सामग्रीहरू
कावासाकी रोग: यो के हो?
कावासाकी रोग प्रतिरक्षा डिसफंक्शन (ज्वरो प्रणालीगत भास्कुलरिटी) सँग सम्बन्धित धमनी र शिराहरूको भास्कुलर पर्खालहरूको सूजन र नेक्रोसिस हो।
कहिलेकाहीँ यसले कोरोनरी धमनीहरू समावेश गर्दछ। यसबाहेक, उपचार बिना, यो कोरोनरी एन्युरिज्म द्वारा जटिल हुन सक्छ, 25 देखि 30% केसहरूमा। यो औद्योगिक देशहरूमा बच्चाहरूमा हृदय रोगको अधिग्रहणको सबैभन्दा सामान्य कारण पनि हो, र वयस्कहरूमा इस्केमिक हृदय रोगको लागि जोखिम हुन सक्छ।
यो कसलाई पुग्छ? कावासाकी रोगबाट 1 देखि 8 वर्ष सम्मका शिशुहरू र बालबालिकाहरू प्रायः पीडित हुन्छन्।
के SARS-CoV-2 संक्रमणले कावासाकी रोगमा देखिएका लक्षणहरू जस्तै बच्चाहरूमा गम्भीर क्लिनिकल अभिव्यक्तिहरू निम्त्याउन सक्छ? अप्रिल २०२० को अन्त्यमा, युके, फ्रान्स र संयुक्त राज्य अमेरिकाका बाल चिकित्सा सेवाहरूले अस्पतालमा भर्ना भएका बच्चाहरूको प्रणालीगत भडकाऊ रोगको थोरै संख्या रिपोर्ट गरे, जसका लक्षणहरू यस दुर्लभ भडकाउने रोगको सम्झना गराउँछन्। यी क्लिनिकल लक्षणहरूको उदय र कोभिड-१९ सँग तिनीहरूको सम्बन्धले प्रश्नहरू खडा गर्छ। फ्रान्समा कोरोनाभाइरससँग जोडिएको कैदको समयमा करिब ६० जना बालबालिका यसबाट पीडित थिए।
तर के त्यहाँ सार्स-कोभ-२ कोरोनाभाइरस र कावासाकी रोग बीचको सम्बन्ध छ? "यी केसहरूको सुरुवात र कोविड-2 महामारी बीचको बलियो संयोग छ, तर सबै बिरामीहरूले सकारात्मक परीक्षण गरेका छैनन्। त्यसैले धेरै प्रश्नहरू अनुत्तरित रहन्छन् र बाल रोग विभागहरूमा थप अनुसन्धानको विषय हो, ”इन्सर्मले निष्कर्ष निकाल्छ। यसैले यो लिङ्क थप अन्वेषण गर्न आवश्यक छ, यद्यपि वर्तमानमा, सरकारले कावासाकी रोग कोविड-19 को अर्को प्रस्तुतीकरण हुन सक्ने सम्भावना छैन भन्ने विश्वास गर्दछ। पछिल्लो नोट, तथापि, कि "यसको सुरुवात एक nonspecific भाइरल संक्रमण द्वारा अनुकूल हुन सक्छ"। वास्तवमा, "COVID-19 एक भाइरल रोग (अरूजस्तै) हो, त्यसैले यो सम्भव छ कि कोभिड-१९ सँग सम्पर्कमा आएका बच्चाहरूले दीर्घकालीन रूपमा कावासाकी रोग विकास गर्न सक्छन्, जस्तै अन्य भाइरल संक्रमणहरूको मामलामा, "उनले पुष्टि गरे, यद्यपि शंकाको अवस्थामा आफ्नो डाक्टरलाई सम्पर्क गर्नुको महत्त्व सम्झँदै। तैपनि, नेकर अस्पताल यस तथ्यसँग खुसी छ कि सबै बच्चाहरूले रोगको सामान्य उपचार पाएका छन्, र सबैले अनुकूल प्रतिक्रिया दिएका छन्, क्लिनिकल लक्षणहरूमा द्रुत सुधार र विशेष गरी राम्रो हृदय कार्यको रिकभरीको साथ। । एकै समयमा, सार्वजनिक स्वास्थ्य फ्रान्स एजेन्सी द्वारा एक राष्ट्रिय जनगणना सेट गरिनेछ।
कावासाकी रोगको कारण के हो?
यो गैर-संक्रामक रोगको सही कारणहरू थाहा छैन, तर यो सम्भव छ कि यो बच्चाहरु मा एक भाइरल वा ब्याक्टेरियल संक्रमण को कारण हो। Inserm ले सूचित गर्दछ कि "यसको सुरुवात धेरै प्रकारका भाइरल संक्रमणहरूसँग सम्बन्धित छ, र विशेष गरी श्वासप्रश्वास वा इन्टरिक भाइरसहरूसँग। "यो भाइरल महामारी पछि प्रतिक्रिया संयन्त्र हुन सक्छ, उनको पक्ष ओलिभर भेरान, स्वास्थ्य मन्त्रीको लागि अग्रिम।
प्रभावित बालबालिकामा देखिने यो रोग यी मध्ये कुनै एक भाइरसको संक्रमणपछि प्रतिरक्षा प्रणालीको अति सक्रियताको परिणाम हो भनेर मानिन्छ। "
कावासाकी रोगका लक्षणहरू के के हुन्?
कावासाकी रोग लामो समयसम्म ज्वरो, दाग, कन्जन्क्टिवाइटिस, श्लेष्म झिल्लीको सूजन र लिम्फ्याडेनोप्याथीद्वारा छुट्याइन्छ। साथै, प्रारम्भिक अभिव्यक्ति हृदय विफलता, arrhythmias, endocarditis र pericarditis संग तीव्र मायोकार्डाइटिस हो। त्यसपछि कोरोनरी धमनी एन्युरिज्महरू बन्न सक्छ। एक्स्ट्राभास्कुलर तन्तु पनि सूजन हुन सक्छ, जसमा माथिल्लो श्वासप्रश्वास पथ, प्यान्क्रियाज, पित्त नली, मृगौला, श्लेष्म झिल्ली र लिम्फ नोडहरू समावेश छन्।
"यो क्लिनिकल प्रस्तुतिले कावासाकी रोगलाई जगाउँछ। कोभिड-१९ को संक्रमणको खोजी गर्दा पीसीआर वा सेरोलोजी (एन्टिबडी एसे) मार्फत पोजिटिभ भएको पाइयो, संक्रमणको प्रारम्भिक चरण धेरै जसो केसहरूमा बेवास्ता गरिएको थियो, यस चरणमा लिंक बिना नै स्थापित गर्न सकिन्छ। Covid ", स्थापना संकेत गर्दछ। दुर्लभ, यो तीव्र रोग विशेष गरी हृदय (कोरोनरी धमनी) को रक्त नली को अस्तर को सूजन द्वारा विशेषता हो। यसले मुख्यतया ५ वर्षको उमेर नपुग्दै साना बालबालिकालाई असर गर्छ। विश्वभर मामिलाहरू रिपोर्ट गरिएको भए तापनि एसियाली जनसंख्यामा यो रोग बढी देखिन्छ, इन्सर्मले एक सूचना बिन्दुमा भने।
यसको तथ्याङ्क अनुसार, युरोपमा, हरेक वर्ष 9 मध्ये 100 बालबालिकाहरू जाडो र वसन्तमा वार्षिक चोटीमा यो रोगको रिपोर्ट गर्छन्। विशेषज्ञ साइट ओर्फनेटका अनुसार, यो रोग लगातार ज्वरोबाट सुरु हुन्छ, जुन पछि अन्य विशिष्ट अभिव्यक्तिहरूसँगै हुन्छ: हात र खुट्टा सुन्निने, दागहरू, नेत्रश्लेष्मको सूजन, रातो चिरिएको ओठ र रातो सुन्निएको जिब्रो ("रास्पबेरी जिब्रो"), सुन्निने। घाँटीमा लिम्फ नोड्स, वा चिडचिडापन। "धेरै अनुसन्धानका बाबजुद, त्यहाँ कुनै निदानात्मक परीक्षण उपलब्ध छैन, र यसको निदान उच्च र लगातार ज्वरो संग अन्य रोगहरू बाहेक क्लिनिकल मापदण्डमा आधारित छ," उनी भन्छन्।
कावासाकी रोग: कहिले चिन्ता गर्ने
रोगको अधिक atypical रूपहरू भएका अन्य बच्चाहरू, यसको क्लासिक रूप भन्दा हृदयमा बढी क्षति (हृदयको मांसपेशीको सूजन) संग। कोभिड-१९ को गम्भीर प्रकारको रूपमा पछिल्लाहरू साइटोकाइन आँधीबाट पनि पीडित छन्। अन्तमा, बच्चाहरूलाई तुरुन्तै मायोकार्डियम (हृदयको मांसपेशी ऊतक) को भडकाउने रोगको कारण हृदय विफलताको साथ प्रस्तुत गरियो, रोगको थोरै वा कुनै संकेतहरू बिना।
कावासाकी रोगको उपचार के हो?
इम्युनोग्लोब्युलिन (जसलाई एन्टिबडी पनि भनिन्छ) को साथ प्रारम्भिक उपचारको लागि धन्यवाद, धेरै जसो बिरामीहरू चाँडै निको हुन्छन् र कुनै पनि परिणामहरू राख्दैनन्।
कोरोनरी धमनीहरूमा क्षति हुने जोखिम भएकाले द्रुत निदान आवश्यक छ। "यो क्षति उपचार नगरिएका पाँच मध्ये एक बच्चामा हुन्छ। धेरैजसो बच्चाहरूमा, तिनीहरू नाबालिग हुन्छन् र लामो समयसम्म टिक्दैनन्। यसको विपरित, तिनीहरू अरूमा लामो समयसम्म रहन्छन्। यस अवस्थामा, कोरोनरी धमनीका पर्खालहरू कमजोर हुन्छन् र एन्युरिज्महरू बनाउँछन् (बेलुनको आकार भएको रक्त नलीको पर्खालको स्थानीयकृत सूजन, "किड्सहेल्थको बारेमा" सम्बन्धलाई नोट गर्दछ।