सामग्रीहरू
Calcaneal enthesophyte: लक्षण र उपचार
calcaneal वा Lenoir's spine पनि भनिन्छ, calcaneal enthesophyte हड्डीको बृद्धि हो जुन क्याल्केनियमको पछाडिको भागमा अवस्थित हुन्छ, खुट्टाको एड़ीमा अवस्थित हड्डी। यो प्लान्टार फेसियाको पुरानो सूजनको कारणले हुन्छ जसले एड़ीलाई औंलाहरूसँग जोड्छ र सम्पूर्ण खुट्टालाई समर्थन गर्दछ। व्याख्याहरू।
क्याल्केनल एन्थेसोफाइट के हो?
प्लान्टार फेसियाको मोटोपन (खुट्टाको सम्पूर्ण आर्चलाई रेखा बनाउने रेशायुक्त झिल्ली), क्याल्केनियल एन्थेसोफाइट क्याल्केनियसको पछाडिको छेउमा अवस्थित हड्डीको मेरुदण्डको रूपमा देखा पर्दछ। यो खुट्टाको पछाडिको भागको हड्डी हो जसले एड़ी बनाउँछ।
यो हड्डीको मेरुदण्ड यस प्लान्टार एपोन्युरोसिसको पुरानो सूजनको स्तरमा बनेको छ, दोहोरिने माइक्रोट्राउमाहरू जस्तै खेलको अभ्यासको क्रममा जोगिङ, खुट्टामा खराब अनुकूल जुत्ता लगाउने वा चट्टानी माटोमा हिड्ने जस्ता हिलमा बारम्बार भार राख्छ। । यो fascia ले खुट्टा र खुट्टाको सम्पूर्ण आर्चलाई एड़ीदेखि खुट्टासम्म समर्थन गर्दछ, र खुट्टालाई पछाडिबाट अगाडि बढाउन आवश्यक बल पठाउँछ। दौडँदा यसको ठूलो माग हुन्छ।
एक calcaneal enthesophyte को गठन यसैले लोड खुट्टा को दोहोर्याइएको आन्दोलन को समयमा एक समर्थन विकार को परिणाम हो।
calcaneal enthesophyte को कारण के हो?
calcaneal enthesophyte को कारणहरु धेरै छन्:
- हिल र प्लान्टार फेसियाको अत्याधिक प्रयोग जस्तै जोगिङ, चट्टानी जमिनमा पैदल यात्रा, बास्केटबल, दौड जस्तै स्प्रिन्टिङ, आदि।
- खुट्टामा नराम्रोसँग मिलाउन नसक्ने जुत्ता, धेरै फराकिलो, धेरै साँघुरो, धेरै बलियो वा यसको विपरित धेरै लचिलो भएको, खुट्टाको टाउको सपोर्ट गर्ने कमजोर, हिल धेरै अग्लो वा धेरै पातलो भएको जुत्ता, 40% मानिसहरू मात्र एक "सामान्य" खुट्टा हो, अर्थात् न त धेरै समतल, न धेरै खोक्रो, न त धेरै भित्र (प्रोनेसन), न त बाहिर धेरै सक्रिय (सुपिनेशन);
- अधिक तौल जसले सबै भार बोक्ने जोर्नीहरू जस्तै तल्लो पीठ (लुम्बर स्पाइन), कम्मर, घुँडा र खुट्टाहरूमा अत्यधिक भार राख्छ। यो ओभरलोड कारण हुन सक्छ, लामो समय मा, खुट्टा को आर्क को एक ढिलो र जमीन मा खुट्टा को समर्थन को एक असंतुलन।
अन्तमा, वृद्धहरूमा, खुट्टाको विकृति (ओस्टियोआर्थराइटिस), एक निश्चित अधिक तौल, खराब रूपले अनुकूलित जुत्ता र मांसपेशी बल र लिगामेन्टमा कमीको कारण एड़ीमा क्याल्केनियल एन्थेसोफाइटको उपस्थिति बारम्बार हुन्छ।
calcaneal enthesophyte को लक्षण के हो?
हिँड्दा तौल बढ्दा कुर्कुच्चामा तीव्र दुखाइ मुख्य लक्षण हो। यो दुखाइले च्यात्ने सनसनी, खुट्टाको आर्कमा फैलिएको दुखाइ तर कुर्कुच्चामा प्रबल हुने, कुर्कुच्चामा अड्किएको कील जस्तो तीव्र दुखाइको रूप लिन सक्छ।
यो ओछ्यानबाट उठेपछि बिहान अचानक देखा पर्न सक्छ, तर हरेक बिहान, वा कुर्सी वा कुर्सीमा लामो समयसम्म बसेपछि होइन। केहि चरण पछि, दुखाइ सामान्यतया कम हुन्छ। यो खुट्टाको आर्चको एपोन्युरोसिसको सूजन हो जसले यी पीडादायी संवेदनाहरू दिन्छ जुन स्थानीयकरण गर्न सकिन्छ, वा पछाडिबाट खुट्टाको अगाडि विकिरण गर्न सकिन्छ।
एड़ीको छालामा एड़ी स्परको स्तरमा कुनै भडकाउने संकेतहरू छैनन्। वास्तवमा, यो प्लान्टार एपोन्युरोसिस हो जुन सूजन हो र यसको स्तरमा एड़ीको तन्तुहरू छैनन्। तर कहिलेकाहीँ प्रभावित क्षेत्र को हल्का सूजन देख्न सकिन्छ।
calcaneal enthesophyte कसरी निदान गर्ने?
शारीरिक परीक्षणले कुर्कुच्चोको दबाबको साथमा तीव्र दुखाइ र कहिलेकाहीँ घुँडाको कठोरता पाउँछ। खुट्टाको औंलाहरूलाई डोर्सिफ्लेक्सन (माथितिर) राखेर प्लान्टार फेसियालाई तान्न सकिन्छ। उसको सीधा पल्पेशनले गहिरो दुखाइ ट्रिगर गर्दछ।
तर यो खुट्टाको एक्स-रे हो जसले क्याल्केनियमको आधारमा फरक आकारको सानो क्याल्सियम स्पाइन देखाएर निदान पुष्टि गर्नेछ। यसले क्याल्केनियममा मांसपेशीको सम्मिलनको ओसिफिकेशनको प्रमाण दिन्छ। तर, कतिपय विरामीहरुमा यो काँडा कुनै पीडादायी लक्षणबिना नै हुन्छ । यो सधैं दुखाइको लागि जिम्मेवार हुँदैन।
यो विशेष गरी प्लान्टार फेसियाको सूजन हो जुन दुखाइको उत्पत्तिमा हुन्छ। चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ (MRI) गर्न सकिन्छ जसले यसको सूजनसँग जोडिएको यसको मोटोपन पुष्टि गर्दछ। तर अधिकांश समय, यो क्याल्केनल एन्थेसोफाइटको निदानको लागि आवश्यक छैन।
calcaneal enthesophyte को उपचार के हो?
उपचारको पहिलो चरण भनेको खेलकुद गतिविधिहरूलाई कम गर्नु हो जसले फेसिया र खुट्टाको आर्कमा धेरै तनाव राख्न सक्छ। त्यसपछि, पोडियाट्रिस्टमा पोडिएट्री चेक-अप पछि अर्थोपेडिक इन्सोलहरू बनाउनु पर्छ। तिनीहरूको प्रकार्य प्लान्टार एपोनेरोसिसलाई आराम गर्ने हो। समर्थन कम गर्नको लागि यी तलवहरूमा सानो गुम्बज वा हिल्समा झटका-अवशोषित हिल प्याड हुनेछ।
यदि दुखाइ जारी रह्यो भने, स्थानीय रूपमा कोर्टिकोस्टेरोइड घुसपैठ गर्न सम्भव छ।
फिजियोथेरापीले बाछो-एकिलिस टेन्डन र प्लान्टार फेसियालाई बारम्बार स्ट्रेच गरेर पनि उपचारमा मद्दत गर्न सक्छ। टेनिस बल प्रयोग गरेर खुट्टा को आर्क को स्व-मालिश fascia फैलाउन र दुखाइ कम गर्न सम्भव छ। अधिक वजन को उपस्थिति मा वजन घटाने को हिल्स र खुट्टा को आर्क मा भार कम गर्न को लागी कडा सिफारिश गरिन्छ।
अन्तमा, शल्यक्रिया विरलै संकेत गरिएको छ। यो कहिलेकाहीँ सर्जनहरू द्वारा अस्वीकार गरिएको छ बाहेक अन्य उपचारको असफलता र हिड्न कठिनाइको साथ महत्त्वपूर्ण दुखाइको घटनामा।