Nasopharyngeal क्यान्सरहरू नाकको भागको पछाडि सुरु हुन्छ, नरम तालुको माथिको भागबाट घाँटीको माथिल्लो भागसम्म। यो अवस्था भएका व्यक्तिहरूलाई प्रायः घाँटीमा नोड्युलहरू विकास हुन्छन्, कानमा पूर्णता वा दुखाइको अनुभूति हुन सक्छ, र कानमा कमी हुन सक्छ। पछिको लक्षणहरूमा नाक बग्ने, नाकमा अवरोध, अनुहार सुन्निने र सुन्निने जस्ता हुन्छन्। निदान गर्न बायोप्सी आवश्यक छ र क्यान्सरको मात्रा मूल्याङ्कन गर्न इमेजिङ परीक्षणहरू (CT, MRI, वा PET) गरिन्छ। उपचार रेडियोथेरापी र केमोथेरापी र असाधारण रूपमा शल्यक्रियामा आधारित हुन्छ।

Nasopharyngeal क्यान्सर, जसलाई nasopharynx, cavum वा epipharynx पनि भनिन्छ, एपिथेलियल उत्पत्तिको क्यान्सर हो, जुन ग्रसनीको माथिल्लो भागको कोशिकाहरूमा विकास हुन्छ, नाकको खण्डको पछाडि, नरम तालुबाट माथिल्लो भागसम्म। घाँटी। नासोफरिन्क्सका धेरै जसो क्यान्सरहरू स्क्वामस सेल कार्सिनोमा हुन्, जसको मतलब तिनीहरू नासोफरिन्क्सको अस्तरमा हुने स्क्वामस कोशिकाहरूमा विकसित हुन्छन्।

यद्यपि नासोफेरिन्जियल क्यान्सर जुनसुकै उमेरमा विकास हुन सक्छ, यसले विशेष गरी किशोरकिशोरी र ५० वर्षभन्दा माथिका बिरामीहरूलाई असर गर्छ। संयुक्त राज्य अमेरिका र पश्चिमी युरोपमा दुर्लभ भए पनि, यो एसियामा सामान्य छ र संयुक्त राज्यमा चिनियाँ आप्रवासीहरूमा हुने सबैभन्दा सामान्य क्यान्सरमध्ये एक हो। राज्यहरू, विशेष गरी दक्षिण चिनियाँ र दक्षिणी मूलका। - एसियाली। फ्रान्समा प्रति 50 बासिन्दामा एक भन्दा कम केस भएको नासोफरिन्जियल क्यान्सर दुर्लभ छ। पुरुषहरु महिलाहरु भन्दा धेरै पटक प्रभावित छन्।

Nasopharyngeal एपिथेलियल ट्यूमरलाई विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा घातक कोशिकाहरूको भिन्नताको डिग्रीको आधारमा वर्गीकृत गरिएको छ:

• टाइप I: विभेदित केराटिनाइजिंग स्क्वामस सेल कार्सिनोमा। दुर्लभ, यो विशेष गरी धेरै कम घटनाहरु संग संसार को क्षेत्रहरु मा अवलोकन गरिन्छ;
• प्रकार II: विभेदित गैर-केराटिनाइजिंग स्क्वामस सेल कार्सिनोमा (३५ देखि ४०% केसहरू);
• प्रकार III: नासोफरिन्जियल प्रकारको अनडिफरेंसिएटेड कार्सिनोमा (UCNT: नासोफरिन्जियल प्रकारको अविभेदित कार्सिनोमा)। यसले फ्रान्समा ५०% केसहरू र ६५% (उत्तर अमेरिका) र ९५% (चीन) मामिलाहरूको बीचमा प्रतिनिधित्व गर्दछ;
• लगभग 10 देखि 15% केसहरूको प्रतिनिधित्व गर्ने लिम्फोमा।

अन्य nasopharyngeal क्यान्सरहरू समावेश छन्:

• एडेनोइड सिस्टिक कार्सिनोमा (सिलिन्ड्रोम);
• मिश्रित ट्यूमर;
• adenocarcinomas;
• fibrosarcomas;
• osteosarcomas;
• chondrosarcomas;
• मेलानोमास।
  

धेरै वातावरणीय र व्यवहार कारकहरू nasopharyngeal क्यान्सरको सम्बन्धमा मानिसहरूको लागि कार्सिनोजेनिक देखाइएको छ:

• Epstein-Barr भाइरस: हर्पेस परिवारको यो भाइरसले प्रतिरक्षा प्रणालीको लिम्फोसाइट्स र मुख र ग्रसनीको अस्तरमा रहेका केही कोशिकाहरूलाई संक्रमित गर्छ। संक्रमण सामान्यतया बाल्यकालमा हुन्छ र श्वासप्रश्वास पथको संक्रमण वा संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस, बाल्यकाल र किशोरावस्थाको हल्का रोगको रूपमा प्रकट हुन सक्छ। संसारभरका ९०% भन्दा बढी मानिसहरू यस भाइरसबाट संक्रमित भएका छन्, तर यो सामान्यतया हानिकारक छ। यो किनभने Epstein-Barr भाइरस भएका सबै मानिसहरूले nasopharyngeal क्यान्सर विकास गर्दैनन्;
• ठूलो मात्रामा माछाको उपभोग वा नुनमा तयार पारिएको, वा नाइट्राइटको माध्यमबाट सुरक्षित गरिएको खानाको उपभोग: संरक्षण वा तयारीको यो विधि विश्वका धेरै क्षेत्रहरूमा र विशेष गरी दक्षिण-पूर्वी एशियामा गरिन्छ। यद्यपि, यस प्रकारको खानालाई nasopharyngeal क्यान्सरको गठनसँग जोड्ने संयन्त्र अझै स्पष्ट रूपमा स्थापित भएको छैन। दुई परिकल्पनाहरू अगाडि राखिएका छन्: नाइट्रोमाइन्सको गठन र एपस्टेन-बार भाइरसको पुन: सक्रियता;
• धुम्रपान: सुर्ती सेवनको मात्रा र अवधिसँगै जोखिम बढ्छ;
• formaldehyde: 2004 मा nasopharynx को क्यान्सर को लागी मानव मा प्रमाणित कार्सिनोजेनिक पदार्थहरु मा वर्गीकृत। फर्माल्डिहाइडको एक्सपोजर सयभन्दा बढी व्यावसायिक वातावरण र विभिन्न प्रकारका गतिविधिहरूमा हुन्छ: पशु चिकित्सा, सौन्दर्य प्रसाधन, औषधि, उद्योग, कृषि, आदि।
• काठको धुलो: काठ प्रशोधन कार्यहरू (फ्लिङ, आरा, ग्राइन्डिङ), नराम्रो काठको मेसिनिङ वा पुनर्गठित काठ प्यानलहरू, यी रूपान्तरणहरूको परिणामस्वरूप चिप्स र भुराको ढुवानी, फर्निचरको परिष्करण (जिनिङ) को समयमा उत्सर्जित। यो काठको धुलो सास फेर्न सकिन्छ, विशेष गरी कामको क्रममा खुलासा भएका व्यक्तिहरूले।

nasopharyngeal क्यान्सरको लागि अन्य जोखिम कारकहरू ज्ञानको वर्तमान अवस्थामा शंकास्पद छन्:

• निष्क्रिय धूम्रपान;
• रक्सी खपत;
• रातो वा प्रशोधित मासुको खपत;
• papillomavirus (HPV 16) को संक्रमण।

एक आनुवंशिक जोखिम कारक पनि केहि अध्ययनहरु द्वारा पहिचान गरिएको छ।

धेरैजसो समय, नासोफरिन्जियल क्यान्सर पहिले लिम्फ नोड्समा फैलिन्छ, जसको परिणामस्वरूप घाँटीमा स्पष्ट नोडलहरू देखा पर्दछ, अन्य लक्षणहरू अघि। कहिलेकाहीँ नाक वा युस्टाचियन ट्युबको निरन्तर अवरोधले कानमा पूर्णता वा दुखाइको अनुभूति, साथै एकतर्फी आधारमा श्रवणशक्ति घटाउन सक्छ। यदि युस्टाचियन ट्यूब अवरुद्ध छ भने, तरल बहाव मध्य कानमा निर्माण हुन सक्छ।

रोग लागेका मानिसहरूलाई पनि हुन सक्छ:

• सुन्निएको अनुहार;
• पिप र रगतको नाक बग्ने;
• epistaxis, अर्थात्, नाक रगत;
• लार मा रगत;
• अनुहार वा आँखाको पक्षाघात भएको भाग;
• गर्भाशय ग्रीवा लिम्फडेनोपैथी।

nasopharyngeal क्यान्सरको निदान गर्न, डाक्टरले पहिले विशेष ऐना वा पातलो, लचिलो दृश्य ट्यूब, जसलाई एन्डोस्कोप भनिन्छ, नासोफरिन्क्सको जाँच गर्दछ। यदि ट्युमर फेला पर्‍यो भने, डाक्टरले नासोफरिन्जियल बायोप्सी गराउनुहुन्छ, जसमा टिस्युको नमूना लिइन्छ र माइक्रोस्कोपमुनि जाँच गरिन्छ।

खोपडीको आधारको कम्प्युटेड टोमोग्राफी (CT) स्क्यान र टाउकोको चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ (MRI), नासोफरिन्क्स, र खोपडीको आधार क्यान्सरको मात्रा मूल्याङ्कन गर्न गरिन्छ। एक पोजिट्रोन उत्सर्जन टोमोग्राफी (PET) स्क्यान पनि सामान्यतया घाँटीमा क्यान्सर र लिम्फ नोड्स को हद को आकलन गर्न को लागी गरिन्छ।

प्रारम्भिक उपचारले nasopharyngeal क्यान्सरको निदानमा उल्लेखनीय सुधार गर्छ। प्रारम्भिक चरणको क्यान्सर भएका करिब ६०-७५% मानिसहरूको नतिजा राम्रो हुन्छ र निदान पछि कम्तीमा ५ वर्षसम्म बाँच्छन्।

सबै ENT क्यान्सरहरू जस्तै, बिरामीलाई व्यक्तिगत उपचार कार्यक्रम प्रस्ताव गर्नको लागि विभिन्न विकल्पहरू र उपचार रणनीतिहरू CPR मा छलफल गरिन्छ। यो बैठक बिरामीको हेरचाहमा संलग्न विभिन्न चिकित्सकहरूको उपस्थितिमा गरिन्छ:

• सर्जन;
• रेडियोथेराप्यूट;
• क्यान्सर विशेषज्ञ;
• रेडियोलोजिस्ट;
• मनोवैज्ञानिक;
• anatomopathologist;
• दन्त चिकित्सक

तिनीहरूको टोपोग्राफी र स्थानीय विस्तारको कारण, nasopharyngeal क्यान्सरहरू सर्जिकल उपचारको लागि पहुँचयोग्य छैनन्। तिनीहरू सामान्यतया केमोथेरापी र रेडियोथेरापीद्वारा उपचार गरिन्छ, जुन प्राय: सहायक केमोथेरापीद्वारा पछ्याइन्छ:

• केमोथेरापी: व्यापक रूपमा प्रयोग गरिन्छ, किनभने नासोफरिन्जियल क्यान्सरहरू केमोसेन्सेटिभ ट्युमरहरू हुन्। सबैभन्दा व्यापक रूपमा प्रयोग हुने औषधिहरू ब्लोमाइसिन, एपिरुबिसिन र सिस्प्लेटिन हुन्। केमोथेरापी एक्लै वा रेडियोथेरापी (सहवर्ती रेडियोकेमोथेरापी) सँग संयोजनमा प्रयोग गरिन्छ;
• बाह्य बीम विकिरण उपचार: ट्यूमर र लिम्फ नोड क्षेत्रहरु को उपचार;
• इन्टेन्सिटी मोड्युलेसन (RCMI) को साथ कन्फर्मेशनल रेडियोथेरापी: स्वस्थ संरचना र जोखिममा रहेका क्षेत्रहरूको राम्रो बचतको साथ ट्युमर डोसिमेट्रिक कभरेजमा सुधार गर्न अनुमति दिन्छ। परम्परागत विकिरणको तुलनामा लारको विषाक्ततामा लाभ महत्त्वपूर्ण छ र दीर्घकालीन जीवनको गुणस्तर सुधारिएको छ;
• ब्रेकीथेरापी वा रेडियोएक्टिभ इम्प्लान्टको प्लेसमेन्ट: पूर्ण खुराकमा बाह्य विकिरण पछि पूरकको रूपमा वा सानो सतही पुनरावृत्तिको घटनामा क्याच-अपको रूपमा प्रयोग गर्न सकिन्छ।

यदि ट्युमर फेरि देखा पर्यो भने, विकिरण उपचार दोहोर्याइएको छ वा, धेरै विशिष्ट परिस्थितिहरूमा, शल्यक्रिया प्रयास गर्न सकिन्छ। यद्यपि यो जटिल छ किनभने यसले सामान्यतया खोपडीको आधारको भाग हटाउने समावेश गर्दछ। यो कहिलेकाहीँ एन्डोस्कोप प्रयोग गरेर नाक मार्फत गरिन्छ।