पेट धुने, वा ग्यास्ट्रिक lavage, एक आकस्मिक उपाय एक विषाक्त पदार्थ (औषधि, घरेलु उत्पादन) को जानाजानी वा आकस्मिक घूस पछि तीव्र नशा को घटना मा गरिन्छ। अक्सर सामूहिक कल्पना मा लागुऔषध आत्महत्या प्रयास संग जोडिएको छ, गैस्ट्रिक lavage वास्तव मा कम र कम आज प्रयोग गरीन्छ।

पेट lavage, वा गैस्ट्रिक lavage (LG), एक आपातकालीन उपाय तीव्र विषाक्तता मा प्रदर्शन छ। यसको उद्देश्य पेट भित्र उपस्थित विषाक्त पदार्थहरु लाई पचाउनु भन्दा पहिले र घाउहरु को कारण वा शरीर को एक कार्य मा परिवर्तन गर्न को लागी खाली गर्न को लागी हो।

पेट lavage तथाकथित पाचन सफाई विधि मध्ये एक हो, संगै:

• प्रेरित उल्टी;
• सक्रिय कार्बन मा विषाक्त पदार्थ को सोखना;
• आंत्र संक्रमण को त्वरण।

ग्यास्ट्रिक lavage एक अस्पताल सेटिंग मा गरिन्छ, सामान्यतया आपतकालीन कोठा मा। एक "सुरक्षा" परिधीय शिरापरक दृष्टिकोण को पूर्व स्थापना कडा सिफारिश गरीएको छ, र एक पुनर्जीवन कार्ट को उपस्थिति अनिवार्य छ। नर्सहरु प्रक्रिया गर्न को लागी अधिकृत छन् तर एक डाक्टर को उपस्थिति प्रक्रिया को दौरान आवश्यक छ। ग्यास्ट्रिक lavage एक व्यक्ति जो सचेत छ वा बिग्रिएको चेतना मा प्रदर्शन गर्न सकिन्छ। यस अवस्थामा, उनी त्यसपछि intubated गरिनेछ।

पेट को सामग्री र बाह्य तरल पदार्थ को आपूर्ति को बीच मा यस मामला मा ग्यास्ट्रिक lavage संचार पोतहरु, वा "siphoning" को सिद्धान्त मा आधारित छ।

एक जांच, एक Faucher ट्यूब भनिन्छ, मुख मा पेश गरीन्छ, तब अन्ननली मा यो पेट सम्म पुग्छ। जांच टेप संग मुख संग जोडिएको छ, तब एक ट्यूलिप (जार) जांच संग जोडिएको छ। न्यानो पानी न्यानो पानी तब थोरै मात्रा मा, जांच मा खन्याइन्छ, र धुने तरल siphoning द्वारा बरामद गरिन्छ, epigastric मालिश संग। तरल स्पष्ट नभएसम्म अपरेशन दोहोर्याइएको छ। पानी को ठूलो मात्रा को आवश्यकता हुन सक्छ (१० देखि २० लीटर)।

मौखिक हेरचाह ग्यास्ट्रिक lavage को अन्त्य मा गरिन्छ। गैस्ट्रिक lavage पूरक गर्न, सक्रिय चारकोल क्याथेटर हटाउने पछि प्रशासित गर्न सकिन्छ।

प्रक्रिया को दौरान, रोगी को चेतना को स्थिति, मुटु र श्वासप्रश्वास दर नजिक बाट निगरानी गरीन्छ।

निगरानी

ग्यास्ट्रिक lavage पछि, रोगीलाई नजिकबाट निगरानी गरीन्छ। उहाँलाई आफ्नो पक्षमा पल्टिएको स्थितिमा राखिएको छ, उल्टीबाट बच्न। एक छाती एक्स-रे, एक रक्त आयनोग्राम, एक ईसीजी र तापमान लिईन्छ।

पाचन समारोह ग्यास्ट्रिक lavage पछि स्वाभाविक रूपमा पुनः सुरु हुनेछ। 

जोखिमहरु 

त्यहाँ पेट lavage को लागी विभिन्न जोखिमहरु छन्:

• ब्रोन्कियल श्वास सबैभन्दा गम्भीर जटिलता हो, जो जीवन को लागी खतरा हुन सक्छ;
• उच्च रक्तचाप, tachycardia;
• ट्यूब को परिचय को समयमा योनी मूल को bradycardia;
• दाँत वा मौखिक घाउ।

पेट lavage प्रदर्शन गर्न सकिन्छ:

• स्वैच्छिक तीव्र नशा को घटना मा, कि लागूपदार्थ आत्महत्या (वा "स्वैच्छिक लागूपदार्थ मादकता"), वा आकस्मिक, सामान्यतया बच्चाहरु मा एक प्रयास भन्न को लागी हो;
• माथिल्लो जठरांत्र रक्तस्राव को केहि अवस्थामा, रक्तस्राव गतिविधि निगरानी र निदान एन्डोस्कोपी को सुविधा को लागी।

यदि ग्यास्ट्रिक lavage लामो समय को लागी विषाक्त उत्पादनहरु को निकासी को लागी सन्दर्भ विधि को रूप मा मानिन्छ, यो आज धेरै कम छ। 1992 को सहमति सम्मेलन, अमेरिकन एकेडेमी क्लिनिकट विष विज्ञान र युरोपियन एसोसिएशन अफ पोइजन सेन्टर र क्लिनिकट विषाक्त विशेषज्ञहरूको सिफारिसहरू द्वारा प्रबलित, वास्तवमा यसको खतराहरू, यसको कम लाभ / जोखिम अनुपातको कारणले गर्दा ग्यास्ट्रिक लभेजको लागि धेरै सख्त संकेतहरू राखिएको थियो। लागत (प्रविधीले कर्मचारीलाई परिचालन गर्छ र समय लिन्छ)। यी संकेतहरूले बिरामीको चेतनाको अवस्था, इन्जेसन पछि बितेको समय र इन्जेस्ट गरिएका उत्पादनहरूको सम्भावित विषाक्ततालाई ध्यानमा राख्छन्। आज, यी दुर्लभ संकेतहरूमा ग्यास्ट्रिक लभेज अभ्यास गरिन्छ:

• सचेत बिरामीहरुमा, चोट को लागी एक उच्च विषाक्त क्षमता (Paraquat, Colchicine, जसको बिरुद्ध सक्रिय चारकोल को कुनै असर छैन) को साथ मा पदार्थ को घूस को घटना मा वा tricyclic antidepressants, chloroquine, digitalis वा theophylline संग भारी नशा को घटना मा;
• परिवर्तित चेतना संग बिरामीहरु मा, intubated, गहन हेरविचार मा, उच्च विषाक्त क्षमता संग पदार्थहरु को घूस को घटना मा;
• परिवर्तित चेतना संग बिरामीहरु मा, intubated छैन, Flumazenil को साथ एक परीक्षण पछि (benzodiazepine नशा पत्ता लगाउन को लागी), उच्च विषाक्त क्षमता संग पदार्थहरु को घूस को घटना मा।

यी संकेत औपचारिक छैनन्। यसको अतिरिक्त, यो अब स्वीकार गरीएको छ कि गैस्ट्रिक lavage, सिद्धान्त मा, विषाक्त पदार्थहरु को घूस पछि एक घण्टा भन्दा बढी उपयोगी छैन, किनभने यस अवधि पछि यसको कम दक्षता को कारण हो। वास्तव मा, सक्रिय चारकोल अक्सर गैस्ट्रिक lavage भन्दा मनपर्छ।

ग्यास्ट्रिक lavage निम्न अवस्थामा contraindicated छ:

• कास्टिक्स द्वारा विषाक्तता (उदाहरणका लागि ब्लीच), हाइड्रोकार्बन (सेतो आत्मा, दाग हटाउने, डिजेल), फोम गर्ने उत्पादनहरू (भाँडा धुने तरल पदार्थ, धुने पाउडर, आदि);
• opiates, benzodiazepines संग विषाक्तता;
• बदलिएको चेतना को स्थिति, जब सम्म रोगी एक फुलेको बेलुन कैथेटर संग intubated छ;
• ग्यास्ट्रिक सर्जरी को इतिहास (पेट निशान को उपस्थिति), प्रगतिशील गैस्ट्रिक अल्सर वा esophageal varices;
• साँस को जोखिम, आक्षेप, वायुमार्ग को सुरक्षात्मक प्रतिक्षेप को हानि को मामला मा;
• आश्रित वृद्ध व्यक्तिहरु;
• 6 महिना मुनिको शिशु;
• अनिश्चित hemodynamic शर्तहरु।