सिजेरियन खण्ड चरण-दर-चरण

प्रोफेसर Gilles Kayem संग, लुइस-मोरियर अस्पताल (92) मा प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ

ढुङ्गालाई दिशा दिनुहोस्

सिजेरियन निर्धारित होस् वा अत्यावश्यक होस्, गर्भवती महिलालाई शल्यक्रिया कक्षमा राखिन्छ। केही प्रसूतिहरूले स्वीकार गर्छन्, जब परिस्थितिहरू ठीक हुन्छन्, बुबा उहाँको छेउमा उपस्थित हुनुहुन्छ। सर्वप्रथम, हामी पेटको छाला सफा गर्छौं जांघको तलबाट छातीको स्तरसम्म एन्टिसेप्टिक उत्पादनको साथ, नाभिमा जोड दिएर। त्यसपछि एक मूत्र क्याथेटर राखिएको छ लगातार मूत्राशय खाली गर्न को लागी। यदि सुत्केरी आमा पहिले नै एपिड्युरलमा छ भने, एनेस्थेटिस्टले एनाल्जेसिया पूरा गर्न एनेस्थेटिक उत्पादनहरूको थप खुराक थप्छ।

छाला चीरा

अब प्रसूति चिकित्सकले सिजेरियन खण्ड गर्न सक्छन्। विगतमा, छाला र पाठेघरमा ठाडो सबम्बिलिकल मिडलाइन चीरा बनाइएको थियो। यसले गर्दा धेरै रक्तस्राव भयो र अर्को गर्भावस्थामा पाठेघरको दाग बढी नाजुक थियो। आज, छाला र पाठेघर सामान्यतया अनुप्रस्थ रूपमा छिन्न।। यो तथाकथित Pfannenstiel चीरा हो। यो प्रविधिले थप दृढता सुनिश्चित गर्दछ। धेरै आमाहरू धेरै ठूलो दाग भएको चिन्ता गर्छन्। यो बुझ्ने कुरा हो। तर यदि चीरा धेरै साँघुरो छ भने, बच्चा निकाल्न अझ गाह्रो हुन सक्छ। मुख्य कुरा भनेको छालालाई सही ठाउँमा काट्नु हो। क्लासिक सिफारिस गरिएको चौडाइ 12 देखि 14 सेमी हो। चीरा पबिस भन्दा माथि २-३ सेन्टिमिटर बनाइन्छ। फाइदा? यस स्थानमा, दाग लगभग अदृश्य छ किनभने यो छालाको तहमा छ।

पेटको पर्खालको उद्घाटन

छाला काटिसकेपछि, प्रसूति चिकित्सकले बोसो काट्छन् र त्यसपछि फेसिया (मांशपेशीहरू ढाक्ने तन्तु)। प्रोफेसर जोएल-कोहेन र माइकल स्टार्कको प्रभावमा हालैका वर्षहरूमा सिजेरियन सेक्शनको प्रविधि विकसित भएको छ। बोसो त्यसपछि मांसपेशिहरु औंलाहरु मा फैलिएको छ। पेरिटोनियम पनि उस्तै तरिकाले खोलिएको छ जसले पेटको गुफा र गर्भाशयमा पहुँच गर्न अनुमति दिन्छ। पेट गुफामा पेट, कोलन वा मूत्राशय जस्ता विभिन्न अंगहरू हुन्छन्। यो विधि छिटो छ। गणना गर्न आवश्यक छ पेरिटोनियल गुहामा पुग्न 1 र 3 मिनेटको बीचमा पहिलो सिजेरियन खण्डको समयमा। शल्यक्रियाको समय घटाउँदा रक्तस्राव कम हुन्छ र सम्भवतः संक्रमणको जोखिम कम हुन्छ, जसले आमालाई शल्यक्रिया पछि छिटो निको हुन सक्छ।

गर्भाशयको खोल्ने: हिस्टेरोटोमी

त्यसपछि डाक्टरले पाठेघरमा पहुँच गर्छ। हिस्टेरोटोमी तल्लो खण्डमा गरिन्छ जहाँ तन्तु सबैभन्दा पातलो हुन्छ। यो अतिरिक्त रोगविज्ञानको अभावमा थोरै रगत बग्ने क्षेत्र हो। थप रूपमा, अर्को गर्भावस्थामा पाठेघरको दाग गर्भाशयको शरीरको सिवनी भन्दा बलियो हुन्छ। प्राकृतिक माध्यमबाट आगामी जन्म सम्भव छ। पाठेघर काटिसकेपछि, स्त्री रोग विशेषज्ञले औँलासम्म चीरा फराकिलो पार्छन् र पानीको थैली च्यात्छन्। अन्तमा, उसले प्रस्तुतिको आधारमा बच्चालाई टाउको वा खुट्टाले निकाल्छ। बच्चालाई केही मिनेटको लागि आमासँग छालामा राखिएको छ। नोट: यदि आमाको सिजेरियन सेक्शन भइसकेको छ भने, विशेष गरी पाठेघर र मूत्राशयको बीचमा समागम हुन सक्ने हुनाले शल्यक्रियामा केही समय लाग्न सक्छ। 

वितरण

जन्म पछि, प्रसूति चिकित्सकले प्लेसेन्टा हटाउँछ। यो मुक्ति हो। त्यसपछि, उसले जाँच गर्छ कि गर्भाशय गुहा खाली छ। त्यसपछि पाठेघर बन्द हुन्छ। शल्यचिकित्सकले यसलाई सजिलैसँग सिवन गर्न वा पेटको गुफामा छोड्न यसलाई बाहिरीकरण गर्ने निर्णय गर्न सक्नुहुन्छ। सामान्यतया, पाठेघर र मूत्राशयलाई ढाक्ने भिसेरल पेरिटोनियम बन्द हुँदैन। फेसिया बन्द छ। तपाईको पेटको छाला छ, यसको भाग को लागी, चिकित्सकहरु को अनुसार, अवशोषित सिवन वा होइन वा स्टेपल संग। छाला बन्द गर्ने कुनै पनि प्रविधिले शल्यक्रिया गरेको छ महिनापछि राम्रो सौन्दर्य परिणाम देखाएको छैन