दोस्रो गर्भावस्था अल्ट्रासाउन्ड, जसलाई मोर्फोलॉजिकल अल्ट्रासाउन्ड भनिन्छ, गर्भावस्था अनुगमनमा एक महत्त्वपूर्ण चरण हो किनभने यसले सम्भावित भ्रूण विकृतिहरू पत्ता लगाउन सक्छ। आमाबाबुको लागि, यो पनि एक हाइलाइट हो: बच्चाको लिंग पत्ता लगाउने।

दोस्रो अल्ट्रासाउन्ड गर्भावस्थाको 5 मा हुन्छ, 21 र 24 हप्ताको बीचमा, आदर्श रूपमा 22 हप्ताको उमेरमा।

यो अनिवार्य छैन तर गर्भावस्था अनुगमन र अत्यधिक सिफारिस गरिएको समयमा व्यवस्थित रूपमा निर्धारित परीक्षाहरूको भाग हो।

यस परीक्षणको लागि, यो उपवास वा पूर्ण मूत्राशय हुनु आवश्यक छैन। अर्कोतर्फ, अल्ट्रासाउन्ड अघि 48 घण्टाको अवधिमा पेटमा क्रीम वा तेल राख्न सिफारिस गरिएको छैन ताकि छविको गुणस्तरलाई असर नगर्नुहोस्।

चिकित्सकले अल्ट्रासाउन्ड पास गर्न सहज बनाउन आमाको पेटलाई जेलिएको पानीले कोट गर्छ। त्यसपछि, उसले बच्चाको विभिन्न छविहरू, वा खण्डहरू प्राप्त गर्नको लागि पेटमा प्रोब सार्नेछ। यो दोस्रो अल्ट्रासाउन्ड पहिलो भन्दा अलि लामो हुन्छ किनभने यसले विधिपूर्वक बच्चाको पूर्ण शरीर रचना अध्ययन गर्दछ।

यस अल्ट्रासाउन्डको मुख्य उद्देश्य मोर्फोलॉजिकल असामान्यताहरू खोज्नु हो। अभ्यासकर्ताले प्रत्येक अंगलाई अनुप्रस्थ खण्डहरू बनाएर विधिपूर्वक अध्ययन गर्नेछ जसले प्रत्येक "स्तर" मा विभिन्न अंगहरूको उपस्थिति र आकार नियन्त्रण गर्न अनुमति दिन्छ: हृदय, मस्तिष्क, पेटका विभिन्न अंगहरू (पेट, मूत्राशय, आन्द्रा)। , सबै चार अंगहरू।

यो परीक्षणको क्रममा भ्रूण विकृतिहरू सजिलै पत्ता लगाउन सकिन्छ। यद्यपि, यो अधिक र अधिक कुशल र परिष्कृत भए तापनि, रूपात्मक अल्ट्रासाउन्ड 100% भरपर्दो छैन। कहिलेकाहीँ यो हुन्छ कि गर्भावस्थाको यस चरणमा पनि भ्रूण विसंगति, यो अल्ट्रासाउन्डको समयमा पत्ता लाग्दैन। यो तब हुन्छ जब कुरूपता छविमा उपलब्ध छैन वा मुश्किलले पहुँचयोग्य छ, भ्रूणको स्थितिले विकृतिलाई मास्क गर्छ, वा जब भावी आमा अधिक तौल छ। सबकुटेनियस एडिपोज टिस्युले वास्तवमा अल्ट्रासाउन्डको मार्गमा हस्तक्षेप गर्न सक्छ र छविको गुणस्तर परिवर्तन गर्न सक्छ।

यो दोस्रो अल्ट्रासाउन्डको समयमा, चिकित्सकले पनि जाँच गर्दछ:

• बायोमेट्रिक्स प्रयोग गरेर बच्चाको वृद्धि (बाइपेरिटल व्यास, क्रेनियल परिधि, पेट परिधि, फेमोरल लम्बाइ, अनुप्रस्थ पेट व्यासको मापन) जसको नतिजाहरू वृद्धि कर्भसँग तुलना गरिनेछ;
• प्लेसेन्टा (मोटाई, संरचना, सम्मिलनको स्तर);
• एम्नियोटिक तरल पदार्थ को मात्रा;
• विशेष गरी संकुचनको घटनामा गर्भाशय ग्रीवाको आन्तरिक उद्घाटन।

यो दोस्रो अल्ट्रासाउन्डको समयमा पनि बच्चाको लिंगको घोषणा हुन्छ - यदि आमाबाबुले यो जान्न चाहन्छन् - र यदि बच्चा राम्रोसँग स्थितिमा छ भने। गर्भावस्थाको यस चरणमा, बाह्य जननांगहरू बनाइन्छ र छविमा पहिचान गर्न सकिन्छ, तर त्यहाँ सधैं त्रुटिको सानो मार्जिन हुन्छ, विशेष गरी बच्चाको स्थितिमा निर्भर गर्दछ।

एक डपलर कहिलेकाहीँ यो अल्ट्रासाउन्ड को समयमा प्रदर्शन गरिन्छ। ग्राफमा ट्रान्सक्राइब गरिएको ध्वनिको साथ, यसले विभिन्न भाँडा र धमनीहरूमा रक्त प्रवाहलाई नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्दछ (गर्भाशय धमनीहरू, नाभिको धमनीहरू, मस्तिष्क धमनीहरू)। यो निश्चित जोखिमपूर्ण अवस्था वा प्रसूति सम्बन्धी जटिलताहरूमा भ्रूण वृद्धिलाई नियन्त्रण गर्नको लागि एक पूरक उपकरण हो (१):

• गर्भावस्था मधुमेह;
• उच्च रक्तचाप;
• भ्रूण संकट;
• गर्भाशय (IUGR) मा वृद्धि मंदता;
• एमनियोटिक तरल पदार्थको असामान्यता (ओलिगोअम्नियोस, हाइड्रोमनिओस);
• भ्रूण विकृति;
• एक मोनोकोरियल गर्भावस्था (एउटै प्लेसेन्टा संग जुम्ल्याहा गर्भावस्था);
• पूर्व-अवस्थित मातृ रोग (उच्च रक्तचाप, लुपस, नेफ्रोपैथी);
• प्रसूति संवहनी रोगविज्ञान (IUGR, pre-eclampsia, placental abruption) को इतिहास;
• गर्भाशय मा मृत्यु को इतिहास।

गर्भावस्थाको यस चरणमा, बच्चाको टाउकोदेखि खुट्टासम्म लगभग 25 सेन्टिमिटर हुन्छ, उसको जन्मको आकारको आधा। यसको वजन मात्र 500 ग्राम छ। यसको खुट्टा लगभग 4 सेमी (2) छ।

उनीसँग अझै पनि सार्नको लागि धेरै ठाउँ छ, भले पनि आमाले सधैं यी आन्दोलनहरू महसुस गर्दैनन्। उसले देख्न सक्दैन तर स्पर्श गर्न धेरै संवेदनशील छ। उनी दिनमा करिब २० घण्टा सुत्छन् ।

उनका खुट्टा, पाखुरा स्पष्ट देखिन्छन्, र राम्ररी बनेका औंलाहरू भएका हातहरू पनि। प्रोफाइलमा, उनको नाकको आकार देखा पर्दछ। यसको मुटु जैतुनको आकारको छ, र यसको भित्र फुफ्फुसीय धमनी र महाधमनी जस्तै सबै चार भागहरू छन्।

हामी लगभग सबै कशेरुकाहरू देख्छौं जुन छविमा, एक प्रकारको स्टप बनाउँछ। उहाँसँग अहिलेसम्म कपाल छैन, तर एक साधारण तल छ।

आमाबाबुको लागि, यो दोस्रो अल्ट्रासाउन्ड प्रायः सबैभन्दा रमाइलो हुन्छ: बच्चा पर्याप्त ठूलो छ ताकि हामी स्पष्ट रूपमा उसको अनुहार, उसको हात, खुट्टा देख्न सक्छौं, तर अझै पनि स्क्रिनमा पूर्ण रूपमा देखा पर्नको लागि पर्याप्त सानो छ र यो सानो को एक सिंहावलोकन अनुमति दिन्छ। पहिले नै राम्रो संग गठन भएको।

जब एक मोर्फोलॉजिकल असामान्यता शंकास्पद छ, आमालाई जन्मपूर्व निदान केन्द्र र / वा सन्दर्भ सोनोग्राफरमा पठाइन्छ। विसंगति पुष्टि गर्न र निदानलाई परिष्कृत गर्न अन्य परीक्षाहरू गरिन्छ: एमनियोसेन्टेसिस, एमआरआई, कार्डियाक अल्ट्रासाउन्ड, एमआरआई वा भ्रूण स्क्यान, भ्रूणको रगत पञ्चर, दम्पतीको लागि रगत परीक्षण, आदि।

कहिलेकाहीँ परीक्षाहरु विसंगति पुष्टि गर्दैनन्। गर्भावस्था निगरानी तब सामान्यतया पुनः सुरु हुन्छ।

जब पत्ता लागेको विसंगति कम गम्भीर हुन्छ, गर्भावस्थाको बाँकी समयको लागि एक विशेष फलो-अप सेट अप गरिनेछ। यदि विसंगतिको उपचार गर्न सकिन्छ, विशेष गरी शल्यक्रिया, जन्मदेखि वा जीवनको पहिलो महिनामा, यो हेरचाह लागू गर्न सबै कुरा व्यवस्थित गरिनेछ।

जब प्रसवपूर्व निदानले पुष्टि गर्दछ कि बच्चा "निदानको समयमा निको नहुने रूपमा पहिचान गरिएको विशेष गुरुत्वाकर्षणको अवस्था" बाट पीडित छ, कानून (3) ले बिरामीहरूलाई गर्भावस्थाको चिकित्सा समाप्ति (IMG) अनुरोध गर्न अधिकार दिन्छ। गर्भावस्थाको कुनै पनि अवधिमा चिकित्सकीय गर्भपतन। बायोमेडिसिन एजेन्सी द्वारा अनुमोदित विशिष्ट संरचनाहरू, जन्मपूर्व निदानका लागि बहु-अनुशासन केन्द्रहरू (CPDPN), निश्चित भ्रूण रोगविज्ञानहरूको गम्भीरता र असक्षमता प्रमाणित गर्न र यसरी IMG लाई अधिकृत गर्न जिम्मेवार छन्। यी हुन् आनुवंशिक रोगहरू, क्रोमोसोमल असामान्यताहरू, विकृति सिन्ड्रोमहरू वा धेरै गम्भीर विसंगतिहरू (मस्तिष्क, मुटु, मृगौलाको अभाव) जन्ममा असक्षम र जसले बच्चाको जन्ममा वा उसको प्रारम्भिक वर्षहरूमा मृत्यु हुन सक्छ। , संक्रमण जसले बच्चालाई बाँच्नबाट रोक्न सक्छ वा जन्ममा वा उसको पहिलो वर्षमा उसको मृत्यु हुन सक्छ, रोगविज्ञानले गम्भीर शारीरिक वा बौद्धिक अपाङ्गता निम्त्याउँछ।

यो दोस्रो अल्ट्रासाउन्डको समयमा, अन्य गर्भावस्था जटिलताहरू पत्ता लगाउन सकिन्छ:

• इन्ट्रायूटरिन ग्रोथ रिटार्डेसन (IUGR)। नियमित वृद्धि अनुगमन र एक डपलर अल्ट्रासाउन्ड त्यसपछि प्रदर्शन गरिनेछ;
• एक प्लेसेन्टल सम्मिलन असामान्यता, जस्तै प्लेसेन्टा प्रेभिया। अल्ट्रासाउन्डले प्लेसेन्टाको विकासलाई निगरानी गर्नेछ।