SIBO: लक्षण र यो संक्रमण को उपचार?

SIBO: लक्षण र यो संक्रमण को उपचार?

शब्द SIBO "सानो आन्द्रा जीवाणु अतिवृद्धि" को लागी खडा छ र सानो आन्द्रा को एक जीवाणु अतिवृद्धि को संदर्भित गर्दछ, जो आंत र malabsorption को यस भाग मा ब्याक्टेरिया को एक अत्यधिक संख्या द्वारा विशेषता हो। सबैभन्दा सामान्य क्लिनिकल अभिव्यक्तिहरु दस्त, ग्यास र malabsorption को लक्षण हो। ब्याक्टेरिया अतिवृद्धि को लागी कारक या त शारीरिक (diverticulosis, अन्धा पाश, आदि) वा कार्यात्मक (आंत गतिशीलता मा बाधा, गैस्ट्रिक एसिड स्राव को अनुपस्थिति) हो। उपचार एक उच्च बोसो, कम कार्बोहाइड्रेट आहार, कमी को प्रबंधन, व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक थेरेपी, र पुनरावृत्ति रोक्न योगदान कारकहरु को उन्मूलन को हुन्छन्।

SIBO के हो?

शब्द SIBO "सानो आन्द्रा जीवाणु अतिवृद्धि" वा सानो आन्द्रा को जीवाणु अतिवृद्धि को लागी खडा छ। यो सानो आन्द्रा (> १०५ / मिलीलीटर) मा ब्याक्टेरिया को एक अत्यधिक संख्या को विशेषता हो जसले malabsorption विकारहरु पैदा गर्न सक्छ, अर्थात् खाद्य पदार्थ को अपर्याप्त अवशोषण।

SIBO को कारण के हो?

सामान्य अवस्थामा, सानो आन्द्रा को समीपस्थ भाग १०५ ब्याक्टेरिया / एमएल भन्दा कम, मुख्यतः एरोबिक ग्राम पॉजिटिभ ब्याक्टेरिया हुन्छ। यो कम जीवाणु एकाग्रता द्वारा बनाए राखिएको छ:

  • सामान्य आंत संकुचन (वा peristalsis) को प्रभाव;
  • सामान्य गैस्ट्रिक एसिड स्राव;
  • बलगम;
  • गुप्त इम्युनोग्लोबुलिन ए;
  • एक कार्य ileocecal वाल्व।

ब्याक्टेरिया अतिवृद्धि को मामला मा, ब्याक्टेरिया को एक अधिक,> १०५ / मिलीलीटर, समीपस्थ आंत मा पाईन्छ। यो लिंक गर्न सकिन्छ:

  • पेट र / वा सानो आन्द्रा मा असामान्यता वा शारीरिक परिवर्तन (सानो आन्द्रा को diverticulosis, सर्जिकल अन्धा loops, post-gastrectomy शर्तहरु, कडाई वा आंशिक बाधाहरु) कि आंतों को सामग्री को ढिलो बढावा, जीवाणु अतिवृद्धि को लागी नेतृत्व; 
  • पाचन पथ को मोटर विकार मधुमेह न्यूरोपैथी, स्क्लेरोडर्मा, amyloidosis, hypothyroidism वा अज्ञातहेतुक आन्द्रा छद्म अवरोध संग सम्बन्धित जो ब्याक्टेरिया निकासी कम गर्न सक्छ संग सम्बन्धित;
  • गैस्ट्रिक एसिड स्राव (achlorhydria) को अभाव, जो औषधि वा शल्य चिकित्सा मूल को हुन सक्छ।

SIBO को लक्षण के हो?

सानो आन्द्रा मा जीवाणु अतिवृद्धि को लागी सबैभन्दा सामान्य जीवाणु प्रजातिहरु मा शामिल छ:

  • Streptococcus सपा;
  • ब्याक्टेरॉइड्स एसपी;
  • Escherichia कोली;
  • Staphylococcus सपा;
  • Klebsiella सपा;
  • र ल्याक्टोबैसिलस।

यी अतिरिक्त ब्याक्टेरिया आन्द्रा कोषहरु को अवशोषण क्षमता घटाउँछन् र कार्बोहाइड्रेट र भिटामिन B12 सहित पोषक तत्वहरु को उपभोग, जो कार्बोहाइड्रेट malabsorption र पोषक तत्व र भिटामिन को कमी को परिणाम हुन सक्छ। यसबाहेक, यी ब्याक्टेरियाहरु पित्त लवण मा उनीहरु लाई परिवर्तन गरेर कार्य गर्दछन्, उनीहरु micelles को गठन रोक्छ जो लिपिड को malabsorption को लागी नेतृत्व गर्दछ। गम्भीर ब्याक्टेरिया overgrowth अन्ततः आन्द्रा mucosa को घाउहरु को लागी नेतृत्व गर्दछ। 

धेरै बिरामीहरुमा कुनै लक्षण छैन। प्रारम्भिक वजन घटाने वा पोषक तत्वहरु र बोसो-घुलनशील भिटामिन (विशेष गरी भिटामिन ए र डी) मा कमी को अतिरिक्त, सबै भन्दा साधारण लक्षणहरु मा शामिल छन्:

  • पेट असुविधा;
  • अधिक वा कम गम्भीर दस्त;
  • steatorrhea, त्यो हो, मल मा लिपिड को एक असामान्य रूप मा उच्च मात्रा, लिपिड को malabsorption र श्लेष्मा झिल्ली को क्षति को परिणामस्वरूप;
  • फुल्ने;
  • अत्यधिक ग्यास, कार्बोहाइड्रेट को किण्वन द्वारा उत्पादित ग्याँसहरु को कारण।

SIBO कसरी उपचार गर्ने?

एन्टिबायोटिक थेरापी को ठाउँ मा राख्नु पर्छ, ब्याक्टेरिया वनस्पति को उन्मूलन गर्न को लागी होइन तर क्रम मा यसलाई सुधार गर्न को लागी लक्षणहरुमा सुधार प्राप्त गर्न को लागी। आन्द्रा वनस्पति को polymicrobial प्रकृति को कारण, व्यापक स्पेक्ट्रम एन्टिबायोटिक सबै एरोबिक र anaerobic ब्याक्टेरिया कभर गर्न आवश्यक छ।

SIBO को उपचार यस प्रकार 10 देखि 14 दिन को लागी, मौखिक रूप मा, एक वा दुई निम्न एन्टिबायोटिक को लागी आधारित छ:

  • Amoxicillin / clavulanic एसिड 500 मिलीग्राम 3 पटक / दिन;
  • Cephalexin 250 मिलीग्राम 4 पटक / दिन;
  • Trimethoprim / sulfamethoxazole १ mg० मिलीग्राम / mg०० मिलीग्राम दुई पटक / दिन;
  • Metronidazole 250 देखि 500 ​​मिलीग्राम 3 वा 4 पटक / दिन;
  • Rifaximin 550 मिलीग्राम 3 पटक एक दिन।

यो बृहत् स्पेक्ट्रम एन्टिबायोटिक उपचार चक्रीय वा पनी परिमार्जित हुन सक्छ, यदि लक्षणहरु फेरी देखा पर्न जान्छन्।

एकै समयमा, ब्याक्टेरिया overgrowth (शारीरिक र कार्यात्मक असामान्यताहरु) को पक्ष कारकहरु लाई हटाउनु पर्छ र आहार को एक परिमार्जन को सिफारिश गरीन्छ। वास्तव मा, अतिरिक्त ब्याक्टेरिया मुख्य रूप मा लिपिड को सट्टा आन्द्रा लुमेन मा कार्बोहाइड्रेट को चयापचय, एक बोसो मा उच्च र फाइबर र कार्बोहाइड्रेट मा कम आहार - ल्याक्टोज मुक्त - सिफारिश गरिन्छ। भिटामिनको कमी, विशेष गरी भिटामिन बी १२ लाई पनि सच्याउनु पर्छ।

जवाफ छाड्नुस्