सम्झनाहरू बनाउन वा मेमोरीमा जानकारी पुन: प्राप्त गर्न कठिनाइको रूपमा एम्नेसिया परिभाषित गरिएको छ। अक्सर प्याथोलजिकल, यो गैर-प्याथोलोजिकल पनि हुन सक्छ, जस्तै शिशु स्मृतिलोपन को मामला मा। यो, वास्तवमा, एक रोग भन्दा बढी एक लक्षण हो, मुख्यतया हाम्रो बुढ्यौली समाजहरुमा अल्जाइमर रोग जस्तै न्यूरोडिजेनेरेटिभ रोगहरु संग जोडिएको छ, र धेरै अन्य etiologies हुन सक्छ। एम्नेसिया उदाहरणका लागि साइकोजेनिक वा दर्दनाक मूलको पनि हुन सक्छ। सम्भावित उपचारहरू मध्ये एक स्मृति पुनर्वास हो, जुन विशेष गरी पुनर्वास केन्द्रहरूमा वृद्ध व्यक्तिहरूलाई पनि प्रस्ताव गर्न सकिन्छ।

स्मृतिभ्रंश को परिभाषा

एम्नेसिया एक सामान्य शब्द हो, जसले सम्झनाहरू बनाउन, वा मेमोरीमा जानकारी पुन: प्राप्त गर्नमा कठिनाईलाई जनाउँछ। यो पैथोलॉजिकल हुन सक्छ, वा पैथोलॉजिकल होइन: यो शिशु स्मृतिलोप को मामला हो। वास्तवमा, मानिसहरूको लागि बचपनको सम्झनाहरू पुन: प्राप्त गर्न धेरै गाह्रो छ, तर त्यसपछि यो रोगविज्ञान प्रक्रियाको कारण होइन।

एम्नेसिया आफैमा एक रोग भन्दा बढी लक्षण हो: स्मरणशक्ति कमजोरीको यो लक्षण न्यूरोडिजेनेरेटिभ रोगको संकेत हुन सक्छ, जसको सबैभन्दा प्रतीक अल्जाइमर रोग हो। थप रूपमा, एम्नेसिक सिन्ड्रोम मेमोरी रोगविज्ञानको एक प्रकार हो जसमा मेमोरी विकारहरू धेरै महत्त्वपूर्ण हुन्छन्।

एम्नेसियाका धेरै रूपहरू छन्:

• एम्नेसियाको एक रूप जसमा बिरामीहरूले आफ्नो विगतको अंश बिर्सन्छन्, जसलाई आइडेन्टिटी एम्नेसिया भनिन्छ, र जसको तीव्रता परिवर्तनशील हुन्छ: बिरामीले आफ्नो व्यक्तिगत पहिचान बिर्सनसम्म जान सक्छ।
• anterograde amnesia, जसको मतलब बिरामीहरूलाई नयाँ जानकारी प्राप्त गर्न कठिनाइ हुन्छ।
• रेट्रोग्रेड एम्नेसिया विगत बिर्सने विशेषता हो।

एम्नेसियाका धेरै रूपहरूमा, दुवै पक्ष, एन्टेरोग्रेड र रिट्रोग्रेड, उपस्थित छन्, तर यो सधैं मामला होइन। थप रूपमा, त्यहाँ ढाँचाहरू पनि छन्। "विरामीहरु सबै एक अर्का भन्दा फरक छन्, प्रोफेसर फ्रान्सिस Eustache नोट, मेमोरी मा विशेषज्ञता प्रोफेसर, र यसमा संलग्न समस्याहरूलाई पूर्ण रूपमा बुझ्नको लागि धेरै सटीक भ्रमण आवश्यक छ।«

एम्नेसिया को कारणहरु

वास्तवमा, एम्नेसिया धेरै परिस्थितिहरूको कारणले गर्दा हुन्छ जसमा बिरामीको स्मरणशक्ति कमजोर हुन्छ। सबैभन्दा सामान्य निम्न हुन्:

• न्यूरोडिजेनेरेटिभ डिसअर्डरहरू, जसमध्ये सबैभन्दा राम्रो ज्ञात अल्जाइमर रोग हो, जुन आजको समाजमा आमनेसियाको बढ्दो कारण हो जुन जनसंख्याको समग्र बुढ्यौलीतर्फ विकसित हुँदैछ;
• टाउको आघात
• Korsakoff सिंड्रोम (बहुफ्याक्टोरियल उत्पत्तिको एक न्यूरोलॉजिकल विकार, विशेष गरी बिग्रिएको अनुभूति द्वारा विशेषता);
• मस्तिष्क ट्यूमर;
• एक स्ट्रोक को sequelae: यहाँ, मस्तिष्क मा घाव को स्थान एक प्रमुख भूमिका खेल्नेछ;
• एम्नेसिया पनि सेरेब्रल एनोक्सिया संग सम्बन्धित हुन सक्छ, उदाहरण को लागी कार्डियक अरेस्ट पछि, र त्यसैले मस्तिष्क मा अक्सिजन को कमी;
• एम्नेसिया साइकोजेनिक मूलको पनि हुन सक्छ: तिनीहरू त्यसपछि कार्यात्मक मनोवैज्ञानिक रोगविज्ञानसँग जोडिनेछन्, जस्तै भावनात्मक आघात वा भावनात्मक आघात।

एम्नेसिया को निदान

निदान सामान्य क्लिनिकल सन्दर्भमा निर्भर गर्दछ।

• टाउकोको आघातको लागि, कोमा पछि, एम्नेसियाको एटियोलोजी सजिलैसँग पहिचान हुनेछ।
• धेरै अवस्थामा, neuropsychologist निदान संग मद्दत गर्न सक्षम हुनेछ। सामान्यतया, मेमोरी परीक्षा प्रश्नावली मार्फत गरिन्छ, जसले मेमोरी दक्षता परीक्षण गर्दछ। बिरामी र उनको वरपरका व्यक्तिहरूसँगको अन्तर्वार्ताले पनि निदानमा योगदान दिन सक्छ। अझ व्यापक रूपमा, भाषाको संज्ञानात्मक कार्यहरू, र अनुभूतिको क्षेत्रको मूल्याङ्कन गर्न सकिन्छ। 
• एक न्यूरोलोजिकल परीक्षा एक न्यूरोलोजिस्ट द्वारा प्रदर्शन गर्न सकिन्छ, क्लिनिक मार्फत, बिरामीको मोटर गडबडी, उसको संवेदी र संवेदी गडबडहरू जाँच गर्न, र ठूलो सन्दर्भमा मेमोरी परीक्षा स्थापना गर्न। एनाटोमिकल एमआरआईले कुनै पनि घावको दृश्यलाई अनुमति दिनेछ। उदाहरण को लागी, MRI ले यो सम्भव बनाउँदछ, स्ट्रोक पछि, घावहरू अवस्थित छन् कि छैनन्, र तिनीहरू मस्तिष्कमा कहाँ छन्। मस्तिष्कको टेम्पोरल लोबको भित्री छेउमा अवस्थित हिप्पोक्याम्पसमा हुने क्षतिले पनि स्मरणशक्ति कमजोर हुन सक्छ।

सम्बन्धित जनता

एटियोलोजीको आधारमा, एम्नेसियाबाट प्रभावित व्यक्तिहरू समान हुनेछैनन्।

• न्यूरोडिजेनेरेटिभ डिसअर्डरका कारण हुने एम्नेसियाबाट सबैभन्दा बढी प्रभावित व्यक्तिहरू वृद्धहरू हुन्।
• तर क्रेनियल ट्रामाले मोटरसाइकल वा कार दुर्घटना, वा खसेपछि युवाहरूलाई बढी असर गर्छ।
• सेरेब्रोभास्कुलर दुर्घटना, वा स्ट्रोकले युवाहरूलाई पनि असर गर्न सक्छ, तर प्रायः निश्चित उमेरका मानिसहरूलाई असर गर्छ।

प्रमुख जोखिम कारक उमेर हो: एक व्यक्ति जति ठूलो हुन्छ, उनीहरूमा मेमोरी समस्याहरू विकास हुने सम्भावना बढी हुन्छ।

विभिन्न प्रकारका स्मृतिभ्रंशका लक्षणहरूले धेरै फरक रूपहरू लिन सक्छन्, यसमा संलग्न रोगविज्ञानका प्रकारहरू र बिरामीहरूमा निर्भर गर्दछ। यहाँ सबैभन्दा सामान्य छन्।

Anterograde भूलने रोग

यस प्रकारको स्मृतिभ्रंश नयाँ जानकारी प्राप्त गर्न कठिनाई द्वारा विशेषता हो: लक्षण यहाँ हालको जानकारी कायम राख्न समस्या द्वारा प्रकट भएको छ।

रेट्रोग्रेड अम्नेसिया

एक अस्थायी ढाँचा प्रायः एम्नेसियाको यस रूपमा अवलोकन गरिन्छ: यसको मतलब यो हो कि, सामान्यतया, एम्नेसियाबाट पीडित बिरामीहरूले आफ्नो सबैभन्दा टाढाको सम्झनाहरू सेन्सर गर्नेछन्, र यसको विपरित अझ भर्खरका सम्झनाहरू राम्ररी सम्झन्छन्। ।

एम्नेसियामा प्रकट हुने लक्षणहरू तिनीहरूको एटियोलोजीमा धेरै निर्भर हुन्छन्, र त्यसैले सबैलाई एउटै तरिकाले उपचार गरिने छैन।

हाल, अल्जाइमर रोगमा औषधि उपचार रोगविज्ञान को गम्भीरता को चरण मा निर्भर गर्दछ। औषधिहरू मुख्यतया ढिलाइको लागि हो, र विकासको सुरुमा लिइन्छ। जब रोगविज्ञानको गम्भीरता बिग्रन्छ, व्यवस्थापन अधिक सामाजिक-मनोवैज्ञानिक हुनेछ, संरचनाहरू भित्र स्मृति विकार भएका यी व्यक्तिहरूलाई अनुकूलित।

थप रूपमा, एक न्यूरोसाइकोलॉजिकल प्रकारको हेरचाहले रोगमा संरक्षित क्षमताहरूको शोषण गर्ने लक्ष्य राख्छ। प्रासंगिक अभ्यासहरू, उपयुक्त संरचनाहरू, जस्तै पुनर्स्थापना केन्द्रहरूमा प्रस्ताव गर्न सकिन्छ। स्मृतिको पुन: शिक्षित गर्नु कुनै पनि उमेरमा र जुनसुकै कारणले गर्दा एम्नेसिया, वा स्मरणशक्ति कमजोरीको हेरचाहमा एक आवश्यक बिन्दु हो।

त्यहाँ रिजर्भ कारकहरू छन्, जसले व्यक्तिलाई न्यूरोडिजेनेरेटिभ रोगको विकासको जोखिमबाट जोगाउन मद्दत गर्नेछ। तिनीहरूमध्ये: जीवनको स्वच्छताको कारकहरू। तसर्थ मधुमेह वा धमनी उच्च रक्तचाप जस्ता रोगहरूबाट जोगिन आवश्यक छ, जसले न्यूरोडिजेनेरेटिभ पक्षहरूसँग कडा अन्तरक्रिया गर्दछ। एक स्वस्थ जीवनशैली, दुवै पोषण र नियमित शारीरिक गतिविधि मार्फत, स्मृति जोगाउन मद्दत गर्नेछ।

थप संज्ञानात्मक पक्षमा, संज्ञानात्मक रिजर्वको धारणा स्थापित भएको छ: यो दृढतापूर्वक सामाजिक अन्तरक्रिया र शिक्षाको स्तरमा आधारित छ। यो बौद्धिक गतिविधिहरू राख्ने, संघहरूमा भाग लिने, यात्राको बारेमा हो। "यी सबै गतिविधिहरू जसले व्यक्तिलाई उत्तेजित गर्छ सुरक्षात्मक कारकहरू हुन्, पढाइ पनि तिनीहरूमध्ये एक हो।", फ्रान्सिस Eustache जोड दिन्छ।

प्रोफेसरले आफ्नो एउटा कृतिमा यसरी व्याख्या गर्छन् कि "यदि दुई रोगीहरूले उनीहरूको मस्तिष्क क्षमता घटाउने घावहरूको समान स्तर प्रस्तुत गर्छन् भने, बिरामी 1 ले विकारहरू प्रस्तुत गर्नेछ जबकि बिरामी 2 संज्ञानात्मक रूपमा प्रभावित हुनेछैन, किनभने उसको मस्तिष्क रिजर्भले उसलाई कार्यात्मक घाटाको महत्वपूर्ण थ्रेसहोल्डमा पुग्नु अघि ठूलो मार्जिन दिन्छ।"। वास्तवमा, आरक्षित परिभाषित गरिएको छ "मस्तिष्क क्षतिको मात्राको सन्दर्भमा जुन घाटाको क्लिनिकल अभिव्यक्तिको थ्रेसहोल्डमा पुग्नु अघि सहन सकिन्छ"।

• यस तथाकथित निष्क्रिय मोडेलमा, यो संरचनात्मक मस्तिष्क रिजर्भ यसरी उपलब्ध न्यूरोन्सको संख्या र जडानहरू जस्ता कारकहरूमा निर्भर गर्दछ।
• एक तथाकथित सक्रिय रिजर्भ मोडेलले तिनीहरूको दैनिक जीवन सहित कार्यहरू गर्ने तरिकामा व्यक्तिहरू बीचको भिन्नतालाई ध्यानमा राख्छ।
• थप रूपमा, त्यहाँ क्षतिपूर्ति संयन्त्रहरू पनि छन्, जसले मस्तिष्क क्षतिको क्षतिपूर्ति गर्नको लागि सामान्यतया प्रयोग हुने बाहेक वैकल्पिक मस्तिष्क नेटवर्कहरू भर्ती गर्न सम्भव बनाउँदछ।

रोकथाम कुनै सजिलो काम होइन: रोकथाम शब्दको अर्थ धेरै छ, अमेरिकी लेखक पीटर जे ह्वाइटहाउस, चिकित्सा र मनोविज्ञानका डाक्टर, "संज्ञानात्मक गिरावटको शुरुवातमा ढिलाइ गर्नुहोस्, वा यसलाई पूर्ण रूपमा हटाउनुको सट्टा यसको प्रगतिलाई ढिलो गर्नुहोस्।"। सन् २००५ मा विश्व जनसङ्ख्यासम्बन्धी संयुक्त राष्ट्रसंघको वार्षिक प्रतिवेदनमा उल्लेख भएदेखि नै अहिलेको प्रमुख मुद्दा६० वर्ष वा सोभन्दा माथिका मानिसको संख्या सन् २०५० सम्म झण्डै तीन गुणाले बढेर १,९ अर्ब मानिस पुगेको बताइएको छ ।"। 

पिटर जे. ह्वाइटहाउसले आफ्ना सहकर्मी डेनियल जर्जसँग, न्यूरोडिजेनेरेटिभ रोगहरूको आधारमा सेरेब्रल बुढ्यौलीलाई रोक्ने उद्देश्यका साथ एक रोकथाम योजना प्रस्ताव गरेका छन्:

• आहारमा: कम ट्रान्स र स्याचुरेटेड फ्याट र प्रशोधित खानाहरू, धेरै माछा र स्वस्थ बोसो जस्तै ओमेगा 3s, कम नुन, आफ्नो दैनिक क्यालोरी खपत घटाउनुहोस्, र मध्यम मात्रामा रक्सीको आनन्द लिनुहोस्; 
• साना बच्चाहरु को पर्याप्त धनी आहार मा, सानै उमेर देखि आफ्नो मस्तिष्क को रक्षा गर्न को लागी;
• दिनको १५ देखि ३० मिनेटसम्म व्यायाम गर्ने, हप्तामा तीन पटक, व्यक्तिलाई मनपर्ने गतिविधिहरू छनौट गर्ने; 
• विषाक्त उत्पादनहरू जस्तै उच्च-विषाक्त माछा निल्ने, र घरबाट सिसा र अन्य विषाक्त पदार्थहरू हटाउने वातावरणीय जोखिमबाट बच्न;
• तनाव कम गर्न, व्यायाम गरेर, आराम गर्ने फुर्सदका गतिविधिहरू, र शान्त व्यक्तिहरूसँग आफूलाई घेरेर;
• एक संज्ञानात्मक रिजर्भ निर्माण को महत्व मा: उत्तेजक गतिविधिहरु मा संलग्न, सबै सम्भावित अध्ययन र प्रशिक्षण गर्दै, नयाँ सीपहरू सिक्ने, विद्यालयहरूमा थप समानुपातिक रूपमा स्रोतहरू वितरण गर्न अनुमति दिँदै;
• आफ्नो जीवनको अन्त्यसम्म आकारमा रहने इच्छामा: डाक्टर वा अन्य स्वास्थ्य पेशेवरहरूको मद्दत खोज्न नहिचकिचाई गरेर, उत्तेजक जागिर छनोट गरेर, नयाँ भाषा सिक्ने वा संगीत वाद्ययन्त्र बजाएर, बोर्ड वा कार्ड गेम खेलेर। एक समूहमा, बौद्धिक रूपमा उत्तेजक कुराकानीमा संलग्न, बगैंचा खेती गर्ने, बौद्धिक रूपमा उत्तेजक पुस्तकहरू पढ्ने, वयस्क कक्षाहरू लिने, स्वयम्सेवा गर्ने, अस्तित्वमा सकारात्मक दृष्टिकोण राख्ने, आफ्नो विश्वासको रक्षा गर्ने;
• संक्रमणबाट आफूलाई बचाउने तथ्यमा: प्रारम्भिक बाल्यकालमा संक्रमणबाट बच्ने र आफ्नो र आफ्नो परिवारको लागि राम्रो स्वास्थ्य हेरचाह सुनिश्चित गर्ने, संक्रामक रोगहरू विरुद्ध विश्वव्यापी लडाईमा योगदान पुर्‍याउने, ग्लोबल वार्मिङ विरुद्ध लड्ने व्यवहार अपनाउने।

र पिटर जे व्हाइटहाउस सम्झना:

• अल्जाइमर रोगमा हालको औषधीय उपचारद्वारा प्रदान गरिएको मामूली लक्षणात्मक राहत;
• नयाँ उपचार प्रस्तावहरूमा हालैका क्लिनिकल परीक्षणहरूद्वारा उपलब्ध गराइएका नतिजाहरू व्यवस्थित रूपमा हतोत्साहित गर्ने;
• स्टेम सेल वा बिटा-अमिलोइड भ्याक्सिनहरू जस्ता भविष्यका उपचारहरूको सम्भावित गुणहरू बारे अनिश्चितताहरू।

यी दुई डाक्टर र मनोवैज्ञानिकहरूले सरकारहरूलाई सल्लाह दिन्छन् "तथ्य पछि संज्ञानात्मक गिरावटलाई प्रतिक्रिया दिनुको सट्टा, मानिसहरूको जीवनभरि, सम्पूर्ण जनसंख्याको स्वास्थ्यमा सुधार गर्ने लक्ष्य राख्ने एउटा सूक्ष्म नीति पछ्याउन सुरु गर्न पर्याप्त उत्प्रेरित महसुस गर्नुहोस्।"।

र पिटर ह्वाइटहाउसले अन्ततः ओस्लो विश्वविद्यालयका पूर्व प्रोफेसर अर्ने नेसलाई उद्धृत गरे जहाँ उनले "गहिरो पारिस्थितिकी" शब्दको रचना गरे, यो विचार व्यक्त गर्दै "मानिस पृथ्वीसँग घनिष्ठ र आध्यात्मिक रूपमा जोडिएको छ":"पहाड जस्तै सोच्नुहोस्!", पहाड जसको क्षय भएका पक्षहरूले ढिलो परिमार्जनको भावनालाई सञ्चार गर्दछ, जस्तै वृद्धावस्थाको प्राकृतिक प्रक्रियाहरूको प्रतिबिम्ब, र जसका चुचुराहरू र तिनीहरूको शिखरहरूले कसैको सोचलाई माथि उठाउन उत्प्रेरित गर्दछ ...