एनेडोनिया एक लक्षण हो जुन खुशी को अनुभव गर्ने क्षमता मा व्यक्तिपरक कमी द्वारा परिभाषित गरीएको छ, विशेष गरी जब समान अनुभवहरु को तुलना मा अतीत मा रमाईलो को रूप मा मानीएको थियो। एनेडोनिया डिप्रेसनको साथसाथै अन्य मानसिक स्वास्थ्य विकारहरुको एक सामान्य लक्षण हो। समग्रमा, anhedonia उपचार को लागी एक गाह्रो लक्षण रहन्छ, र पहिलो-लाइन औषधि उपचार सधैं यसलाई सही गर्न को लागी पर्याप्त छैन।

यो के हो ?

एन्हेडोनिया एक लक्षण हो जुन खुशी महसुस गर्ने क्षमता मा व्यक्तिपरक कमी द्वारा परिभाषित गरीएको छ, विशेष गरी जब समान अनुभवहरु को तुलना मा अतीत मा सुखद को रूप मा मानीएको थियो। यो फ्रान्सेली मनोवैज्ञानिक Théodule Ribot जो 1896 मा, neologism "anhédonie" ग्रीक "एक", "बिना" र "hêdonê", "खुशी" बाट सिर्जना गरीएको हो। यो डिप्रेशन को साथै अन्य मानसिक स्वास्थ्य विकार को एक सामान्य लक्षण हो।

एनेडोनिया एक प्रगतिशील लक्षण हो। यो खुशी को धारणा मा निर्भर गर्दछ, जो धेरै श्रेणिहरु र बिभिन्न डिग्री, जो वर्णन र मात्रा निर्धारित गर्न सकिन्छ। यस प्रकार, खुशी को अवधारणा जस्तै, anhedonia धेरै तरिका मा आफैलाई प्रकट गर्न सक्नुहुन्छ:

• शारीरिक एनेडोनियाले खानेकुरा, स्पर्श, र यौन सम्बन्ध जस्ता शारीरिक गतिविधिहरुमा संलग्न हुँदा आनन्द अनुभव गर्ने क्षमता मा कमी लाई जनाउँछ;
• सामाजिक anhedonia जस्तै कुराकानी र साथीहरु र परिवार संग जोड्ने जस्ता अन्य जीवित चीजहरु संग अन्तरक्रिया मा आनन्द अनुभव गर्ने क्षमता मा कमी लाई जनाउँछ।

जे होस्, खुशी को अवधारणा जटिल छ र समावेश गरीएको छ, खुशी को विषयगतता को बावजूद, फरक घटकहरु: सकारात्मक सुदृढीकरण, इच्छा र प्रेरणा, एक व्यवहार को उपयोगिता को अनुमान गर्न को लागी संज्ञानात्मक क्षमता, इनाम प्रशोधन र व्यवहार को स्मृति। खुशी संग अनुभव। यी नयाँ डाटा भर्खरै anhedonia को दुई नयाँ वर्गहरु को विनिर्देश को नेतृत्व:

• उपभोग एनेडोनिया वा उपभोग एनेडोनिया - तपाइँ के गर्नुहुन्छ कदर गर्दै;
• प्रेरक anhedonia वा अग्रिम anhedonia - गर्न चाहानुहुन्छ।

एनेडोनिया कसरी चिन्ने

Anhedonia को पहिलो लक्षण देखा पर्छन् प्राय:

• सामाजिक अन्तरक्रिया को लागी बिरामीहरु को विशेषता उदासीनता;
• भावना को अनुपस्थिति;
• परिवार र साथीहरु को लागी स्नेह को विलुप्तता;
• विभिन्न गतिविधिहरु मा सन्तुष्टि को हानि।

एनेडोनिया को निदान गर्न को लागी, दुई मापदण्ड पूरा गर्नु पर्छ:

• व्यक्ति केहि गतिविधिहरु, शारीरिक र / वा सामाजिक को अभ्यास को समयमा खुशी मा कमी को घोषणा गर्दछ;
• व्यक्तिले यी गतिविधिहरु बाट खुशी, वा अब भन्दा धेरै खुशी को अनुभव गरेको छ।

जब अन्य मानसिक वा शारीरिक लक्षणहरु उपस्थित छन्, एनेडोनिया प्राथमिक अवस्था को एक रोग लक्षण को रूप मा अवधारणा वा सिजोफ्रेनिया को समान हुन सक्छ।

जोखिम कारकहरू

जोखिम कारकहरु कि anhedonia कारण हुन सक्छ निम्न हुन्:

• अवसाद;
• स्किजोफ्रेनिया;
• पदार्थ निर्भरता (लागूपदार्थ लत);
• चिन्ता;
• आत्महत्या सम्बन्धी घटनाहरु;
• पोस्ट-आघातत्मक तनाव विकार;
• Autism स्पेक्ट्रम विकार;
• पार्किन्सन रोग;
• स्ट्रोक;
• केहि पुरानो रोगहरु।

इनाम र खुशी सर्किट को परिवर्तन

न्यूरोसाइन्स मा प्रगति इनाम र खुशी सर्किट संग जोडिएको प्रक्रियाहरु को हाम्रो समझ लाई क्रान्तिकारी बनाएको छ। वर्तमान मा, anhedonia को क्लिनिको जैविक निर्माण निकट इनाम मूल्यांकन, निर्णय, प्रत्याशा र प्रेरणा को अवधारणाहरु संग सम्बन्धित छ। यी बिभिन्न संज्ञानात्मक प्रक्रियाहरु तंत्रिका सर्किटहरु द्वारा मुख्य रूप देखि उदर striatum र prefrontal cortical क्षेत्रहरु को स्तर मा स्थित छन्।

डोपामिनर्जिक प्रणाली को परिवर्तन

मस्तिष्क स्तर मा, शोधकर्ताहरु को विश्वास यो अवस्था डोपामिनर्जिक प्रणाली मा एक परिवर्तन को कारण हो, तंत्र जो डोपामाइन - मस्तिष्क मा पाइने एक रसायन - खुशी र सन्तुष्टि को भावनाहरु पैदा गर्दछ। बदलिएको छ, यो प्रणाली अब उप्रान्त अवसाद, स्किजोफ्रेनिया र लागुऔषध दुर्व्यसनीहरु को लागी फिर्ता अवधि जस्ता परिस्थितिहरुमा खुशी, सन्तुष्टि र भलाई उत्पादन गर्न सक्षम हुनेछैन।

विभिन्न न्यूरोलोजिकल मार्गहरु संलग्न

Preclinical साहित्य क्रमशः "स्वाद" र "इच्छा" को रूप मा anhedonia र प्रेरक anhedonia उपभोग को बीच सम्बन्ध को वर्णन गर्दछ। प्रीक्लिनिकल साहित्यले यो पनि सुझाव दिन्छ कि खुशीको यी बिभिन्न पक्षहरुमा बिभिन्न न्यूरोबायोलॉजिकल मार्गहरु सामेल छन्। औषधि एनेडोनिया, जो "स्वाद" घाटा लाई बुझाउँछ, सम्भवतः opioid प्रकार्य मा परिवर्तन शामिल छ। उत्प्रेरक एनेडोनिया, अर्कोतर्फ, जो तृष्णा को "कमी" लाई बुझाउँछ, सम्भवतः डोपामाइन प्रकार्य मा परिवर्तन शामिल छ। भविष्यको अनुसन्धानले निर्धारण गर्नु पर्छ कि कसरी एनेडोनिया को प्रकृति फरक छ, वा गर्दैन, एक रोग बाट अर्को रोग सेटिंग।

जटिल शारीरिक प्रक्रियाहरु

२००५ को एक अध्ययनले देखायो कि एनेडोनिया भएका मानिसहरु को मस्तिष्क रक्त प्रवाह पैटर्न प्रतिकूल उत्तेजनाहरु को प्रतिक्रिया मा नियन्त्रण जस्तै थियो, तर उत्तेजनाहरु को समृद्धि को प्रतिक्रिया मा नियन्त्रण बाट फरक। यस्ता अध्ययनहरु anhedonia को सैद्धांतिक विकास मा जोड्छन्, यो विचार को समर्थन गर्दछ कि anhedonia खुशी को अनुभव गर्ने क्षमता मा एक विशिष्ट घाटा लाई बुझाउँछ र जरूरी दुखाइ वा उदासी को अनुभव गर्ने क्षमता लाई प्रभावित गर्दैन। ।

औषधि उपचार

यौन इच्छा को हानि को मामला मा, anhedonia केहि antidepressants वा स्किजोफ्रेनिया को उपचार - antipsychotics - र अन्य औषधिहरु - जस्तै benzodiazepines र उत्तेजक को रूप मा हुन सक्छ।

सकारात्मक भावनाहरु को हानि

Anhedonia सधैं एक कालो र सेतो समस्या होइन। जे होस् रोगी अझै पनी चकलेट आइसक्रिम खाएर वा ज्याज सुन्न रमाईलो लाग्न सक्छ, उनी वा उनी अब उही खुशी वा उहि सकारात्मक भावनाहरु लाई अनुभव गर्ने बित्तिकै यी गतिविधिहरु को अभ्यास गर्न को लागी, यो आफैंलाई व्याख्या गर्न को लागी सक्षम बिना।

सामाजिक अलगाव

Anhedonia सम्बन्ध बनाउँछ, साथीहरु र परिवार संग, मुश्किल संग र अलगाव र सामाजिक चिन्ता को लागी नेतृत्व गर्न सक्छ। एक पटक रमाईलो को लागी इनाम बन्द हुन्छ, यो आफैंलाई अरु संग समय बिताउन को लागी प्रेरित गर्न गाह्रो छ। सम्बन्धहरु पनि सकारात्मक प्रतिक्रिया मा फस्टाउँछन्, र यो बिना, उनीहरु सुक्न सक्छन्।

लाइब्रेरीको हानि

Anhedonia कामेच्छा को हानि र एक रोमान्टिक सम्बन्ध संग हस्तक्षेप गर्न सक्छ।

आत्महत्या

एनेडोनिया प्रमुख भावनात्मक विकारहरु संग रोगीहरु मा आत्महत्या को लागी एक जोखिम कारक मानिन्छ।

एनेडोनिया को उपचार को लागी, निस्सन्देह, तपाइँ कारण को लागी हेर्नु पर्छ। यसैले यो रोग को निदान गर्न को लागी आवश्यक छ जस्तै डिप्रेशन, स्किजोफ्रेनिया, केहि व्यक्तित्व विकार, पोस्ट-आघात तनाव सिंड्रोम वा पदार्थ को उपयोग मा निहित विकार को रूप मा लक्षण।

परिस्थितिहरु को लागी जहाँ औषधि थेरापी कारण देखिन्छ, anhedonia खुराक परिवर्तन गरेर, अपमानजनक औषधि रोक्न, वा उपचार को प्रकृति परिवर्तन गरेर उपचार गर्न सकिन्छ।

अवसाद संग, antidepressants मा मानिसहरु - चुनिंदा सेरोटोनिन reuptake अवरोधकहरु (SSRIs) - पाउन सक्छन् कि anhedonia आफ्नो अवसाद लक्षण को बाकी संग सुधार, तर यो सधैं मामला छैन। कहिलेकाहीँ यी औषधिहरु भावनाहरु लाई कम गर्न र समस्या लाई नराम्रो बनाउन।

वैज्ञानिकहरु नयाँ उपचार मा काम गरिरहेका छन्। Ketamine, संयुक्त राज्य अमेरिका मा एक सामान्य एनेस्थेटिक र antidepressant को रूप मा प्रयोग एक psychotropic औषधि, एक आशाजनक औषधि हुन देखिन्छ।

कुल मिलाएर, anhedonia उपचार को लागी एक गाह्रो लक्षण रहन्छ, र पहिलो-लाइन औषधि थेरेपी सधैं यो सही गर्न को लागी पर्याप्त छैन।

केहि अनुसन्धान पनि संज्ञानात्मक विरूपण को पुनर्संरचना को आधार मा एक उपचार मा हेरिरहेको छ - वास्तविकता विरूपण - प्रेरणा anhedonia को कारण। यो उपचार व्यवहार र संज्ञानात्मक थेरापी समावेश छ। लक्ष्य व्यक्ति को समस्या को मूल मा संयन्त्र को पहिचान गर्न को लागी र क्रम मा बिस्तारै आफ्नो मनोवैज्ञानिक पीडा बाट बाहिर निकाल्न को लागी सक्षम हुन को लागी नयाँ व्यवहार को लागी मद्दत गर्न को लागी हो।

अन्तमा, केहि सुझावहरु anhedonia को लक्षण कम गर्न मद्दत गर्न सक्छ:

• प्रकृति मा हिंड्नुहोस्, बचपन को ठाउँहरु मा खुसी सम्झनाहरु संग भरिएको छ;
• कम्तीमा 8 घण्टा को रातहरु संग, तपाइँको निद्रा को सम्मान,
• एक स्वस्थ आहार, विशेष गरी फलहरु अपनाउनुहोस्;
• नियमित रूपमा एक खेल अभ्यास गर्नुहोस्;
• र अरु धेरै