प्रायः आनुवंशिक उत्पत्ति को, दन्त agenesis एक वा धेरै दाँत को गठन को अनुपस्थिति द्वारा विशेषता हो। अधिक वा कम गम्भीर, यो कहिले काहिँ महत्वपूर्ण कार्यात्मक र सौन्दर्य असर छ, महत्वपूर्ण मनोवैज्ञानिक असर संग। Orthodontic जाँच यो सम्भव दन्त उपकरण वा प्रत्यारोपण लाभ को हुन सक्छ कि अनुमान गर्न सम्भव बनाउँछ।

परिभाषा

दन्त agenesis एक वा धेरै दाँत को अनुपस्थिति द्वारा विशेषता हो, किनकि उनीहरु गठन भएका छैनन्। यो विसंगति बच्चा दाँत (दाँत बिना बच्चाहरु) लाई प्रभावित गर्न सक्छ तर स्थायी दाँत लाई धेरै अधिक बार असर गर्दछ। 

त्यहाँ दन्त agenesis को मध्यम वा गम्भीर रूपहरु छन्:

• जब मात्र केहि दाँतहरु संलग्न छन्, हामी hypodontia (एक देखि छ हराइरहेको दाँत) को कुरा गर्छौं। 
• Oligodontia छ दाँत भन्दा बढी को अनुपस्थिति लाई बुझाउँछ। अक्सर अन्य अंगहरु लाई प्रभावित विकृति संग संगै, यो बिभिन्न सिंड्रोम संग सम्बन्धित हुन सक्छ।
• अन्तमा, anodontia दाँत को कुल अनुपस्थिति, जो अन्य अंग असामान्यताहरु संग संगै छ जनाउँछ।

कारणहरू

दन्त agenesis प्रायजसो जन्मजात छ। धेरै जसो मामिलाहरुमा, यो आनुवंशिक उत्पत्ति (वंशानुगत आनुवंशिक विसंगति वा व्यक्ति मा छिटपुट उपस्थिति) को हो, तर पर्यावरणीय कारकहरु पनि हस्तक्षेप गर्ने सम्भावना हुन्छ।

आनुवंशिक कारक

दाँत गठन मा संलग्न जीन लक्षित विभिन्न उत्परिवर्तन संलग्न हुन सक्छ।

• हामी पृथक दन्त agenesis को कुरा गर्छौं जब आनुवंशिक दोष मात्र दन्त विकास लाई प्रभावित गर्दछ।
• सिन्ड्रोमिक दन्त agenesis आनुवंशिक असामान्यताहरु लाई जोडिएको छ कि अन्य ऊतक को विकास लाई प्रभावित गर्दछ। दाँत को अभाव अक्सर पहिलो लक्षण हो। त्यहाँ यी सिन्ड्रोमहरु को लगभग १५० छन्: ectodermal dysplasia, डाउन सिन्ड्रोम, भान डेर Woude सिंड्रोम, आदि।

पर्यावरणीय कारकहरू

केहि पर्यावरणीय कारकहरुमा भ्रूण को एक्सपोजर दाँत कीटाणुहरु को गठन लाई प्रभावित गर्दछ। तिनीहरू शारीरिक एजेन्ट (ionizing विकिरण) वा रासायनिक एजेन्ट (आमा द्वारा लिईएको औषधि), तर मातृ संक्रामक रोगहरु (सिफलिस, क्षयरोग, रुबेला ...) हुन सक्छ।

केमोथेरापी वा रेडियोथेरापी द्वारा बाल चिकित्सा क्यान्सर को उपचार धेरै agenesis को कारण हुन सक्छ, कम या ज्यादा उपचार को उमेर र प्रशासित खुराक को आधार मा गम्भीर।

अन्तमा, महत्वपूर्ण craniofacial आघात दन्त agenesis को लागी जिम्मेवार हुन सक्छ।

निदान

क्लिनिकल परीक्षा र मनोरम एक्स-रे निदान को मुख्य आधार हो। एक रेट्रो alveolar एक्स-रे-क्लासिक intraoral एक्स-रे सामान्यतया दन्त कार्यालय मा प्रदर्शन-कहिलेकाहीँ गरिन्छ।

विशेष परामर्श

Oligodontia बाट पीडित बिरामीहरु एक विशेषज्ञ परामर्श को लागी पठाइन्छ, जो उनीहरु लाई एक पूर्ण नैदानिक ​​मूल्यांकन प्रदान गर्दछ र बहुआयामी हेरविचार को समन्वय गर्दछ।

Oligodontia को मामला मा अपरिहार्य, orthodontic मूल्यांकन विशेष गरी मा खोपड़ी को पार्श्व teleradiography मा आधारित छ, मा कोन बीम (CBCT), एक उच्च संकल्प रेडियोग्राफी प्रविधि डिजिटल 3D पुनर्निर्माण को अनुमति, exo- र intraoral तस्वीरहरु मा र orthodontic जातिहरु मा।

आनुवंशिक परामर्शले स्पष्ट गर्न मद्दत गर्दछ कि ओलिगोडोन्टिया सिन्ड्रोमिक हो वा होइन र वंशानुगत मुद्दाहरुमा छलफल गर्नुहोस्।

सम्बन्धित जनता

दन्त agenesis मानव मा सबैभन्दा सामान्य दन्त असामान्यताहरु मध्ये एक हो, तर धेरै जसो मामिलाहरुमा मात्र एक वा दुई दाँत हराइरहेका छन्। बुद्धिको दाँत को Agenesis सबैभन्दा सामान्य छ र जनसंख्या को २० वा पनी ३०% सम्म प्रभावित गर्दछ।

Oligondotia, अर्कोतर्फ, एक दुर्लभ रोग मानिन्छ (आवृत्ति कम 0,1% विभिन्न अध्ययनहरुमा)। दाँत को पूर्ण अनुपस्थिति छ 

अत्यन्तै दुर्लभ।

समग्रमा, महिलाहरु पुरुषहरु को तुलना मा अधिक बारम्बार प्रभावित छन्, तर यो प्रवृत्ति उल्टो हुन सक्छ यदि हामी मात्र हराएका दाँत को सबैभन्दा ठूलो संख्या संग रूपहरु लाई विचार गर्दछौं।

Agenesis को आवृत्ति साथै हराएको दाँत को प्रकार पनि जातीय समूह अनुसार फरक हुन्छ। यस प्रकार, कोकेशियान प्रकार यूरोपियनहरु लाई कम सम्भावना छचिनियाँ भन्दा महँगो।

दन्त

हल्का रूपहरु (hypodontia) मा, ज्ञान दाँत प्राय: हराइरहेका छन्। पार्श्व incisors र premolars पनि अनुपस्थित हुन सक्ने सम्भावना छ।

अधिक गम्भीर रूपहरु (oligodontia) मा, canines, पहिलो र दोस्रो molars वा माथिल्लो केन्द्रीय incisors पनि चिन्तित हुन सक्छ। जब oligodontics स्थायी दाँत चिन्ता, दूध दाँत सामान्य उमेर भन्दा बाहिर रहन सक्छ।

Oligodontia विभिन्न असामान्यताहरु जस्तै अन्य दाँत र जबडा लाई प्रभावित गर्न सक्छ:

• सानो दाँत,
• शंक्वाकार वा असामान्य आकारको दाँत,
• तामचीनी दोष,
• खुशी को दाँत,
• ढिलो विस्फोट,
• वायुकोशीय हड्डी हाइपोट्रोफी।

सम्बन्धित सिन्ड्रोमिक असामान्यताहरु

दन्त agenesis यस्तो भ्यान डेर Woude सिंड्रोम को रूप मा केहि सिन्ड्रोम मा फटे ओठ र तालु संग सम्बन्धित छ।

Oligodontia पनि लार स्राव, कपाल वा न nail असामान्यता, पसीना ग्रंथि रोग, आदि को एक घाटा संग सम्बन्धित हुन सक्छ।

एकाधिक agenesis विकारहरु

एकाधिक दाँत agenesis जबडाको हड्डी (hypoplasia) को अपर्याप्त वृद्धि गर्न सक्छ। चबाएर उत्तेजित हुदैन, हड्डी पग्लन्छ।

यसको अतिरिक्त, मौखिक गुहा को एक खराब रोकावट (malocclusion) गम्भीर कार्यात्मक असर हुन सक्छ। प्रभावित बच्चाहरु बारम्बार चबाउने र निगलने विकारहरु बाट ग्रस्त छन्, जसले पुरानो पाचन समस्याहरु को लागी नेतृत्व गर्न सक्छ, विकास र स्वास्थ्य मा एक प्रभाव संग। Phonation पनि प्रभावित छ, र भाषा ढिलाइ इन्कार गर्न सकिदैन। भेन्टिलेशन गडबडी कहिलेकाहीं उपस्थित छन्।

जीवनको गुणस्तर मा परिणाम नगण्य छैन। धेरै agenesis को सौंदर्य प्रभाव अक्सर गरीब अनुभव गरीएको छ। बच्चाहरु बूढो हुनासाथ, उनीहरु आफैंलाई अलग राख्छन् र अरुको उपस्थितिमा हाँस्न, मुस्कुराउन वा खान बाट बच्छन्। उपचार बिना, आत्म-सम्मान र सामाजिक जीवन बिग्रन्छ।

उपचार को मौखिक गुहा को एक राम्रो occlusion बहाल र सौन्दर्य सुधार गर्न को लागी, शेष दन्त पूँजी को संरक्षण को उद्देश्य छ। संख्या र हराइरहेको दाँत को स्थान मा निर्भर गर्दछ, पुनर्वास कृत्रिम अंग वा दन्त प्रत्यारोपण को सहारा लिन सक्छ।

Oligodontics धेरै प्रगति को रूप मा धेरै हस्तक्षेप संग दीर्घकालीन हेरविचार को आवश्यकता छ।

अर्थोडोन्टिक उपचार

Orthodontic उपचार यो सम्भव बनाउँछ, यदि आवश्यक छ, प align्क्तिबद्ध र बाँकी दाँत को स्थिति परिमार्जन गर्न। यो विशेष गरी दुई दाँत को बीचमा ठाउँ बन्द गर्न को लागी प्रयोग गर्न सकिन्छ वा यसको विपरित हराएको दाँत को प्रतिस्थापन भन्दा पहिले यसलाई विस्तार गर्न को लागी।

कृत्रिम उपचार

कृत्रिम पुनर्वास दुई बर्ष भन्दा पहिले सुरु हुन सक्छ। यो हटाउन सकिने आंशिक डेन्चर वा निश्चित कृत्रिम अंग (veneers, मुकुट वा पुल) को उपयोग गर्दछ। 

प्रत्यारोपण उपचार

जब सम्भव छ, दन्त प्रत्यारोपण एक लामो-स्थायी समाधान प्रदान गर्दछ। उनीहरुलाई प्राय पहिले नै हड्डीको कलम चाहिन्छ। २ (वा यहाँ सम्म कि ४) प्रत्यारोपण को विकास को अन्त्य भन्दा पहिले मात्र mandibular पूर्वकाल क्षेत्र (तल्लो जबडा) मा सम्भव छ। अन्य प्रकारको प्रत्यारोपण बृद्धि रोकिए पछि राखिन्छ।

Odotonlogie

दन्त चिकित्सक सम्बन्धित दन्त विसंगतिहरु को उपचार गर्न को लागी आवश्यक हुन सक्छ। समग्र रेजिन विशेष गरी दाँत एक प्राकृतिक रूप दिन को लागी प्रयोग गरीन्छ।

मनोवैज्ञानिक समर्थन

एक मनोवैज्ञानिक द्वारा अनुवर्ती बच्चालाई आफ्नो कठिनाइहरु लाई पार गर्न मद्दत गर्न को लागी लाभदायक हुन सक्छ।

त्यहाँ दन्त agenesis रोक्न कुनै सम्भावना छैन। अर्कोतर्फ, बाँकी दाँत को सुरक्षा आवश्यक छ, विशेष गरी यदि तामचीनी दोष क्षय को एक उच्च जोखिम राख्छ, र मौखिक स्वच्छता शिक्षा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाउँछ।