सामग्रीहरू
व्यक्तिको सफलता सीधै उसले आफूलाई ठाउँ र समयमा कति चाँडो अभिमुख गर्छ भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ। यसको कुञ्जी, अन्य चीजहरू बीच, दृश्य तीक्ष्णता हो। प्राविधिक प्रगति र जीवनको द्रुत आधुनिक गतिले कम उमेरमा दृष्टिविहीन हुन सक्छ। यो विश्व नेत्र विज्ञान द्वारा संरक्षित छ। निवारक निदानले तपाईंलाई आँखा स्वास्थ्य निगरानी गर्न अनुमति दिने प्रक्रियाहरूको एक विशाल दायरा समावेश गर्दछ।
यी प्रक्रियाहरू मध्ये एक पेरिमेट्री हो - दृश्य क्षेत्र (परिधीय दृष्टि) को सीमाहरूको अध्ययन, जसले नेत्र रोग विशेषज्ञहरूलाई आँखा रोगहरूको निदान गर्न मद्दत गर्दछ, विशेष गरी, ग्लूकोमा वा ओप्टिक नर्भ एट्रोफी। आवश्यक मापदण्डहरू मापन गर्न, डाक्टरहरूसँग तिनीहरूको शस्त्रागारमा आधुनिक निदान उपकरणहरू छन्, जसको परीक्षा पीडारहित र आँखाको सतहसँग सम्पर्क बिना छ, जसले सूजनको जोखिम कम गर्दछ।
कुनै पनि समस्या को मामला मा, यो ढिलाइ बिना एक डाक्टर संग परामर्श गर्न को लागी सिफारिस गरिएको छ, र वार्षिक निवारक परीक्षाहरु लाई बेवास्ता नगर्नुहोस्।
दृश्य क्षेत्र को सीमा को अवधारणा
परिधीय दृष्टिले व्यक्तिलाई उसको वरपरका वस्तुहरूको निश्चित मात्रा हेर्न र पहिचान गर्ने क्षमता दिन्छ। यसको गुणस्तर जाँच गर्न, नेत्र रोग विशेषज्ञहरूले दृश्य क्षेत्रको सीमाहरू जाँच गर्न एक प्रविधि प्रयोग गर्छन्, जसलाई पेरिमेट्री भनिन्छ। चिकित्सामा दृश्य क्षेत्रहरूको सीमा भनेको निश्चित आँखाले चिन्न सक्ने दृश्य ठाउँ हो। अर्को शब्दमा, यो एक सिंहावलोकन हो जुन उपलब्ध छ कि बिरामीको नजर एक बिन्दुमा स्थिर छ।
यस्तो दृश्य क्षमताको गुणस्तर प्रत्यक्ष रूपमा अन्तरिक्षमा अवस्थित बिन्दुहरूको मात्रामा निर्भर हुन्छ, जुन स्थिर अवस्थामा आँखाले ढाकिएको हुन्छ। परिधिको समयमा प्राप्त सूचकमा केहि विचलनहरूको उपस्थितिले डाक्टरलाई विशेष आँखा रोगको शंका गर्ने कारण दिन्छ।
विशेष गरी, रेटिना वा अप्टिक नर्भ कुन अवस्थामा छ भनेर पत्ता लगाउनको लागि दृश्य क्षेत्रको सीमाहरूको परिभाषा आवश्यक छ। साथै, यस्तो प्रक्रिया रोगविज्ञान पहिचान गर्न र नेत्र रोगहरू, जस्तै ग्लुकोमा, र निदान गर्न अपरिहार्य छ। प्रभावकारी उपचार निर्धारित।
प्रक्रिया लागि संकेत
चिकित्सा अभ्यासमा, त्यहाँ धेरै संकेतहरू छन् जसको लागि यो परिधि निर्धारित गर्न आवश्यक छ। त्यसैले, उदाहरणका लागि, दृश्य क्षेत्र हानि निम्न कारणहरूले गर्दा हुन सक्छ:
- रेटिनल डिस्ट्रोफी, विशेष गरी यसको अलगाव।
- रेटिना मा रक्तस्राव।
- रेटिना मा ओन्कोलोजिकल संरचना।
- ओप्टिक तंत्रिका चोट।
- जलेको वा आँखामा चोटपटक लाग्ने ।
- केहि नेत्र रोगहरु को उपस्थिति।
विशेष गरी, पेरिमेट्रीले पछिको परीक्षा र यस निदानको स्पष्टीकरणको साथ ग्लुकोमाको निदान गर्न, वा म्याकुलालाई क्षतिसँग सम्बन्धित रोगहरू स्थापित गर्न सम्भव बनाउँछ।
केहि अवस्थामा, परिधि डेटा को बारे मा जानकारी को लागी नौकरी को लागी आवेदन गर्दा आवश्यक छ। यसको मद्दतले, कर्मचारीमा बढेको ध्यानको उपस्थिति जाँच गरिन्छ। थप रूपमा, यो अनुसन्धान विधि प्रयोग गरेर, क्रेनियोसेरेब्रल चोटहरू, दीर्घकालीन उच्च रक्तचाप, साथसाथै स्ट्रोक, कोरोनरी रोग र न्यूराइटिसको निदान गर्न सम्भव छ।
अन्तमा, दृश्यको क्षेत्रको निर्धारणले बिरामीहरूमा सिमुलेशन मूडहरू पहिचान गर्न मद्दत गर्दछ।
परिधि को लागि विरोधाभास
केहि अवस्थामा, perimetric निदान को प्रयोग contraindicated छ। विशेष गरी, यो प्रविधि बिरामीहरूको आक्रामक व्यवहार वा मानसिक विकारको उपस्थितिमा प्रयोग गरिँदैन। नतिजाहरू बिरामीहरू मादक वा लागूपदार्थको नशाको अवस्थामा मात्र होइन, तर मादक पेय पदार्थहरूको न्यूनतम खुराकको प्रयोगले पनि विकृत हुन्छन्। परिधीय दृश्य तीक्ष्णता को निर्धारण को विरोधाभासहरु पनि रोगीहरु को मानसिक मंदता हो, जसले डाक्टर को निर्देशनहरु लाई पछ्याउन अनुमति दिदैन।
यदि यी अवस्थाहरूमा यस्तो निदान आवश्यक छ भने, डाक्टरहरूले परीक्षाको वैकल्पिक विधिहरू प्रयोग गर्न सिफारिस गर्छन्।
निदान को विधिहरु
नेत्र अभ्यासमा परिधिको लागि, धेरै प्रकारका उपकरणहरू प्रयोग गरिन्छ, जसलाई परिधि भनिन्छ। तिनीहरूको सहयोगमा, डाक्टरहरूले विशेष रूपमा विकसित विधिहरू प्रयोग गरेर दृश्यको क्षेत्रको सीमाहरू ट्र्याक गर्छन्।
प्रक्रिया को मुख्य प्रकार निम्न छन्। ती सबै पीडारहित र गैर-आक्रामक छन्, र बिरामीबाट कुनै प्रारम्भिक तयारी आवश्यक पर्दैन।
काइनेटिक परिधि
यो एक कार्यविधि हो जसले तपाईंलाई कुनै वस्तुको आकार र रंग संतृप्तिमा दृश्य क्षेत्रको निर्भरता मूल्याङ्कन गर्न अनुमति दिन्छ। यो परीक्षणले पूर्वनिर्धारित ट्राजेक्टोरीहरूमा चलिरहेको वस्तुमा उज्यालो प्रकाश उत्तेजनाको अनिवार्य उपस्थितिलाई संकेत गर्दछ। परीक्षाको समयमा, बिन्दुहरू निश्चित छन् जसले आँखाको एक निश्चित प्रतिक्रियाको कारण बनाउँछ। तिनीहरू पेरिमेट्रिक अनुसन्धानको रूपमा प्रविष्ट गरिएका छन्। घटनाको अन्त्यमा तिनीहरूको जडानले दृश्य क्षेत्रको सीमानाको प्रक्षेपण पहिचान गर्न सम्भव बनाउँछ। गतिज परिधि सञ्चालन गर्दा, उच्च मापन सटीकता संग आधुनिक प्रक्षेपण परिधि प्रयोग गरिन्छ। तिनीहरूको सहयोगमा, धेरै नेत्र रोगको निदान गरिन्छ। नेत्र असामान्यताहरु को अतिरिक्त, यो अनुसन्धान विधि केन्द्रीय स्नायु प्रणाली को काम मा केहि pathologies पत्ता लगाउन सम्भव बनाउँछ।
स्थिर परिधि
स्थैतिक परिधिको क्रममा, एक निश्चित अचल वस्तुलाई दृश्यको क्षेत्रका धेरै खण्डहरूमा यसको निर्धारणको साथ अवलोकन गरिन्छ। यो नैदानिक विधिले तपाईंलाई छवि प्रदर्शनको तीव्रतामा परिवर्तनहरूमा दृष्टिको संवेदनशीलता सेट गर्न अनुमति दिन्छ, र स्क्रीनिंग अध्ययनहरूको लागि पनि उपयुक्त छ। यसको अतिरिक्त, यो रेटिना मा प्रारम्भिक परिवर्तन निर्धारण गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ। मुख्य उपकरणको रूपमा, एक स्वचालित कम्प्युटर परिधि प्रयोग गरिन्छ, जसले दृश्यको सम्पूर्ण क्षेत्र वा यसको व्यक्तिगत खण्डहरू अध्ययन गर्न सम्भव बनाउँछ। यस्तो उपकरणको सहयोगमा, एक थ्रेसहोल्ड वा suprathreshold perimetric अध्ययन गरिन्छ। तिनीहरूमध्ये पहिलोले प्रकाशमा रेटिनाको संवेदनशीलताको गुणात्मक मूल्याङ्कन प्राप्त गर्न सम्भव बनाउँछ, र दोस्रोले दृश्य क्षेत्रमा गुणात्मक परिवर्तनहरू ठीक गर्न अनुमति दिन्छ। यी सूचकहरू धेरै नेत्र रोगहरूको निदान गर्ने उद्देश्यले गरिन्छ।
क्याम्पिमेट्री
Campimetry ले केन्द्रीय दृश्य क्षेत्रको मूल्याङ्कनलाई जनाउँछ। यो अध्ययन कालो म्याट स्क्रिन - क्याम्पिमिटर - केन्द्रबाट परिधिमा सर्ने सेतो वस्तुहरूमा आँखा फिक्स गरेर गरिन्छ। डाक्टरले बिन्दुहरू चिन्ह लगाउँछन् जहाँ वस्तुहरू अस्थायी रूपमा बिरामीको दृष्टि क्षेत्रबाट बाहिर हुन्छन्।
Amsper परीक्षण
केन्द्रीय भिजुअल फिल्डको मूल्याङ्कन गर्नको लागि अर्को एकदम सरल विधि Amsper परीक्षण हो। यसलाई म्याकुलर रेटिनल डिजेनेरेशन टेस्ट पनि भनिन्छ। निदानको समयमा, डाक्टरले ग्रिडको केन्द्रमा राखिएको वस्तुमा नजर राख्दा आँखाको प्रतिक्रिया अध्ययन गर्दछ। सामान्यतया, सबै जाली रेखाहरू बिरामीलाई पूर्ण रूपमा समान रूपमा देखा पर्नुपर्दछ, र रेखाहरूको प्रतिच्छेदनले बनेको कोणहरू सीधा हुनुपर्छ। घटनामा रोगीले छवि विकृत देख्छ, र केहि क्षेत्रहरू घुमाउरो वा धमिलो छन्, यसले रोगविज्ञानको उपस्थितिलाई संकेत गर्दछ।
डोन्डर परीक्षण
डोन्डर्स परीक्षणले तपाईंलाई कुनै पनि यन्त्रहरू प्रयोग नगरी, दृश्यको क्षेत्रको अनुमानित सीमाहरू निर्धारण गर्न धेरै सरल रूपमा अनुमति दिन्छ। जब यो गरिन्छ, नजर वस्तुमा स्थिर हुन्छ, जुन तिनीहरू परिधिबाट मेरिडियनको केन्द्रमा जान थाल्छन्। यस परीक्षणमा विरामीको साथसाथै नेत्र रोग विशेषज्ञ पनि संलग्न हुन्छन्, जसको दृष्टिकोण सामान्य मानिन्छ।
एकअर्काबाट एक मिटरको दूरीमा हुँदा, डाक्टर र बिरामीले एकै समयमा एक निश्चित वस्तुमा ध्यान केन्द्रित गर्नुपर्छ, यदि तिनीहरूको आँखा समान स्तरमा छन्। नेत्र रोग विशेषज्ञले आफ्नो दाहिने हातको हत्केलाले आफ्नो दाहिने आँखा छोप्छन्, र बिरामीले आफ्नो देब्रे हातको हत्केलाले आफ्नो देब्रे आँखा छोप्छन्। त्यसपछि, डाक्टरले आफ्नो बायाँ हातलाई अस्थायी पक्षबाट (दृश्य रेखाभन्दा बाहिर) बिरामीबाट आधा मिटर ल्याउँछ, र ब्रशलाई केन्द्रमा सार्नको लागि आफ्नो औंलाहरू सार्न सुरु गर्छ। क्षणहरू रेकर्ड गरिएका छन् जब विषयको आँखाले वस्तुको रूपरेखाको सुरुवात (डाक्टरको हात) र यसको अन्त्य समात्छ। तिनीहरू रोगीको दाहिने आँखाको लागि दृश्य क्षेत्रको सीमाहरू स्थापना गर्न निर्णायक छन्।
यस्तै प्रविधि अन्य मेरिडियनहरूमा दृश्य क्षेत्रको बाहिरी सीमाहरू ठीक गर्न प्रयोग गरिन्छ। एकै समयमा, तेर्सो मेरिडियनमा अनुसन्धानको लागि, नेत्र रोग विशेषज्ञको ब्रश ठाडो रूपमा स्थित छ, र ठाडोमा - तेर्सो रूपमा। त्यसै गरी, केवल ऐना छविमा, बिरामीको देब्रे आँखाको दृश्य क्षेत्र संकेतकहरू जाँच गरिन्छ। दुबै अवस्थामा, नेत्र रोग विशेषज्ञको दृष्टिकोणको क्षेत्रलाई मानकको रूपमा लिइन्छ। परीक्षणले बिरामीको दृश्य क्षेत्रको सीमाहरू सामान्य छन् वा तिनीहरूको संकुचन केन्द्रित वा क्षेत्र-आकारको छ कि छैन भनेर स्थापित गर्न मद्दत गर्दछ। यो इन्स्ट्रुमेन्टल डायग्नोस्टिक्स गर्न सम्भव नभएको अवस्थामा मात्र प्रयोग गरिन्छ।
कम्प्युटर परिधि
मूल्याङ्कनमा सबैभन्दा ठूलो शुद्धता कम्प्युटर परिधिद्वारा दिइन्छ, जसको लागि विशेष कम्प्युटर परिधि प्रयोग गरिन्छ। यो अत्याधुनिक उच्च प्रदर्शन डायग्नोस्टिकले स्क्रिनिङ (थ्रेसहोल्ड) अध्ययन सञ्चालन गर्न कार्यक्रमहरू प्रयोग गर्दछ। धेरै परीक्षाहरूको मध्यवर्ती मापदण्डहरू यन्त्रको मेमोरीमा रहन्छ, जसले सम्पूर्ण श्रृंखलाको स्थिर विश्लेषण सञ्चालन गर्न सम्भव बनाउँछ।
कम्प्यूटर डायग्नोस्टिक्सले सबैभन्दा ठूलो शुद्धता संग रोगी को दृष्टि को स्थिति मा डाटा को एक विस्तृत श्रृंखला प्राप्त गर्न सम्भव बनाउँछ। यद्यपि, यसले कुनै पनि जटिलतालाई प्रतिनिधित्व गर्दैन र यो जस्तो देखिन्छ।
- बिरामीलाई कम्प्युटर परिधिको अगाडि राखिएको छ।
- विशेषज्ञले विषयलाई कम्प्युटर स्क्रिनमा प्रस्तुत गरिएको वस्तुमा आफ्नो नजर ठीक गर्न आमन्त्रित गर्दछ।
- बिरामीको आँखाले मनिटरमा अनियमित रूपमा चलिरहेको संख्या देख्न सक्छ।
- वस्तुमा आफ्नो नजर स्थिर गरिसकेपछि, बिरामीले बटन थिच्छ।
- चेक को नतिजा मा डाटा एक विशेष फारम मा प्रविष्ट गरिएको छ।
- प्रक्रियाको अन्त्यमा, डाक्टरले फारम छाप्छ र, अध्ययनको नतिजाहरूको विश्लेषण पछि, विषयको दृष्टिको अवस्थाको बारेमा एक विचार प्राप्त गर्दछ।
यस योजना अनुसार प्रक्रियाको क्रममा, गति, आन्दोलनको दिशा र मोनिटरमा प्रस्तुत वस्तुहरूको रंगमा परिवर्तन प्रदान गरिएको छ। निरपेक्ष हानिरहित र पीडाहीनताको कारण, यस्तो प्रक्रिया धेरै पटक दोहोर्याउन सकिन्छ जबसम्म विशेषज्ञले परिधीय दृष्टिको अध्ययनको उद्देश्य नतिजाहरू प्राप्त गर्न विश्वस्त हुन्छन्। निदान पछि, कुनै पुनर्वास आवश्यक छैन।
परिणाम को व्याख्या
माथि उल्लेख गरिए अनुसार, परिधि सर्वेक्षणको क्रममा प्राप्त डाटा व्याख्याको विषय हो। विशेष फारममा प्रविष्ट गरिएको परीक्षा संकेतकहरूको अध्ययन गरिसकेपछि, नेत्र रोग विशेषज्ञले तिनीहरूलाई सांख्यिकीय परिधिको मानक संकेतकहरूसँग तुलना गर्दछ र रोगीको परिधीय दृष्टिको अवस्थाको मूल्यांकन गर्दछ।
निम्न तथ्यहरूले कुनै पनि रोगको उपस्थितिलाई संकेत गर्न सक्छ।
- भिजुअल फिल्डको निश्चित खण्डहरूबाट दृश्य प्रकार्यको हानि पत्ता लगाउने केसहरू। यदि त्यस्ता उल्लङ्घनहरूको संख्या निश्चित मानक भन्दा बढी छ भने रोगविज्ञानको बारेमा निष्कर्ष निकालिन्छ।
- स्कोटोमा पत्ता लगाउने - वस्तुहरूको पूर्ण धारणालाई रोक्ने दागहरू - ग्लुकोमा सहित अप्टिक तंत्रिका वा रेटिनाका रोगहरू संकेत गर्न सक्छ।
- दृष्टि को संकुचित को कारण (स्पेक्ट्रल, केन्द्रित, द्विपक्षीय) आँखा को दृश्य प्रकार्य मा एक गम्भीर परिवर्तन हुन सक्छ।
कम्प्यूटर डायग्नोस्टिक्स गुजर्दा, धेरै कारकहरूलाई ध्यानमा राख्नु पर्छ जसले परीक्षाको नतिजाहरू विकृत गर्न सक्छ र परिधिको मानक मापदण्डहरूबाट विचलनहरू निम्त्याउन सक्छ। यसमा उपस्थितिको शारीरिक संरचनाको दुवै विशेषताहरू (तल्लो भौं र माथिल्लो पलक, नाकको उच्च पुल, गहिरो-सेट आँखाहरू), साथै महत्त्वपूर्ण रूपमा कम दृष्टि, जलन वा अप्टिक तंत्रिका नजिकको रक्त वाहिकाहरूको सूजन, साथै। खराब-गुणस्तरको दृष्टि सुधार र केही प्रकारका फ्रेमहरूको रूपमा।