एक cavernoma केहि रक्त वाहिकाहरु को एक विकृति हो। सबैभन्दा सामान्य केस मस्तिष्क cavernoma, वा intracranial cavernoma हो। यसले सामान्यतया कुनै लक्षणहरू दिँदैन तर कहिलेकाहीँ टाउको दुखाइ, दौरा र न्यूरोलॉजिकल विकारहरू सहित विभिन्न विकारहरू निम्त्याउन सक्छ। शल्यक्रिया सबैभन्दा गम्भीर अवस्थामा विचार गर्न सकिन्छ।

cavernoma को परिभाषा

एक cavernoma, वा cavernous angioma, मुख्यतया केन्द्रीय स्नायु प्रणालीमा हुने एक संवहनी विकृति हो। पछिल्लो मस्तिष्क, सेरिबेलम र ब्रेनस्टेमबाट बनेको हुन्छ जुन मेरुदण्डको माध्यमबाट मेरुदण्डमा फैलिन्छ। यो प्रणाली को कार्य सुनिश्चित गर्न को लागी, यो रक्त वाहिकाहरु को एक नेटवर्क द्वारा पोषण गरिन्छ। कहिलेकाहीँ यी रक्त नलीहरूमा असामान्यताहरू छन्। तिनीहरू साना गुफाहरू, "गुफाहरू" वा गुफाहरूका रूपमा असामान्य रूपमा विस्तार र जम्मा हुन्छन्।

ठोस रूपमा, एक cavernoma सानो रक्त वाहिकाहरु को एक बल जस्तै देखिन्छ। यसको सामान्य आकार रास्पबेरी वा ब्ल्याकबेरी को सम्झना हुन सक्छ। cavernomas को आकार केहि मिलिमिटर देखि केहि सेन्टिमिटर सम्म फरक हुन सक्छ।

चिकित्सा शब्द "cavernoma" अक्सर सेरेब्रल cavernoma संग सम्बन्धित छ जुन सबैभन्दा सामान्य रूप हो। त्यहाँ केहि अन्य विशेष केसहरू छन् जस्तै मेडुलरी क्याभरनोमा जुन मेरुदण्डमा हुन्छ, र पोर्टल क्याभरनोमा जुन केन्द्रीय स्नायु प्रणाली बाहिर हुन्छ।

cavernoma को कारणहरू

cavernomas को उत्पत्ति अझै पनि यस दिन को लागि नराम्रो बुझिएको छ। यद्यपि हालैका वर्षहरूमा केही आविष्कारहरू भएका छन्। उदाहरणका लागि, अनुसन्धानले मस्तिष्क गुफाका दुई रूपहरू छुट्याउन सम्भव बनाएको छ:

• पारिवारिक रूप जो तीन जीन (CCM1, CCM2 र CCM3) को वंशानुगत उत्परिवर्तनको कारण हुनेछ, 20% केसहरूलाई प्रतिनिधित्व गर्दछ र यसले जटिलताहरूको बढ्दो जोखिमको साथ धेरै cavernomas को उपस्थितिमा परिणाम दिन्छ;
• छिटपुट रूप, वा पारिवारिक होइन, जसले पारिवारिक सन्दर्भ प्रस्तुत गर्दैन र सामान्यतया एकल गुफामा परिणाम दिन्छ।

Cavernoma निदान

एक सेरेब्रल cavernoma को उपस्थिति एक चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI) परीक्षा को परिणाम मा उल्लेख गरिएको छ। स्वास्थ्यकर्मीले त्यसपछि वंशानुगत उत्पत्ति प्रमाणित गर्न रक्त नलीहरू र आनुवंशिक परीक्षणहरू जाँच गर्न एन्जियोग्राम आदेश दिन सक्छ।

एक cavernoma को खोज अक्सर संयोगवश गरिन्छ किनभने यो विकृति सामान्यतया ध्यान नदिइन्छ। अर्को शब्दमा, cavernomas को धेरै घटनाहरू अज्ञात छन्।

cavernoma बाट प्रभावित मानिसहरू

सेरेब्रल क्याभरनोमा पुरुष र महिलामा जुनसुकै उमेरमा हुन सक्छ, यद्यपि यो प्रायः २० र ४० वर्षको बीचमा देखिन्छ।

कैभरनोमाका केसहरूको संख्या अनुमान गर्न गाह्रो छ, धेरै जसो केसहरूमा लक्षणहरूको अनुपस्थितिको कारण। धेरै अध्ययनहरूका अनुसार, सेरेब्रल क्याभरनोमा सामान्य जनसंख्याको लगभग 0,5% चिन्ता गर्दछ। तिनीहरूले सेरेब्रल भास्कुलर विकृतिहरूको 5% र 10% बीच प्रतिनिधित्व गर्दछ।

90% केसहरूमा, कुनै लक्षणहरू देखिँदैन। एक cavernoma सामान्यतया जीवनको लागि बेवास्ता जान्छ। यो एक चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ (MRI) परीक्षा को समयमा संयोगवश पत्ता लगाइएको छ।

अन्य अवस्थामा, एक सेरेब्रल cavernoma विशेष रूपमा आफैलाई प्रकट गर्न सक्छ:

• एपिलेप्टिक दौरा, 40 र 70% बीचको सम्भावनाको साथ;
• 35 र 50% बीचको सम्भाव्यताको साथ न्यूरोलॉजिकल विकारहरू, जुन विशेष रूपमा चक्कर आना, दोहोरो दृष्टि, अचानक दृष्टि गुमाउने र संवेदनशीलतामा गडबड हुन सक्छ;
• 10-30% को सम्भावना संग टाउको दुखाइ;
• अन्य अभिव्यक्तिहरू जस्तै छालामा रातो दागहरूको उपस्थिति।

रक्तस्राव एक cavernoma को मुख्य जोखिम हो। अधिकांश समय, रक्तस्राव cavernoma भित्र छ। यद्यपि, यो क्याभरनोमा बाहिर पनि हुन सक्छ र मस्तिष्क रक्तस्राव हुन सक्छ।

रोकथामका उपायहरु

यदि कुनै लक्षणहरू फेला परेन र जटिलताहरूको कुनै जोखिम पहिचान गरिएको छैन भने, केवल रोकथाम उपायहरू लिइन्छ। यसमा टाउकोमा झटका लाग्नबाट जोगिन र रक्तसञ्चारलाई सहज बनाउँछ। रगत पातलो पार्ने औषधिहरू सिफारिस गर्न सकिन्छ।

लक्षण उपचार

लक्षणहरूको घटनामा, तिनीहरूलाई राहत दिन उपचार प्रस्ताव गर्न सकिन्छ। उदाहरण को लागी:

• दौरा को मामला मा विरोधी मिरगी उपचार;
• टाउको दुखाइ को लागी दर्द निवारक।

न्युरोसरीरी

गुफाबाट छुटकारा पाउने एक मात्र उपाय शल्यक्रिया हो। यो प्रमुख सर्जिकल हस्तक्षेप सबैभन्दा गम्भीर अवस्थामा मात्र मानिन्छ।

रेडियोसर्जरी

रेडियोथेरापी को यो विधि धेरै सानो र / वा अपरिवर्तनीय cavernomas को लागि विचार गर्न सकिन्छ। यो cavernoma को दिशा मा विकिरण को बीम को प्रयोग मा आधारित छ।

cavernomas को उत्पत्ति अझै पनि खराब बुझिएको छ। धेरै केसहरू आनुवंशिक उत्पत्ति भएको भनिन्छ। वास्तवमा, कुनै रोकथाम उपाय स्थापित हुन सकेन।