतिक रूपमा उपस्थित छ। तर यस्तो हुन्छ कि यो ब्याक्टेरियाले प्रतिरक्षा प्रणालीलाई हावी गर्छ र मेनिन्जाइटिसलाई ट्रिगर गर्छ, विशेष गरी शिशुहरू, साना बच्चाहरू, किशोरहरू वा युवा वयस्कहरूमा, र इम्युनोकम्प्रोमाइज्ड बिरामीहरू।

लिस्टेरिया, हेमोफिलस इन्फ्लुएन्जा et Escherichia कोलाई, अन्य ब्याक्टेरियाहरू संलग्न छन्

गर्भवती महिलाहरु लाई राम्रोसँग परिचित, द Listeria एक संक्रामक एजेन्ट हो जसले कमजोर विषयहरूमा लिस्टिरियोसिस निम्त्याउँछ, तर यसले मेनिन्जाइटिस पनि निम्त्याउन सक्छ। त्यसैले यसको महत्व गर्भावस्थाको समयमा आहार र स्वच्छता सिफारिसहरू पालना गर्नुहोस् र प्रारम्भिक बाल्यकाल, अन्य बीचमा काँचो दूध, काँचो, धुम्रपान गरिएको वा नपाकेको मासुबाट बनेको चीज र दुग्धजन्य पदार्थहरूबाट जोगिन, आदि। दूषित दुग्धजन्य पदार्थ वा चिसो मासु खाँदा लिस्टेरिया मोनोसाइटोजेन्स पाचन प्रणाली मार्फत सर्छ।

ब्याक्टेरियल मेनिन्जाइटिसका अन्य प्रकारहरू अवस्थित छन्, विशेष गरी ब्याक्टेरियासँग जोडिएको हाइफोफिलस इन्फ्लुएंजा (हिब), जुन अझै केही दशक पहिले फ्रान्समा धेरै सामान्य थियो। विरुद्ध खोपहाइफोफिलस इन्फ्लुएंजा, पहिले सल्लाह दिइयो र त्यसपछि अनिवार्य बनाइयो, यस ब्याक्टेरियाबाट हुने मेनिन्जाइटिस र निमोनियाको घटनालाई कम गरेको छ।

त्यहाँ मेनिन्जाइटिस पनि जोडिएको छ बैक्टीरिया Escherichia कोलाई, को हुन सक्छ खाद्यजन्य, समयमा योनि जन्म, आमाको जननांग क्षेत्र संग सम्पर्क को कारण। कम तौल भएका बच्चाहरू र समयपूर्व जन्मिएका बच्चाहरू सबैभन्दा बढी जोखिममा हुन्छन्।

क्षयरोगको संक्रामक एजेन्टले इम्युनोकम्प्रोमाइज्ड व्यक्तिहरूमा मेनिन्जाइटिस पनि निम्त्याउन सक्छ।

संक्रामक: तपाइँ ब्याक्टेरियल मेनिन्जाइटिस कसरी समात्न सक्नुहुन्छ?

ब्याक्टेरियल मेनिन्जाइटिसको प्रसारण, न्युमोकोकस वा मेनिन्गोकोकसको कारणले, नजिक, प्रत्यक्ष वा अप्रत्यक्ष र लामो समयसम्म सम्पर्कबाट हुन्छ। nasopharyngeal स्राव, अर्को शब्दमा लारको थोपा, खोकी, पोस्टिलियन्स द्वारा। दूषित वस्तुहरूको प्रयोग (खेलौना, कटलरी) ले ब्याक्टेरियालाई पनि सार्न सक्छ, जुन कि त ईएनटी क्षेत्रसम्म सीमित रहनेछ वा मेनिन्जेसमा पुग्छ, विशेष गरी इम्युनोकम्प्रोमाइज्ड बिरामीहरू, शिशुहरू र साना बालबालिकाहरूमा।

ध्यान दिनुहोस् कि न्यूमोकोकल मेनिन्जाइटिस पनि हुन सक्छ टाउको दुखाइ पछि, जसले मेनिन्जेसमा भंग सिर्जना गर्नेछ। यसलाई पोस्ट ट्राउमेटिक मेनिन्जाइटिस भनिन्छ। न्युमोकोकल मेनिन्जाइटिस क्लासिक ईएनटी संक्रमण (ओटाइटिस, चिसो, ब्रोंकियोलाइटिस, फ्लू...) पछि पनि हुन सक्छ।

बैक्टीरियल मेनिन्जाइटिस के लक्षण

ब्याक्टेरियल मेनिन्जाइटिसमा दुई मुख्य प्रकारका लक्षणहरू समावेश छन्, अर्थात्:

• un संक्रामक सिन्ड्रोम, उच्च ज्वरो, गम्भीर टाउको दुख्ने, बान्ता (विशेष गरी जेटहरूमा) जस्ता संक्रमणका लक्षणहरूलाई समूहबद्ध गर्ने;
• र meningeal सिंड्रोम, मेनिन्जेजको सूजन को संकेत, जसको परिणाम घाँटी कडा, भ्रम, चेतना को गडबड, सुस्तता, प्रकाश को लागी संवेदनशीलता (फोटोफोबिया), कोमा वा दौरा समेत।

लक्षणहरू जुन कहिलेकाहीं बच्चामा भेट्टाउन गाह्रो हुन्छ

ध्यान दिनुहोस् कि साना केटाकेटीहरूमा, र विशेष गरी शिशुहरूमा, मेनिन्जाइटिसका लक्षणहरू अविशिष्ट हुन सक्छन् र पत्ता लगाउन गाह्रो हुन सक्छ।

केही उपस्थित पहेंलो वा खैरो रंग, दौरा वा मांसपेशी चकना। बच्चाले सक्छ खान इन्कारको अवस्थामा हुनु तन्द्रा असामान्य, वा निरन्तर रोइरहने प्रवण, वा विशेष गरी उत्तेजित हुनुहोस्। a खोपडीको माथिबाट fontanel को उभिएको र स्पर्शको लागि अतिसंवेदनशीलता पनि अवलोकन गर्न सकिन्छ, यद्यपि यो व्यवस्थित छैन।

सबै अवस्थामा, अचानक उच्च ज्वरो एक आपतकालीन परामर्श नेतृत्व गर्नुपर्छ।

Le purpura fulminans, एक महत्वपूर्ण आपतकालीन

रातो वा बैजनी दागहरूको उपस्थिति, भनिन्छ purpura fulminans, पूर्व चरम गुरुत्वाकर्षणको मापदण्ड ब्याक्टेरियल मेनिन्जाइटिस। छालामा त्यस्ता दागहरूको उपस्थितिले तत्काल अस्पतालमा भर्नाको लागि तत्काल हेरचाहको नेतृत्व गर्नुपर्छ। यदि पर्पुरा देखा परेको छ र मेनिन्जाइटिसका लक्षणहरूसँग सम्बन्धित छ भने, एन्टिबायोटिक उपचारको प्रशासन जतिसक्दो चाँडो सुरु हुन्छ। मेनिन्जाइटिसको कारण परपुराको शुरुवात हो पूर्ण अत्यावश्यकता, किनभने यो एक हो सेप्टिक आघात को खतरा, जुन जीवन-धम्कीपूर्ण छ (हामी प्रायः लाइटनिङ मेनिन्जाइटिसको कुरा गर्छौं)।

यो ब्याक्टेरियल वा भाइरल मेनिन्जाइटिस हो भनेर कसरी थाहा पाउने?

भाइरस वा ब्याक्टेरियाको कारणले गर्दा मेनिन्जाइटिसको बीचमा क्लिनिकल संकेतहरू तुलनात्मक रूपमा नजिक छन् सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ विश्लेषण, एक समयमा मेरुदण्डबाट लिइएको काठ पंचर, जसले मेनिन्जाइटिस ब्याक्टेरिया मूलको हो वा होइन भनेर जान्न सम्भव बनाउँछ। यदि लिइएको तरल पदार्थको उपस्थितिले पहिले नै प्रश्नमा रहेको मेनिन्जाइटिसको प्रकारको अनुमान दिन सक्छ (बरु ब्याक्टेरियाको उपस्थितिमा पिउलेन्ट), नमूनाको विस्तृत विश्लेषणले यो जान्न सम्भव बनाउनेछ कि कुन कीटाणु कारण हो र त्यसैले। तदनुसार एन्टिबायोटिक उपचार अनुकूलन गर्न।

ब्याक्टेरियल मेनिन्जाइटिस: सुरक्षाको लागि भ्याक्सिन चाहिन्छ

ब्याक्टेरियल मेनिन्जाइटिसको रोकथाम धेरै हदसम्म टीकाकरण तालिकाको सिफारिसहरूको आवेदनमा निर्भर गर्दछ। वास्तवमा, खोपले विशेष गरी मेनिन्जाइटिस निम्त्याउन सक्ने विभिन्न कीटाणुहरूबाट जोगाउँछ स्ट्रेप्टोकोकस निमोनिया, ब्याक्टेरिया को केहि serogroups नेइसेरिया मेनिन्जाइटिस, et हाइफोफिलस इन्फ्लुएंजा.

मेनिन्गोकोकल खोप

मेनिन्गोकोकल सेरोग्रुप सी विरुद्धको खोप हो अनिवार्य जनवरी 1, 2018 बाट जन्मेका शिशुहरूमा, र निम्न योजना अनुसार यस मिति अघि जन्मेका बच्चाहरूको लागि सिफारिस गरिएको छ:

• शिशुहरूको लागि, एक खोप 5 महिनामा, को एक खुराक पछि 12 महिनाको उमेरमा बूस्टर (यदि सम्भव भएमा एउटै खोपको साथ), 12-महिनाको खुराक MMR (दादुरा-मम्प्स-रुबेला) खोपसँग सह-प्रशासित गर्न सकिन्छ भन्ने थाहा पाएर;
• 12 महिनादेखि 24 वर्षको उमेरसम्म, अघिल्लो प्राथमिक खोप नपाएकाहरूका लागि, यो योजनामा ​​एक मात्र खुराक समावेश हुन्छ।

मेनिन्गोकोकल टाइप बी भ्याक्सिन भनिन्छ बेक्ससेरो, जसलाई सिफारिस गरिन्छ र केहि निश्चित परिस्थितिहरूमा मात्र, विशेष गरी कमजोर व्यक्तिहरूमा जोखिममा वा महामारीको अवस्थामा। ;

सेरोग्रुप A, C, Y, W135 विरुद्धको मेनिन्गोकोकल कन्जुगेट टेट्राभ्यालेन्ट भ्याक्सिन पनि विशेष परिस्थितिहरूमा सिफारिस गरिन्छ।

न्यूमोकोकल संक्रमण विरुद्ध खोप

निमोकोकल संक्रमण विरुद्ध खोप छ अनिवार्य निम्न योजना अनुसार जनवरी 1, 2018 बाट जन्मेका शिशुहरूका लागि:

• दुई सुई दुई महिनाको फरकमा (दुई र चार महिना);
• 11 महिना को उमेर मा एक बूस्टर।

2 वर्षको उमेर पछि, इम्युनोसप्रेसन वा निमोकोकल संक्रमण (विशेष गरी मधुमेह) को घटनामा निम्त्याउने पुरानो रोगको जोखिममा रहेका बालबालिका र वयस्कहरूलाई खोप लगाउन सिफारिस गरिन्छ। यसमा त्यसपछि २ महिनाको दूरीमा दुई इन्जेक्सनहरू समावेश छन्, त्यसपछि सात महिना पछि बूस्टर।

हेमोफिलस इन्फ्लुएन्जा टाइप बी भ्याक्सिन

ब्याक्टेरिया विरुद्ध खोप हेमोफिलस इन्फ्लुएन्जा प्रकार बी is अनिवार्य जनवरी 1, 2018 मा वा पछि जन्मेका शिशुहरूका लागि, र डिप्थेरिया, टिटानस र पोलियो (DTP) खोपहरूसँग मिलाएर त्यो मिति अघि जन्मेका बच्चाहरूको लागि सिफारिस गरिएको:

• दुई महिनामा र त्यसपछि चार महिनामा इंजेक्शन;
• 11 महिना मा एक सम्झना।

Un क्याच-अप खोप 5 वर्षको उमेर सम्म गर्न सकिन्छ। त्यसपछि बच्चा 6 र 12 महिनाको बीचमा छ भने दुई डोज र एक बुस्टर समावेश गर्दछ, र 12 महिना भन्दा माथि र 5 वर्षको उमेर सम्म एक मात्र खुराक।

यो ध्यान दिनुपर्छ कि यी खोपहरूले शिशुहरू र साना बालबालिकाहरूमा ब्याक्टेरियल मेनिन्जाइटिसका घटनाहरू, साथै यी गम्भीर रोगहरूसँग सम्बन्धित मृत्युहरू कम गर्न सम्भव बनाएको छ। 

खोपले व्यक्तिगत सुरक्षालाई मात्र अनुमति दिँदैन, यसले यी ब्याक्टेरियाको फैलावटलाई सीमित गर्दछ र त्यसैले खोप प्राप्त गर्न नसक्नेहरूको सुरक्षा गर्नुहोस्, विशेष गरी नवजात शिशुहरू र इम्युनोकम्प्रोमाइज्ड बिरामीहरू।

स्रोतहरू:

• https://www.pasteur.fr/fr/centre-medical/fiches-maladies/meningites-meningocoques
• https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/meningite-aigue/definition-causes-facteurs-favorisants
• https://www.associationpetitange.com/meningites-bacteriennes.html
• https://www.meningitis.ca/fr/Overview
• https://www.who.int/immunization/monitoring_surveillance/burden/vpd/WHO_SurveillanceVaccinePreventable_17_Pneumococcus_French_R1.pdf