विरोधी Müllerian हार्मोन: के सबै nulliparous केटीहरु यसको बारे मा थाहा हुनुपर्छ

प्रजनन र आनुवंशिकी "नोवा क्लिनिक" को केन्द्रहरु को नेटवर्क को प्रमुख स्त्री रोग विशेषज्ञ-प्रजनन विशेषज्ञ

महिला शरीर मा, विरोधी Müllerian हार्मोन डिम्बग्रंथि follicles मा स्थित कोशिकाहरु द्वारा secreted छ। रोम को संख्या जीवन भर फरक हुन्छ र सीमित छ। यो intrauterine विकास को चरण मा अधिकतम हुनेछ।

दुर्भाग्यवश, यदि follicles को संख्या घटेको छ, तपाइँ शरीर लाई अतिरिक्त उत्पादन गर्न बाध्य गर्न सक्नुहुन्न। जब आपूर्ति समाप्त हुन्छ, रजोनिवृत्ति आउनेछ। यो प्रजनन समारोह को विलुप्त को एक प्राकृतिक प्रक्रिया हो, जब अंग को सामान्य काम र मासिक धर्म चक्र को ताल असम्भव हुन्छ।

प्रत्येक मासिक धर्म चक्र को शुरुआत मा, follicles को एक निश्चित संख्या अंडाशय मा सक्रिय वृद्धि मा प्रवेश। जवान महिला, उनीहरु मध्ये धेरै एक चक्र मा हुन सक्छ: 20-25 बर्ष मा 20-30 सम्म, 40 मा-केवल 2-5। यी follicles, जो पहिले नै बढ्न थालेको छ, अल्ट्रासाउन्ड मा स्पष्ट देखिने छन्। तिनीहरू आकार मा 3-6 मिलीमीटर सानो बुलबुले जस्तै देखिन्छन्।

यी follicles डिम्बग्रंथि रिजर्व बाट चयन गरीन्छ। आरक्षित सबै follicles को आरक्षित छ। र चयन प्रक्रिया भर्ती भनिन्छ। यो एक विश्वसनीय बैंक मा एक नगद खाता को रूप मा कल्पना गर्न को लागी सजिलो छ, जहाँ बाट एक निश्चित रकम हरेक महिना डेबिट छ। खातामा कोष को मात्रा कम, कम रकम कि यो महिना खर्च गरिनेछ। यही कारण हो, उमेर संग, डिम्बग्रंथि आरक्षित मा एक प्राकृतिक कमी संग, एक दिइएको चक्र मा वृद्धि मा प्रवेश follicles को संख्या घट्छ। यो अल्ट्रासाउन्ड मा स्पष्ट देखिने छ।

यी चयन गरिएका follicles को भाग्य पूर्व निर्धारित छ। ती मध्ये एक प्रमुख बन्नेछ, ovulation को प्रक्रिया मा, एक अण्डा, क्रम मा, सम्भवतः, गर्भावस्था को जन्म दिन को लागी जारी गरिनेछ। अरु विकास गर्न बन्द हुनेछ, atresia (वास्तव मा, उल्टो विकास, संयोजी ऊतक संग प्रतिस्थापन) गुज्रनेछ।

किन AMG महिला स्वास्थ्य को एक लिटमस परीक्षण भनिन्छ

एन्टी-मलेरियन हार्मोन ती रोम कोषहरु द्वारा रिजर्व मा छ। यो किन महत्त्वपूर्ण छ? चूंकि यो अन्य हार्मोन मा यो सूचक को मुख्य लाभ छ र एक अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान मा रोम को संख्या गणना।

Follicles को संख्या, अन्य हार्मोन को संकेतक जस्तै, चक्र देखि चक्र फरक हुन सक्छ। यो कूप को आकार को peculiarities को कारण हुन सक्छ, चक्र को अवधि, हार्मोनल थेरापी पूर्ववर्ती। तर विरोधी Müllerian हार्मोन अपेक्षाकृत स्थिर र स्वतन्त्र रहनेछ। यो साँचो राज्य र यो विशेष चक्र को लागी हैन रोम को संख्या प्रतिबिम्बित हुनेछ, तर एक सम्पूर्ण रूपमा डिम्बग्रंथि आरक्षित को लागी। यो एक सुविधाजनक र महत्वपूर्ण सूचक हो। डिम्बग्रंथि रिजर्व मा कमी एन्टी-मलेरियन हार्मोन को स्तर मा कमी संग सम्बन्धित छ, र यो यी संकेतकहरु मा कमी हो कि प्रायः हामीलाई चिन्ता छ।

जब AMH को स्तर को आकलन गर्न को लागी

हिरोइन… यदि महिला लाइन मा (आमा, हजुरआमा, दिदी) त्यहाँ मासिक धर्म अनियमितता, बांझपन, प्रारम्भिक रजोनिवृत्ति थियो, तब यो एक खतरनाक संकेत हुन सक्छ र डिम्बग्रंथि आरक्षित को समय भन्दा पहिले कमी को लागी एक वंशानुगत पूर्वाग्रह संकेत गर्दछ।

श्रोणि अंगहरुमा शल्यक्रियाविशेष गरी अण्डाशय मा। AMG स्तर आरक्षित को स्थिति बुझ्न र कहिलेकाहीँ सञ्चालन को रणनीति परिवर्तन गर्न मद्दत गर्नेछ। अंडाशय मा कुनै हस्तक्षेप पछि, रिजर्व कम हुनेछ। AMH स्तर पूर्वानुमान र प्रजनन योजनाहरु निर्धारण गर्न मद्दत गर्नेछ।

मासिक धर्म अनियमितता… अनियमित वा, यसको विपरित, नियमित, तर लगातार छोटो मासिक धर्म चक्र पनि AMG को लागी रक्त दान गर्ने एउटा कारण हो। आरक्षित मा एक अदृश्य कमी को पहिलो संकेत मात्र चक्र को अवधि (26 दिन भन्दा कम) मा कमी जस्तै देखिन्छ।

ढिलो मातृत्व... एक सक्रिय सामाजिक जीवन द्वारा निर्देशित, आधुनिक केटीहरु एक ठूलो उमेर को गर्भावस्था स्थगित। महिला प्रजनन प्रणाली ३५ वर्ष पछि गर्भाधान संग जैविक कठिनाइहरु अनुभव गर्न थाल्छ। यस अवस्थामा, धेरै समस्याहरु डिम्बग्रंथि आरक्षित को राज्य अग्रिम जान्न बाट बच्न सकिन्छ। कहिलेकाहीँ यो oocytes vitrify को लागी अर्थ बनाउँछ। यो एक चिकित्सा प्रक्रिया हो कि तपाइँ डिम्बग्रंथि रिजर्व मा प्राकृतिक गिरावट जो रोक्न सकिदैन बाईपास गरेर तपाइँको अण्डा को संरक्षण गर्न को लागी अनुमति दिन्छ। ३५ बर्ष पछि गर्भधारण गर्ने वा योजना बनाउने कुनै कठिनाई AMH को स्तर को आकलन को लागी संकेत हो।

कसरी एक AMG परीक्षण को लागी तयारी गर्ने

एन्टी-मलेरियन हार्मोन को लागी एक रक्त परीक्षण मासिक धर्म को कुनै पनि दिन मा प्रदर्शन गर्न सकिन्छ। एक नियम को रूप मा, AMG अन्य महिला हार्मोनहरु संग दान गरीएको छ, जो चक्र को शुरुवात मा देखीनु पर्छ (२-५ दिन मा)।

AMG लिनु भन्दा पहिले, यो अत्यधिक शारीरिक गतिविधि र धूम्रपान बाट बच्न को लागी सिफारिश गरीन्छ। खैर, त्यहाँ धेरै अध्ययनहरु डिम्बग्रंथि आरक्षित को राज्य मा धूम्रपान को अत्यधिक नकारात्मक प्रभाव को पुष्टि र AMH स्तर मा कमी छन्।

त्यहाँ पनि केहि छ कि विरोधी Müllerian हार्मोन को एकाग्रता मा एक सकारात्मक प्रभाव हुन सक्छ। केहि रिपोर्टहरु को अनुसार, भिटामिन डी को कमी को लागी क्षतिपूर्ति AMH स्तर मा वृद्धि को लागी नेतृत्व गर्दछ। यो तुरुन्तै यो बिन्दु छ कि यो डिम्बग्रंथि आरक्षित को वास्तविक स्थिति, कि, follicles को संख्या मा वृद्धि गर्न असम्भव छ stipulating लायक छ। दुर्भाग्यवश, वर्तमान मा यो गर्न को लागी कुनै तरीका छैन, अण्डाशय मा अण्डा को आपूर्ति सीमित छ।

AMH स्तर मा कमी र वृद्धि के संकेत गर्दछ?

सामान्य अवस्था विभिन्न उमेर मा डिम्बग्रंथि रिजर्व औसत मा 2 देखि 4 एनजी / एमएल को लागी मानिन्छ।

डिम्बग्रंथि रिजर्व घट्यो AMH स्तर १,२ एनजी / एमएल छ। ०.५ एनजी / एमएल भन्दा कम AMH मा कमी संग प्रजनन रोग धेरै गम्भीर हुन्छ, र केहि परिस्थितिहरुमा यो दाता कोषहरु संग आईवीएफ को आवश्यकता को संकेत गर्न सक्छ। यहाँ, एक डाक्टर को समय मा पहुँच र गर्भाधान को लागी योजना अत्यन्त महत्वपूर्ण छ।

त्यहाँ परिस्थितिहरु छन् जब AMH बढेको छ। ,.6,8 एनजी / एमएल भन्दा माथी को स्तर polycystic ovary syndrome (PCOS) वा multifollicular ovary syndrome संग सम्बन्धित हुन सक्छ। १३ एनजी / एमएल माथिको AMH मा एक महत्वपूर्ण वृद्धि अतिरिक्त परीक्षा र oncological रोगविज्ञान को बहिष्करण को आवश्यकता छ, तर यो प्राय PCOS को केहि प्रकार मा पाईन्छ।

AMH को स्तर जे होस्, केवल एक डाक्टर को शर्त को एक पूर्ण आकलन दिन सक्नुहुन्छ। यदि सूचक कम छ, सबै भन्दा पहिले, तपाइँ एक विशेषज्ञ को सल्लाह लिनु पर्छ।