25 जुलाई, 1978 मा ओल्डहम अस्पतालमा जन्मिएका लुइस ब्राउनको जन्मको भावनात्मक भिडियो तपाईंले YouTube मा हेर्न सक्नुहुन्छ। उनको जीवनको पहिलो क्षणहरू कुनै पनि नवजात शिशु जस्तै थिए: केटी धोइयो, तौल र जाँच गरियो। सिजेरियन सेक्सनबाट जन्मिएको, तथापि, लुइस एक वैज्ञानिक सनसनी थिइन् - IVF मार्फत जन्मिने पहिलो बच्चा।
- 40 वर्ष पहिले, पहिलो IVF-गर्भधारण बच्चा जन्मिएको थियो
- ती दिनहरूमा, इन भिट्रो निषेचन एक अत्यन्त जटिल विधि मानिन्थ्यो। त्यसपछि सामान्य एनेस्थेसिया अन्तर्गत ल्याप्रोस्कोपी द्वारा oocytes काटियो। प्रक्रिया पछि, महिला केहि दिन को लागी अस्पताल मा बस्न र डाक्टरहरु को निरन्तर हेरचाह मा रहनु पर्यो
- विज्ञहरूका अनुसार २० वर्षमा ५० देखि ६० प्रतिशतसम्म । IVF विधिबाट बच्चाहरूलाई गर्भधारण गरिनेछ
लुइसको गर्भधारण भएको ४० वर्ष भइसक्यो। यो नोभेम्बर 40, 10 मा भयो, प्रोफेसर द्वारा आयोजित धेरै वर्ष अनुसन्धान पछि। रोबर्ट एडवर्ड्स र डा. प्याट्रिक स्टेप्टो, एक प्रविधिको अग्रगामी जसले संसारभरि लाखौं दम्पतीहरूलाई सन्तानको लागि मौका दिएको छ।
इन भिट्रो निषेचन प्रक्रिया, सरल शब्दहरूमा, महिलाको फलोपियन ट्यूबबाट अण्डा हटाउने, प्रयोगशालामा शुक्रकीटको साथ निषेचन गर्ने र निषेचित डिम्ब - भ्रूणलाई थप विकासको लागि पाठेघरमा प्रत्यारोपण गर्ने समावेश गर्दछ। आज, यो बांझपन उपचार विधि सनसनीखेज छैन र व्यापक रूपमा प्रयोग गरिन्छ - यसको लागि धन्यवाद, विगत चार दशकहरूमा ५० लाख भन्दा बढी बालबालिकाहरू जन्मिएका छन्। सुरुमा, तथापि, इन भिट्रो निषेचनले धेरै विवाद निम्त्यायो।
प्रो. एडवर्ड्स र डा. स्टेप्टो महिलाको प्रजनन प्रणाली बाहिर प्रयोगशालामा मानव अण्डाको निषेचन गर्ने विधि खोज्न र भ्रूणलाई ब्लास्टोसिस्ट चरणमा ल्याउने। सन् १९६८ मा जब प्रा. एडवर्ड्सले आफ्नो लक्ष्य हासिल गरे - 1968 मा नोबेल पुरस्कार जित्ने - भ्रूणविज्ञान विज्ञानको एउटा नयाँ क्षेत्र थियो जसले धेरै आशा जगाउन सकेन।
नौ वर्ष नबित्दै लुइसकी आमा लेस्ली ब्राउन दुई बेलायती वैज्ञानिकहरूले विकास गरेको इन भिट्रो फर्टिलाइजेसन विधिका कारण गर्भवती हुने विश्वकै पहिलो महिला बनिन्। 1980 मा - लुइस जन्मिएको दुई वर्ष पछि - प्रो। एडवर्ड्स र डा. स्टेप्टोले क्याम्ब्रिजशायरको सानो सहरमा बोर्न हल क्लिनिक खोले, जुन विश्वको पहिलो प्रजनन क्लिनिक हो। उनको कारणले हजारौं टेस्ट ट्युब बेबी जन्मिए।
विज्ञानको यस क्षेत्रको विकास एक हिसाबले ६० को दशकमा ग्रेट ब्रिटेनमा भएको यौन क्रान्तिको फल हो – ६० को दशकपछि धेरै महिलाहरूलाई क्लामाइडिया जस्ता यौन संचारित रोगहरूबाट क्षतिग्रस्त फलोपियन ट्युबको “मेमेन्टो” थियो – भन्छन्। डा. माइक म्याकनेमी, क्लिनिक बोर्न हलका वर्तमान निर्देशक, जसले आफ्नो क्यारियरको सुरुवातदेखि स्टेप्टो र एडवर्ड्ससँग काम गरेका थिए। - ती दिनहरूमा, 60 प्रतिशत। हाम्रा बिरामीहरूको फलोपियन ट्युब नष्ट भएको थियो, आजको तुलनामा यो समस्या २०-३० प्रतिशत छ। महिला बिरामी।
चार दशक पहिले, IVF एक गम्भीर र जटिल चिकित्सा प्रक्रिया थियो। सामान्य एनेस्थेसिया अन्तर्गत ल्याप्रोस्कोपिक विधि प्रयोग गरेर oocytes संकलन गरिएको थियो - महिला सामान्यतया चार वा पाँच दिनको लागि क्लिनिकल वार्डमा थिइन्। अस्पतालमा पूरै बसाइमा डाक्टरहरूले बिरामीको हर्मोनको स्तरको अनुगमन गरे, यस उद्देश्यका लागि उनको पिसाब दिनको २४ घण्टा सङ्कलन गरिएको थियो। क्लिनिकमा 24 ओछ्यानहरू थिए, जुन सधैं भरिपूर्ण हुन्थ्यो - लामो समयसम्म यो IVF उपचार प्रदान गर्ने विश्वको एक मात्र ठाउँ थियो। कर्मचारीहरूले चौबीसै घण्टा काम गरे।
यो 80 को दशकको अन्त सम्म सम्म थिएन कि अल्ट्रासाउन्ड-निर्देशित बेहोश गर्ने विधि विकसित भएको थियो जसले महिलालाई उही दिन घर फर्कन अनुमति दिन्छ। सुरुमा, बोर्न हल क्लिनिकमा जन्मदर एकदम कम थियो, केवल 15% मा। - तुलनाको लागि, आज राष्ट्रिय औसत लगभग 30 प्रतिशत छ।
- हामी विज्ञानको संसारमा मात्र होइन, नैतिक पक्षबाट भिट्रोमा अग्रगामी पनि थियौं। हामीले यो विधिको स्वीकृति जितेका छौं, डा म्याकनेमी भन्छन्। - बब र प्याट्रिकले यी कठिन समयमा अविश्वसनीय दृढता देखाएका छन्। महान नोबेल पुरस्कार विजेताहरूले उनीहरूलाई शिशु हत्याको आरोप लगाए, जबकि चिकित्सा र वैज्ञानिक सम्भ्रान्तहरूले उनीहरूबाट आफूलाई टाढा राखे, जुन उनीहरूका लागि विशेष गरी गाह्रो थियो।
लुइस ब्राउनको जन्मले वैज्ञानिकहरूले "फ्रान्केन्स्टाइनका बच्चाहरू" सिर्जना गर्दैछन् भन्ने डर बढायो। धार्मिक नेताहरूले जीवन सिर्जना गर्ने प्रक्रियामा कृत्रिम हस्तक्षेप नगर्न चेतावनी दिए। तिनीहरूको छोरी जन्मेपछि, ब्राउन परिवार धम्कीपूर्ण पत्रहरूले भरिएको थियो। ९० को दशकको शुरुवातमा जनताको मनस्थिति परिवर्तन हुन थालेको थिएन।
"बोर्न हलमा हाम्रो काम शिक्षित र रुचि उत्पन्न गर्नु थियो," डा. म्याकनेमी भन्छन्। - हामी सधैं खुला र इमानदार छौं।
दुर्भाग्यवश, धेरै जोडीहरूको लागि यस्तो कम सफलता दर संग, थेरापी निराशामा समाप्त भयो। तर जिद्दी भएर हार मान्नेहरू पनि थिए। क्लिनिकका एक बिरामीले छोरा जन्माउनुअघि १७ पटक प्रयास गरेका थिए।
'बच्चा जन्माउने इच्छा यति ठूलो हुन्छ, विशेष गरी जब तपाईं गर्भवती हुन सक्नुहुन्न, कि मानिसहरू साँच्चै धेरै त्यागहरू गर्न तयार हुन्छन्,' डा म्याकनेमीले टिप्पणी गरे। - यो हाम्रो जिम्मेवारी हो कि उनीहरूले थेरापी सुरु गर्नु अघि दम्पतीहरूको अपेक्षाहरू स्पष्ट पार्नु हो।
निस्सन्देह, यो गर्न सधैं सजिलो छैन। फर्टिलिटी नेटवर्क युकेकी निर्देशक सुसान सीनान भन्छिन्, "दम्पतीहरूलाई IVF असफल हुन्छ भनेर सुझाव दिइँदैन।" - तर तथ्याङ्कमा सबैको पहुँच छ।
सबै उपचारको लागि योग्य छैनन्। इङ्गल्याण्ड र वेल्सको नेशनल इन्स्टिच्युट अफ हेल्थ एन्ड केयर (NICE) को 2013 को सिफारिसहरू अनुसार, 40 वर्ष मुनिका महिलाहरूले राष्ट्रिय स्वास्थ्य सेवाको खर्चमा तीन IVF चक्रहरूको हकदार छन्, यदि तिनीहरूले दुई वर्ष वा 12 वर्षसम्म असफल प्रयास गरेका छन्। कृत्रिम गर्भाधान को प्रयास असफल भएको छ। 40 देखि 42 वर्षका महिलाहरू एक प्रतिपूर्ति चक्रको हकदार छन्। यद्यपि, दिइएको क्षेत्रमा नि:शुल्क IVF को हकदार हुने बारे अन्तिम निर्णय स्थानीय चिकित्सा सेवा अनुबंध आयोगहरूद्वारा गरिन्छ, जसले सधैं NICE द्वारा सिफारिस गरेजति धेरै चक्रहरू प्रस्ताव गर्दैनन्।
तसर्थ, बच्चाको लागि आवेदन दिने बेलायती जोडीहरूको लागि, प्रक्रियाको लागि योग्यता ठेगाना लटरी हो। - यो पनि हुन्छ कि एउटै सडकमा बस्ने तर फरक-फरक GP लाई तोकिएका दुई जोडीलाई फरक संख्यामा नि:शुल्क IVF साइकल पाउने अधिकार छ, किनभने तिनीहरूका डाक्टरहरू फरक-फरक समितिको अधीनमा छन् - सीनन बताउँछन्। - अहिले, सात समितिहरूले भिट्रो प्रक्रियाहरूमा कुनै पनि प्रतिपूर्ति गर्दैनन्।
बेलायतमा छ मध्ये एक जोडीलाई गर्भधारण गर्न समस्या भएकोले, प्रजनन उपचार उद्योग फस्टाउँदैछ। विज्ञहरूको अनुमान छ कि यो हाल £ 600m को लायक छ (एक भुक्तान गरिएको IVF चक्रको लागत £ XNUMX देखि £ XNUMX सम्म लाग्छ)।
"धेरै महिलाहरू एक IVF चक्र पछि गर्भवती हुन असफल हुन्छन्," सीनान भन्छन्। - दोस्रो पटक, सम्भावना बढी हुन्छ, तर कोही चौथो, पाँचौं वा छैटौं चक्र पछि पनि गर्भवती हुन्छन्। महिला जति कान्छी, सफलताको सम्भावना त्यति नै बढी हुन्छ।
उमेर जेसुकै भए पनि - सीनानका अनुसार, यो मिथक हो कि अधिकांश बिरामीहरू महिला हुन् जसले मातृत्व धेरै लामो समयको लागि स्थगित गरेका छन् र अब, उनीहरूको बढ्दो उमेरका कारण, प्राकृतिक रूपमा गर्भवती हुन असमर्थ छन् - IVF एक जटिल प्रक्रिया हो। सबै भन्दा पहिले, यो समय र एक विशेषज्ञ को धेरै भ्रमण आवश्यक छ। महिलाले विभिन्न औषधिहरू लिनु पर्छ, सहित। हार्मोनको स्तर स्थिर गर्दै।
"औषधिले तपाईंलाई रजोनिवृत्ति जस्तो देखिने अवस्थामा ल्याउन सक्छ, र धेरै महिलाहरूले यसलाई राम्रोसँग लिँदैनन्," सीनान बताउँछन्। रोगीहरूलाई औषधिहरू पनि दिइन्छ जसले अंडाशयको कामलाई उत्तेजित गर्छ - तिनीहरूलाई इंजेक्शनको रूपमा दिइन्छ। यस चरणमा, अंडाशयको अवस्था लगातार निगरानी गरिनुपर्छ ताकि तिनीहरू अति-उत्तेजित छैनन्।
ड्रग थेरापीको समयमा, महिलाहरूले थकान महसुस गर्छन्, सुन्न्छन् र मूड स्विङहरू हुन्छन्। तथापि, केहीका लागि सबैभन्दा गाह्रो कुरा भ्रूणको प्रत्यारोपण र गर्भावस्थाको निदानको लागि दुई हप्ताको पर्खाइ हो।
यही कारणले गर्दा विश्वभरका अनुसन्धान केन्द्रहरूमा वैज्ञानिकहरू निरन्तर इन भिट्रो निषेचन विधि सुधार गर्ने प्रयास गरिरहेका छन्। केही अण्डाहरू किन राम्ररी परिपक्व हुँदैनन्, जुन गर्भपात र वृद्ध महिलाहरूमा बाँझोपनको सामान्य कारण हो भनेर अनुसन्धान गर्न बोर्न हलमा भर्खरै एउटा नयाँ प्रयोगशाला स्थापना गरिएको छ। यो युरोपको पहिलो प्रयोगशाला हो जसमा आधुनिक माइक्रोस्कोप छ जसले अण्डा कोषहरूको विकासको प्रत्यक्ष अवलोकन गर्न अनुमति दिन्छ।
डा. म्याकनेमीले २० वर्षमा जन्मदर ५० देखि ६० प्रतिशतको बीचमा हुने भविष्यवाणी गरेका छन् । उनको विचारमा, वैज्ञानिकहरूले सम्भवतः भ्रूणमा असामान्यताहरू सुधार गर्न सक्षम हुनेछन्। जनताको राय फेरि विज्ञानको प्रगतिसँग सर्तमा आउनु पर्छ।
'हामी कति टाढा जान सक्छौं भन्ने बारे गम्भीर बहस हुनैपर्छ,' डा म्याकनेमी थप्छन्।