हामी हर्नियाको बारेमा कुरा गर्छौं जब अंगले आंशिक रूपमा गुफा छोड्छ जुन सामान्यतया यो हुन्छ, प्राकृतिक छिद्रबाट गुज्रन्छ।

यदि एक हाइटल हर्निया, यो पेट हो जुन "esophageal hiatus" भनिने सानो खुल्ला माध्यमबाट माथि जान्छ, डायाफ्राममा अवस्थित हुन्छ, श्वासप्रश्वासको मांसपेशी जसले पेटबाट थोरैसिक गुहा अलग गर्दछ।

अन्तरालले सामान्यतया अन्ननली (= मुखलाई पेटसँग जोड्ने नली) लाई डाइफ्राम हुँदै पेटमा खाना ल्याउन अनुमति दिन्छ। यदि यो चौडा हुन्छ भने, यो खोल्दा पेटको भाग वा सम्पूर्ण पेट, वा पेटमा अन्य अंगहरू पनि आउन सक्छ।

हाइटस हर्नियाका दुई मुख्य प्रकारहरू छन्:

• La स्लाइडिङ हर्निया वा टाइप I, जसले लगभग 85 देखि 90% केसहरूलाई प्रतिनिधित्व गर्दछ।

  पेटको माथिल्लो भाग, जुन अन्ननली र पेटको बीचको जंक्शन हो जसलाई "कार्डिया" भनिन्छ, छातीमा जान्छ, जसले गर्दा ग्यास्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्ससँग सम्बन्धित जलन हुन्छ।

• La प्यारासोफेगल हर्निया वा रोलिङ वा टाइप II। अन्ननली र पेट बीचको जंक्शन डायाफ्रामको मुनिको स्थानमा रहन्छ, तर पेटको ठूलो भाग "रोल" हुन्छ र अन्ननली अन्तरालबाट गुज्रन्छ, एक प्रकारको खल्ती बनाउँछ। यो हर्नियाले सामान्यतया कुनै लक्षणहरू दिँदैन, तर केही अवस्थामा यो गम्भीर हुन सक्छ।

त्यहाँ दुई अन्य प्रकारका हियाटस हर्निया पनि छन्, कम सामान्य, जुन वास्तवमा paraesophageal हर्नियाको भिन्नताहरू हुन्:

• प्रकार III वा मिश्रित, जब स्लाइडिङ हर्निया र paraesophageal हर्निया एकैसाथ हुन्छ।
• टाइप IV, जुन पूरै पेटको हर्नियासँग मिल्दोजुल्दो हुन्छ कहिलेकाहीँ अन्य भिसेरा (आन्द्रा, प्लीहा, कोलन, प्यान्क्रियाज...) सँगसँगै हुन्छ।

हाइटस हर्नियाका १० देखि १५% प्रकारका प्रकारहरू II, III र IV सँगसँगै हुन्छन्।

को प्रभावित छ?

अध्ययनका अनुसार २० देखि ६०% वयस्कहरूलाई जीवनको कुनै न कुनै बिन्दुमा हियाटस हर्निया हुन्छ। हियाटस हर्नियाको फ्रिक्वेन्सी उमेरसँगै बढ्छ: यसले 20 वर्ष मुनिका 60% र 10 वर्ष भन्दा माथिका 40% मानिसहरूलाई असर गर्छ।¹.

यद्यपि, यो सही प्रचलन प्राप्त गर्न गाह्रो छ किनभने धेरै हियाटस हर्नियाहरू एसिम्प्टोमेटिक हुन्छन् (= लक्षणहरू उत्पन्न गर्दैनन्) र त्यसैले निदान हुँदैन।

रोगका कारणहरू

हियाटस हर्नियाको सही कारणहरू स्पष्ट रूपमा पहिचान गरिएको छैन।

कतिपय अवस्थामा, हर्निया जन्मजात हुन्छ, अर्थात् यो जन्मदेखि नै हुन्छ। यो धेरै फराकिलो अन्तरालको विसंगतिको कारण हो, वा सम्पूर्ण डायाफ्राम जुन खराब रूपमा बन्द छ।

यद्यपि, यी हर्नियाहरूको विशाल बहुमत जीवनको समयमा देखा पर्दछ र वृद्ध व्यक्तिहरूमा बढी सामान्य हुन्छ। डायाफ्रामको लचकता र कठोरता उमेरसँगै घट्दै गएको देखिन्छ, र अन्तराल फराकिलो हुँदै जान्छ, जसले पेटलाई अझ सजिलै उठ्न अनुमति दिन्छ। थप रूपमा, कार्डिया (= ग्यास्ट्रोएसोफेजल जंक्शन) लाई डायाफ्रामसँग जोड्ने र पेटलाई ठाउँमा राख्ने संरचनाहरू पनि उमेरसँगै बिग्रन्छ।

केही जोखिम कारकहरू, जस्तै मोटोपना वा गर्भावस्था, पनि हियाटस हर्नियासँग सम्बन्धित हुन सक्छ।

पाठ्यक्रम र सम्भावित जटिलताहरु

La स्लाइडिंग अन्तराल हर्निया मुख्यतया ईर्ष्या निम्त्याउँछ, तर प्राय: यो गम्भीर छैन।

La रोलिङ अन्तराल हर्निया प्रायः एसिम्प्टोमेटिक हुन्छ तर समयसँगै आकार बढ्दै जान्छ। यो जीवन-धम्कीपूर्ण जटिलताहरूसँग सम्बन्धित हुन सक्छ, जस्तै:

• हर्निया ठूलो भएमा सास फेर्न गाह्रो हुन्छ।
• सानो निरन्तर रक्तस्राव कहिले काँही फलाम को कमी को कारण एनीमिया को रूप मा जान्छ।
• पेटको टर्सन (= ग्यास्ट्रिक भोल्भुलस) जसले हिंस्रक पीडा निम्त्याउँछ र कहिलेकाहीँ नेक्रोसिस (= मृत्यु) को हर्नियाको भागको टोर्सनमा, अक्सिजनबाट वञ्चित हुन्छ। पेट वा अन्ननलीको अस्तर पनि च्यात्न सक्छ, जसले पाचन रक्तस्राव निम्त्याउँछ। त्यसपछि हामीले तुरुन्त हस्तक्षेप गर्नुपर्छ र बिरामीको शल्यक्रिया गर्नुपर्छ, जसको जीवन खतरामा हुन सक्छ।