ग्रसनीमा हुने प्याराटोन्सिलर वा रेट्रोफ्यारेन्जियल फोड़ाको उपचार गर्ने मुख्य विधि भनेको शल्यक्रियाद्वारा प्युर्युलेन्ट ढाँचा खोल्नु हो। यो कुनै पनि उमेरका रोगीहरूको लागि संकेत गरिएको छ, खाता contraindications लिई। सर्जिकल हस्तक्षेपको टेक्नोलोजीले फोड़ा गठन भएको 4-5 दिन पछि अपरेशन गर्न सिफारिस गर्दछ। यो सिफारिस पालना गर्न असफलताले यो तथ्यलाई निम्त्याउन सक्छ कि अपरेसन धेरै चाँडो गरिन्छ, जब फोडा गुहा अझै गठन भएको छैन। यस अवस्थामा, रोगजनक सूक्ष्मजीवहरू पहिले नै टन्सिलको वरिपरि केन्द्रित भइसकेका छन्, तर एडेनोइड टिश्यु पग्लने चरण अझै सुरु भएको छैन। purulent सूजन को चरण स्पष्ट गर्न को लागी, एक नैदानिक पंचर प्रदर्शन गरिन्छ।
खोल्नको लागि फोड़ाको तत्परता निदान गर्ने विधिले प्रभावित टन्सिल नजिकै सुन्निएको तन्तुहरूको शीर्ष बिन्दुमा छेड्ने समावेश गर्दछ। रोन्टजेनोस्कोप वा अल्ट्रासाउन्डको नियन्त्रणमा पङ्क्चर गर्न वांछनीय छ। फोड़ाको क्षेत्रलाई पङ्क्चर गरेपछि, डाक्टरले यसको सामग्रीलाई बाँझरहित सिरिन्जमा तान्छन्।
सम्भावित विकल्पहरू:
सिरिंज ब्यारेलमा पसको उपस्थिति एक फोड़ाको लक्षण हो जुन गठन भएको छ, एक अपरेशनको लागि संकेत।
सिरिन्जमा पसको साथ लिम्फ र रगतको मिश्रणको उपस्थिति एक अज्ञात फोड़ाको लक्षण हो, जब पर्याप्त एन्टिबायोटिक थेरापीले शल्यक्रियालाई रोक्न सक्छ।
फोड़ा खोल्नका लागि संकेतहरू
पंचर द्वारा फोड़ा को निदान को लागी संकेत:
एक स्पष्ट दुखाइको लक्षण, टाउको घुमाएर, निल्ने, कुरा गर्ने प्रयास गरेर बढेको;
39 डिग्री सेल्सियस भन्दा माथि हाइपरथर्मिया;
एनजाइना 5 दिन भन्दा लामो समय सम्म रहन्छ;
एक टन्सिलको हाइपरट्रोफी (दुवै दुर्लभ);
एक वा बढी लिम्फ नोड्स को विस्तार;
नशाको लक्षण - मांसपेशी दुखाइ, थकान, कमजोरी, टाउको दुखाइ;
Tachycardia, palpitations।
यदि डायग्नोस्टिक पंचर अल्ट्रासाउन्ड वा एक्स-रे निर्देशन अन्तर्गत गरिन्छ भने, प्रक्रियाको क्रममा अधिकांश पस हटाउन सकिन्छ। यद्यपि, यसले समस्या पूर्ण रूपमा समाधान गर्दैन, तपाईंले अझै पनि फोड़ा हटाउनु पर्छ।
शल्यक्रियाको कारण:
फोड़ा गुहा सफा गरेपछि, पुस फैलिने अवस्था गायब हुन्छ;
शल्यक्रियाको बखत, गुफालाई एन्टिसेप्टिक्ससँग उपचार गरिन्छ, जुन पञ्चरको समयमा गर्न सकिँदैन;
यदि फोड़ा सानो छ भने, यसलाई नखोलेर क्याप्सुलसँगै हटाइन्छ;
पुस हटाएपछि, सामान्य अवस्था सुधार हुन्छ, दुखाइ गायब हुन्छ, नशाका लक्षणहरू गायब हुन्छन्, तापमान घट्छ;
चूंकि सूक्ष्मजीवहरू जसले purulent सूजन निम्त्याउँछ लगभग पूर्ण रूपमा हटाइन्छ, पुनरावृत्तिको जोखिम न्यूनतम छ;
केहि अवस्थामा, फोड़ा गुहा खोल्ने संगै, टन्सिलहरू हटाइन्छ, जसले सूजनको फोकस हटाउन मद्दत गर्दछ र रोगको पुनरावृत्तिको जोखिम कम गर्दछ।
घाँटीमा भएको फोडा हटाउनको लागि शल्यक्रिया बाहिरी बिरामीको आधारमा गरिन्छ। यो एक राम्रो तरिकाले स्थापित प्रक्रिया हो जसले जटिलताहरू उत्पन्न गर्दैन। फोड़ाको सर्जिकल उद्घाटन पछि, बिरामीलाई घरमा फलो-अप हेरचाहको लागि पठाइन्छ, 4-5 दिन पछि फलो-अप परीक्षणको लागि आउँछ।
Paratonsillar abscess को inpatient उपचार को लागि संकेत:
बालबालिकाको उमेर (पूर्वस्कूलरहरू आफ्ना आमाबाबुसँग अस्पतालमा भर्ना हुन्छन्);
गर्भवती महिला;
शारीरिक रोग वा कम प्रतिरक्षा संग रोगीहरु;
पोस्टअपरेटिभ जटिलताहरूको उच्च जोखिम भएका बिरामीहरू (सेप्सिस, फ्लेमोन);
यसको गठन नियन्त्रण गर्न एक unformed फोड़ा संग रोगीहरू।
नियोजित शल्यक्रिया अघि, रोगजनक सूक्ष्मजीवहरूलाई कमजोर पार्न र तिनीहरूको फैलावट रोक्न, रोगीलाई एन्टिबायोटिकहरू तोकिन्छ। सर्जिकल हस्तक्षेप स्थानीय एनेस्थेसिया अन्तर्गत गरिन्छ। यदि केस जरुरी छ भने, यो एनेस्थेसिया बिना फोड़ा खोल्न अनुमति छ।
फोड़ा खोल्ने चरणहरू
एक चीरा 1-1,5 सेन्टिमिटर भन्दा बढीको गहिराइमा प्युलेन्ट गठनको उच्चतम बिन्दुमा बनाइन्छ, किनकि त्यहाँ टिश्युको सबैभन्दा पातलो तह अवस्थित हुन्छ, र फोड़ा सतहको सबैभन्दा नजिक हुन्छ। चीराको गहिराई नजिकैको स्नायु र रक्त वाहिकाहरूमा क्षतिको जोखिमद्वारा निर्धारण गरिन्छ।
गुहाबाट पिप निस्कन्छ।
शल्यचिकित्सकले ब्लन्ट इन्स्ट्रुमेन्ट प्रयोग गरेर, पसको बहिर्गमन सुधार गर्न र यसको स्थिरता रोक्न गुहा भित्र सम्भावित विभाजनहरू नष्ट गर्दछ।
कीटाणुशोधनको लागि एन्टिसेप्टिक समाधानको साथ फोड़ा गुहाको उपचार।
घाउ सिलाई।
पुनरावृत्ति रोक्नको लागि, एन्टिबायोटिक थेरेपीको पाठ्यक्रम निर्धारित गरिएको छ। फोड़ा खोल्दा, यो पस क्याप्सुलमा छैन, यो घाँटीको तन्तुहरू बीच फैलिएको पत्ता लगाउन सक्छ। यदि यो जटिलता एनारोबिक सूक्ष्मजीवहरूको कारणले गर्दा हुन्छ जुन अक्सिजनको पहुँच बिना विकास हुन्छ, हावा भित्र ल्याउन र पस हटाउन घाँटीको सतहमा थप चीराहरू मार्फत जल निकासी गरिन्छ। यदि पुनरावृत्तिको जोखिम हटाइएको छ भने, जल निकासी चीराहरू सिन्चिएका छन्।
फोड़ा खोल्न शल्यक्रिया पछि आचरण नियम:
सुँगुरबाट बच्नको लागि र पुनरुत्थान ढिलो गर्न, घाँटीलाई न्यानो गर्न निषेध गरिएको छ;
vasoconstriction वा फैलावट को जोखिम को कम गर्न को लागी, यो कोठा को तापमान मा मात्र पेय पिउन अनुमति छ;
तरल खानाको प्रयोग सिफारिस गरिएको छ;
रक्सी र धुम्रपानमा प्रतिबन्धको पालना गर्न अनिवार्य;
पुनरावृत्ति रोक्नको लागि, एन्टिब्याक्टेरियल र एन्टी-इन्फ्लेमेटरी ड्रग्सको साथ उपचारको कोर्स गर्न आवश्यक छ, भिटामिन र मिनरल कम्प्लेक्सहरू प्रयोग गर्नुहोस्;
अपरेशनको 4-5 दिन पछि, डाक्टरले रोगीलाई जाँच गर्दछ, सम्भावित जटिलताहरूको जोखिम, पुनरुत्थान प्रक्रियाको मूल्याङ्कन गर्दछ।
धेरैजसो अवस्थामा, पोस्टअपरेटिभ पुनरावृत्तिहरू अत्यन्तै दुर्लभ हुन्छन्। पुनर्वास अवधिको लागि आवंटित एक हप्ता पछि, रोगीलाई सामान्य आहार सिफारिस गर्न सकिन्छ।