सामग्रीहरू
Meniscus: परिभाषा र meniscus दरार को उपचार
घुँडा मा, menisci फीमर र टिबिया को बीच सदमे अवशोषक को रूप मा कार्य गर्दछ। उनीहरु हड्डीहरु लाई हरेक आन्दोलन संग बाहिर लगाउन बाट रोक्छन्। यही कारण हो, जब उनीहरु क्र्याक हुन्छन्, उनीहरुको ख्याल राख्नु पर्छ।
मेनिस्कस को एनाटॉमी
फीमर टिबिया मा राखिएको छ। तर यसको तल्लो अन्त को दुई protuberances टिबिया को articular सतह संग सीधा सम्पर्क मा छैनन्। उनीहरु दुई menisci मा आधारित छन्: औसत दर्जे का meniscus (घुँडा को भित्री पक्ष मा) र पार्श्व meniscus (बाहिरी छेउमा)। यी भूमिका खेल्छन्:
- सदमे अवशोषक: तिनीहरुको fibro-cartilaginous ऊतक थोरै लोचदार छ, जसले उनीहरुलाई फीमर र टिबिया को बीच एक बफर को रूप मा कार्य गर्न को लागी अनुमति दिन्छ, यसैले यी हड्डीहरु को समय भन्दा पहिले लगाउन बाट बच्न जब बलियो मेकानिकल तनाव उनीहरु मा तौल;
- स्टेबलाइजर: किनभने उनीहरुका बाहिरी किनारहरु मा उनीहरुको केन्द्रीय किनाराहरु भन्दा मोटो छन्, menisci फीमर को वरिपरि "wedges" गठन। उनीहरुले यस प्रकार टिबिया मा दृढता संग राख्न को लागी मद्दत गर्छन्;
- स्नेहक: आफ्नो चिकनी र लचीलो सामाग्री द्वारा, menisci फीमर र टिबिया को बीच स्लाइडिंग को सुविधा, एक अर्का को बिरुद्ध रगर्न र बाहिर लगाउन पछि रोक।
Meniscal विघटन को कारणहरु
एक युवा व्यक्ति मा Meniscus विच्छेदन, जो अझै सम्म ओस्टियोआर्थराइटिस को लागी प्रवण छैन, प्रायः आघात बाट परिणाम। एक स्कीइ accident दुर्घटना को समयमा एक मोचिएको घुँडा, उदाहरण को लागी। तर यो पनि अधिक चुपचाप हुन सक्छ, सधैं एकै अचानक आन्दोलन दोहोर्याएर (बारम्बार squats, आदि)।
मेनिस्कस क्र्याक भन्नाले के बुझिन्छ?
आँसु अस्पष्ट हुन सक्छ वा एक टुक्रा बन्द आउन अनुमति दिन्छ। हामी तब meniscus को एक "जिब्रो" हुन सक्छ जुन बाहिर निस्कन्छ, वा एक "जम्प ह्यान्डल" मा एक टुक्रा, मात्र दुई टाउको समातेर।
सबै अवस्थामा, चोट बाट प्रकट हुन्छ:
- घुँडामा गम्भीर दुखाइ, छुरा प्रहार जस्तै। विशेष गरी पक्ष वा संयुक्त पछाडि तीव्र, यो जांघ मा विस्तार गर्न सक्नुहुन्छ;
- संयुक्त सूजन, एपिसोडिक एडिमा संग;
- crunches र घुँडा hooking को एक भावना, जो हिड्ने बनाउँछ, सीढीहरु चढाई र धेरै गाह्रो squatting;
- संयुक्त को अवरोध, कहिले काहिँ, यदि छुट्टै meniscus टुक्रा हड्डीहरु को बीच अटक हुन्छ।
यस्तो लक्षण संग सामना, यो बिल्कुल आवश्यक छ प्रगति मा शारीरिक गतिविधि रोक्न, ताकि घाउ बढ्न को लागी। तपाइँ आराम मा तपाइँको घुँडा राख्नु पर्छ, दुखाईएको खुट्टा मा कुनै समर्थन बाट बच्न, र तपाइँको डाक्टर संग एक भेटघाट गर्न। जबकि परामर्श को लागी पर्खदै, दुखाइ र सूजन एक बर्फ प्याक (एक कपडा मा लिपटे) संग घुँडा कूल गरेर राहत पाउन सकिन्छ। यो पनि सम्भव छ कि दुखाइको औषधि, जस्तै प्यारासिटामोल, वा कम खुराक nonsteroidal विरोधी भड़काऊ औषधि (NSAIDs), जस्तै ibuprofen वा एस्पिरिन।
Meniscus दरार को लागी के उपचार?
Meniscus चोट जरूरी सर्जरी मतलब छैन। उपचार दरार को प्रकार, यसको स्थान, यसको हद, बिरामी को उमेर, खेल अभ्यास, हड्डीहरु र उपास्थि को सामान्य स्थिति, साथ साथै कुनै पनि सम्बन्धित घाउहरु (पूर्वकाल क्रूसीएट लिगामेन्ट को टूटना, ओस्टियोआर्थराइटिस, आदि को आधार मा फरक हुन्छ। )।
चिकित्सा उपचार, शल्यक्रिया बिना
यदि रोगी बुढो छ वा धेरै सक्रिय छैन, यो सधैं सञ्चालन गर्न को लागी रोचक छैन, कम से कम तुरुन्तै छैन। संयुक्त पुनर्स्थापना मा मांसपेशिहरु को भूमिका को सुदृढीकरण को लागी पुनर्वास सत्र को पेशकश गर्न सकिन्छ। एनाल्जेसिक वा विरोधी भडकाऊ औषधि मा आधारित एक चिकित्सा उपचार, पूरक यदि एक द्वारा आवश्यक छ घुसपैठ corticosteroids, कम से कम अस्थायी रूप मा, दुखाइ कम गर्न सक्नुहुन्छ। यो सम्भव ढिलाइ वा हस्तक्षेप बाट बच्न को लागी बनाउँछ।
Meniscal मरम्मत, सिलाई द्वारा
अर्कोतर्फ, यदि व्यक्ति जवान र धेरै सक्रिय छ, दुखाइ बढ्न सक्छ र एक दैनिक आधारमा असहनीय हुन सक्छ। शल्यक्रिया स्वागत छ।
सर्जनहरूले मेनिस्कसलाई सकेसम्म धेरै बचाउन कोसिस गर्छन्। यही कारण हो कि उनीहरु यसको मरम्मत को पक्ष मा जब उनीहरु गर्न सक्छन्, कि जब निम्न शर्तहरु लाई पूरा गरीन्छ भन्न को लागी हो:
- संयुक्त एक बरकरार वा पुनर्निर्माण पूर्वकाल cruciate बंधन (ACL) संग, स्थिर हुनुपर्छ;
- विच्छेद पार्श्व (बाह्य) meniscus को परिधि मा स्थित हुनु पर्छ, किनभने उपचार को क्षेत्र दुबै सुलभ र पर्याप्त उपचार को लागी राम्रो vascularized हुनु पर्छ;
- मेनिस्कस को बाकी स्वस्थ हुनु पर्छ, गठिया बिना;
- दरार आफैलाई मर्मत गर्न सक्षम हुन को लागी 6 हप्ता भन्दा कम पुरानो हुनु पर्छ;
हस्तक्षेप एक आउट पेशेंट आधारमा वा एक छोटो अवधिको अस्पताल भर्ना (२ वा ३ दिन) को भाग को रूप मा गरिन्छ। यो arthroscopically प्रदर्शन गरिन्छ, कि एक मिनी क्यामेरा र घुँडा मा दुई साना चीराहरु को माध्यम बाट पेश मिनी उपकरण को प्रयोग भन्न को लागी हो। यो थ्रेड र सानो अवशोषित लंगर को उपयोग दरार suturing को हुन्छ।
आंशिक meniscectomy
यदि meniscus मर्मत गर्न सकिदैन तर दुखाइ अझै पनी धेरै उपस्थित छ, meniscectomy लाई विचार गर्न सकिन्छ। बशर्ते कि त्यहाँ कुनै कार्यात्मक अस्थिरता छैन।
यहाँ फेरी, अपरेशन एक आउट पेशेंट आधार मा वा एक छोटो अवधिको अस्पताल भर्ना को भाग को रूप मा, arthroscopy अन्तर्गत गरिन्छ। यो meniscus को क्षतिग्रस्त भाग हटाउन समावेश छ, ताकि यसको खुरदरापन अब प्रत्येक आन्दोलन संग फीमर मा grates।
अपरेसन पछि, चाहे त्यहाँ एक सिवनी वा meniscectomy भएको छ, यो डाउनटाइम, पुनर्वास र गतिविधिहरु को सुचारु को बारे मा सर्जन को निर्देशहरु को पालन गर्न को लागी महत्वपूर्ण छ। यदि यो लामो लाग्न सक्छ, यो कार्यक्रम जटिलताहरु लाई बचाउँछ: sutures को कमजोर, पछि कठोरता, मांसपेशी शक्ति को हानि, आदि।
Meniscus विदर को निदान
निदान घुटने र इमेजिंग परीक्षण (एक्स-रे र एमआरआई) को एक क्लिनिकल परीक्षा मा आधारित छ। यो उपस्थित चिकित्सक, एक आपतकालीन चिकित्सक, एक रुमेटोलोजिस्ट वा एक आर्थोपेडिक सर्जन द्वारा गरिन्छ।