घुँडा (ल्याटिन क्लेभिकुलाबाट, सानो कुञ्जी) खुट्टालाई खुट्टा जोड्ने तल्लो अंगको भाग हो।

घुँडा खुट्टाको तेर्सो अक्ष र शरीरको ठाडो अक्ष बीचको संलग्न बिन्दु हो।

कंकाल। घुँडा धेरै हड्डीहरु मिलेर बनेको छ:

• टिबियाको तल्लो छेउ
• फिबुलाको तल्लो छेउमा, खुट्टाको हड्डीलाई फिबुला पनि भनिन्छ
• टालसको माथिल्लो छेउ, खुट्टाको हड्डी एड़ीको क्याल्केनियसमा अवस्थित हुन्छ

Tallow-crurale अभिव्यक्ति। यो मुख्य टखने संयुक्त मानिन्छ। यसले टालस र टिबियोफिबुलर मोर्टिसलाई जोड्दछ, टिबिया र फाइबुला (१) को जंक्शनद्वारा सिर्जना गरिएको पिन्च क्षेत्र निर्दिष्ट गर्ने शब्द।

Ligaments। धेरै लिगामेन्टहरू खुट्टाको हड्डी र घुँडाको हड्डीहरू जोड्छन्:

• अगाडि र पोस्टरियर टिबियोफिबुलर लिगामेन्ट
• पार्श्व संपार्श्विक लिगामेन्ट 3 बन्डलहरू मिलेर बनेको छ: क्याल्केनोफिबुलर लिगामेन्ट र एन्टेरियर र पोस्टरियर टेलोफिबुलर लिगामेन्ट
• मध्यवर्ती संपार्श्विक लिगामेन्ट जसमा डेल्टोइड लिगामेन्ट र एन्टेरियर र पोस्टरियर टिबियोटालर लिगामेन्ट (2) हुन्छ।

मांसपेशिहरु र tendons। खुट्टाबाट आउने विभिन्न मांसपेशी र टेन्डनहरू खुट्टासम्म फैलिन्छन्। तिनीहरू चार अलग मांसपेशी डिब्बाहरूमा समूहबद्ध छन्:

• सतही पछाडिको डिब्बा विशेष गरी ट्राइसेप्स सुरल मांसपेशी र एकिलिस टेन्डन समावेश गर्दछ
• टिबियाको पछाडिको अनुहारको मांसपेशीहरू मिलेर बनेको गहिरो पछाडिको डिब्बा, जसको टेन्डनहरू घुँडाको भित्री अनुहारतिर दौडिन्छन्।
• घुँडाको फ्लेक्सर मांसपेशीहरू समावेश गर्ने अग्रगामी डिब्बा
• पार्श्व डिब्बा फाइबुलर ब्रेभिस मांसपेशी र फाइबुलर लांगस मांसपेशी समावेश गर्दछ

लचीलापन। घुँडाले पृष्ठीय झुकाव आन्दोलनलाई अनुमति दिन्छ जुन खुट्टाको पृष्ठीय अनुहारको खुट्टाको अगाडिको अनुहार (3) तर्फको दृष्टिकोणसँग मेल खान्छ।

विस्तार। घुँडाले विस्तार वा प्लान्टार फ्लेक्सियनको आन्दोलनलाई अनुमति दिन्छ जुन खुट्टाको पृष्ठीय अनुहारलाई खुट्टाको अगाडिको अनुहारबाट टाढा लैजान्छ (3)।

मर्काइ। यो बाहिरी लिगामेन्टको विस्तारद्वारा हुने एक वा बढी लिगामेन्ट चोटहरूसँग मेल खान्छ। लक्षणहरू खुट्टामा दुखाइ र सूजन हुन्।

Tendinopathy। यसलाई टेन्डोनाइटिस पनि भनिन्छ। यस रोगविज्ञानका लक्षणहरू मुख्यतया परिश्रमको समयमा टेन्डनमा दुखाइ हुन्। यी pathologies को कारण फरक हुन सक्छ। दुबै आन्तरिक कारकहरू, जस्तै आनुवंशिक पूर्वस्थिति, बाह्य रूपमा, जस्तै खेलको अनुपयुक्त अभ्यास, वा यी धेरै कारकहरूको संयोजन कारण हुन सक्छ (1)।

Achilles कण्डरा भंग। यो ऊतक को एक आँसु हो कि Achilles कण्डरा टुट्ने कारण हो। लक्षण अचानक दुखाइ र हिड्न असमर्थता हो। उत्पत्ति अझै खराब गरीएको छ (4)।

शारीरिक उपचार। फिजियोथेरापी वा फिजियोथेरापी जस्ता विशेष व्यायाम कार्यक्रमहरू मार्फत शारीरिक उपचारहरू प्रायः निर्धारित गरिन्छ।

चिकित्सा उपचार। अवस्था र बिरामीले महसुस गरेको पीडामा निर्भर गर्दै, दुखाइ निवारकहरू निर्धारित गर्न सकिन्छ। एन्टी-इन्फ्लेमेटरी ड्रगहरू केवल टेन्डनको सूजन थाहा भएमा मात्र निर्धारित गर्न सकिन्छ।

शल्य चिकित्सा उपचार। सर्जिकल उपचार सामान्यतया सर्जिकल उपचार गरिन्छ जब Achilles tendon फुट्छ, र यो पनि tendinopathy र sprains को केहि अवस्थामा निर्धारित गर्न सकिन्छ।

शारीरिक परीक्षा। निदान सबै भन्दा पहिले नैदानिक ​​​​परीक्षण द्वारा जान्छ टखनेको सतही अवस्था, आन्दोलनको सम्भावना, र बिरामीले महसुस गरेको पीडा नोट गर्न।

मेडिकल इमेजिंग परीक्षा। रोगविज्ञान पुष्टि गर्न, मेडिकल इमेजिङ परीक्षा जस्तै एक्स-रे, अल्ट्रासाउन्ड, सिन्टीग्राफी वा एमआरआई गर्न सकिन्छ।

केहि विषयों मा जस्तै नृत्य वा जिमनास्टिक, एथलीटहरु जोड् को hypermobility, जो विशिष्ट प्रशिक्षण को माध्यम बाट प्राप्त गर्न सकिन्छ को विकास गर्न खोज्छन्। जे होस्, यो hypermobility नकारात्मक प्रभाव हुन सक्छ। अझै खराब ढंगले बुझियो र ढिलो निदान, लिगामेन्ट hyperlaxity जोडहरु अस्थिर बनाउँछ, उनीहरुलाई अत्यन्तै नाजुक (5) बनाउँछ।