PMA

PMA

PMA भनेको के हो?

पीएमए (मेडिकल असिस्टेड प्रोक्रिएशन) वा एएमपी (मेडिकल असिस्टेड प्रोक्रिएशन) ले निषेचन र प्रारम्भिक भ्रूण विकासको प्राकृतिक प्रक्रियाहरूको प्रयोगशाला भागमा पुन: उत्पादन गर्न प्रयोग गरिने सबै प्रविधिहरूलाई बुझाउँछ। तिनीहरूले चिकित्सा रूपमा स्थापित बांझपनको लागि क्षतिपूर्ति गर्न वा केहि गम्भीर रोगहरूको प्रसारण रोक्न सम्भव बनाउँछन्।

बांझपन मूल्याङ्कन

सहायक प्रजनन प्रक्रियाको पहिलो चरण भनेको पुरुष र/वा महिलाहरूमा बाँझोपनको सम्भावित कारण (हरू) पत्ता लगाउन बाँझोपन मूल्याङ्कन गर्नु हो।

जोडी स्तरमा, Hühner परीक्षण (वा पोस्ट-coital परीक्षण) आधारभूत परीक्षा हो। यसमा अण्डाशयको समयमा यौनसम्पर्क गरेको ६ देखि १२ घण्टापछि पाठेघरको म्यूकस लिने र त्यसको गुणस्तर सुनिश्चित गर्नको लागि विश्लेषण गर्नु पर्दछ।

महिलाहरूमा, आधारभूत मूल्याङ्कनमा समावेश छ:

  • चक्रको अवधि र नियमितताका साथै ovulation को उपस्थितिको विश्लेषण गर्न तापमान वक्र
  • जननांग पथको कुनै पनि असामान्यताहरू पत्ता लगाउन क्लिनिकल नमूना परीक्षण
  • ovulation को गुणस्तर मूल्याङ्कन गर्न रगत परीक्षण द्वारा हार्मोनल मूल्याङ्कन
  • विभिन्न जननांगहरू (गर्भाशय, ट्यूब, अंडाशय) को निरीक्षण गर्न मेडिकल इमेजिङ परीक्षाहरू। अल्ट्रासाउन्ड पहिलो-लाइन परीक्षा हो, तर यसलाई थप विस्तृत अन्वेषणको लागि अन्य प्रविधिहरू (MRI, ल्याप्रोस्कोपी, हिस्टेरोस्कोपी, हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी, हिस्टेरोसोनोग्राफी) द्वारा पूरक गर्न सकिन्छ।
  • विभिन्न च्यानलहरूमा varicocele, cysts, nodules र अन्य असामान्यताहरूको उपस्थिति पत्ता लगाउन एक नैदानिक ​​​​परीक्षण
  • वीर्य विश्लेषण: एक शुक्राणु (संख्या, गतिशीलता र शुक्राणु को उपस्थिति को विश्लेषण), एक शुक्राणु संस्कृति (संक्रमण को लागी खोज) र एक शुक्राणु माइग्रेसन र अस्तित्व परीक्षण।

अन्य परीक्षाहरू जस्तै क्यारियोटाइप वा एन्डोमेट्रियल बायोप्सीहरू निश्चित परिस्थितिहरूमा प्रदर्शन गर्न सकिन्छ।

पुरुषहरूमा, बाँझोपन मूल्याङ्कनमा समावेश छ:

 नतिजाहरूमा निर्भर गर्दै, अन्य परीक्षणहरू निर्धारित गर्न सकिन्छ: हार्मोन एसे, अल्ट्रासाउन्ड, क्यारियोटाइप, आनुवंशिक परीक्षाहरू। 

सहायक प्रजनन को विभिन्न प्रविधि

बाँझोपनको कारण (हरू) को आधारमा, जोडीहरूलाई विभिन्न सहायक प्रजनन प्रविधिहरू प्रस्ताव गरिनेछ:

  • राम्रो गुणस्तर ovulation प्रेरित गर्न सरल डिम्बग्रंथि उत्तेजना
  • पार्टनरको शुक्रकीट (COI) सँग गर्भाधानमा अण्डाशयको दिनमा पहिले तयार गरिएको शुक्राणुलाई गर्भाशय गुहामा सुई लगाउनु समावेश छ। गुणस्तरीय oocytes प्राप्त गर्नको लागि यो प्रायः डिम्बग्रंथि उत्तेजना द्वारा अगाडि हुन्छ। यो अस्पष्ट बांझपन, डिम्बग्रंथि उत्तेजनाको विफलता, भाइरल जोखिम, महिला ग्रीवा-ओभ्युलेटरी बांझपन वा मध्यम पुरुष बांझपनको अवस्थामा प्रस्ताव गरिन्छ।
  • इन भिट्रो फर्टिलाइजेसन (IVF) मा परीक्षण ट्यूबमा निषेचन प्रक्रिया पुन: उत्पादन हुन्छ। हार्मोनल उत्तेजना र ovulation को शुरुवात पछि, धेरै follicles puncture छन्। त्यसपछि oocytes र spermatozoa प्रयोगशालामा तयार गरिन्छ र त्यसपछि कल्चर डिशमा उर्वर गरिन्छ। सफल भएमा, एक देखि दुईवटा भ्रूण पाठेघरमा सारिन्छन्। IVF अज्ञात बांझपन, गर्भाधान असफलता, मिश्रित बांझपन, उन्नत मातृ उमेर, अवरुद्ध पाठेघर ट्यूब, शुक्राणु असामान्यता को मामला मा प्रदान गरिन्छ।
  • ICSI (intracytoplasmic injection) IVF को एक प्रकार हो। निषेचन त्यहाँ जबरजस्ती गरिन्छ: अण्डको साइटोप्लाज्ममा पहिले चयन गरिएको शुक्राणुलाई सीधा इन्जेक्सन गर्नको लागि oocyte वरपरका कोशिकाहरूको मुकुट हटाइन्छ। माइक्रो-इन्जेक्टेड oocytes त्यसपछि कल्चर डिशमा राखिन्छ। यो प्रविधि गम्भीर पुरुष बांझपनको अवस्थामा प्रस्ताव गरिएको छ।

यी विभिन्न प्रविधिहरू gametes को दान संग प्रदर्शन गर्न सकिन्छ।

  • दाता शुक्राणु (IAD), IVF वा ICSI सँग कृत्रिम गर्भाधानको सन्दर्भमा निश्चित पुरुष बांझपनको अवस्थामा शुक्राणु दान प्रस्ताव गर्न सकिन्छ।
  • डिम्बग्रंथि विफलता, oocytes को गुणस्तर वा मात्रा मा एक असामान्यता वा रोग प्रसारण को जोखिम मा oocyte दान प्रस्ताव गर्न सकिन्छ। यसको लागि IVF चाहिन्छ।
  • भ्रूण रिसेप्शन भनेको अब अभिभावकीय परियोजना नभएको, तर आफ्नो भ्रूण दान गर्न चाहने जोडीबाट एक वा बढी जमेको भ्रूण स्थानान्तरण गर्नु हो। यो दान दोहोरो बांझपन वा आनुवंशिक विसंगतिको प्रसारणको दोहोरो जोखिमको अवस्थामा विचार गर्न सकिन्छ।

फ्रान्स र क्यानडामा सहयोगी प्रजननको स्थिति

फ्रान्समा, सहायक प्रजनन 2011 जुलाई, 814 (7) को बायोएथिक्स कानून n ° 2011-1 द्वारा विनियमित छ। यसले निम्न मुख्य सिद्धान्तहरू राख्छ:

  • AMP एक पुरुष र एक महिला मिलेर बनेका, बच्चा जन्माउने उमेरका, विवाहित वा कम्तीमा दुई वर्ष सँगै बसेको प्रमाणित गर्न सक्ने जोडीहरूका लागि आरक्षित छ।
  • gamete दान बेनामी र नि: शुल्क छ
  • "सरोगेट आमा" वा डबल गेमेट दानको प्रयोग निषेधित छ।

स्वास्थ्य बीमाले केही सर्तहरूमा सहायक प्रजनन कभर गर्दछ:


  • महिला 43 वर्ष भन्दा कम हुनुपर्छ;
  • कवरेज 4 IVF र 6 गर्भाधानहरूमा सीमित छ। बच्चाको जन्मको घटनामा, यो काउन्टर शून्यमा रिसेट हुन्छ।

क्युबेकमा, सहायक प्रजनन 20042 को प्रजनन संघीय कानून द्वारा शासित छ जसले निम्न सिद्धान्तहरू राख्छ।

  • बाँझो दम्पती, एकल व्यक्ति, लेस्बियन, समलिङ्गी वा ट्रान्स व्यक्तिहरूले सहयोगी प्रजननबाट लाभ उठाउन सक्छन्
  • gamete दान नि: शुल्क र बेनामी छ
  • सरोगेसीलाई नागरिक संहिताले मान्यता दिएको छैन। जन्म दिने व्यक्ति स्वतः बच्चाको आमा बन्छ र आवेदकहरूले कानुनी अभिभावक बन्नको लागि दत्तक प्रक्रियाबाट गुज्रनुपर्छ।

क्युबेक सहायक प्रजनन कार्यक्रम, जुन अगस्त 2010 मा लागू भएको थियो, 2015 मा, कानून 20 भनेर चिनिने स्वास्थ्य कानूनलाई ग्रहण गरेदेखि परिमार्जन गरिएको छ। यस कानूनले सहयोगी प्रजनन कार्यक्रममा निःशुल्क पहुँचको अन्त्य गर्छ र यसलाई प्रतिस्थापन गर्दछ। कम आय परिवार कर क्रेडिट प्रणाली संग। अब प्रजनन क्षमता (उदाहरणका लागि केमोथेरापी पछी) र कृत्रिम गर्भाधानको लागि सम्झौता गरिएमा मात्र नि:शुल्क पहुँच कायम गरिन्छ।

जवाफ छाड्नुस्