पहिले यो निर्दिष्ट गरौं, यद्यपि वर्तमान विषय हाम्रो मा पाइन्छ उपचार गाइड, प्रसव छैन नहीं एक रोग। जन्म केन्द्रहरू यस सिद्धान्तमा आधारित छन् कि बच्चा जन्माउनु एक प्राकृतिक शारीरिक कार्य हो र स्वस्थ महिलाहरूसँग यस अवस्थामा उनीहरूका लागि सही छनौट गर्ने स्रोतहरू छन्।

जन्म केन्द्रहरूको उद्देश्य एक उपयुक्त प्राविधिक वातावरण प्रदान गर्नु हो जुन मानव र व्यक्तिगत हो, कर्मचारीहरू आमाहरू र तिनीहरूको भित्री सर्कलको शारीरिक, भावनात्मक र मनोसामाजिक आवश्यकताहरू पूरा गर्न सक्षम छन्। तिनीहरू महिला र परिवार तर्फ उन्मुख छन्, जबकि अस्पतालहरू "बिरामी" तर्फ उन्मुख छन्। यी साना सुविधाहरू हुन् जसमा निजी घरको चरित्रसँग केही कोठाहरू छन्, तर स्वास्थ्य सेवाको लागि आवश्यक सबै पूर्वाधारहरू छन्। तिनीहरूलाई कहिलेकाहीँ जन्म घर भनिन्छ स्वायत्त सेटहरू केही अस्पतालहरूमा स्थापित "वैकल्पिक" प्रसूति सेवाहरू (जन्म कक्षहरू) बाट तिनीहरूलाई छुट्याउन; अंग्रेजीमा, हामी तिनीहरूलाई बोलाउँछौं जन्म केन्द्रहरू ou बच्चा जन्माउने केन्द्रहरू.

संयुक्त राज्य अमेरिका मा, पहिलो जन्म घर 1975 मा स्थापित भएको थियो, न्यूयोर्क मा; अहिले सयभन्दा बढी छन् । युरोपमा, आन्दोलन पहिलो पटक जर्मनीमा स्थापना भएको थियो (1987 मा), त्यसपछि स्विट्जरल्याण्ड, अस्ट्रिया, ग्रेट ब्रिटेनमा ... फ्रान्समा, 1998 पेरिनेटल योजनामा ​​​​समावेश गरिएको प्रयोगात्मक संरचनाहरू अझै पनि सरकारबाट हरियो बत्तीको पर्खाइमा छन्। ।

क्युबेकमा, हाल यी मध्ये सात घरहरू छन्। तिनीहरू स्वास्थ्य र सामाजिक सेवाहरूको क्युबेक मन्त्रालयको अधिकार अन्तर्गत CLSCs (स्थानीय सामुदायिक सेवा केन्द्रहरू) मा संलग्न छन्। तिनीहरू सबैले निम्न सेवाहरू निःशुल्क प्रस्ताव गर्छन्:

• पूर्ण मातृत्व अनुगमन

     - निजीकृत प्रसवपूर्व फलोअप।

     - प्रसव (जन्म प्रक्रिया भरी सहायता)।

     - प्रसवपछि आमा र बच्चाको अनुगमन, गृह भ्रमण सहित।

• 24 घण्टा टेलिफोन समर्थन।
• सामूहिक जन्मपूर्व बैठकहरू।
• सामूहिक प्रसवोत्तर बैठक
• मद्दत-जन्म सेवा।
• कागजात केन्द्र।
• जानकारी साँझ।

यद्यपि, समयको प्रारम्भदेखि, प्रसव सधैं घरमा हुने गरेको छ, महिलाहरू बीच, पश्चिमी देशहरूमा चिकित्सा समुदायले बिस्तारै जिम्मेवारी लिएको छ। क्युबेकमा, यो XNUMX औं शताब्दीमा चिकित्सा अभ्यास र प्रशिक्षणलाई नियन्त्रित गर्ने नयाँ विधायी र शैक्षिक संस्थाहरूको स्थापना हो।^e शताब्दी, जसले सुँडेनीहरूको क्रमशः बेपत्ता भएको घोषणा गर्दछ। 1847 मा, चिकित्सकहरूको कलेज सिर्जना गर्ने कानूनले उनीहरूलाई बच्चा जन्माउने वरपरको हस्तक्षेपहरूमा नियन्त्रण दियो। पछि, प्रसूति चिकित्सा एक विशेषता हुनेछ। 1960 देखि, लगभग सबै जन्म अस्पतालहरूमा भएको थियो।

1970 को दशकमा, दूरगामी मागहरू संग, महिलाहरूले आफ्नो जीवनका धेरै क्षेत्रहरूमा जिम्मेवारी र नियन्त्रण पुन: प्राप्त गर्न खोजे, जसमा बच्चा जन्माउने लगायतका थिए। केही मानवतावादी वैज्ञानिकहरूको काम, जस्तै फ्रान्सेली प्रसूतिविद् फ्रेडरिक लेबोयर (लेखक हिंसा बिना जन्म को लागी) ले यस दृष्टिकोणलाई वैधानिक बनाउन ठूलो योगदान गरेको छ।

सार्वजनिक दबाबको सामना गर्दै र आफ्नो पेशा अभ्यास गर्न केही सुँडेनीहरूको जिद्दीलाई दिएर, क्युबेक सरकारले 1990 मा, पायलट परियोजनाहरूको भागको रूपमा सुँडेनीहरूको अभ्यासलाई सम्मान गर्ने ऐन अपनायो। 1999 मा, राष्ट्रिय सभाले मिडवाइफहरूको अभ्यास सम्बन्धी विधेयक 28 लाई पारित गर्न मतदान गर्‍यो, जसले एक पेशेवर आदेशको संविधानलाई अधिकार दिएको थियो जसको सदस्यहरूले विशेष अभ्यासको पेशामा पहुँच गर्नेछन् र पेशाको संहिताद्वारा शासित हुनेछन्।¹

मिडवाइफहरूको अभ्यास गर्ने अधिकारबाट अर्को अधिकार आउँछ, धेरै दबाब समूहहरूका आधारमा महिला र परिवारहरूले आफ्नो बच्चाको जन्म स्थान छनौट गर्ने। क्युबेकमा, मे 2004 देखि एक मिडवाइफ संग घर जन्म कानून द्वारा अनुमति दिइएको छ।¹⁰

बर्थिङ सेन्टरहरूमा पहुँच कुनै विशेष जोखिमहरू नदेखाउने ग्राहकहरूका लागि आरक्षित छ, जसको गर्भावस्था सामान्य रूपमा अघि बढिरहेको छ र जसको लागि प्रसव वा सुत्केरीको समयमा चिकित्सा हस्तक्षेपको आवश्यकता अनुमान गरिएको छैन (अर्थात् धेरैजसो महिलाहरू)। अमेरिकी अनुसन्धानको एक संश्लेषण अनुसार, प्रसव केन्द्रहरू द्वारा गरिएको छनोटको विधिले सामान्य गर्भावस्था भएका महिलाहरूलाई उच्च जोखिमको गर्भावस्थाको लागि डिजाइन गरिएको प्रसूति अभ्यासहरूबाट बच्न प्रभावकारी रूपमा अनुमति दिन्छ।²। जब अनावश्यक, यी अभ्यासहरूले सुचारु र शान्तिपूर्ण प्रसवमा हस्तक्षेप गर्न सक्छ।

यस ग्राहकका लागि, एक अमेरिकी अध्ययनले देखाएको छ कि जन्म केन्द्रहरू कम्तिमा अस्पतालहरू जस्तै सुरक्षित छन्। यो अध्ययन, द्वारा प्रकाशित न्यू इङ्गल्याण्ड जर्नल अफ मेडिसिन सन् १९८९ मा ८४ प्रसव केन्द्रमा ११ जना महिलाले बच्चा जन्माएकी थिइन्³; थप रूपमा, सर्वेक्षण गरिएका ग्राहकहरूको सन्तुष्टि दर 98% पुगेको छ।

त्यसपछिको तुलनात्मक अध्ययनमा, यस समूह र अस्पतालमा बच्चा जन्माउने २ कम जोखिम भएका गर्भवती महिलाहरू बीच गरिएको, अन्वेषकहरूले देखे कि अस्पतालमा बच्चा जन्माउनेहरूले हस्तक्षेपकारी-प्रकारको हेरचाह पाउने सम्भावना बढी हुन्छ, बिना कुनै 'यसले उनीहरूका लागि फाइदाहरू वा तिनीहरूका बच्चाहरू।⁴

बर्थिङ सेन्टरहरूको स्थापनाको समयमा यसको मूल्याङ्कनात्मक अनुसन्धानमा, क्युबेक सरकारले पुष्टि गर्‍यो कि केही समस्याहरू कम गर्न सकिन्छ जसमा प्रिमच्योरिटी र साना बच्चाहरूको जन्म लगायत बर्थिङ सेन्टरहरूद्वारा प्रस्ताव गरिएको पर्यवेक्षणको प्रकारको लागि धन्यवाद। वजन। उनले यो पनि नोट गरे कि सुँडेनीहरूको अभ्यासले लाभकारी प्रभावहरू हुन सक्छ, जस्तै पूर्व र प्रसवपूर्व अवधिमा प्रसूति हस्तक्षेपहरूमा कमी (कम अल्ट्रासाउन्ड, झिल्लीको कृत्रिम फुट्ने, अक्सिटोसिक्सको प्रयोग, सिजेरियन खण्डहरू, फोर्सेप्स, एपिसियोटोमीहरू र पेरिनेटल आँसुहरू। ३^e र 4^e डिग्री, अन्य बीचमा)⁵.

केही अनुसन्धानका अनुसार सामान्य गर्भावस्था भएका महिलाहरूको समूहमा अस्पतालको तुलनामा प्रसव केन्द्रहरूमा मृत्युदर पनि कम छ।⁶

टोरन्टो विश्वविद्यालयले 9 मा गरेको छवटा अध्ययनहरू (लगभग 000 जना महिलाहरू संलग्न) को संश्लेषणले, तथापि, जन्म केन्द्रमा मृत्युदरमा कुनै कमी प्रकट गरेन। यस सन्दर्भमा अन्य अवलोकनयोग्य फाइदाहरूको लागि, लेखक भन्छन् कि तिनीहरू जटिलताहरूको चेतावनी संकेतहरूमा ग्राहक र हेरचाहकर्ता दुवैको बढ्दो ध्यानको कारण हुन सक्छन्।⁷

• तिनीहरूको बढ्दो उमेरका कारण, केही रोगहरू जस्तै मधुमेह, वा कठिन अघिल्लो गर्भावस्था, केही महिलाहरू (10% भन्दा कम) जन्म केन्द्रमा स्वीकार गर्न सकिँदैन। सुँडेनीहरूलाई उच्च जोखिमको गर्भावस्था पत्ता लगाउन तालिम दिइन्छ।

क्युबेकमा, पोवुन्ग्निटुक मातृत्व बाहेक हाल छवटा जन्म केन्द्रहरू छन्। तिनीहरूको सेवाहरू स्वास्थ्य बीमा योजनाद्वारा कभर गरिएको छ, जस्तै अस्पताल केन्द्रहरू। तिनीहरू जानकारी साँझ प्रस्ताव गर्छन्। युरोपेली घरहरूको लागि, तपाइँ धेरै वेबसाइटहरूमा जानकारी प्राप्त गर्न सक्नुहुन्छ। तल हेर।

शान्त र रमाइलो ठाउँ जहाँ सुत्ने कोठाका अतिरिक्त सामुदायिक हल, परामर्श कार्यालय, कागजात केन्द्र (स्तनपान, पोषण, मनोविज्ञान, खोप आदि), भान्छा र बालबालिकाको खेल्ने ठाउँ छ। खाना र नास्ता कर्मचारीहरु द्वारा तयार छन्।

गर्भावस्थाको सुरुदेखि बच्चाको जन्म पछिसम्म फलोअपको लागि सुँडेनी जिम्मेवार हुन्छ; दोस्रो मिडवाइफले उनको जन्मको समयमा सहयोग गर्छिन् र जन्म पछि फलो-अप बैठकहरू प्रदान गर्दछ। लगभग 12 मिनेटको कुल 15 देखि 45 बैठकहरू, सधैं फाइलको बारेमा परिचित र सचेत व्यक्तिहरूसँग।

पति/पत्नी (वा अर्को व्यक्ति) सबै चरणहरूमा उपस्थित हुन सक्छन्; जन्ममा एक भन्दा बढी व्यक्ति उपस्थित हुन सक्छन्।

आमा र बच्चाको सुरक्षा सुनिश्चित गर्न आवश्यक उपकरणहरूले सुसज्जित आरामदायक र घनिष्ठ कोठामा बच्चाको जन्म हुन्छ। यसले पनि समावेश गर्दछ: पूरा बाथरूम, डबल बेड, स्टेरियो प्रणाली, टेलिफोन, आदि।

महिलासँग बच्चा जन्माउनको लागि पदहरूको ठूलो छनोट छ।

प्रसवको समयमा श्रमको प्रगतिको अनुगमन प्रसूतिमा मान्यता प्राप्त मापदण्डहरू र प्रसूति र नवजात जोखिम सम्बन्धी नियमहरू अनुसार गरिन्छ।

जटिलताहरूको घटनामा, मिडवाइफ हस्तक्षेप गर्न अधिकृत छ; उनले डाक्टरसँग परामर्शको लागि अनुरोध गर्न वा छिटो र सुरक्षित रूपमा अस्पताल केन्द्रमा स्थानान्तरणको व्यवस्था गर्न सक्छिन्। स्थानान्तरणको अवस्थामा, मिडवाइफ आमा र बच्चाको साथमा हुन्छ र चिकित्सा उपचार नभएसम्म हेरचाहको लागि जिम्मेवार रहन्छ।

जन्म पछिका मिनेटहरू शान्त, न्यानो र विवेकी सुपरीवेक्षण द्वारा चिन्ह लगाइन्छ सुँडेनी द्वारा जो बच्चाको आगमन पछि कम्तिमा तीन घण्टा घटनास्थलमा रहन्छ ताकि उसको स्वास्थ्य र आमाको स्वास्थ्यको निगरानी गर्न र पहिलो स्तनपानमा मद्दत गर्न। । त्यसपछि, जन्म परिचरले बसाइ भरि आवश्यक सहयोग प्रदान गर्दछ (छ देखि २४ घण्टा सम्म, केसको आधारमा)।

क्युबेकमा, मिडवाइफहरूको अभ्यासमा बिल 28 अपनाएदेखि, यो ट्रोइस-रिभियर्स (UQTR) को क्युबेक विश्वविद्यालय हो जसले मिडवाइफरी अभ्यासमा स्नातक कार्यक्रम प्रदान गर्दछ, चार वर्षको प्रशिक्षण।⁸.

अभ्यास गर्ने अधिकार प्राप्त गर्न, क्युबेक मिडवाइफहरू एक पेशेवर आदेश, अर्डर अफ मिडवाइभ्स अफ क्युबेक (OSFQ) मा आवद्ध हुन आवश्यक छ।⁹.

लाभल विश्वविद्यालय स्वास्थ्य विज्ञान मूल्याङ्कन केन्द्रसँगको सहकार्यमा अभ्यास समितिमा भर्ना गरिएको अभ्यास गर्न लाइसेन्स भएका सबै सुँडेनीहरूको मूल्याङ्कन गरिएको छ। तिनीहरू क्युबेकको क्षेत्रमा अभ्यास गर्न पचास भन्दा बढी छन्।

Brabant Isabelle। शुभ जन्मको लागि, संस्करण सेन्ट-मार्टिन, 1991। नयाँ संस्करण संशोधित र अद्यावधिक गरिएको: 2001।

एकले लेखेको हृदय र बुद्धिले भरिएको पुस्तक नेताहरूले क्युबेकमा मिडवाइफहरूको मान्यताको लागि आन्दोलनको, भव्य कालो र सेतो फोटोहरू सहित।

Grégoire Lysane र St-Amant Stéphanie (Dir)। जन्म को हृदय मा: गवाही र बच्चा जन्म मा विचार, संस्करणहरू du remue-household, क्यानाडा, 2004।

आमाबाबुले अस्पताल, जन्म केन्द्र वा घरमा प्राकृतिक प्रसवबाट आफ्ना बच्चाहरूको जन्म भएको बताउनुहुन्छ। धनी र हृदयस्पर्शी कथाहरू, सुत्केरीको चिकित्साकरणमा बहसलाई उत्तेजित गर्ने जानकारीको साथ अन्तरक्रिया। a पर्छ भविष्यका अभिभावकहरूको लागि।

लेबोयर फ्रेडरिक। हिंसा बिना जन्म को लागी, Le Seuil, 1974।

एउटा उत्कृष्ट क्लासिक जसले आमाबाबुलाई जन्मको समयमा नवजात शिशुले अनुभव गर्ने संवेदनाहरू र दृश्यहरूको परिवर्तन बुझ्न र तदनुसार बच्चा जन्माउनको लागि तयारी गर्न अनुमति दिन्छ। उत्कृष्ट चित्रण।

Vadeboncoeur Hélène। अर्को सिजेरियन? हैन धन्यवाद, क्युबेक-अमेरिका, 1989।

यो पुस्तक सिजेरियन सेक्सन (VBAC) पछि योनि जन्मसँग सम्बन्धित छ। यसले देखाउँछ कि सिजेरियन सेक्सन भएका सबै महिलाहरूले प्राकृतिक रूपमा बच्चा जन्माउने प्रयास गर्न सक्छन्। प्राविधिक जानकारी र तथ्याङ्कहरूले भरिएको, यसले VBAC अनुभव गरेका महिला वा जोडीहरूबाट लगभग बीस प्रशंसापत्रहरू पनि समावेश गर्दछ।

Perinatalite.info साइट (www.perinatalite.info) ले यसको खण्डमा प्रस्ताव गर्दछ थप सिक्न पुस्तकहरू र भिडियोहरूको धनी र रोचक एनोटेट ग्रन्थसूची। PasseportSanté.net पुस्तकालयको विषयगत सूचीलाई पनि परामर्श गर्नुहोस्।

जन्म केन्द्रहरू अनलाइन

अमेरिकन एसोसिएसन अफ बर्थिङ सेन्टरको उत्कृष्ट साइट, विशेष गरी विस्तृत।

www.birthcenters.org

Doulas - जन्म को समर्थन

डौलाको पहिलो फ्रान्सेली समूहको साइट। डौला एक महिला हो जसको पेशा भनेको गर्भावस्था, सुत्केरी र प्रसव पछिको अवधिमा अर्की महिला र उनको टोलीलाई मद्दत गर्नु हो, उनको अनुभव र उनको प्रशिक्षणलाई धन्यवाद। तर, उनी मिडवाइफ भने होइनन् ।

www.doulas.info

Nourri-स्रोत क्युबेक संघ

स्तनपान बारे जानकारी र स्वयंसेवक "स्तनपान सल्लाहकारहरू" को नेटवर्क।

www.nurished-source.org

मिमोसा जन्म केन्द्र

क्युबेक शहर क्षेत्र मा एक मात्र घर को उत्कृष्ट साइट। त्यहाँ धेरै जानकारी र लिङ्कहरू छन्।

www.mimosa.qc.ca

naissance.ws

फ्रान्सेली भाषा बोल्ने देशहरूमा जन्मको वरिपरि के भइरहेको छ भन्ने बारे जानकारी साइट। धेरै संघहरूको निर्देशिका समावेश गर्दछ।

www.fraternet.org

NPO मिडवाइफहरू

जन्म केन्द्रहरू स्थापना गर्न काम गर्ने फ्रान्सेली मिडवाइफहरूको संघ। तिनीहरूको संक्षिप्त नाम प्रसूति विज्ञानको सेवामा न्यूरोसाइन्स र मनोविज्ञान हो।

www.nposagesfemmes.org

शुभ जन्मको लागि

धेरै जानकारी, ठेगाना र लिङ्कहरूको साथ धेरै अप-टु-डेट फ्रान्सेली साइट।

www.chez.com

जन्म-पुनर्जागरण समूहीकरण

यो क्युबेक संस्था सूचना, तालिम, शिक्षा र प्रसवकालीन हेरचाहमा अनुसन्धानका लागि धेरै वर्षदेखि सक्रिय छ। यसले धेरै संघहरूलाई सँगै ल्याउँछ।

www.naissance-renaissance.qc.ca

क्यूबेक जन्म परिचर को नेटवर्क

साथमा आएका व्यक्तिहरूद्वारा प्रदान गरिएका सेवाहरूको पूर्ण र रंगीन प्रस्तुति: प्रसवपूर्व, प्रसवपछि र प्रसव सहायता, सबै प्रकारको सल्लाह, स्तनपान सहयोग, भावनाहरूको आदानप्रदान, र थप धेरै।

www.birth.ca