फुफ्फुसीय धमनीहरु एक प्रमुख भूमिका खेल्छन्: उनीहरु मुटु को दाहिने भेन्ट्रिकल बाट पल्मोनरी लोब्स सम्म रगत बोक्छन्, जहाँ यो अक्सिजनयुक्त हुन्छ। एक फ्लेबिटिस पछि, यो हुन्छ कि रगत को थक्का यो धमनी र मुख तिर जान्छ: यो फुफ्फुसीय embolism हो।

फुफ्फुसीय धमनी मुटु को दाहिने भेन्ट्रिकल बाट शुरू हुन्छ। यो तब महाधमनी को छेउमा उठ्छ, र महाधमनी को चाप तल आएर, दुई शाखाहरु मा विभाजित हुन्छ: दाहिने फुफ्फुसीय धमनी जो दाहिने फेफड़ों तिर जान्छ, र बायाँ फेफड़ों को धमनी बायाँ फेफुसा तिर।

प्रत्येक फेफड़ों को hilum को स्तर मा, फुफ्फुसीय धमनीहरु फेरि तथाकथित लोबार धमनीहरुमा विभाजित:

• सही पल्मोनरी धमनी को लागी तीन शाखाहरु मा;
• बायाँ फुफ्फुसीय धमनी को लागी दुई शाखाहरुमा।

बारीमा यी शाखाहरु साना र साना शाखाहरु मा उप -विभाजित हुन्छन्, जब सम्म उनीहरु फुफ्फुसीय लोबुल को केशिकाहरु बन्छन्।

पल्मोनरी धमनीहरू ठूलो धमनी हुन्। पल्मोनरी धमनी, वा ट्रंक को प्रारम्भिक भाग, व्यास मा लगभग 5 सेमी द्वारा 3,5 सेमी मापन। दायाँ फुफ्फुसीय धमनी ५ देखि cm सेन्टीमिटर लामो छ, बायाँ फुफ्फुसीय धमनी को लागी ३ सेमी को बिरुद्ध।

पल्मोनरी धमनी को भूमिका मुटु को दाहिने भेन्ट्रिकल बाट बाहिरिएको रगत फेफड़ों मा ल्याउनु हो। यो तथाकथित शिरापरक रगत, कि गैर अक्सिजनयुक्त भनिएको छ, फेफड़ों मा अक्सिजनयुक्त छ।

पल्मोनरी एम्बोलिजम

गहिरो नस थ्रोम्बोसिस (DVT) र फुफ्फुसीय embolism (PE) एउटै संस्था, शिरापरक thromboembolic रोग (VTE) को दुई नैदानिक ​​अभिव्यक्ति हो।

पल्मोनरी एम्बोलिज्मले फुफ्फुसीय धमनीको अवरोधलाई बुझाउँछ जुन फ्लेबाइटिस वा शिरापरक थ्रोम्बोसिसको बेला बनेको रगतको थक्काले हुन्छ, प्रायः खुट्टामा। यो थक्का टुट्छ, रगत को माध्यम बाट मुटु सम्म यात्रा, तब दाहिने भेन्ट्रिकल बाट फुफ्फुसीय धमनीहरु को एक हो कि यो बाधा समाप्त हुन्छ। फेफड़ों को भाग अब राम्रो संग अक्सिजनयुक्त छैन। थक्काले दायाँ मुटुलाई पम्प गर्न कठिन बनाउँछ, जसले दायाँ भेन्ट्रिकल चौडा गर्न सक्छ।

पल्मोनरी एम्बोलिज्म आफैंमा धेरै वा कम तीव्र लक्षणहरु मा प्रकट हुन्छ यसको गम्भीरता मा निर्भर गर्दछ: छाती दुखाइ एक तरफ प्रेरणा मा बढ्दै, सास फेर्न मा कठिनाई, कहिले काहिँ रगत संग थुक संग खोकी, र सबैभन्दा गम्भीर अवस्थामा, कम हृदय उत्पादन, धमनी हाइपोटेंशन र सदमे को स्थिति, पनि कार्डियो-परिसंचरण गिरफ्तारी।

पल्मोनरी धमनी उच्च रक्तचाप (वा PAH)

एक दुर्लभ रोग, फुफ्फुसीय धमनी उच्च रक्तचाप (पीएएच) को विशेषता छ सानो फुफ्फुसीय धमनीहरुमा असामान्य रूप मा उच्च रक्तचाप, फुफ्फुसीय धमनीहरु को अस्तर को मोटोपन को कारण। कम रक्त प्रवाह को लागी क्षतिपूर्ति गर्न को लागी, मुटु को दाहिने भेन्ट्रिकल तब एक अतिरिक्त प्रयास गर्नु पर्छ। जब यो अब सफल छैन, मेहनत मा सास फेर्न असुविधा देखिन्छ। एक उन्नत चरण मा, रोगी हृदय विफलता को विकास गर्न सक्छ।

यो रोग छिटोछिटो (idiopathic PAH), एक पारिवारिक सन्दर्भ (पारिवारिक PAH) मा हुन सक्छ वा केहि विकृति को पाठ्यक्रम जटिल (जन्मजात मुटु रोग, पोर्टल उच्च रक्तचाप, एचआईभी संक्रमण) हुन सक्छ।

पुरानो thromboembolic फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप (HTPTEC)

यो फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप को एक दुर्लभ रूप हो, जो अनसुलझे फुफ्फुसीय embolism को परिणाम को रूप मा हुन सक्छ। फुफ्फुसीय धमनी बन्द हुने थक्का को कारण, रक्त प्रवाह कम हुन्छ, जसले धमनी मा रक्तचाप बढाउँछ। HPPTEC बिभिन्न लक्षणहरु बाट प्रकट हुन्छ, जो months महिना र २ बर्ष को बीच फुफ्फुसीय embolism पछि देखा पर्न सक्छ: सास फेर्न, बेहोशी, अंगहरुमा एडिमा, खूनी थुक, थकान, छाती दुखाइ संग खाँसी।

फुफ्फुसीय embolism को उपचार

फुफ्फुसीय embolism को व्यवस्थापन यसको गम्भीरता को स्तर मा निर्भर गर्दछ। Anticoagulant थेरेपी सामान्यतया हल्का फुफ्फुसीय embolism को लागी पर्याप्त छ। यो दस दिन को हेपरिन को इंजेक्शन मा आधारित छ, त्यसपछि प्रत्यक्ष मौखिक anticoagulants को सेवन। उच्च जोखिम फुफ्फुसीय embolism (सदमे र / वा hypotention) को मामला मा, हेपरिन को एक इंजेक्शन thrombolysis (एक औषधि को नली इंजेक्शन जो थक्का भ diss्ग हुनेछ) को साथ मा प्रदर्शन गरीन्छ, वा यदि पछि contraindicated छ, एक शल्य फुफ्फुसीय embolectomy, छिटो फेफड़ों reperfuse गर्न।

फुफ्फुसीय धमनी उच्च रक्तचाप को उपचार

चिकित्सकीय प्रगति को बावजूद, त्यहाँ PAH को लागी कुनै उपचार छैन। Multidisciplinary हेरचाह फ्रान्स मा यस रोग को प्रबंधन को लागी मान्यता प्राप्त २२ क्षमता केन्द्रहरु मध्ये एक द्वारा समन्वय गरीएको छ। यो विभिन्न उपचार (विशेष गरी निरन्तर अन्तःशिरा मा), चिकित्सीय शिक्षा र जीवनशैली को अनुकूलन मा आधारित छ।

पुरानो thromboembolic फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप को उपचार

सर्जिकल फुफ्फुसीय endarterectomy प्रदर्शन गरिन्छ। यो हस्तक्षेप को उद्देश्य फाइब्रोटिक thrombotic पल्मोनरी धमनीहरु लाई अवरुद्ध सामग्री लाई हटाउनु हो। Anticoagulant उपचार पनि निर्धारित छ, प्राय जीवन को लागी।

पल्मोनरी एम्बोलिज्म को निदान एक पूर्ण नैदानिक ​​परीक्षा मा आधारित छ, विशेष गरी, फ्लेबिटिस को संकेत को लागी, गम्भीर फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म को पक्ष मा संकेत (कम सिस्टोलिक रक्तचाप र त्वरित हृदय दर)। निदान को पुष्टि गर्न र पल्मोनरी एम्बोलिज्म को गम्भीरता को आकलन गर्न को लागी क्लिनिकल परीक्षा अनुसार विभिन्न परीक्षाहरु गरिन्छ: डी-डिमर्स को लागी एक रक्त परीक्षण (तिनीहरुको उपस्थिति एक थक्का, धमनी रगत ग्याँस को उपस्थिति सुझाव दिन्छ। सीटी फेफड़ों को एन्जियोग्राफी धमनी थ्रोम्बोसिस को पत्ता लगाउन को लागी सुनको मानक हो। फेफड़ों को काम मा असर, तल्लो अंग को एक अल्ट्रासाउन्ड फ्लेबिटिस को लागी हेर्न को लागी।

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप को संदेह को मामला मा, एक हृदय अल्ट्रासाउन्ड क्रम मा फुफ्फुसीय धमनी दबाव र केहि कार्डियक असामान्यता मा वृद्धि लाई हाइलाइट गर्न को लागी प्रदर्शन गरीन्छ। डोप्लर संग मिलेर, यो रक्त परिसंचरण को दृश्य प्रदान गर्दछ। कार्डियक catheterization निदान पुष्टि गर्न सक्नुहुन्छ। एक लामो क्याथेटर को उपयोग एक शिरा मा पेश गरीएको छ र मुटु सम्म र फेफनरी धमनीहरु मा जाँदैछ, यो सम्भव बनाउँछ कार्डियक एट्रिया, फुफ्फुसीय धमनी दबाव र रगत को स्तर मा रक्तचाप मापन गर्न।

पुरानो फुफ्फुसीय thromboembolic उच्च रक्तचाप यसको असंगत लक्षण को कारण कहिले काहिँ निदान गर्न गाह्रो हुन्छ। यसको निदान विभिन्न परीक्षाहरु मा आधारित छ: इकोकार्डियोग्राफी तब पल्मोनरी scintigraphy र अन्त मा एक सही कार्डियक catheterization र फुफ्फुसीय एन्जियोग्राफी संग शुरू गर्न को लागी।