ट्रेकियोस्टोमी भेन्टिलेटरको प्रयोग गरेर भेन्टिलेशन सुधार गर्न ट्रेकिआको सर्जिकल उद्घाटन हो। यो हस्तक्षेप निश्चित संख्यामा र विशेष गरी गहन हेरचाहमा गर्न सकिन्छ। 

ट्र्याकोस्टोमीमा स्वरयंत्रमा सानो खुल्ला खोल्ने र त्यसमा एउटा सानो क्यानुला घुसाउने समावेश हुन्छ, जसले मेसिनको साथ वा बिना भेन्टिलेसन (फोक्सोमा हावाको प्रवेश र निस्कने) सुधार गर्दछ। यो इशाराले माथिल्लो श्वसन पथ (नाक र मुख) लाई बाइपास गर्दछ। फोक्सोमा पुग्नको लागि नाक वा मुखबाट हावा जानुपर्दैन। ट्रेकोस्टोमी स्थायी वा अस्थायी हुन सक्छ।

tracheostomy को लागि तयारी गर्दै

जब ट्रेकोस्टोमी आपतकालीन सन्दर्भमा गरिएको छैन, यो पहिले एनेस्थेसिया परामर्शद्वारा गरिन्छ। 

tracheostomy कसरी गरिन्छ?

ट्रेकोस्टोमी शल्यक्रियाद्वारा सामान्य एनेस्थेसिया अन्तर्गत वा स्थानीय एनेस्थेसिया अन्तर्गत percutaneously गर्न सकिन्छ।

सर्जिकल ट्रेकियोस्टोमीको लागि, दोस्रो र चौथो कार्टिलेज रिंगहरू बीचको ट्रेकिआको स्तरमा चीरा बनाइन्छ। त्यसपछि ट्र्याकियोस्टोमी क्यान्युला यस छिद्रबाट ट्रेकिआमा घुसाइन्छ।

पर्कुटेनियस ट्रेकोस्टोमी स्थानीय एनेस्थेसिया अन्तर्गत गरिन्छ, कहिलेकाहीँ अतिरिक्त शल्यक्रियाको साथ, सघन हेरचाहमा बिरामीको ओछ्यानमा र सर्जिकल इकाईमा होइन। यस अवस्थामा, छाला चीरा छैन। श्वासनलीलाई सुईले काटिएको छ। यो सुई एक कठोर गाइड पास गर्न प्रयोग गरिन्छ जसमा ठूला र ठूला डाइलेटरहरू प्रस्तुत गरिन्छ जबसम्म तिनीहरू क्यानुलाको व्यासमा पुग्दैनन्। 

चरम आपतकालिन अवस्थामा, अपरेटिङ रुम बाहिर स्थानीय एनेस्थेसिया अन्तर्गत ट्रेकोस्टोमी पनि गर्न सकिन्छ।

माथिल्लो श्वासनली अवरोध (एस्फिक्सिया) को अवस्थामा जब श्वासनली इन्ट्युबेशन असम्भव छ वा निषेधित छ भने अस्थायी ट्र्याकोस्टोमीलाई अति जरुरी अवस्थामा संकेत गरिन्छ।

एक अस्थायी tracheostomy पनि laryngeal वा pharyngeal शल्यक्रिया को लागी तयारी गर्न को लागी, एनेस्थेसिया को समयमा कठिन इन्ट्युबेशन लाई पार गर्न को लागी, गहन हेरचाह मा एक व्यक्ति मा लामो समय सम्म मेकानिकल भेन्टिलेशन को अनुमति दिन को लागी गर्न सकिन्छ। 

एक निश्चित ट्रेकोस्टोमी उन्नत क्रोनिक श्वासप्रश्वास विफलता भएका व्यक्तिहरूमा गर्न सकिन्छ, ओरोफरिन्जियल जंक्शन (मुख-ग्रसनी) को केन्द्रीय वा परिधीय विसंगतिको अवस्थामा निल्ने विकारहरू वा न्यूरोमस्कुलर रोगहरू (जस्तै मायोप्याथी) को घटनामा जसमा कमजोर हुन्छ। श्वासप्रश्वासका मांसपेशीहरू वा तिनीहरूको नियन्त्रणमा त्रुटिले सास फेर्न क्षमता कम गर्छ र भेन्टिलेटर सहायता चाहिन्छ। 

यस हस्तक्षेपको नतिजा सामान्यतया पीडादायी मानिने छैन। शल्यक्रिया पछि दिइने एनाल्जेसिक्सले कुनै पनि दुखाइ कम गर्छ। सुरुका केही दिनहरूमा, क्यानुला कष्टप्रद हुन सक्छ वा रिफ्लेक्स खोकीको कारण हुन सक्छ। ट्रेकोस्टोमी ट्यूबमा बानी पर्न धेरै दिन लाग्छ र यो महसुस गर्न धेरै हप्ता लाग्छ। ट्रेकोस्टोमीले केही समायोजन गरेर बोल्न वा खानलाई रोक्दैन। 

एक tracheostomy संग बस्ने

जब ट्रेकोस्टोमी निश्चित हुन्छ (उन्नत पुरानो श्वासप्रश्वास विफलताको घटनामा वा न्यूरोमस्कुलर रोगको घटनामा, उदाहरणका लागि), ट्रेकोटोमीलाई कठिन चरणको रूपमा अनुभव गरिन्छ। उसको शारीरिक अखण्डता, थप बाधासँग बाँच्ने सम्भावना। यद्यपि, यसले फाइदा ल्याउँछ। गैर-आक्रामक भेन्टिलेसनको तुलनामा यो आक्रामक भेन्टिलेसनसँग सास फेर्न धेरै सहज हुन्छ। 

स्वास्थ्य पेशेवरहरूले ट्र्याकोस्टोमी रोगीहरू र उनीहरू वरपरका मानिसहरूलाई के हेरचाह आवश्यक छ भनेर सिकाउँछन्: क्यानुलाको परिवर्तन, श्वासनलीको छिद्रको हेरचाह, इन्डोट्र्याकियल आकांक्षाहरू... उनीहरूले आफ्नो वरपरका मानिसहरूलाई यो हेरचाह गर्न तालिम दिन सक्छन्। 

जान्न को लागी: जब ट्रेकोस्टोमी अस्थायी हुन्छ, क्यान्युला हटाउनाले ग्रसनीको खोल्ने दिन भित्र बन्द गर्न अनुमति दिन्छ।