Bassin

Bassin

श्रोणि (ल्याटिन श्रोणि बाट) एक बोनी बेल्ट हो जो शरीर को वजन को समर्थन गर्दछ र जो ट्रंक र तल्लो अंगहरु बीच जंक्शन बनाउँछ।

श्रोणि को शरीर रचना

श्रोणि, वा श्रोणि, पेट को तल स्थित हड्डी को एक बेल्ट हो कि रीढ़ को समर्थन गर्दछ। यो दुई coxal हड्डी (हिप हड्डी वा iliac हड्डी), त्रिकास्थि र coccyx को संघ बाट बनेको छ। हिप हड्डीहरु आफैं तीन हड्डीहरु को फ्यूजन को परिणाम हो: ilium, ischium र pubis।

हिप हड्डीहरु sacrum को पछाडि, ilium को पखेटाहरु द्वारा, sacroiliac जोड़हरु को स्तर मा सामेल हुन्छन्। पखेटा को माथिल्लो किनारा iliac शिखा छ, यो पेट को मांसपेशिहरु को सम्मिलन को बिन्दु हो। Iliac spines स्पष्ट छन् जब तपाइँ आफ्नो कूल्हों मा आफ्नो हात राख्नुहुन्छ।

दुई हिप हड्डीहरु pubis को स्तर मा अगाडी मिल्छन्। तिनीहरू प्यूबिक सिम्फिसिस द्वारा एकसाथ सामेल हुन्छन्। एक बसेको स्थिति मा, हामी ischio-pubic शाखाहरु (pubis र ischium को शाखा) मा राखीएको छ।

श्रोणि हिप वा coxofemoral संयुक्त को स्तर मा तल्लो हात संग जोडिएको छ: acetabulum (वा acetabulum), एक सी आकार को संयुक्त गुहा, फीमर को टाउको प्राप्त गर्दछ।

एउटा कीप आकारको गुहा, श्रोणि दुई क्षेत्रहरु मा विभाजित छ: ठूलो श्रोणि र सानो श्रोणि। ठूलो बेसिन माथिल्लो भाग हो, ilium को पखेटा द्वारा सीमांकित। सानो बेसिन यी पखेटा मुनि अवस्थित छ।

गुहा दुई खुल्ला द्वारा सीमांकित छ:

  • माथिल्लो स्ट्रेट जो बेसिन को माथिल्लो उद्घाटन हो। यो ठूलो र सानो श्रोणि को बीच संक्रमण को चिन्ह लगाउँछ। यो प्यूबिक सिम्फिसिस को माथिल्लो किनारा, धनुषाकार लाइनहरु र त्रिकास्थल (माथिल्लो किनारा) को प्रोमोन्टरी (३) को अगाडि बाट पछाडि सिमाना अन्तरिक्ष मा फिट हुन्छ।
  • तल्लो स्ट्रेट बेसिन को तल्लो खुल्ला हो। यो एक हीरा बनाउँछ। यो पूर्वकालमा जघन सिम्फिसिस को हीन सिमाना द्वारा सीमित छ, ischiopubic शाखाहरु र ischial tuberosities द्वारा पक्षहरु मा, र अन्त मा कोक्सीक्स को टिप पछि (4)।

गर्भवती महिलाहरु मा, बेसिन र स्ट्रेट को आयाम बच्चा को पारित को अनुमान गर्न को लागी महत्वपूर्ण डाटा हो। Sacroiliac जोड़हरु र pubic symphysis पनि बच्चा जन्माउन को लागी हर्मोन को कार्य को माध्यम बाट एक सानो लचीलापन प्राप्त।

त्यहाँ पुरुष र महिला पोखरी बीच मतभेद छन्। महिला श्रोणि हो:

  • फराकिलो र अधिक गोल,
  • उथली,
  • यसको जघन चाप अधिक गोल छ किनकि बनेको कोण ठूलो छ,
  • त्रिकास्थी छोटो छ र कोक्सीक्स स्ट्रैटर छ।

श्रोणि विभिन्न मांसपेशिहरु को सम्मिलन को ठाउँ हो: पेट को पर्खाल को मांसपेशिहरु, नितम्बहरु को, तल्लो पछाडि र जांघ को मांसपेशिहरु को अधिकांश।

श्रोणि एक क्षेत्र हो कि भारी धेरै जहाजहरु द्वारा सिंचाई गरीएको छ: आन्तरिक iliac धमनी जो मलाशय, pudendal वा ilio-lumbar धमनी मा विशेष गरी विभाजित छ। श्रोणि शिराहरु आन्तरिक र बाह्य iliac नस, आम, मलाशय को बीच अन्य को बीच मा शामिल छ ...

श्रोणि गुहा धनी द्वारा संरक्षित छ: काठको प्लेक्सस (जस्तै: फेमोरल स्नायु, जांघ को पार्श्व छाला), sacral प्लेक्सस (जस्तै: जांघ को पीछे छाला तंत्रिका, कटिस्नायुशूल), pudendal plexus (जस्तै: pudendal तंत्रिका, लिंग , भगशेफ) र coccygeal plexus (जस्तै: sacral, coccygeal, genitofemoral तंत्रिका)। यी तंत्रिकाहरु गुहा (जननांग, मलाशय, गुदा, आदि) को भिसेरा र पेट, श्रोणि र माथिल्लो अंग (जांघ) को मांसपेशिहरु को लागी लक्षित छन्।

पेल्विक फिजियोलोजी

श्रोणि को मुख्य भूमिका माथिल्लो शरीर को वजन को समर्थन गर्न को लागी छ। यो आन्तरिक जननांग, मूत्राशय र ठूलो आन्द्रा को भाग को रक्षा गर्दछ। हिप हड्डीहरु पनि जांघ हड्डी, फीमर, जो हिड्न अनुमति दिन्छ संग स्पष्ट।

पेल्विक रोग र दुखाइ

श्रोणि को फ्रैक्चर : यसले कुनै पनि तहमा हड्डीलाई असर गर्न सक्छ तर तीन क्षेत्रहरु सामान्यतया सबैभन्दा बढी जोखिममा हुन्छन्: त्रिकास्थि, प्यूबिक सिम्फिसिस वा एसिटाबुलम (फीमरको टाउको श्रोणिमा डुब्छ र यसलाई तोड्छ)। फ्र्याक्चर या त हिंसात्मक झटका (सडक दुर्घटना, आदि) वा हड्डी नाजुकता (जस्तै अस्टियोपोरोसिस) को साथ बुढो विषयहरुमा पतन को कारणले हुन्छ। भिसेरा, भाँडाहरु, नसाहरु र पेल्विस को मांसपेशिहरु एक फ्रैक्चर को समयमा प्रभावित हुन सक्छ र sequelae (तंत्रिका, मूत्र, आदि) को कारण हुन सक्छ।

हिप दुखाइ : उनीहरुको विभिन्न उत्पत्ति छ। जे होस्, ५० भन्दा माथिका मानिसहरु मा, उनीहरु प्रायः ओस्टियोआर्थराइटिस संग जोडिएका छन्। अक्सर, एक हिप विकार संग सम्बन्धित दुखाइ "भ्रामक" हुनेछ, कमर, नितम्ब, वा खुट्टा वा घुँडा मा उदाहरण को लागी स्थानीयकृत। यसको विपरीत, दुखाइ कूल्हे मा महसुस गर्न सकिन्छ र वास्तव मा एक धेरै टाढा बिन्दु (पछाडि वा कमर, विशेष गरी) बाट आउन सक्छ।

Pudendal neuralgia : pudendal तंत्रिका को स्नेह जो श्रोणि को क्षेत्र innervates (मूत्र पथ, गुदा, मलाशय, जननांग ...)। यो पुरानो दुखाइ (जलन सनसनी, सुन्न) बस्ने द्वारा बढेको विशेषता छ। यो सामान्यतया ५० देखि years० बर्ष को बीच को मानिसहरु लाई प्रभावित गर्दछ र यस रोग को कारण स्पष्ट रूप मा पहिचान गरीएको छैन: यो तंत्रिका को संपीड़न वा बिभिन्न क्षेत्रहरु मा यसको घेरा (दुई लिगामेन्ट को बीचमा पिच, प्यूबिक अन्तर्गत नहर मा हुन सक्छ ...) वा द्वारा उदाहरण को लागी एक ट्यूमर। Neuralgia पनि साइकल वा बच्चा को जन्म को अत्यधिक उपयोग को कारण हुन सक्छ।

प्रसव को समयमा पेल्विक आन्दोलन

Sacroiliac जोड़हरु मा विशिष्ट आन्दोलनहरु कि योनि वितरण को अनुमति दिन्छ:

  • काउन्टर-न्युटेशन आन्दोलन: त्रिकास्थि को एक ऊर्ध्वाधरकरण (रिट्रीट र प्रोमोन्ट्री को उचाई) तब हुन्छ जब यो एक प्रगति र coccyx को एक कम र iliac पखेटा को एक विभाजन संग सम्बन्धित छ। यी आन्दोलनहरु माथिल्लो स्ट्रिट *र तल्लो स्ट्रेट ** लाई घटाउने प्रभाव छ।
  • Nutation आन्दोलन: उल्टो आन्दोलन हुन्छ: प्रगति र त्रिकास्थि को प्रोमोन्टरी को कम, रिट्रीट र coccyx को उचाई र iliac पखेटा को अनुमान। यी आन्दोलनहरु को तल्लो स्ट्रेट को विस्तार र माथिल्लो स्ट्रेट को संकुचन को परिणाम हो।

हिप ओस्टियोआर्थराइटिस (वा coxarthrosis) : फीमर र हिप हड्डी को टाउको को बीच संयुक्त को स्तर मा उपास्थि को लगाउन को लागी मेल खान्छ। उपास्थि को यो प्रगतिशील विनाश संयुक्त मा दुखाइ बाट प्रकट हुन्छ। त्यहाँ कुनै उपचार कि उपास्थि regrowth अनुमति दिन्छन्। हिप ओस्टियोआर्थराइटिस, वा coxarthrosis, वयस्कहरु को लगभग 3% लाई प्रभावित गर्दछ।

उपचार र श्रोणि को रोकथाम

बुढापाटीले पेल्विक फ्र्याक्चर को जोखिम मा एक जनसंख्या को प्रतिनिधित्व गर्दछ किनकि उनीहरु झर्ने को लागी अधिक उजागर हुन्छन् र उनीहरुको हड्डीहरु धेरै नाजुक हुन्छन्। एउटै अस्टियोपोरोसिस संग मान्छे को लागी सत्य हो।

पतन रोक्न सजिलो छैन, तर यो हड्डीहरु लाई बलियो बनाउन र ओस्टियोपोरोसिस संग लड्न क्याल्सियम र भिटामिन डी युक्त खाद्य पदार्थ को उपभोग गर्न को लागी सल्लाह दिइन्छ। बुढो मानिसहरु को लागी, यो महत्वपूर्ण छ कि उनीहरुको वातावरण मा कुनै बाधा जुन हिंसात्मक गिरावट (म्याट को हटाउने) को कारण हुन सक्छ र उनीहरुको ब्यवहार (शौचालय मा सलाखहरु को स्थापना, खुट्टा समातेर जुत्ता लगाउने) लाई अनुकूलन गर्न को लागी महत्वपूर्ण छ। । यो पनि हिंसात्मक झर्ने (पैराशुटिंग, घोडा सवारी, आदि) को जोखिम मा खेल को अभ्यास बाट बच्न को लागी सल्लाह दिईन्छ (१०)।

पेल्विक परीक्षाहरु

क्लिनिकल परीक्षा: यदि एक पेल्विक फ्र्याक्चर संदिग्ध छ, डाक्टरले पहिले एक क्लिनिकल परीक्षा लिनेछन्। उदाहरण को लागी, उहाँले जाँच गर्नुहुनेछ कि त्यहाँ दुखाइ छ जब sacroiliac जोड़हरु (ilium र sacram को बीच) को गतिशीलता वा तल्लो अंग को विकृति।

रेडियोग्राफी: मेडिकल इमेजिंग प्रविधि जुन एक्स-रे को उपयोग गर्दछ। ललाट र पार्श्व रेडियोग्राफी यो सम्भव बनाउँछ हड्डी संरचना र श्रोणि मा निहित अंगहरु र उदाहरण को लागी एक फ्रैक्चर हाइलाइट गर्न को लागी।

एमआरआई (चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग): एक ठूलो बेलनाकार उपकरण जसमा एक चुम्बकीय क्षेत्र र रेडियो तरंगहरु उत्पादन गरीन्छ प्रयोग गरी नैदानिक ​​प्रयोजनहरु को लागी चिकित्सा परीक्षण। जहाँ रेडियोग्राफी यो अनुमति छैन, यो धेरै सटीक छविहरु reproduces। यो विशेष गरी हिप र जघन दुखाइ को मामलाहरुमा प्रयोग गरीन्छ। अंगहरु कल्पना गर्न, एमआरआई विपरीत उत्पादन को इंजेक्शन संग संयुक्त गर्न सकिन्छ।

पेल्विक अल्ट्रासाउन्ड: इमेजिंग प्रविधि जुन अल्ट्रासाउन्ड को उपयोग मा एक अंग को आन्तरिक संरचना कल्पना गर्न मा निर्भर गर्दछ। श्रोणि को मामला मा, अल्ट्रासाउन्ड यो गुफा (मूत्राशय, अंडाशय, प्रोस्टेट, भाँडाहरु, आदि) को अंगहरु कल्पना गर्न सम्भव बनाउँछ। महिलाहरु मा, यो गर्भावस्था को अनुवर्ती को लागी एक सामान्य परीक्षा हो।

स्क्यानर: डायग्नोस्टिक इमेजिंग टेक्निक जुन "स्क्यानि” "शरीर को एक दिइएको क्षेत्र को क्रम मा क्रस-अनुभागीय छविहरु बनाउन को लागी, एक एक्स-रे बीम को उपयोग को लागी धन्यवाद। शब्द "स्क्यानर" वास्तव मा चिकित्सा उपकरण को नाम हो, तर यो सामान्यतया परीक्षा को नाम प्रयोग गरीन्छ। हामी पनि गणना टोमोग्राफी वा गणना टोमोग्राफी को कुरा। श्रोणि को मामला मा, एक सीटी स्क्यान एक फ्रैक्चर एक एक्स-रे मा देखिने वा गर्भवती महिलाहरु मा एक श्रोणि मापन (श्रोणि आयाम) को लागी देख्न को लागी प्रयोग गर्न सकिन्छ।

बेसिन को इतिहास र प्रतीकवाद

एक लामो समय को लागी, एक ठूलो श्रोणि हुनु प्रजनन संग सम्बन्धित थियो र जस्तै प्रलोभन को एक मापदण्ड को रूप मा मानिन्छ।

आजकल, यसको विपरीत, एक संकीर्ण श्रोणि प्रसिद्ध आकार 36 को छवि को लागी प्राथमिकता दिईन्छ।

जवाफ छाड्नुस्