गलगण्डको कारणहरू धेरै छन्, यो एकरूप वा विषम, असामान्य थाइरोइड प्रकार्यको साथ वा बिनाको आधारमा भिन्न हुन्छ। यो लिङ्क गर्न सकिन्छ:

- पोषण, आनुवंशिक र हार्मोनल कारकहरू (यसैले महिलाहरूमा ठूलो आवृत्ति);

- आयोडिनसँग प्रतिस्पर्धा गरेर गलगण्डलाई बढावा दिने सुर्ती;

- बाल्यकाल वा वातावरणीय जोखिममा विकिरण, ग्रीवा विकिरणको जोखिम।

समरूप गोइटर

यी गोइटर हुन् जसमा थाइरोइड ग्रन्थी एकसमान तरिकामा यसको मात्रा भरि सुन्निएको हुन्छ।

सामान्य थाइरोइड कार्यको साथ एक समान गोइटर 80% केसहरूमा महिलाहरूमा भेटिन्छ। यो पीडारहित, चर आकारको छ, र विशेष हेरचाहको आवश्यकता पर्दैन।

हाइपर थाइरोइडिज्म भएको गलगण्ड वा ग्रेभ्स रोग: पुरुषहरू भन्दा महिलाहरूमा धेरै सामान्य, र प्रायः पारिवारिक मूलको, यो तौल घटाउने, चिडचिडापन, ज्वरो, अत्यधिक पसिना, कम्पन सँगसँगै हुन्छ। कतिपय अवस्थामा त्यहाँ एक्सोफ्थाल्मोस हुन्छ, अर्थात् ठूला नेत्रगोलाहरू, गोलाकार आँखाको रूप दिने, कक्षाबाट बाहिर निस्कन्छ।

हाइपोथायरायडिज्मको साथ समरूप गलगण्ड महिलाहरु मा पनि अधिक सामान्य छ। यो लिथियम जस्ता औषधिहरू, वा फ्रान्सका आल्प्स, पाइरेनीज, आदि जस्ता केही क्षेत्रहरूमा आयोडिनको कमीको कारण हुन सक्छ। आयोडिन फोर्टिफाइड खाना पकाउने नुन प्रयोग गर्नु अघि गोइटर धेरै सामान्य थियो। यो पारिवारिक मूलको पनि हुन सक्छ वा अटोइम्यून रोग (हाशिमोटोको थाइरोइडाइटिस) को कारणले हुन सक्छ जसमा शरीरले आफ्नै थाइरोइड विरुद्ध एन्टिबडी बनाउँछ।

आयोडिन ओभरलोडको कारण गलगण्ड कन्ट्रास्ट एजेन्टहरूसँग रेडियोग्राफी गरेपछि वा एमियोडारोन (कार्डियक एरिथमियाको उपचार गर्न अभिप्रेरित उपचार) को उपचारले हाइपो वा हाइपरथायराइडिज्म हुन सक्छ। तिनीहरू पहिलो अवस्थामा वा एमियोडारोन बन्द गरेपछि सहज रूपमा रिग्रेसन हुन्छन्।

गलगण्ड दुख्ने र ज्वरो संग सम्बन्धित छsubacute Quervain's thyroiditis सँग मिल्दोजुल्दो हुन सक्छ जसले हाइपोथाइराइडिज्म र प्रायः हाइपरथायराइडिज्म निम्त्याउँछ। यो सामान्यतया केहि हप्ता वा महिना भित्र आफैं निको हुन्छ। डाक्टरले टाचिकार्डियामा मुटुलाई ढिलो गर्न एस्पिरिन, कोर्टिकोस्टेरोइडहरू र उपचारहरू लेख्न सक्छ।

विषम वा नोड्युलर गलगण्ड।

पल्पेशन वा अल्ट्रासाउन्डले एक वा धेरै नोड्युलहरूको उपस्थिति देखाउँदछ, चाहे असामान्य थाइरोइड कार्यसँग सम्बन्धित छ वा छैन। नोड्युल (हरू) सामान्य हर्मोनल प्रकार्यको साथ "तटस्थ" हुन सक्छ, "चिसो" वा थाइरोइड हर्मोनको उत्पादन घटेको साथ हाइपोएक्टिभ वा "तातो" वा थाइरोइड हर्मोनको बढ्दो स्रावको साथ अति सक्रिय हुन सक्छ। तातो नोडलहरू असामान्य रूपमा क्यान्सर हुन्छन्। तर ठोस, तरल वा मिश्रित चिसो नोड्युल १० देखि २०% केसहरूमा घातक ट्युमरसँग मेल खान्छ, त्यसैले क्यान्सर हुन्छ।

गलगण्ड भएको बेला कुन चिकित्सकसँग परामर्श लिने ?

गोइटरको अगाडि, घाँटीको आधारमा थाइरोइड ग्रन्थीको मात्रामा वृद्धि भएकोले, कसैले आफ्नो सामान्य चिकित्सकसँग परामर्श गर्न सक्छ जसले परीक्षा र मूल्याङ्कनको पहिलो तत्वहरू अनुसार एन्डोक्रिनोलोजिस्ट (हर्मोनलमा विशेषज्ञ) लाई सन्दर्भ गर्नेछ। कार्य) वा ईएनटी।

क्लिनिकल परीक्षा।

डाक्टरले घाँटीको जाँच गर्दा घाँटीको फेदमा सुन्निएको थाइराइडसँग सम्बन्धित छ वा छैन भनी थाहा हुन्छ। यसले यो पीडादायी छ वा छैन, एकरूपता छ वा छैन, यदि सुन्निने एउटा लोब वा दुवै, यसको कडा, बलियो वा नरम स्थिरता छ कि छैन हेर्न पनि अनुमति दिन्छ। डाक्टरले गरेको परीक्षाले घाँटीमा लिम्फ नोड्सको उपस्थिति पनि पत्ता लगाउन सक्छ।

सामान्य चिकित्सा परीक्षणको क्रममा, डाक्टरका प्रश्नहरू शारीरिक परीक्षणसँग मिलाएर थाइरोइडको असामान्य कार्यका संकेतहरू खोज्छन्।

डाक्टरले व्यक्तिले सामान्यतया के उपचार गर्ने, परिवारमा थाइरोइडको समस्या भएमा, बाल्यकालमा घाँटीको विकिरण, भौगोलिक उत्पत्ति, योगदान गर्ने कारकहरू (धूम्रपान, आयोडिनको कमी, गर्भावस्था) बारे पनि सोध्नेछन्।

जैविक परीक्षाहरू।

तिनीहरूले थाइरोइड हर्मोन (T3 र T4) र TSH (पिट्यूटरी ग्रन्थीले उत्पादन गर्ने हर्मोन जसले थाइरोइड हर्मोनको स्रावलाई नियन्त्रण गर्छ) को परीक्षण गरेर थाइरोइडको कार्यको विश्लेषण गर्छन्। अभ्यासमा, यो सबै TSH भन्दा माथि छ जुन पहिलो मूल्याङ्कनको लागि मापन गरिन्छ। यदि यो बढ्यो भने, यसको मतलब थाइरोइडले पर्याप्त काम गरिरहेको छैन, यदि यो कम छ भने, थाइरोइड हार्मोनको स्राव अत्यधिक छ।

डाक्टरले एन्टि-थाइरोइड एन्टिबडीहरूको उपस्थिति जाँच गर्न प्रयोगशाला परीक्षणको आदेश पनि दिन सक्छ।

रेडियोलोजिकल परीक्षाहरु।

अत्यावश्यक परीक्षा होस्क्यान जसले गोइटरको आकार, विषम वर्ण वा होइन, नोड्यूल (हरू) (तरल, ठोस वा मिश्रित) को विशेषताहरू, यसको सही अवस्था र विशेष गरी छाती तर्फ गल्तीको विस्तार (जसलाई डुब्ने भनिन्छ) निर्दिष्ट गर्दछ। गोइटर)। उनी घाँटीमा लिम्फ नोडहरू पनि खोज्छिन्।

La थाइरोइड स्क्यान। यसमा थाइरोइड ग्रन्थी (आयोडिन वा टेक्नेटियम) मा बाँधिएको पदार्थ भएको रेडियोएक्टिभ मार्कर परीक्षा दिन जाँदै गरेको व्यक्तिलाई दिइन्छ। यी मार्करहरू रेडियोएक्टिभ भएकाले मार्करहरू बाँध्ने क्षेत्रहरूको छवि प्राप्त गर्न सजिलो हुन्छ। यो परीक्षणले थाइरोइड ग्रन्थीको समग्र कार्यलाई निर्दिष्ट गर्दछ। यसले palpation र शो मा नदेखिएको नोडल देखाउन सक्छ

- यदि नोड्युलहरू "चिसो" छन्: तिनीहरूले धेरै थोरै रेडियोएक्टिभ मार्कर बाँध्छन्, र यसले थाइरोइड हाइपरफंक्शनमा कमी देखाउँछ,

- यदि नोडलहरू "तातो" छन् भने, तिनीहरूले धेरै रेडियोएक्टिभ मार्करहरू ठीक गर्छन्, जसले अत्यधिक उत्पादन देखाउँदछ।

- यदि नोडलहरू तटस्थ छन् भने, तिनीहरूले मध्यम रूपमा रेडियोएक्टिभ मार्करहरू ठीक गर्छन्, जसले सामान्य हार्मोनल कार्य देखाउँदछ।

La ए को पंचर नोड्युलघातक कोशिकाहरूको उपस्थिति खोज्न वा सिस्ट खाली गर्न अनुमति दिन्छ। यो व्यवस्थित रूपमा सबै चिसो नोडलहरूको लागि गरिन्छ

La सरल रेडियोलोजी गोइटरको क्याल्सिफिकेशन र छातीमा यसको विस्तार देखाउन सक्छ

एमआरआई थाइरोइडको विस्तार छिमेकी संरचनाहरूमा निर्दिष्ट गर्न र विशेष गरी लिम्फ नोडहरू खोज्नको लागि थोरैक्समा डुब्ने गोइटरको अस्तित्व निर्दिष्ट गर्न रोचक छ।