सामग्रीहरू
कम्पन भनेको शरीर वा यसको व्यक्तिगत अंगहरूको अनैच्छिक काँपने प्रक्रिया हो। यो तंत्रिका आवेग र मांसपेशी फाइबर को संकुचन द्वारा विनियमित छ। प्रायजसो, कम्पन तंत्रिका तंत्रमा रोगसम्बन्धी परिवर्तनहरूको लक्षण हो, तर यो एपिसोडिक पनि हुन सक्छ, व्यायाम वा तनाव पछि हुने। किन कम्पन हुन्छ, के यो नियन्त्रण गर्न सकिन्छ र मैले कहिले डाक्टरलाई देखाउनुपर्छ?
राज्य को सामान्य विशेषताहरु
कम्पन एक अनैच्छिक लयबद्ध मांसपेशी संकुचन हो जुन एक व्यक्तिले नियन्त्रण गर्न सक्दैन। शरीरको एक वा बढी भागहरू प्रक्रियामा संलग्न छन् (प्रायः अंगहरूमा हुन्छ, कम अक्सर टाउकोमा, भोकल कर्डहरू, ट्रंक)। पुरानो उमेर वर्गका बिरामीहरू अराजक मांसपेशी संकुचनको लागि सबैभन्दा संवेदनशील हुन्छन्। यो शरीरको कमजोरी र सम्बन्धित रोगहरूको कारण हो। सामान्यतया, कम्पनले जीवनको लागि गम्भीर खतरा उत्पन्न गर्दैन, तर यसको गुणस्तरलाई उल्लेखनीय रूपमा कम गर्दछ। कम्पन यति बलियो हुन सक्छ कि यसले व्यक्तिलाई साना वस्तुहरू उठाउन वा शान्तिपूर्वक सुत्न असम्भव बनाउँछ।
विकासको सम्भावित कारणहरू
धेरैजसो अवस्थामा, काँप्नु भनेको आघात वा गतिको लागि जिम्मेवार मस्तिष्कको गहिरो तहहरूमा रोगविज्ञान प्रक्रियाहरूको कारणले हुन्छ। अनैच्छिक संकुचन मल्टिपल स्क्लेरोसिस, स्ट्रोक, न्यूरोडिजेनेरेटिभ रोग (उदाहरणका लागि, पार्किन्सन रोग) को लक्षण हुन सक्छ। तिनीहरूले मृगौला / कलेजोको विफलता वा थाइरोइड ग्रंथिको खराबीलाई पनि संकेत गर्न सक्छ। चिकित्सा अभ्यासमा, आनुवंशिक कारकहरूको कारणले प्रायः कम्पन हुने सम्भावना हुन्छ।
कहिलेकाहीँ कम्पनले रोगलाई संकेत गर्दैन, तर बाह्य उत्तेजनाहरूमा शरीरको सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया हो। तिनीहरू मध्ये - पारा विषाक्तता, रक्सी नशा, बलियो भावनात्मक तनाव। यस अवस्थामा, कम्पन अल्पकालीन हुन्छ र उत्तेजनासँगै गायब हुन्छ।
बिना कारण कम्पन कहिल्यै आउँदैन। यदि तपाईं कम्पनको उत्पत्तिको व्याख्या गर्न सक्नुहुन्न वा यसको तीव्रता डरलाग्दो देखिन्छ, डाक्टरसँग परामर्श गर्नुहोस्।
अनैच्छिक संकुचन को वर्गीकरण
डाक्टरहरूले कम्पनलाई 4 वर्गहरूमा विभाजन गर्छन् - प्राथमिक, माध्यमिक, मनोजनात्मक र केन्द्रीय स्नायु प्रणालीको रोगहरूमा थरथर। प्राथमिक कम्पन चिसो, डर, नशामा शरीरको प्राकृतिक सुरक्षात्मक प्रतिक्रियाको रूपमा हुन्छ र उपचारको आवश्यकता पर्दैन। बाँकी कोटिहरू गम्भीर रोगहरूको अभिव्यक्ति हुन् जसलाई चिकित्सा ध्यान चाहिन्छ।
घटना को संयन्त्र अनुसार वर्गीकरण
कम्पन केवल दुई अवस्थामा विकसित हुन सक्छ - गतिविधि वा मांसपेशिहरु को सापेक्ष आराम को समयमा। मांसपेशी फाइबर को स्वैच्छिक संकुचन को समयमा कार्य कम्पन (कार्य) ट्रिगर गरिन्छ। स्नायु प्रणालीले मांसपेशीमा पठाउने संकेतमा, धेरै अतिरिक्त आवेगहरू जोडिएका छन्, जसले काँप्ने कारण बनाउँछ। कार्य कम्पन पोष्टरल, गतिज र जानाजानी हुन सक्छ। पोष्टरल कम्पन आसन समात्दा हुन्छ, गतिको कम्पन आन्दोलनको क्षणमा हुन्छ, र लक्ष्यमा पुग्दा जानाजानी कम्पन हुन्छ (उदाहरणका लागि, केहि लिन खोज्दा, अनुहार/शरीरको अन्य भाग छुँदा)।
आरामको कम्पन केवल आरामको अवस्थामा हुन्छ, हराउने वा आंशिक रूपमा हलचलको समयमा सुस्त हुन्छ। प्रायजसो, लक्षण एक प्रगतिशील न्यूरोलोजिकल रोग संकेत गर्दछ। रोगको प्रगतिको रूपमा, उतार-चढ़ावको आयाम बिस्तारै बढ्छ, जसले जीवनको गुणस्तरलाई गम्भीर रूपमा बिगार्छ र व्यक्तिको कार्यक्षमतालाई सीमित गर्दछ।
कम्पनका प्रकारहरू
कम्पनका मुख्य प्रकारहरू समावेश छन्:
- शारीरिक कम्पन। प्रायः हातमा स्थानीयकृत र व्यावहारिक रूपमा एक व्यक्ति द्वारा महसुस गर्दैन। यो छोटो अवधिको प्रकृतिको हो र चिन्ता, अत्यधिक काम, कम तापमानको जोखिम, रक्सीको नशा वा रासायनिक विषाक्तताको पृष्ठभूमिमा हुन्छ। साथै, शारीरिक कम्पन शक्तिशाली औषधिहरूको प्रयोगको साइड इफेक्ट हुन सक्छ।
- डाइस्टोनिक कम्पन। यो अवस्था डाइस्टोनिया भएका बिरामीहरूको लागि सामान्य छ। अधिकांश अवस्थामा, यो एक dystonic मुद्रा को पृष्ठभूमि विरुद्ध हुन्छ र बिस्तारै बिस्तारै तीव्र रूपमा रोग विकास हुन्छ।
- न्यूरोपैथिक कम्पन। पोस्टरल-काइनेटिक कम्पन, प्रायः आनुवंशिक प्रवृत्तिको कारणले गर्दा।
- आवश्यक कम्पन। अधिकांश अवस्थामा, हातमा स्थानीयकृत, द्विपक्षीय छ। मांसपेशी संकुचनले हात मात्र नभई धड़, टाउको, ओठ, खुट्टा र स्वरको डोरीलाई समेत ढाक्न सक्छ। आवश्यक कम्पन आनुवंशिक रूपमा प्रसारित हुन्छ। यो प्रायः टर्टीकोलिसको हल्का डिग्री, खुट्टामा मांसपेशी टोन, र लेखन समयमा ऐंठन संग हुन्छ।
- इट्रोजेनिक वा ड्रग कम्पन। औषधिको प्रयोग वा डाक्टरको अकुशल कार्यबाट साइड इफेक्टको रूपमा देखा पर्दछ।
- पार्किन्सोनियन कम्पन। यो तथाकथित "कम्पन आराम" हो, जुन आन्दोलन वा अन्य गतिविधिको क्षणमा कमजोर हुन्छ। यो लक्षण पार्किन्सन रोगको विशेषता हो, तर पार्किन्सनिज्म सिन्ड्रोम भएका अन्य रोगहरूमा पनि देखा पर्न सक्छ (उदाहरणका लागि, मल्टिसिस्टम एट्रोफी)। प्रायः हातहरूमा स्थानीयकरण गरिन्छ, कहिलेकाहीँ खुट्टा, ओठ, चिन प्रक्रियामा संलग्न हुन्छन्, कम अक्सर टाउको।
- सेरेबेलर कम्पन। यो एक जानाजानी कम्पन हो, कम अक्सर पोष्टरल रूपमा प्रकट हुन्छ। शरीर कम्पन को प्रक्रिया मा संलग्न छ, कम अक्सर टाउको।
- होम्स कम्पन (रुब्रल)। अनैच्छिक पोष्टरल र काइनेटिक संकुचनहरूको संयोजन जुन आराममा हुन्छ।
थेरापी को विशेषताहरु
मांसपेशी संकुचन सधैं उपचार आवश्यक छैन। कहिलेकाहीँ तिनीहरूका अभिव्यक्तिहरू यति नगण्य छन् कि एक व्यक्तिले धेरै असुविधा महसुस गर्दैन र सामान्य लयमा कार्य गर्न जारी राख्छ। अन्य अवस्थामा, उपयुक्त उपचारको खोजी सीधा निदान मा निर्भर गर्दछ।
कम्पन कसरी निदान गरिन्छ?
रोगीको चिकित्सा इतिहास, शारीरिक र न्यूरोलोजिकल परीक्षाको अध्ययनमा आधारित निदान गरिन्छ। शारीरिक परीक्षाको चरणमा, डाक्टरले विकासको संयन्त्र, स्थानीयकरण र कम्पन (एम्प्लिट्यूड, आवृत्ति) को अभिव्यक्ति प्रकट गर्दछ। रोगको पूर्ण तस्विर संकलन गर्न न्यूरोलोजिकल परीक्षा आवश्यक छ। हुनसक्छ अनैच्छिक काँप्नु भनेको बोली कमजोर हुनु, मांसपेशीमा कडापन बढ्नु वा अन्य असामान्यताहरूसँग सम्बन्धित छ।
प्रारम्भिक परीक्षा पछि, डाक्टरले सामान्य मूत्र र रगत परीक्षण, बायोकेमिकल रक्त परीक्षणको लागि रेफरल जारी गर्दछ। यसले कम्पनको विकासको लागि मेटाबोलिक कारकहरू हटाउन मद्दत गर्नेछ (उदाहरणका लागि, थाइरोइड ग्रंथिको खराबी)। पछि निदान हेरफेर रोगी को व्यक्तिगत विशेषताहरु मा निर्भर गर्दछ। उदाहरणका लागि, एक विशेषज्ञले इलेक्ट्रोमायोग्राम (EMG) लेख्न सक्छ। EMG मांसपेशी गतिविधि र उत्तेजना को मांसपेशी प्रतिक्रिया को अध्ययन को लागी एक विधि हो।
मस्तिष्कमा चोट लागेको अवस्थामा, तिनीहरूले CT वा MRI को लागि रेफरल दिन्छन्, र गम्भीर कम्पन (एक व्यक्तिले कलम / काँटा समात्न सक्दैन) - कार्यात्मक अध्ययनको लागि। रोगीलाई व्यायामको एक श्रृंखला प्रदर्शन गर्न प्रस्ताव गरिएको छ, जसको अनुसार डाक्टरले आफ्नो मांसपेशिहरु को स्थिति र एक विशेष कार्य को लागी तंत्रिका तंत्र को प्रतिक्रिया को मूल्यांकन गर्दछ। अभ्यासहरू धेरै सरल छन् - आफ्नो औंलाले आफ्नो नाक छुनुहोस्, झुकाउनुहोस् वा हात उठाउनुहोस्, र यस्तै।
चिकित्सा र सर्जिकल उपचार
अत्यावश्यक कम्पनलाई बीटा-ब्लकरहरूसँग उपचार गर्न सकिन्छ। औषधिले रक्तचाप सामान्य मात्र गर्दैन, तर मांसपेशीहरूमा तनाव पनि हटाउँछ। यदि शरीरले बीटा-ब्लकरलाई प्रतिक्रिया दिन अस्वीकार गर्यो भने, डाक्टरले विशेष एन्टी-सिजर औषधिहरू लेख्न सक्छ। अन्य प्रकारका कम्पनको लागि, जब मुख्य उपचारले अझै काम गरेको छैन, र तपाइँलाई सकेसम्म चाँडो कम्पनबाट छुटकारा पाउन आवश्यक छ, ट्रान्क्विलाइजरहरू निर्धारित गरिन्छ। तिनीहरूले छोटो अवधिको नतिजा दिन्छन् र निद्रा लाग्न सक्छ, समन्वयको कमी र धेरै अनावश्यक साइड इफेक्टहरू हुन सक्छ। यसबाहेक, ट्रान्क्विलाइजरको नियमित प्रयोगले निर्भरता निम्त्याउन सक्छ। बोटुलिनम टक्सिन इंजेक्शन वा उच्च-तीव्रता केन्द्रित अल्ट्रासाउन्ड पनि चिकित्सीय उद्देश्यका लागि प्रयोग गर्न सकिन्छ।
आत्म-औषधि नगर्नुहोस्। कडाईका साथ डाक्टरको सिफारिसहरू पालना गर्नुहोस्, संकेत गरिएको खुराकहरू परिवर्तन नगर्नुहोस्, ताकि स्थितिलाई बढाउँदैन।
यदि चिकित्सा उपचार प्रभावकारी छैन भने, डाक्टरहरूले सर्जिकल विधिहरू प्रयोग गर्छन् - गहिरो मस्तिष्क उत्तेजना वा रेडियोफ्रिक्वेन्सी एब्लेशन। यो के हो? गहिरो मस्तिष्क उत्तेजना एक सर्जिकल प्रक्रिया हो जसमा छातीको छाला मुनि एक स्पंदित उपकरण सम्मिलित गरिन्छ। यसले इलेक्ट्रोडहरू उत्पन्न गर्छ, तिनीहरूलाई थैलामस (गतिको लागि जिम्मेवार मस्तिष्कको गहिरो संरचना) मा पठाउँछ, र यसरी कम्पन हटाउँछ। रेडियोफ्रिक्वेन्सी एब्लेशनले थैलेमिक स्नायुलाई तताउँछ, जुन अनैच्छिक मांसपेशी संकुचनको लागि जिम्मेवार छ। स्नायुले कम्तिमा ६ महिनासम्म आवेग उत्पन्न गर्ने क्षमता गुमाउँछ।
मेडिकल प्रोग्नोसिस
कम्पन जीवन-धम्कीको अवस्था होइन, तर यसले जीवनको गुणस्तरलाई महत्त्वपूर्ण रूपमा असर गर्न सक्छ। दैनिक दिनचर्या गतिविधिहरू, जस्तै भाँडा धुने, खाने, टाइप गर्ने, कठिनाइहरू निम्त्याउँछ वा पूर्ण रूपमा असम्भव हुन्छ। थप रूपमा, कम्पनले सामाजिक र शारीरिक गतिविधिलाई सीमित गर्दछ। अप्ठ्यारो परिस्थिति, अप्ठ्यारो र अन्य चीजहरूबाट बच्नको लागि एक व्यक्तिले सञ्चार गर्न, बानी बसाल्ने रोजगारीलाई अस्वीकार गर्दछ।
मेडिकल प्रोग्नोसिस तालबद्ध संकुचनको मूल कारण, तिनीहरूको विविधता र जीवको व्यक्तिगत विशेषताहरूमा निर्भर गर्दछ। उदाहरण को लागी, आवश्यक कम्पन को अभिव्यक्तिहरु उमेर संग बढ्न सक्छ। यसबाहेक, त्यहाँ प्रमाणहरू छन् कि अनैच्छिक काँप्नु अन्य न्यूरोडिजेनेरेटिभ अवस्थाहरू (जस्तै अल्जाइमर रोग) को विकासको बढ्दो जोखिमसँग सम्बन्धित छ। शारीरिक र औषधि कम्पनहरू सजिलै उपचार योग्य छन्, त्यसैले तिनीहरूको लागि पूर्वानुमान अनुकूल छ, तर वंशानुगत कारकहरू हटाउन यो धेरै गाह्रो छ। मुख्य कुरा समयमै डाक्टरसँग परामर्श गर्नु र उपचार सुरु गर्नु हो।