भविष्यका आमा बुबा को लागी, अल्ट्रासाउन्ड मा भ्रूण को वजन को अनुमान गर्न को लागी तपाइँ यो लामो प्रतीक्षित बच्चा लाई थोरै राम्रो कल्पना गर्न को लागी अनुमति दिन्छ। मेडिकल टीम को लागी, यो डाटा गर्भावस्था अनुवर्ती, वितरण विधि र जन्म मा बच्चा को हेरचाह अनुकूलन को लागी आवश्यक छ।

यो गर्भाशय मा भ्रूण तौल गर्न सम्भव छैन। यसैले यो बायोमेट्रिक्स को माध्यम बाट हो, कि अल्ट्रासाउन्ड मा भ्रूण को माप भन्न को लागी हो, कि हामी भ्रूण को वजन को एक अनुमान गर्न सक्छौं। यो दोस्रो अल्ट्रासाउन्ड (२२ WA वरपर) र तेस्रो अल्ट्रासाउन्ड (३२ WA वरपर) को समयमा गरिन्छ।

चिकित्सक भ्रूण को शरीर को विभिन्न भागहरु मापन हुनेछ:

• सेफेलिक परिधि (अंग्रेजी मा पीसी वा HC);
• द्विपक्षीय व्यास (BIP);
• पेट परिधि (अंग्रेजी मा पीए वा एसी);
• फीमर को लम्बाई (अंग्रेजी मा LF वा FL)।

यो बायोमेट्रिक डाटा, मिलिमिटर मा व्यक्त गरीएको छ, तब ग्राम मा भ्रूण को वजन को एक अनुमान प्राप्त गर्न को लागी एक गणितीय सूत्र मा प्रवेश गरीएको छ। भ्रूण अल्ट्रासाउन्ड मिसिन यो गणना गर्दछ।

त्यहाँ बीस गणना सूत्रहरु को बारे मा छन् तर फ्रान्स मा, Hadlock को ती सबै भन्दा धेरै प्रयोग गरीन्छन्। त्यहाँ 3 वा 4 बायोमेट्रिक मापदण्डहरु संग धेरै प्रकारहरु छन्:

• Log10 EPF = 1.326 - 0.00326 (AC) (FL) + 0.0107 (HC) + 0.0438 (AC) + 0.158 (FL)
• Log10 EPF = 1.3596 + 0.0064 PC + 0.0424 PA + 0.174 LF + 0.00061 BIP PA - 0.00386 PA LF

परिणाम उल्लेख "EPF", "भ्रूण को वजन को अनुमान" को लागी अल्ट्रासाउन्ड रिपोर्ट मा संकेत गरीएको छ।

जे होस्, प्राप्त परिणाम एक अनुमान बनी रहन्छ। अधिकांश सूत्रहरु २ देखि ५०० ग्राम को जन्म को वजन को लागी मान्य गरीएको छ, वास्तविक जन्म को वजन को तुलना मा त्रुटि को एक मार्जिन संग ४०००% (,,४) को लागी, गुणस्तर र काटने को सटीकताको कारण। योजनाहरु। धेरै अध्ययनहरु यो पनि देखाइएको छ कि कम वजन बच्चाहरु (१०,2 जी भन्दा कम) वा ठूला शिशुहरु (१ जी भन्दा माथी) को लागी, त्रुटि को मार्जिन २%भन्दा बढि थियो, बच्चाहरु लाई अतिरंजित गर्ने प्रवृत्ति संग। सानो तौल र यसको विपरीत ठूलो बच्चाहरु लाई कम आंकना गर्न को लागी।

परिणाम भ्रूण अल्ट्रासाउन्ड (3) को फ्रेन्च कलेज द्वारा स्थापित भ्रूण तौल आकलन वक्र तुलना छ। लक्ष्य १० ° र 10 ० ° पर्सेंटाइल को बीच मा स्थित भ्रूण को आदर्श बाहिर स्क्रिन गर्न को लागी हो. भ्रूण वजन को आकलन यस प्रकार यो सम्भव बनाउँछ यी दुई चरम पत्ता लगाउन:

• हाइपोट्रोफी, वा गर्भावधि उमेर (पीएजी) को लागी कम तौल, कि गर्भावधि उमेर को अनुसार १० औं प्रतिशत भन्दा कम भ्रूण को तौल वा अवधि मा २ जी भन्दा कम तौल भन्नु हो। यो PAT एक मातृ वा भ्रूण रोगविज्ञान वा एक uteroplacental विसंगति को परिणाम हुन सक्छ;
• एक macrosomia, वा "ठूलो बच्चा", यो भनिएको छ कि भ्रूणको तौल g ० औं प्रतिशत भन्दा बढि दिईएको गर्भावधि उमेर को लागी वा ४ जी भन्दा बढि जन्मको तौल संग पनि। यो अनुगमन गर्भावधि मधुमेह वा पूर्व अवस्थित मधुमेह को मामला मा महत्वपूर्ण छ।

यी दुई चरम अजन्मे शिशु को लागी खतरनाक परिस्थितिहरु हुन्, तर म्याक्रोसोमिया को स्थिति मा आमा को लागी (सिजेरियन सेक्सन को खतरा बढेको छ, विशेष गरी डिलीवरी को समयमा रक्तस्राव)।

भ्रूण को तौल को अनुमान गर्भावस्था को अन्त्य को अनुवर्ती अनुकूलन को लागी एक महत्वपूर्ण डाटा हो, प्रसव को प्रगति तर यो पनि सम्भव नवजात हेरविचार।

यदि तेस्रो अल्ट्रासाउन्ड मा भ्रूण को तौल को अनुमान सामान्य भन्दा कम छ, एक फलो-अप अल्ट्रासाउन्ड बच्चा को वृद्धि को निगरानी को लागी 8 औं महिना को दौरान प्रदर्शन गरिनेछ। एक धम्की समय भन्दा पहिले जन्म (PAD) को घटना मा, एक सम्भावित समय भन्दा पहिले जन्म को गंभीरता को अवधि को अनुसार अनुमान गरीन्छ तर भ्रूण को वजन को लागी। यदि अनुमानित जन्मको तौल धेरै कम छ, नवजात शिशु जन्म बाटै समय अगाडी शिशु को हेरचाह को लागी सबै थोक राख्नेछ।

एक macrosomia को निदान पनि ढिलो गर्भावस्था र प्रसव को व्यवस्थापन परिवर्तन हुनेछ। एउटा अनुगमन अल्ट्रासाउन्ड गर्भावस्था को 8th महिना को क्रममा गरीन्छ भ्रूण को वजन को एक नयाँ अनुमान बनाउन को लागी। काँध डिस्टोसिया, ब्रेकियल प्लेक्सस चोट र नवजात एस्फिक्सिया को जोखिम लाई कम गर्न को लागी, म्याक्रोसोमिया मा धेरै बढेको छ - ५ र ४०० जी बीचको बच्चा को लागी ५% र ५०० ग्राम (३०) भन्दा माथिको बच्चा को लागी ४% - प्रेरण वा अनुसूचित सिजेरियन सेक्सन प्रस्ताव गर्न सकिन्छ। यस प्रकार, Haute Autorité de Santé (5) को सिफारिशहरु अनुसार:

• मधुमेह को अनुपस्थिति मा, म्याक्रोसोमिया आफैंमा अनुसूचित सिजेरियन सेक्सन को लागी एक व्यवस्थित संकेत छैन;
• अनुसूचित सिजेरियन खण्ड 5 g भन्दा बढी वा बराबर अनुमानित भ्रूण वजन को घटना मा सिफारिश गरिएको छ;
• भ्रूणको तौल को अनुमान को अनिश्चितता को कारण, 4 जी र 500 ग्राम को बीच macrosomia को एक संदेह को लागी, अनुसूचित सिजेरियन सेक्सन एक केस-दर-केस आधारमा छलफल गर्नु पर्छ;
• मधुमेह को उपस्थिति मा, अनुसूचित सिजेरियन सेक्सन सिफारिश गरीन्छ यदि भ्रूण को तौल 4 g भन्दा बढी वा बराबर अनुमान गरिएको छ;
• भ्रूणको तौल को अनुमान को अनिश्चितता को कारण, 4 जी देखि 250 जी को बीच macrosomia को एक संदेह को लागी, अनुसूचित सिजेरियन सेक्सन को मामला-दर-मामला को आधार मा छलफल गर्न को लागी, पैथोलॉजी संग सम्बन्धित अन्य मापदण्डहरु लाई ध्यानमा राख्नु पर्छ र प्रसूति सन्दर्भ;
• म्याक्रोसोमिया को संदेह आफै मा एक नियोजित गर्भाशय को घटना मा एक योजनाबद्ध सिजेरियन सेक्सन को लागी एक व्यवस्थित संकेत छैन;
• यदि macrosomia संदिग्ध छ र काँध dystocia को एक इतिहास brachial plexus को लम्बाई द्वारा जटिल, एक अनुसूचित सिजेरियन सेक्सन सिफारिश गरिएको छ।

यदि एक कम दृष्टिकोण को प्रयास गरीएको छ, प्रसूति टीम macrosomia को घटना मा जोखिम मा विचार गरीएको बच्चा को जन्म को समयमा पूरा (दाई, प्रसूति विशेषज्ञ, एनेस्थेसियोलोजिस्ट र बाल रोग विशेषज्ञ) हुनु पर्छ।

ब्रीच प्रस्तुतीकरण को मामला मा, भ्रूण को वजन को अनुमान पनि ध्यान मा लिईन्छ जब योनी मार्ग मा एक प्रयास वा एक निर्धारित सिजेरियन सेक्सन को बीच छनौट। २ र ५०० ग्राम को बीचमा अनुमानित भ्रूणको तौल CNGOF (2) द्वारा स्थापित योनि मार्ग को लागी स्वीकार्यता मापदण्ड को हिस्सा हो। त्यसबाहेक, एक सिजेरियन तेसैले सिफारिश गर्न सकिन्छ।