Sadam (Algo-dysfunctional Mandicator प्रणाली सिंड्रोम) वा Costen सिंड्रोम एक धेरै सामान्य तर अपरिचित अवस्था हो जसमा तल्लो जबडा संयुक्त को शिथिलता दुखाइ र विभिन्न लक्षणहरु को कारण हुन सक्छ, कहिले काहिँ धेरै असक्षम। यो सिंड्रोम को जटिल प्रकृति एक नैदानिक ​​त्रुटि को मूल मा हुन सक्छ र अक्सर व्यवस्थापन जटिल बनाउँछ।

परिभाषा

सदाम (मन्डेटर उपकरणको अल्गो-डिसफंक्शनल सिन्ड्रोम), जसलाई कोस्टेन सिन्ड्रोम पनि भनिन्छ, अस्थायी कपालको हड्डी र म्यान्डिबलको बीचको संयुक्त रोगको बिग्रेको अवस्था हो। यो चर अभिव्यक्तिहरु को परिणाम हो, मुख्य रूप बाट स्थानीयकृत वा टाढाको दुखाइ साथै जबडा को यांत्रिक समस्याहरु, तर अन्य धेरै कम विशिष्ट लक्षणहरु।

समावेश विसंगतिहरु अनिवार्य उपकरण को विभिन्न तत्वहरु लाई प्रभावित गर्न सक्छ, जसमा समावेश छ:

• अस्थायी हड्डी को आर्टिकुलर सतहहरु संगै तल्लो जबडा को गोलाकार समाप्त (condyles), उपास्थि संग कभर,
• आर्टिकुलर डिस्क जो condyle को टाउको कभर र घर्षण रोक्छ,
• masticatory मांसपेशिहरु र tendons,
• दन्त रोकावट सतहहरु (दन्त रोकाउने शब्द को तरीका मा दाँत एक अर्का को सम्मान मा स्थित छन् जब मुख बन्द हुन्छ) लाई जनाउँछ।

कारणहरू र जोखिम कारकहरू

 सदम बहुआयामिक मूल को हो, धेरै सम्भावित कारणहरु संग प्रायः एक अर्का संग जोडिएको हुन्छ।

एक दाँत रोकाउने विकार अक्सर पाईन्छ: दाँत सँगै फिट हुँदैनन् किनकि उनीहरु misaligned छन्, किनकि केहि हराएका छन् (edentulous), वा किनभने दन्त काम खराब गरीएको छ।

जबडाको मांसपेशिहरु को हाइपरकन्ट्रैक्शन, होशियार छ वा छैन, सामान्य छ। यी तनावहरु को परिणाम bruxism मा हुन सक्छ, कि भन्न को लागी, पीसने वा दाँत को clenching, सामान्यतया रात मा, कहिले काँहि लगाउन र दाँत को आँसु संग सम्बन्धित छ।

अनुहार, खोपडी वा घाँटीमा आघात वा फ्र्याक्चर पनि संयुक्त क्षति हुन सक्छ। कहिले काहिँ आर्टिकुलर डिस्क को एक विस्थापन उल्लेख छ।

तनाव र चिन्ता लक्षणहरु लाई ट्रिगर गर्न मा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाउन सक्छ, बिन्दु हो कि केहि विशेषज्ञहरु Sadam लाई मुख्य रूप मा एक मनोवैज्ञानिक अवस्था मान्छन्।

यस सिंड्रोम को उत्पत्ति मा संलग्न अन्य कारकहरु को बीच मा, त्यहाँ विशेष गरी रहेका छन्:

• जन्मजात विसंगति,
• संधि रोग,
• मांसपेशी वा आसन विकार,
• पुरानो नाक अवरोध,
• हार्मोनल कारक,
• पाचन विकार,
• निद्रा र सतर्कता विकारहरु ...

निदान

लक्षण को महान परिवर्तनशीलता दिईएको, निदान अक्सर जटिल छ। यो मुख्य रूप मा एक विस्तृत चिकित्सा परीक्षा को रूप मा साथै मुख खोल्ने, masticatory मांसपेशिहरु, तल्लो जबडा संयुक्त र दन्त occlusion को एक क्लिनिकल परीक्षा मा आधारित छ।

मनोरम दन्त एक्स-रे यो सम्भव छ जाँच गर्न को लागी कि दन्त र जबडा रोगहरु दुखाइ को लक्षण को लागी जिम्मेवार छैन बनाउँछ। केहि अवस्थामा, संयुक्त, खुल्ला र बन्द मुख को एक सीटी स्क्यान, वा एक एमआरआई, जो डिस्क को स्थिति मा विशेष गरी जानकारी प्रदान गर्दछ, पनि अनुरोध गरिनेछ।

यी परीक्षाहरु लाई विशेष गरी यो सम्भव बनाउन को लागी दुखाई को अन्य सम्भावित कारणहरु, जस्तै भंग, ट्यूमर वा न्यूराल्जिया को रूप मा शासन गर्न को लागी बनाउनु पर्छ। Multidisciplinary चिकित्सा सल्लाह कहिलेकाहीँ आवश्यक छ।

सम्बन्धित जनता

जे होस् थोरै ज्ञात छ, Sadam धेरै बारम्बार छ: दस जना मध्ये एक को लागी दुखाई को कारण यो परामर्श को लागी ल्याईन्छ, र दुई मध्ये एक सम्म प्रभावित हुन सक्छ।

जो कोहि प्रभावित हुन सक्छ। जे होस्, यो अधिकतर युवा महिलाहरु मा पाईन्छ (२० र ४०-५० बर्ष को बीच)।

परिभाषा द्वारा, एक सिन्ड्रोम लक्षणहरु को एक क्लिनिकल सेट द्वारा विशेषता हो। Costen को सिंड्रोम को मामला मा, यी धेरै चर हुन सक्छ। यो विशेष गरी कान को अगाडि जबडा जोड्ने को स्थान, जटिल मांसपेशिहरु संग एक क्षेत्र मा, धनी सिर्जित र सिंचाई गरीएको छ, जसको तनाव टाउको र मेरुदण्ड को बीच सम्बन्ध मा प्रतिकूल असर पर्न सक्छ। , शरीर को मुद्रा मा संलग्न सम्पूर्ण मांसपेशी श्रृंखला मा एक प्रभाव संग।

स्थानीय लक्षण

जबडा र मुख मा धेरै स्थानीयकृत लक्षणहरु सबैभन्दा स्पष्ट छन्।

दुखाइ

अक्सर समय, Sadam बाट पीडित मानिसहरु दुखाइ वा असुविधा को गुनासो गर्दा बन्द वा मुख खोल्दा महसुस हुन्छ, तर दुखाई को अन्य प्रकार देखा पर्न सक्छ। यो हुन सक्छ, उदाहरण को लागी, कान को अगाडी धड्कन दुखाइ, मुख मा दुखाइ, तालु वा गम, दाँत संवेदनशीलता वा मुख मा जलन पनि हुन सक्छ।

Neuralgia जबडा, अनुहार, गर्दन वा खोपडी को पछाडि हुन सक्छ।

टाउको दुखाई र माइग्रेन पनि सामान्य छ।

संयुक्त समस्याहरु

जबडा को गतिशीलता कम हुन सक्छ र यसको आन्दोलन असामान्य छ, जो चबाउन गाह्रो बनाउन सक्छ। डिस्क को विस्थापन अव्यवस्था (अव्यवस्था) को एक उच्च जोखिम को कारण हो।

संयुक्त आवाज, जस्तै क्लिक वा "क्र्याकि” "अनुभूतिहरु मुख खोल्दा वा जब चबाउना, क्र्याकि or वा चिच्याउने विशेषता हो। केहि मानिसहरु लाई खुल्ला वा बन्द स्थिति मा जबडा अवरोधहरु छन्।

केहि मानिसहरु को संयुक्त मा ओस्टियोआर्थराइटिस छ।

कहिलेकाहीँ दुखाई "टाढा" मा गरिन्छ, कि जबडा बाट कम वा कम शरीर को एक ठाउँ मा भन्नु पर्छ।

ENT समस्याहरु

ENT क्षेत्र मा Sadam को अभिव्यक्तिहरु पनि लगातार छन्। उनीहरु चक्कर, टिनिटस, अवरुद्ध कान को भावना, वा पुरानो साइनसाइटिस को रूप मा लिन सक्छन्। यी समस्याहरु आँखा को समस्या संग जोडिएको हुन सक्छ।

विविध

• दाँत लगाउने वा काट्ने
• मुख अल्सर
• समस्या निल्छ
• हाइपरसेलिभेसन…

रिमोट लक्षण

दुखाइ

न केवल दुखाइ गर्दन वा गर्भाशय क्षेत्र मा विकिरण गर्न सक्छ, Sadam बाट पीडित व्यक्तिहरु को कम पीठ दुखाइ, कूल्हों वा श्रोणि मा दुखाइ, कहिलेकाहिँ खुट्टा मा ऐंठन को लागी हुन सक्छ।

पाचन समस्याहरू

पाचन र पारवहन समस्या गरीब चबाउने वा लार समस्या संग जोडिएको खाने कठिनाई को परिणाम हुन सक्छ।

विविध

• निन्द्राको कमी
• चिन्ताजनक
• डिप्रेसन…

Sadam को उपचार लक्षण को परिवर्तनशीलता को लागी अनुकूल गर्न को लागी सम्भव भएसम्म व्यक्तिगतकृत हुनु पर्छ।

व्यवहार पुनर्वास

जब असुविधा मध्यम छ र दुखाइ धेरै अक्षम छैन, व्यवहार पुनर्वास रुचाइएको छ। आहार परिमार्जन (खाना चबाउन को लागी गाह्रो बाट बच्न, आदि), जबडा वा शरीर को मुद्रा, साथै आराम र तनाव व्यवस्थापन प्रविधिहरु लाई नियन्त्रण गर्न को लागी व्यायाम को सिफारिश गर्न सकिन्छ। कहिलेकाहीँ संज्ञानात्मक र व्यवहार उपचार पनि लाभदायक हुनेछ।

शारीरिक उपचार

केही दुखाइ छोटो अवधि मा बरफ (तेज दुखाइ, सूजन), एक गीला र तातो धुने कपडा (घाउ मांसपेशिहरु मा) लगाएर वा मालिश द्वारा छुटकारा पाउन सकिन्छ।

Mandibular फिजियोथेरापी उपयोगी छ। Osteopathy पनि dysfunctions को सुधार लाई बढावा दिन्छ।

Transcutaneous बिजुली तंत्रिका उत्तेजना (TENS) मांसपेशी तनाव को राहत को लागी पनि उपयोगी छ।

औषधि उपचार

अधिक गम्भीर अवस्थामा analgesics, विरोधी भडकाऊ औषधि वा मांसपेशी relaxants जीवनको गुणस्तर सुधार गर्न आवश्यक हुन सक्छ। 

दन्त ओर्थोसिस (स्प्लिन्ट)

एक दन्त उपकरण (orthosis, अधिक सामान्यतया एक स्प्लिन्ट भनिन्छ) दन्त सर्जन वा stomatologist द्वारा निर्धारित गर्न सकिन्छ। पहिले नियमित रूपमा सदाम बाट पीडित व्यक्तिहरु लाई दन्त रोकाउने असामान्यताहरु लाई सच्याउन को लागी प्रस्ताव गरीएको छ, जबर्जस्ती मा reposition र जबडा मा तनाव को राहत, यन्त्र को यस प्रकार को सट्टा एक दोस्रो लाइन को रूप मा आज निर्धारित छ, जब पुनर्वास र शारीरिक थेरेपी कुनै नतिजा दिएन।

शल्यक्रिया र अर्थोडन्टिक्स

धेरै आक्रामक दन्त, orthodontic वा शल्य चिकित्सा उपचार मात्र एक मामला-दर-मामला आधार मा विचार गरीन्छ, धेरै विशिष्ट समस्याहरु को प्रतिक्रिया र अन्य प्रविधिहरु को विफलता पछि।

विविध

एक्यूपंक्चर, होमियोपैथी वा हर्बल औषधि जस्तै अन्य उपचार को कोशिश गर्न सकिन्छ। उनीहरुको प्रभावकारिता, तथापि, प्रदर्शन गरिएको छैन।

राम्रो स्वच्छता र उचित दन्त हेरचाह दुखाइ सिंड्रोम को शुरुआत रोक्न मद्दत गर्न सक्छ। यो पनी आराम द्वारा जबडा मांसपेशिहरु को कडाइ रोक्न सम्भव छ, तर यो पनि च्यूइ g गम र कडा खाना को दुरुपयोग बाट बच्न बाट।