कुशिंग सिन्ड्रोम

कुशिंग सिन्ड्रोम

यो के हो ?

कुशिंग सिन्ड्रोम एक अन्तःस्रावी विकार हो जो शरीर को कर्टिसोल को धेरै उच्च स्तर को संपर्क मा जोडिएको छ, एड्रेनल ग्रंथिहरु द्वारा स्रावित एक हार्मोन। यसको सबैभन्दा विशेषता लक्षण माथिल्लो शरीर र प्रभावित व्यक्तिको अनुहार को मोटापा हो। केस को विशाल बहुमत मा, Cushing को सिंड्रोम विरोधी भडकाऊ औषधिहरु ले गर्दा हुन्छ। तर यो अन्तर्जात उत्पत्ति को एक कारण पनि हुन सक्छ, जस्तै कुशिंग रोग, जुन धेरै दुर्लभ छ, एक देखि तेह्र नयाँ केस प्रति लाख मानिसहरु र प्रति वर्ष, स्रोतहरु अनुसार। (१)

लक्षण

असामान्य रूप मा उच्च cortisol स्तर संकेत र लक्षणहरु को एक मेजबान मा परिणाम। सबैभन्दा हड्ताल तौल बढ्नु र बिरामी व्यक्तिको उपस्थिति मा परिवर्तन हो: बोसो माथिल्लो शरीर र घाँटी मा जम्मा हुन्छ, अनुहार गोल, फुलेको र रातो हुन्छ। यो हात र खुट्टा मा मांसपेशिहरु को हानि संगै छ, यस्तो हद सम्म कि यो "एट्रोफी" प्रभावित व्यक्तिको गतिशीलता बाधा गर्न सक्छ।

अन्य लक्षणहरु जस्तै छाला को thinning, खिंचाव को चिन्ह को उपस्थिति (पेट, जांघहरु, नितम्ब, हात र स्तन मा) र खुट्टा मा चोट देखीन्छ। कोर्टिसोल को मस्तिष्क कार्य को कारण महत्वपूर्ण मनोवैज्ञानिक क्षति या त उपेक्षा गर्नु हुदैन: थकान, चिन्ता, चिड़चिड़ापन, निद्रा र एकाग्रता बाधा र अवसाद जीवन को गुणस्तर लाई प्रभावित गर्दछ र आत्महत्या गर्न सक्छ।

महिलाहरु मुँहासे र अत्यधिक कपाल बृद्धि र मासिक धर्म बाधा को अनुभव गर्न सक्छन्, जबकि पुरुषहरु को यौन गतिविधि र प्रजनन क्षमता मा गिरावट। ओस्टियोपोरोसिस, संक्रमण, थ्रोम्बोसिस, उच्च रक्तचाप र मधुमेह सामान्य जटिलताहरु हुन्।

रोग को उत्पत्ति

कुशिंग सिन्ड्रोम शरीर मा ऊतक को अत्यधिक जोखिम को कारण स्टेरॉयड हर्मोन को लागी कोर्टिसोल सहित हुन्छ। कुशिंग सिन्ड्रोम प्रायः दमा, भडकाऊ रोग, आदि को उपचार मा आफ्नो विरोधी भडकाऊ प्रभावहरु को लागी सिंथेटिक कोर्टिकोस्टेरोइड्स को लागी परिणामस्वरूप, एक स्प्रे को रूप मा वा एक मलहम को रूप मा। यो तब exogenous मूल को हो।

तर यसको उत्पत्ति अन्तर्जात हुन सक्छ: सिन्ड्रोम तब एक वा दुबै अधिवृक्क ग्रंथिहरु (गुर्दे को शीर्ष मा स्थित) द्वारा कोर्टिसोल को अत्यधिक स्राव को कारण हो। यो तब हुन्छ जब एक ट्यूमर, सौम्य वा घातक, एक अधिवृक्क ग्रंथि मा विकसित हुन्छ, पिट्यूटरी ग्रंथि (खोपड़ी मा स्थित) मा, वा शरीर को अन्यत्र। जब कुशिंग सिन्ड्रोम पिट्यूटरी ग्रंथि (एक पिट्यूटरी एडेनोमा) मा एक सौम्य ट्यूमर को कारण हो, यो कुशिंग रोग भनिन्छ। ट्यूमरले अतिरिक्त कोर्टिकोट्रोपिन हार्मोन ACTH लाई गुप्त गर्दछ जसले एड्रेनल ग्रंथिहरुलाई उत्तेजित गर्दछ र अप्रत्यक्ष रुपमा कोर्टिसोल को अत्यधिक स्राव गर्दछ। कुशिंग रोग सबै अन्तर्जात मामिलाहरु (70) को 2% को लागी खाताहरु

जोखिम कारकहरू

कुशिंग सिन्ड्रोम को धेरै जसो विरासतमा पाईदैन। जे होस्, यो endocrine, अधिवृक्क, र पिट्यूटरी ग्रंथिहरु मा ट्यूमर को विकास को लागी एक विरासत आनुवंशिक प्रवृत्ति को कारण हुन सक्छ।

महिलाहरु एक एड्रेनल वा पिट्यूटरी ट्यूमर को कारण कुशिंग सिन्ड्रोम प्राप्त गर्न को लागी पुरुषहरु को तुलना मा पाँच गुना बढी सम्भावना छ। अर्कोतर्फ, पुरुषहरु महिलाहरु को तुलना मा तीन गुणा बढी उजागर हुन्छन् जब कारण फेफड़ों को क्यान्सर हो। (२)

रोकथाम र उपचार

कुशिंग सिन्ड्रोम को लागी कुनै उपचार को लक्ष्य कोर्टिसोल को अत्यधिक स्राव को नियन्त्रण प्राप्त गर्न को लागी हो। जब Cushing को सिन्ड्रोम औषधि प्रेरित छ, एक endocrinologist कारण उपचार rejustes। जब यो एक ट्यूमर को परिणाम हो, शल्य चिकित्सा द्वारा उपचार (पिट्यूटरी ग्रंथि मा adenoma को हटाउने, adrenalectomy, आदि), रेडियोथेरापी र केमोथेरापी, प्रयोग गरिन्छ। जब यो कारक ट्यूमर को पूर्ण रूप बाट उन्मूलन गर्न सम्भव छैन, ड्रग्स कि कोर्टिसोल (anticortisolics) वा हार्मोन ACTH को अवरोधकहरु लाई रोक्न सकिन्छ। तर तिनीहरू लागू गर्न को लागी नाजुक छन् र तिनीहरुको साइड इफेक्ट गम्भीर हुन सक्छ, एड्रेनल अपर्याप्तता को जोखिम संग शुरू।

जवाफ छाड्नुस्