जुगलुलर नसहरु घाँटी मा स्थित छन्: ती रक्त वाहिकाहरु टाउको देखि मुटु सम्म अक्सिजन मा समाप्त हुन्छ। जुगलुलर नसहरु चार संख्या मा छन्, र यसैले गर्दन को पार्श्व भागहरु मा स्थित छन्। त्यहाँ पूर्वकाल जुगुलर नस, बाहिरी जुगुलर शिरा, पछिल्ला जुगुलर शिरा र आन्तरिक जुगुलर नस छन्। शब्द Rabelais द्वारा प्रयोग गरीएको छ, उनको पुस्तक मा गार्गान्टुआ, १५३४ मा, को अभिव्यक्ति अन्तर्गत "venयो जुगलर्स हो", तर ल्याटिन बाट आउँछ"घाँटीजसले "घाँटी काँधहरु भेट्ने ठाउँ" नामित गर्दछ। जुगलुलर नसहरु को रोगहरु दुर्लभ छन्: मात्र बरु थ्रोम्बोसिस को असाधारण मामलाहरु रिपोर्ट गरीएको छ। त्यस्तै गरी, बाह्य compressions धेरै दुर्लभ रहन्छन्। घाँटीमा सूजन, कडा वा दुखाई को स्थिति मा, थ्रोम्बोसिस को विभेदक निदान गर्न सकिन्छ, वा यसको विपरित, प्रयोगशाला परीक्षण संग सम्बन्धित चिकित्सा इमेजिंग को माध्यम बाट खण्डन। थ्रोम्बोसिस को घटना मा, हेपरिन संग उपचार शुरू गरिनेछ।

Jugular नसहरु गर्दन को पार्श्व भागहरु को दुबै छेउमा स्थित छन्। Etymologically, शब्द ल्याटिन शब्द बाट आउँछ घाँटी जसको अर्थ "गला" हो, र त्यसैले यो शाब्दिक "गर्दन काँधहरु लाई भेट्ने ठाउँ" हो।

आन्तरिक जुगुलर नस

आन्तरिक जुगुलर शिरा खोपडी को आधार मा शुरू हुन्छ, कलरबोन मा उत्रनु भन्दा पहिले। त्यहाँ, यो तब subclavian नसमा मिसिन्छ र यस प्रकार brachiocephalic शिरापरक ट्रंक गठन हुनेछ। यो आन्तरिक जुगल शिरा राम्रो संग गर्दन मा गहिरो स्थित छ, र यो अनुहार र गर्दन मा धेरै नसहरु प्राप्त गर्दछ। धेरै साइनस, वा शिरापरक नलिका, ड्यूरा को, एक कडा र कठोर मस्तिष्क वरिपरि झिल्ली, यो आन्तरिक जुगल शिरा को गठन मा योगदान।

बाहिरी जुगुलर नस

बाहिरी जुगुलर शिरा तल्लो जबडाको पछाडि, अनिवार्य को कोण नजिकै उत्पन्न हुन्छ। यो त्यसपछि घाँटी को आधार मा मिसिन्छ। यस स्तर मा, यो तब subclavian नस मा प्रवाह हुनेछ। यो बाहिरी जुगुलर शिरा घाँटी मा प्रमुख बन्छ जब शिरापरक दबाव बढ्छ, जस्तै खाँसी वा तनाव संग मामला हो, वा कार्डियक गिरफ्तारी को समयमा।

पूर्व र पछाडि जुगलुलर नसहरु

यी धेरै सानो नसहरु हुन्।

अन्ततः, दाहिने बाहिरी जुगुलर शिरा र दाहिने आन्तरिक जुगुलर शिरा दुबै दायाँ उपक्लाभियन नसमा बग्छ। बायाँ आन्तरिक जुगल शिरा र बायाँ बाहिरी जुगुलर शिरा दुबै बायाँ subclavian नस मा जान्छन्। तब, दायाँ सबक्लेभियन शिरा दाहिने brachiocephalic नस मा मिसिन्छ, जब बायाँ subclavian नस बायाँ brachiocephalic नस मा मिसिन्छ, र दाहिने र बायाँ brachiocephalic नसहरु अन्ततः दुबै मिलेर उच्च भेना कावा गठन हुनेछ। यो ठुलो र छोटो श्रेष्ठ भेना कावा एक हो जसले शरीर को डायाफ्राम को माथि मुटु को दाहिने आलिंद को भाग बाट deoxygenated रगत को संचालन गर्दछ, यो पनि सही atrium भनिन्छ।

जुगलुलर शिराहरु को टाउको बाट छाती सम्म रगत ल्याउने शारीरिक कार्य छ: यस प्रकार, तिनीहरुको भूमिका शिरापरक रगत, अक्सिजन मा समाप्त, मुटुमा फिर्ता ल्याउनु हो।

आन्तरिक जुगल शिरा

अधिक विशेष गरी, आन्तरिक जुगुलर शिरा मस्तिष्क बाट रगत सs्कलन गर्दछ, अनुहार को भाग साथै गर्दनको पूर्वकाल क्षेत्र। यो गहिरो स्थान को कारण गर्दन आघात मा विरलै चोट लागेको छ। अन्ततः, यो मस्तिष्क draining को कार्य छ, तर मेनिन्जेस, खोपड़ी को हड्डीहरु, मांसपेशिहरु र अनुहार को ऊतक साथै गर्दन।

बाहिरी जुगुलर नस

बाहिरी गलाको लागी, यो रगत प्राप्त गर्दछ जो खोपड़ी को पर्खालहरु, साथै अनुहार को गहिरो भागहरु, र गर्दन को पार्श्व र पछिल्ला क्षेत्रहरु लाई निकाल्छ। यसको प्रकार्य मा टाउको र टाउको र घाँटी को छाला, अनुहार र घाँटी को छाला मांसपेशिहरु साथै मौखिक गुफा र ग्रसनी निकासी मा अधिक सटीक हुन्छ।

Jugular नसहरु को pathologies दुर्लभ हुन बाहिर जान्छ। यस प्रकार, थ्रोम्बोसिस को जोखिम धेरै दुर्लभ छ र बाह्य compressions पनि धेरै असाधारण छन्। थ्रोम्बोसिस रक्त वाहिकाहरु मा थक्के को गठन हो। वास्तव मा, वैज्ञानिक बोडेकर (२००४) को अनुसार सहज जुगल शिरापरक थ्रोम्बोसिस को आवृत्ति को कारणहरु निम्नानुसार छन्:

• कारण क्यान्सर (50% केसहरु) संग जोडिएको;
• पैरा-संक्रामक कारण (मामलाहरु को 30%);
• अंतःशिरा लागुऔषध लत (केसहरु को १०%);
• गर्भावस्था (१०% केसहरु)।

जब जुगुलर को एक शिरापरक थ्रोम्बोसिस संदिग्ध छ, यो आवश्यक हुनेछ:

• रोगी को heparinization शुरू (हेपरिन को एक प्रशासन जो रगत जम्न ढिलो गर्न मद्दत गर्दछ);
• एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक प्रशासन।

घाँटी मा सूजन, कडा, वा दुखाइ संग, चिकित्सक लाई विचार गर्नु पर्छ, जब एक फरक निदान, यो शरीर को उस क्षेत्र मा एक शिरापरक थ्रोम्बोसिस हुन सक्छ। यसैले यो गहिरो अनुसन्धान गर्न आवश्यक छ। र त्यसोभए, तीव्र जुगल शिरा थ्रोम्बोसिस को क्लिनिकल संदेह धेरै छिटो पुष्टि हुनु पर्छ:

• चिकित्सा इमेजिंग द्वारा: एमआरआई, कन्ट्रास्ट उत्पादन वा अल्ट्रासाउन्ड संग स्क्यानर;
• प्रयोगशाला परीक्षण द्वारा: यिनीहरुमा डी-डिमरहरु अपेक्षाकृत गैर विशिष्ट तर थ्रोम्बोसिस को धेरै संवेदनशील मार्कर को रूप मा, साथै सीआरपी र ल्यूकोसाइट्स को रूप मा सूजन को मार्कर को रूप मा शामिल हुनु पर्छ। यसबाहेक, रगत संस्कृतिहरु क्रम मा प्रदर्शन गर्न को लागी सम्भावित संक्रमणहरु लाई पत्ता लगाउन र उनीहरुलाई पर्याप्त चाँडो र उचित उपचार गर्न सक्षम हुनु पर्छ।

लगातार उपचार को अतिरिक्त, जुगलुलर नसहरु को यस्तो शिरापरक घनास्त्रता एक अन्तर्निहित अवस्था को लागी लगातार खोज को आवश्यकता छ। यसैले यो विशेष गरी एक घातक ट्यूमर को खोज को लागी अगाडि बढ्न को लागी आवश्यक छ, जो paraneoplastic thrombosis (कि क्यान्सर को परिणाम को रूप मा उत्पन्न भन्न को लागी) को एक कारण हुन सक्छ।

प्रारम्भिक बीसौं मा^e शताब्दी, लियोन को शहर मा एक अप्रत्याशित हावा कि जन्म दिए, तब दृढता संग प्रगति, भास्कुलर सर्जरी सास फेर्नुभयो। Jaboulay, Carrel, Villard र Leriche को नाम बाट चार अग्रगामी यस प्रकार प्रगति को गति द्वारा संचालित यस क्षेत्र मा आफैंलाई प्रतिष्ठित ... उनीहरुको प्रयोगात्मक दृष्टिकोण आशाजनक थियो, सम्भवतः यस्तो भास्कुलर grafts वा 'अंगहरु को प्रत्यारोपण जस्तै feats उत्पन्न गर्न को लागी। सर्जन Mathieu Jaboulay (१1860०-१1913१३) विशेष गरी विचारहरु को एक वास्तविक बीउ छर्नुहुन्थ्यो: उनले यस प्रकार लियोन मा भास्कुलर सर्जरी को आधार, एक समय मा जब कुनै प्रयास अझै पनी गरीएको थियो। उनले विशेष गरी १ 1896 in published मा प्रकाशित अन्त्य देखि अन्त धमनी सम्मिलन (दुई जहाजहरु बीच शल्यक्रिया द्वारा स्थापित संचार) को लागी एक प्रविधिको आविष्कार गरे।

Mathieu Jaboulay पनि arteriovenous सम्मिलन को लागी धेरै सम्भावित अनुप्रयोगहरु लाई देखीएको थियो। क्यारोटिड-जुगुलर एनास्टोमोसिस बिना मस्तिष्कमा धमनीयुक्त रगत पठाउने प्रस्ताव राख्दै, उनले क्यारेल र मोरेललाई कुकुरमा, जुगल र प्राथमिक क्यारोटिडको अन्त्यदेखि अन्तसम्म एनास्टोमोसिसको प्रयोगात्मक अध्ययन गर्न प्रस्ताव गरे। यस प्रयोग को परिणाम जर्नलमा 1902 मा प्रकाशित भएको थियो लियोन मेडिकल। यहाँ के Mathieu Jaboulay प्रकट भयो: "यो म नै थिए जो श्री Carrel लाई मन्या धमनी र कुकुर मा जुगुलर शिरा anastomose गर्न सोधे। म जान्न चाहान्छु कि यो अपरेशन लाई प्रयोग गर्न को लागी यो मानव मा लागू गर्नु भन्दा पहिले, किनकि मैले सोचे कि यो अपर्याप्त धमनी सिंचाई को मामला मा उपयोगी हुन सक्छ थ्रोम्बोसिस नरम दिने, वा जन्मजात विकास को गिरफ्तारी द्वारा।"।

Carrel कुकुर मा एक राम्रो परिणाम प्राप्त: "शल्यक्रियाको तीन हप्ता पछि, जुगुलर शिरा छाला मुनि धड्कन र धमनी को रूप मा काम गरीरहेको थियो।तर, रेकर्ड को लागी, Jaboulay कहिल्यै मानव मा यस्तो एक अपरेशन को प्रयास।

निष्कर्षमा, हामी यो पनि ध्यानमा राख्नेछौं कि सुन्दर रूपकहरु कहिलेकाहिँ यो जुगल वरपर केहि लेखकहरु द्वारा प्रयोग गरीएको छ। हामी उद्धरण गर्न असफल हुनेछैनौं, उदाहरण को लागी, Barrès जो, उनको मा नोटबुकहरू, लेख्दै: "Ruhr जर्मनी को jugular नस हो"... कविता र विज्ञान intertwined कहिलेकाहीँ पनि सुन्दर नगेट्स बनाउन।