सामग्रीहरू
केहीले थोरै तनावमा पनि एन्टीडिप्रेसेन्टको सहारा लिन सम्भव छ भनी विश्वास गर्छन् भने अरूले चक्कीलाई राक्षसी बनाउँछन् र गम्भीर निदान भए पनि लिन अस्वीकार गर्छन्। सत्य कहाँ छ? मनोचिकित्सकहरूसँग व्यवहार गरौं।
एन्टीडिप्रेसेन्टहरू संसारमा सबैभन्दा धेरै प्रयोग हुने औषधिहरू मध्ये एक हो। त्यहाँ एक राय छ कि तिनीहरू अवसादसँग लड्न मात्र प्रयोग गरिन्छ, तर औषधिहरूको यो समूहले विभिन्न प्रकारका विकारहरूसँग मद्दत गर्दछ: चिन्ता-फोबिक विकारहरू, आतंक आक्रमणहरू, चिडचिडा आंत्र सिन्ड्रोम, पुरानो दुखाइ र माइग्रेनहरू।
तिनीहरूको बारेमा जान्न अरू के महत्त्वपूर्ण छ? विज्ञहरु बताउँछन् ।
एलिना इवडोकिमोवा, मनोचिकित्सक:
1. एन्टीडिप्रेसन्टहरू कसरी र कहिले देखा पर्यो?
1951 मा, न्यूयोर्कमा क्षयरोग विरोधी औषधिको क्लिनिकल परीक्षणहरू सञ्चालन गरियो। अन्वेषकहरूले चाँडै याद गरे कि यी औषधिहरू लिने बिरामीहरूले हल्का उत्तेजना र अधिक ऊर्जा अनुभव गर्न थाले, र तिनीहरूमध्ये केहीले शान्तिलाई खलल पार्न थाले।
1952 मा, फ्रान्सेली मनोचिकित्सक जीन डेलेले अवसादको उपचारमा यी औषधिहरूको प्रभावकारिता रिपोर्ट गरे। यो अध्ययन अमेरिकी मनोचिकित्सकहरू द्वारा दोहोर्याइएको थियो - यो त्यसपछि 1953 मा म्याक्स लुरी र ह्यारी साल्जरले यी औषधिहरूलाई "एन्टिडिप्रेसन्टहरू" भने।
२. नयाँ समयका एन्टीडिप्रेसेन्टहरू तिनीहरूका पुराना समकक्षहरू भन्दा फरक छन्?
तिनीहरू उच्च दक्षता दरहरूसँग कम साइड इफेक्टहरू द्वारा विशेषता छन्। नयाँ एन्टीडिप्रेसन्टहरूले मस्तिष्कको रिसेप्टरहरूमा कार्य गर्दछ "अधिक लक्षित", तिनीहरूको कार्य चयनात्मक छ। थप रूपमा, धेरै नयाँ एन्टीडिप्रेसन्टहरूले सेरोटोनिन रिसेप्टरहरूमा मात्र काम गर्दैन, तर नोरेपाइनफ्रिन र डोपामाइन रिसेप्टरहरूमा पनि कार्य गर्दछ।
3. एन्टीडिप्रेसन्टहरू किन धेरै साइड इफेक्टहरू छन्?
वास्तवमा, यो एक मिथक हो कि त्यहाँ धेरै छन्। एन्टीडिप्रेसन्टहरू औसतमा प्रसिद्ध एनालगिन जत्तिकै धेरै साइड इफेक्टहरू छन्।
एन्टीडिप्रेसेन्टका साइड इफेक्टहरू मस्तिष्कमा सेरोटोनिन, नोरेपाइनफ्रिन, डोपामाइन, साथै हिस्टामाइन रिसेप्टर्स, एड्रेनोरेसेप्टर्स र कोलिनर्जिक रिसेप्टरहरूमा तिनीहरूको प्रभावका कारण हुन्छन्। मलाई सेरोटोनिनको बारेमा मेरो मनपर्ने उदाहरण दिनुहोस्। यो हर्मोन मस्तिष्कमा हुन्छ भन्ने सबैलाई लाग्छ । तर वास्तवमा, शरीरको कुल सेरोटोनिनको 5% मात्र मस्तिष्कमा हुन्छ! यो मुख्यतया ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्र्याक्टका केही स्नायु कोशिकाहरूमा, प्लेटलेटहरूमा, केही प्रतिरक्षा कोशिकाहरूमा पाइन्छ।
स्वाभाविक रूपमा, एन्टीडिप्रेसन्टहरू लिँदा, सेरोटोनिनको सामग्री मस्तिष्कमा मात्र होइन, सम्पूर्ण शरीरमा पनि बढ्छ। तसर्थ, प्रवेश को पहिलो दिन मा, मतली र पेट असुविधा सम्भव छ। साथै, सेरोटोनिन न केवल बाह्य उत्तेजनाहरु को लागी तंत्रिका तंत्र को मूड र प्रतिरोध को लागी जिम्मेदार छ, तर यो एक अवरोधक न्यूरोट्रांसमिटर पनि हो, त्यसैले, उदाहरण को लागी, कामवासना मा सम्भावित कमी को रूप मा साइड इफेक्ट।
शरीरले बदलिएको सेरोटोनिन सामग्रीलाई अनुकूल बनाउन सामान्यतया एक हप्ता लाग्छ।
4. के यो antidepressants को लत बन्न सम्भव छ?
लत निम्त्याउने पदार्थहरूमा धेरै विशेषताहरू छन्:
पदार्थको प्रयोगको लागि अनियन्त्रित लालसा
पदार्थको सहिष्णुताको विकास (प्रभाव प्राप्त गर्न खुराकमा निरन्तर वृद्धि आवश्यक छ),
निकासी लक्षणहरूको उपस्थिति (निकासी, ह्याङ्गओभर)।
यो सबै antidepressants को विशेषता होइन। तिनीहरूले मूडमा वृद्धि गर्दैनन्, चेतना, सोच परिवर्तन गर्दैनन्। यद्यपि, प्रायः एन्टीडिप्रेसेन्टहरूसँग उपचारको पाठ्यक्रम धेरै लामो हुन्छ, त्यसैले, यदि उपचार समय अगाडी अवरोध गरियो भने, पीडादायी लक्षणहरू फेरि फर्किने सम्भावना हुन्छ। प्रायः यो कारणले गर्दा सामान्य मानिसहरू विश्वास गर्छन् कि एन्टिडिप्रेसन्ट लत हो।
अनास्तासिया एर्मिलोवा, मनोचिकित्सक:
5. एन्टीडिप्रेसन्टहरूले कसरी काम गर्छ?
त्यहाँ antidepressants को धेरै समूहहरू छन्। तिनीहरूको कामका सिद्धान्तहरू मस्तिष्क न्यूरोट्रांसमिटरहरूको नियमनमा आधारित छन् - उदाहरणका लागि, सेरोटोनिन, डोपामाइन, नोरेपाइनफ्रिन।
त्यसोभए, एन्टीडिप्रेसन्टहरूको सबैभन्दा "लोकप्रिय" समूह - SSRIs (चयनित सेरोटोनिन रिअपटेक अवरोधकहरू) - सिनाप्टिक क्लीफ्टमा सेरोटोनिनको मात्रा बढाउँछन्। एकै समयमा, antidepressants मूड पृष्ठभूमि को एक सहज सामान्यीकरण मा योगदान, तर उत्साह पैदा गर्दैन।
कार्यको दोस्रो महत्त्वपूर्ण संयन्त्र न्यूरोनल वृद्धि कारकहरूको सक्रियता हो। एन्टीडिप्रेसन्टहरूले मस्तिष्कमा नयाँ जडानहरू बनाउन मद्दत गर्दछ, तर यो प्रक्रिया धेरै ढिलो हुन्छ - त्यसैले यी औषधिहरू लिने अवधि।
6. के एन्टिडिप्रेसेन्टहरूले वास्तवमा निको पार्छ वा तिनीहरू प्रयोगको अवधिको लागि मात्र प्रभावकारी छन्?
एन्टीडिप्रेसेन्ट प्रभाव केवल प्रवेश को 2-4 हप्ता देखि हुन्छ र सजिलै मूड स्थिर गर्दछ। विकारको पहिलो एपिसोडको उपचार लक्षणहरू गायब नभएसम्म गरिन्छ, त्यसपछि कम्तिमा छ महिनाको लागि पुनरावृत्ति रोकिन्छ - त्यो हो, ती धेरै न्यूरल जडानहरूको गठन जसले "उदासीन र चिन्ता बिना कसरी बाँच्न जान्दछ।"
डिप्रेसनको बारम्बार एपिसोडहरूसँग, उपचारको अवधि बढ्न सक्छ, तर एन्टीडिप्रेसेन्टमा निर्भरताको गठनको कारणले होइन, तर रोगको पाठ्यक्रमको विशेषताहरू, पुन: उत्पन्न हुने जोखिम र लामो समयसम्म प्रयोगको आवश्यकताको कारणले गर्दा। बैसाखी" रिकभरीको लागि।
उपचारको अन्त्यमा, डाक्टरले निकासी सिन्ड्रोमबाट बच्न र मस्तिष्कमा बायोकेमिकल प्रक्रियाहरूलाई "क्रच" को अभावमा अनुकूलन गर्न अनुमति दिन एन्टिडिप्रेसेन्टको खुराक बिस्तारै घटाउनेछ। त्यसोभए, यदि तपाईंले समय अगावै उपचार रोक्नुभएन भने, तपाईंले फेरि एन्टीडिप्रेसन्टहरूको सहारा लिनु पर्दैन।
7. यदि तपाईंले एन्टीडिप्रेसेन्टहरू लिँदा रक्सी पिउनुभयो भने के हुन्छ?
सबै भन्दा पहिले, यो याद गर्नुपर्छ कि रक्सी विपरीत प्रभाव छ, अर्थात् "अवसाद"। सबै एन्टीडिप्रेसन्टहरूको लागि निर्देशनहरूमा, यी पदार्थहरूको अन्तरक्रियामा भरपर्दो डेटाको कमीको कारणले रक्सी त्याग्न सिफारिस गरिन्छ।
सरल शब्दहरूमा: कसैले तपाईंलाई निश्चित रूपमा जवाफ दिनेछैन र प्रश्नको कुनै ग्यारेन्टी दिन्छ "के छुट्टीको लागि एक गिलास वाइन लिन सम्भव छ?" एक गिलास वाइन र एन्टिडिप्रेसेन्टको न्यूनतम खुराकको संयोजन भएको कसैको लागि यो धेरै नराम्रो हुन सक्छ, र कोही उपचारको क्रममा "हुनसक्छ यो यस पटक बोक्न सक्छ" - र यसले यसलाई बोक्न सक्छ (तर यो हो। सहि छैन)।
नतिजा के हुन सक्छ? दबाब बढ्छ, साइड इफेक्ट बढ्छ, भ्रम। त्यसैले यो सुरक्षित खेल्न राम्रो छ!
ओलेग ओल्शान्स्की, मनोचिकित्सक:
8. के एन्टीडिप्रेसेन्टहरूले वास्तविक हानि गर्न सक्छ?
म "bring" शब्दलाई "कल" मा परिवर्तन गर्नेछु। हो, तिनीहरूले गर्न सक्छन् - सबै पछि, त्यहाँ साइड इफेक्ट र contraindications छन्। एन्टिडिप्रेसेन्टहरू राम्रो र जायज कारणहरूको लागि निर्धारित गरिन्छ। र यो एक डाक्टर द्वारा गरिन्छ जो रोगीको स्वास्थ्यको लागि जिम्मेवार छ: कानूनी र नैतिक दुवै।
म एन्टिडिप्रेसन्टहरू लिँदा के हुन सक्छ भनेर सूचीबद्ध गर्ने छैन - केवल निर्देशनहरू खोल्नुहोस् र यसलाई ध्यानपूर्वक पढ्नुहोस्। त्यहाँ पनि लेखिनेछ कि कति प्रतिशत मानिसहरूमा यो वा त्यो प्रतिकूल प्रतिक्रिया छ र कुन अवस्थामा तिनीहरूलाई लिन बिल्कुल असम्भव छ।
एडी थेरेपी निर्धारित गर्दा सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा एक व्यक्तिको अवस्था सही रूपमा मूल्याङ्कन गर्न हो। कुनै पनि औषधि हानिकारक हुन सक्छ। व्यक्तिगत सहिष्णुता, औषधिको गुणस्तर र राम्रोसँग निदान गरिएको निदानले यहाँ भूमिका खेल्छ।
9. डिप्रेसनका लागि मात्र नभई अन्य मानसिक विकारहरूको लागि पनि एन्टीडिप्रेसेन्टहरू किन सिफारिस गरिन्छ?
अवसाद को कारणहरु को बारे मा धेरै सिद्धान्तहरु छन्। तिनीहरूमध्ये सबैभन्दा लोकप्रिय तथ्यमा आधारित छ कि एक व्यक्तिमा मोनोमाइन्स (न्यूरोट्रान्समिटरहरू) को कमी छ - सेरोटोनिन, डोपामाइन र नोरेपिनेफ्रिन। तर monoamines को एउटै प्रणाली अन्य विकार को विकास मा एक प्रमुख भूमिका खेल्छ।
10. यदि तपाईलाई डिप्रेसन छैन, तर तपाईको जीवनको कठिन अवधि मात्र हो भने के तपाईले एन्टीडिप्रेसेन्टहरू लिन सक्नुहुन्छ?
यो "कठीन अवधि" ले व्यक्तिलाई कस्तो अवस्थामा ल्याएको छ भन्ने कुरामा भर पर्छ। यो उहाँ कस्तो महसुस गर्नुहुन्छ भन्ने बारे हो। र त्यसपछि एक डाक्टर उद्धारमा आउँछ, जसले बिरामीको अवस्था जाँच गर्न र मूल्याङ्कन गर्न सक्छ। एक कठिन अवधि तान्नुहोस् र धेरै "तल" मा तल जान सक्छ। र एन्टीडिप्रेसन्टहरूले तपाईंलाई पौडी खेल्न मद्दत गर्न सक्छ। यद्यपि, यो जादुई चक्की होइन। आफ्नो जीवन परिवर्तन गर्न सधैं सजिलो छैन। कुनै पनि तरिका, तपाईंले आत्म-निदान गर्न आवश्यक छैन।