बढ्दो उमेरको साथमा, कमोरबिडिटीहरू प्रिस्क्रिप्शनहरू छनौट गर्न र उपचारको क्रममा रोगको निदानको लागि जोखिम कारकहरूको कठिनाइको स्रोत हुन्। 2020 कोविड-19 महामारी यसको एउटा उदाहरण हो। व्याख्याहरू।

"सह-रोगीता" लाई एकै समयमा धेरै पुरानो रोगहरूको एउटै व्यक्तिमा उपस्थिति द्वारा परिभाषित गरिएको छ जुन प्रत्येकलाई दीर्घकालीन हेरचाह चाहिन्छ (Haute Autorité de santé HAS 2015 *)। 

यो शब्द प्रायः "पोलिपाथोलोजी" को परिभाषासँग ओभरल्याप हुन्छ जुन धेरै विशेषता अवस्थाहरूबाट पीडित बिरामीलाई चिन्ता गर्दछ जसको परिणामस्वरूप समग्र रोगविज्ञान अवस्था असक्षम हुन्छ जसलाई निरन्तर हेरचाह आवश्यक पर्दछ। 

सामाजिक सुरक्षाले हेरचाहको 100% कभरेजको लागि "दीर्घकालीन स्नेह" वा ALD शब्दलाई परिभाषित गर्दछ, जसमध्ये त्यहाँ 30 छन्। 

तिनीहरू मध्ये, पाइन्छ:

• मधुमेह ;
• घातक ट्यूमर;
• हृदय रोगहरु;
• एचआईभी;
• गम्भीर अस्थमा;
• मानसिक रोगहरु;
• आदि

Insee-Credes सर्वेक्षणले देखाएको छ कि 93 वर्ष र माथि उमेरका 70% मानिसहरूलाई एकै समयमा कम्तिमा दुईवटा रोगहरू थिए र 85% कम्तिमा तीनवटा।

सह-विकृतिहरूको उपस्थिति पोलिफार्मेसी (एकै समयमा धेरै औषधिहरूको प्रिस्क्रिप्शन) संग सम्बन्धित छ जुन औषधि अन्तरक्रियाको कारण समस्या उत्पन्न गर्न सक्छ। 

७५ वर्षभन्दा माथिका १०% भन्दा बढी मानिसहरूले प्रति दिन ८ देखि १० वटा औषधि सेवन गर्छन्। यी प्रायः एएलडी र वृद्धहरू भएका बिरामीहरू हुन्। 

यो ध्यान दिनु पर्छ कि केहि पुरानो रोगहरु कहिलेकाहीँ मधुमेह, मानसिक विकार वा घातक ट्यूमर जस्तै युवा मान्छे को कारण हो। 

Co-Morbidities ले Covid-19 (SARS COV-2) वा मौसमी फ्लू जस्ता तीव्र रोगको घटनामा जटिलताहरूको थप जोखिम पनि बनाउँछ। comorbidities को उपस्थिति मा, जीव अधिक कमजोर छ।

comorbidities र कोरोनाभाइरस

SARS COV-2 (COVID 19) को संक्रमणको समयमा जटिलताहरूका लागि सह-विकृतिहरूको उपस्थिति महत्त्वपूर्ण जोखिम कारक हो। जबकि उमेर आफैमा एक महत्वपूर्ण जोखिम कारक हो, हृदय रोगहरु जस्तै उच्च रक्तचाप, हृदयघात वा स्ट्रोक को इतिहास को उपस्थिति को कारण कार्डियक अरेस्ट वा नयाँ स्ट्रोक को कारण हुन सक्छ कोर्नोभाइरस संग लड्न को लागी शरीर को लागी ऊर्जा को स्रोतहरु को लागी। मोटोपना वा श्वासप्रश्वासको विफलता पनि सह-बिरामीहरू हुन् जसले SARS COV-2 (COVID 19) को संक्रमणबाट जटिलताहरूको जोखिम बढाउँछ।

कमोरबिडिटी र क्यान्सर

क्यान्सर उपचारको एक भागको रूपमा लागू गरिएको केमोथेरापी उपचारहरूले ट्युमरको उपस्थितिसँग जोडिएको सम्पूर्ण जीवको सूजनको अवस्थाको कारण रक्त परिसंचरणमा थ्रोम्बोस (रगत जम्ने) को घटनालाई बढावा दिनेछ। यी थ्रोम्बोसहरू निम्न कारण हुन सक्छन्:

• फ्लेबिटिस;
• कार्डियक इन्फेक्शन;
• झड्का;
• फुफ्फुसीय embolism। 

अन्तमा, केमोथेरापीले मृगौला (रगत शुद्धिकरण) र कलेजोको कार्य र सेतो र रातो रक्त कोशिकाहरूको उत्पादनलाई पनि असर गर्न सक्छ, जसले जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ।

पहिलो चरण भनेको उपचारलाई प्राथमिकता दिनु हो, सबैभन्दा प्रभावकारी औषधिहरूमा ध्यान केन्द्रित गर्नु र औषधिको अन्तरक्रियालाई बेवास्ता गर्नु हो। यो उपस्थित चिकित्सकको भूमिका हो जसले आफ्नो बिरामीलाई राम्ररी चिन्छ र उसले प्रत्येक उपचारमा कस्तो प्रतिक्रिया देखाउँछ। यसले विभिन्न सरोकारवालाहरू बीच आवश्यक परेको खण्डमा उनीहरूको सल्लाह र विशेषज्ञता सोधेर समन्वय पनि सुनिश्चित गर्दछ। 

रोगहरू र तिनीहरूको सन्दर्भमा हुने परिवर्तनहरूमा उपचारहरू अनुकूलन गर्न नियमित मेडिकल फलोअप पनि आवश्यक छ। अवसाद, अशक्तता वा जीवनको खराब गुणस्तर जस्ता यी कमोरबिडिटीहरूको मनोसामाजिक परिणामहरूका लागि उपस्थित चिकित्सक पनि सतर्क रहनुपर्छ।