इन्फ्लमेटरी रूमेटिज्म, जस्तै रुमेटीड गठिया, तर यो पनि ankylosing spondylitis, किशोर पुरानो गठिया वा psoriatic गठिया, फ्रान्स मा हजारौं मानिसहरु लाई प्रभावित गर्दछ। संयुक्त विनाश संग दुखाइ र कार्यात्मक असक्षमता को कारण, यो गठिया गम्भीर परिणाम हुन सक्छ। पहिले मात्र एक आधारभूत उपचार को रूप मा ड्रग्स संग उपचार, बायोथेरापी अब आइसकेका छन्, यस रोगविज्ञान को राम्रो निजीकृत व्यवस्थापन को अनुमति दिईन्छ।

बायोथेरापी आनुवंशिक ईन्जिनियरि by् द्वारा पहिचान जीवित जीवहरु को उपयोग गरी विकसित गरीन्छ। यस प्रकार शोधकर्ताहरु एक साइटोकाइन (प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रोटीन), TNF- अल्फा, जो भड़काउने प्रक्रियाहरु मा कार्य गर्दछ। यी बायोथेरापीहरु यस प्रकार यसको कार्य को रोकथाम, दुई विधिहरु द्वारा:

• मोनोक्लोनल एंटीबॉडी TNF अल्फा रोक्छ;
• एक घुलनशील रिसेप्टर एक फन्दा को रूप मा कार्य गर्दछ र यो TNF जाल।

आज सम्म, त्यहाँ दुई एंटीबॉडी र एक घुलनशील रिसेप्टर बजार मा उपलब्ध छन्।

भडकाऊ रोगहरु को अनुहार मा, चिकित्सा विगत शताब्दी मा महत्वपूर्ण प्रगति गरेको छ:

• प्रारम्भमा २० औं शताब्दी को शुरु मा एस्पिरिन संग उपचार, भडकाउने रोगहरु मात्र मध्यम एस्पिरिन को अवांछनीय प्रभाव को बावजूद कम थियो;
• १ 1950 ५० को दशक मा, कोर्टिसोन भड्काउने प्रक्रिया को उपचार मा यसको क्रान्तिकारी आगमन गरे। सूजन मा तत्काल प्रभाव संग, जे होस्, यो रोग रोक्न छैन, र धेरै असहज साइड इफेक्ट छ;
• त्यसोभए, १ 1970 s० को दशकमा, यो आर्थोपेडिक सर्जरी को विकास थियो जसले यो सम्भव बनायो भड्काउने गठिया संग मानिसहरुको उपचार गर्न को लागी, सीधा आफ्नो अक्सर नष्ट जोर्नी संचालन गरेर;
• पहिलो आधारभूत औषधि उपचार १ 1980 s० को दशक मा आइपुग्यो: मेथोट्रेक्सेट, एउटै औषधि ओन्कोलोजी मा निर्धारित तर एक कम खुराक मा, बरु प्रभावकारी र बिरामीहरु को बहुमत द्वारा सहन थियो। यो गलत तरिकाले सोचेको थियो कि यो उपचार मात्र एक अन्तिम उपाय को रूप मा प्रयोग गरिनु पर्छ; तर समय को यो हानि, अक्सर पहिलो दुई बर्ष को दौरान जोड्ने अवस्था बिग्रेको छ। आज, यो उपचार छिटो लागू हुन्छ, रोग को पहिलो संकेत मा, क्रम मा जोडा को संरक्षण गर्न को लागी। यी औषधिहरु सस्तो हुनु को लाभ छ: मेथोट्रेक्सेट को लागी प्रति महिना लगभग euro० यूरो, ती मध्ये सबैभन्दा प्रभावकारी, र रुमेटोइड गठिया संग रोगीहरु को एक तिहाई मा प्रभावी;
• १ 1990 ० को अन्त्य देखि, यी रोगहरु को औषधि व्यवस्थापन बायोथेरापी को उद्भव संग भडकाऊ प्रक्रियाहरु लाई लक्षित को रूप मा धेरै विकसित भएको छ, र धेरै अधिक प्रभावी हुन को लागी प्रतिष्ठित। हाल पन्ध्र संख्या मा, उनीहरु १००% स्वास्थ्य बीमा द्वारा कभर छन्।

जोखिम को बावजूद हाइलाइट, बायोथेरापी को लाभ राम्रो संग स्थापित छन्।

जबकि २० देखि ३०% बिरामीहरु औषधि उपचार बाट सबैभन्दा प्रभावकारी (methotrexate) मानीन्छन्, यो ध्यान दिईन्छ कि बिरामीहरु को %०% बायोथेरापी संग उपचार को लागी सकारात्मक प्रतिक्रिया दिईन्छ। तिनीहरूको भ्रामक रोगहरु को नकारात्मक प्रभावहरु लाई काफी कम गरीएको थियो:

• थकित;
• दुखाइ
• कम गतिशीलता।

बिरामीहरु लाई अक्सर यो थेरापी को पुनर्जन्म को रूप मा अनुभव हुन्छ, जब केहि सोच्दछन् कि उनीहरु जीवन को लागी व्हीलचेयर को लागी बर्बाद छन्।

हामी पनि हृदय रोग को जोखिम को सन्दर्भ मा बायोथेरापी को एक लाभ स्थापित: यो जोखिम रोग को भड़काऊ घटक लाई कम गर्न को साधारण तथ्य द्वारा कम गरिनेछ। यस प्रकार बिरामीहरुको जीवन प्रत्याशामा सुधार हुनेछ।

अन्तमा, २०० L मा ल्यान्सेट मा प्रकाशित एक अध्ययन बायोथेरापी को उपयोग गरेर रोग को पूर्ण छुटकारा को आशा जगायो। मेथोट्रेक्सेट अन्तर्गत छुट दर २%% छ र ५०% सम्म पुग्छ यदि घुलनशील रिसेप्टर मेथोट्रेक्सेट संग संयुक्त छ। उपचार अन्तर्गत यो छुटकारा को उद्देश्य औषधि मा एक क्रमिक कटौती द्वारा पालन गर्न को लागी, कुल छूट प्राप्त गर्नु अघि।

जे होस्, TNF- अल्फा अरु जस्तै एक साइटोकाइन हैन: वास्तव मा एक समर्थक भड़काउने भूमिका भएको, यो पनि संक्रमण र क्यान्सर संग लड्न मद्दत गर्दछ, क्यान्सर कोशिकाहरु लाई नष्ट गरेर। यो अणु फँसाएर, हामी पनि शरीर को ट्यूमर को जोखिम को बिरुद्ध कमजोर।

यी जोखिमहरु क्लिनिकल परीक्षण संग धेरै अध्ययन मा अध्ययन गरीएको छ। खाता मा यी अध्ययनहरु को सबै लिदै, जोखिम क्यान्सर डबल वा मोनोक्लोनल एन्टिबडी को उपयोग गरी तीन गुणा मापन गरीएको थियो; र एक जोखिम घुलनशील विरोधी TNF रिसेप्टर को उपयोग गरेर १,1,8 द्वारा गुणा।

जे होस्, जमीन मा, सत्य एकदम फरक देखिन्छ: यूरोपीयन र अमेरिकी बिरामीहरु को रजिस्टर मा पछ्याईयो र बायोथेरापी द्वारा उपचार गरीयो, क्यान्सर मा यस्तो बृद्धि हुदैन। डाक्टरहरु यस बिन्दु मा सतर्क रहन्छन्, जबकि एक मध्यम जोखिम स्वीकार तर बायोथेरापी को लाभ द्वारा अफसेट।

संक्रमण को बारे मा, गंभीर संक्रमण को जोखिम प्रति वर्ष 2% रोगीहरु मा सूजन शुरू हुन्छ जब अनुमान छ (कम 6 महिना)। यदि यो पुरानो हो, जोखिम 5%छ। यी परिणाम बायोथेरापी यो सम्भव बनाउँछ उचित आँकडा भित्र यी जोखिमहरु लाई सीमित गर्न को लागी।

यो संक्रामक जोखिम नियन्त्रण एक रोगी को लागी एक विरोधी TNF निर्धारित गर्नु अघि रणनीतिहरु स्क्रीनिंग शामिल छ। एक गहन क्लिनिकल परीक्षा, एक साक्षात्कार र परीक्षा को एक श्रृंखला यस प्रकार आवश्यक हुनेछ (रक्त गणना, transaminases, हेपेटाइटिस सेरोलोजी (ए, बी, र सी), एचआईभी रोगी सहमति पछि, निगरानी र खोप को अपडेट, क्षय रोग को इतिहास।)

यसैले बिरामीहरुलाई उपचार भन्दा पहिले इन्फ्लुएन्जा र निमोकोकस बिरुद्ध खोप लगाउनु पर्छ, र उपचार को प्रभावकारिता र संक्रमण को जोखिम को मूल्या to्कन गर्न को लागी, नुस्खा को एक महिना पछि र त्यसपछि प्रत्येक तीन महिना मा भ्रमण गर्नु पर्छ।