गर्भावस्था को चिकित्सा समाप्ति

एक अभ्यास कानून द्वारा कडाई संग विनियमित

जब प्रसवपूर्व निदान (अल्ट्रासाउन्ड, amniocentesis) प्रकट गर्दछ कि बच्चा को एक गम्भीर अवस्था छ वा गर्भावस्था को निरन्तरता गर्भवती महिला को जीवन लाई खतरामा पार्छ, चिकित्सा पेशा दम्पती गर्भावस्था को एक चिकित्सा समाप्ति प्रदान गर्दछ (वा गर्भावस्था को चिकित्सीय समाप्ति) । आईएमजी कडाइका साथ पर्यवेक्षण र सार्वजनिक स्वास्थ्य संहिता (१) को लेख L2213-1 द्वारा शासित छ। यस प्रकार, कानून अनुसार, "गर्भावस्था को स्वैच्छिक समाप्ति, कुनै पनी समय अभ्यास गर्न सकिन्छ यदि एक बहु -अनुशासनात्मक टीमका दुई डाक्टर सदस्य प्रमाणित भए पछि, यो टोलीले आफ्नो सल्लाहकार राय प्रदान गरे पछि, या त गर्भावस्था को निरन्तरता लाई गम्भीर खतरा छ महिला को स्वास्थ्य, कि भन्न को लागी एक बलियो संभावना छ कि अजन्मे बच्चा एक विशेष गुरुत्वाकर्षण को स्थिति बाट पीडित हुनेछ निदान को समय मा असाध्य मान्यता प्राप्त गरीन्छ। "

यसैले कानूनले रोग वा विकृति को एक सूची सेट गर्दैन जसको लागी आईएमजी अधिकृत छ, तर बहुआयामी टोली को परामर्श को शर्तहरु जुन आईएमजी को अनुरोध को जाँच गर्न र यसको सम्झौता दिन को लागी ल्याईनेछ।

यदि आईएमजी आमा को स्वास्थ्य को लागी अनुरोध गरीएको छ, टोली संगै कम्तीमा ४ जना लाई एक साथ ल्याउनु पर्छ:

  • एक बहुआयामी प्रसवपूर्व निदान केन्द्र को एक स्त्री रोग विशेषज्ञ-प्रसूति विशेषज्ञ
  • एक गर्भवती महिला द्वारा छनौट एक डाक्टर
  • एक सामाजिक कार्यकर्ता वा मनोवैज्ञानिक
  • एक महिला को स्थिति मा एक विशेषज्ञ

यदि IMG बच्चा को स्वास्थ्य को लागी अनुरोध गरीएको छ, अनुरोध एक बहु -अनुशासनात्मक प्रसवपूर्व निदान केन्द्र (CPDPN) को टीम द्वारा जाँच गरीन्छ। गर्भवती महिला अनुरोध गर्न सक्नुहुन्छ कि उनको छनौट को एक डाक्टर परामर्श मा भाग लिन्छन्।

सबै अवस्थामा, गर्भावस्था को समाप्त गर्न को लागी छनौट गर्भवती महिला संग रहन्छ, जो पहिले सबै डाटा को बारे मा सूचित गरीएको हुनुपर्छ।

IMG को संकेत

आज, यो दुर्लभ छ कि IMG गर्भवती महिला को स्वास्थ्य को स्थिति को कारण प्रदर्शन गरीन्छ। प्रसवपूर्व निदान २०१२ (२) को लागि बहुआयामी केन्द्रहरुको रिपोर्ट अनुसार २2012२ आईएमजी भ्रुण कारणहरु को लागी 2१३४ को बिरूद्ध मातृ कारणहरुको लागी प्रदर्शन गरिएको थियो। भ्रुण मनसाय आनुवंशिक रोगहरु, क्रोमोसोमल असामान्यताहरु, विकृति सिन्ड्रोम र संक्रमण हो कि बच्चा को अस्तित्व रोक्न वा जन्म मा वा यसको प्रारम्भिक बर्षहरुमा मृत्यु को कारण हुन सक्छ। कहिलेकाहीँ बच्चाको अस्तित्व खतरामा छैन तर ऊ एक गम्भीर शारीरिक वा बौद्धिक बाधा को वाहक हुनेछ। यो विशेष गरी ट्राइसोमी २१ को मामला मा हुन्छ। CNDPN रिपोर्ट के अनुसार, विकृति या विकृति सिंड्रोम र क्रोमोसोमल संकेत आईएमजी को %०% भन्दा बढी को मूल मा छन्। कुल मा, भ्रूण कारणहरु को लागी आईएमजी प्रमाणपत्रहरु को लगभग २/३ २२ WA भन्दा पहिले गरिन्छ, कि एक अवधि मा भन्नु पर्छ जब भ्रूण व्यवहार्य छैन, यो एउटै रिपोर्ट लाई संकेत गर्दछ।

IMG को प्रगति

गर्भावस्था र आमा को स्वास्थ्य को अवधि मा निर्भर गर्दछ, IMG या त चिकित्सा वा शल्य चिकित्सा विधि द्वारा गरिन्छ।

चिकित्सा विधि दुई चरणमा हुन्छ:

  • एक विरोधी progestogen लिने प्रोजेस्टेरोन, गर्भावस्था को रखरखाव को लागी आवश्यक एक हार्मोन को कार्य रोक्छ
  • ४ 48 घण्टा पछि, prostaglandins को प्रशासन यो सम्भव गर्भाशय संकुचन र गर्भाशय को फैलावट द्वारा प्रसव प्रेरित गर्न को लागी बनाउनेछ। दुखाई वा एपिड्यूरल एनाल्जेसिया द्वारा दुखाई राहत उपचार व्यवस्थित प्रदर्शन गरीएको छ। भ्रूण तब स्वाभाविक रूप बाट निकालिन्छ।

साधन विधि एक शास्त्रीय सिजेरियन सेक्सन को हुन्छन्। यो आपतकालीन स्थिति वा औषधीय विधि को उपयोग contraindicating को लागी आरक्षित छ। प्राकृतिक प्रसव साँच्चै सधैं क्रम मा सम्भावित पछि गर्भावस्था को रक्षा गर्न को लागी एक सीजेरियन दाग जो गर्भाशय को कमजोर बाट बच्न को लागी विशेषाधिकार प्राप्त छ।

दुबै अवस्थामा, भ्रूण हत्या उत्पादन आईएमजी अघि इंजेक्शन गरीन्छ भ्रूण मुटु रोक्न र भ्रूण संकट बाट बच्न को लागी।

प्लेसेंटा र भ्रूण परीक्षा आईएमजी पछि भ्रूण असामान्यताहरु को कारणहरु लाई पत्ता लगाउन वा पुष्टि गर्न को लागी प्रस्ताव गरीन्छ, तर उनीहरुलाई गर्ने वा नगर्ने निर्णय सधैं आमाबाबुको हातमा छ।

प्रसवपूर्व शोक

एक मनोवैज्ञानिक अनुगमन व्यवस्थित रूपमा आमा र दम्पतीलाई प्रसवकालीन शोक को यो कठिन परीक्षा को माध्यम बाट प्राप्त गर्न को लागी प्रस्ताव गरीएको छ।

यदि यो राम्रो संग संग छ, योनि जन्म यो शोक को अनुभव मा एक महत्वपूर्ण कदम हो। प्रसवकालीन शोक को माध्यम बाट जाने यी जोडीहरु को मनोवैज्ञानिक हेरचाह को बारे मा अधिक र अधिक सजग, केहि प्रसूति टोलीहरु पनि जन्म को आसपास एक अनुष्ठान प्रदान गर्दछ। आमाबाबुले पनि, यदि उनीहरु चाहन्छन्, एक जन्म योजना स्थापित गर्न सक्छन् वा भ्रूण को लागी एक अन्त्येष्टि को आयोजन गर्न सक्छन्। एसोसिएसनहरु प्राय यी कठिन समयमा अमूल्य समर्थन साबित हुन्छ।

जवाफ छाड्नुस्