सामग्रीहरू
धेरै संकेतहरूद्वारा घातक मेलानोमाको उपस्थितिलाई शंका गर्न सम्भव छ: असममित, असमान र तिलको बढ्दो सीमाना, एक असामान्य रंग, 6 मिमी भन्दा बढीको व्यास। तर प्रारम्भिक चरणहरूमा, दृश्य लक्षणहरूद्वारा रोगको निदान गर्न धेरै गाह्रो हुन्छ, किनकि प्रारम्भिक मेलानोमा एटिपिकल नेभसको क्लिनिकल लक्षणहरू जस्तै हुन सक्छ। चिकित्सकीय अभ्यासमा डर्मेटोस्कोपीको परिचयले डाक्टरहरूलाई छालामा पिग्मेन्ट स्पटहरू अध्ययन गर्न नयाँ सम्भावनाहरू खोल्यो र प्रारम्भिक चरणमा घातक मेलानोमा निदान गर्न सम्भव बनायो।
डर्मेटोस्कोपी किन आवश्यक छ?
डर्मोस्कोपी छालाका विभिन्न तहहरू (एपिडर्मिस, डर्मो-एपिडर्मल जंक्शन, पेपिलरी डर्मिस) को रंग र सूक्ष्म संरचना जाँच्ने एक गैर-आक्रमणकारी (सर्जिकल उपकरणहरूको प्रयोग बिना) विधि हो।
यसको मद्दतले, मेलानोमाको प्रारम्भिक चरण निर्धारण गर्ने शुद्धता 90% पुगेको छ। र यो हामी सबैको लागि धेरै राम्रो खबर हो, किनकि छालाको क्यान्सर संसारमा सबैभन्दा सामान्य क्यान्सर हो।
तिनीहरू फोक्सो, स्तन वा प्रोस्टेट क्यान्सर भन्दा धेरै सामान्य छन्, र विगत तीन दशकहरूमा, रोगका केसहरूको संख्या उल्लेखनीय रूपमा बढेको छ।
मेलानोमाको खतरा यो हो कि तपाइँ यसलाई उमेर वा छालाको रंग बिना प्राप्त गर्न सक्नुहुन्छ। त्यहाँ एक गलत धारणा छ कि मेलानोमा उष्णकटिबंधीय देशहरूमा मात्र हुन्छ। तिनीहरू, साथै सोलारियमका प्रेमीहरू, साथै गोरो छाला भएका मानिसहरू, वास्तवमा रोगको विकासको बढ्दो जोखिममा छन्। तर कुनै पनि छालाको क्यान्सरबाट प्रतिरक्षा छैन, किनभने रोगको कारणहरू मध्ये एक पराबैंगनी हो, र ग्रहका सबै बासिन्दाहरू यसबाट कम वा कम प्रभावित छन्।
सबैसँग तिल र जन्म चिन्हहरू छन्, तर कहिलेकाहीँ तिनीहरू पुनर्जन्म हुन्छन् र मानव जीवनको लागि वास्तविक खतरा बन्छन्। रोगको विकासको पूर्वानुमान सीधा निदान को समयबद्धता मा निर्भर गर्दछ। र यसका लागि डर्मेटोस्कोपी गर्न आवश्यक छ - डर्मेटोस्कोप प्रयोग गरेर पीडारहित परीक्षण।
छालाको संदिग्ध क्षेत्रहरूको अध्ययन, एक नियमको रूपमा, हल्का माइक्रोस्कोपी प्रयोग गरी गरिन्छ। अर्को शब्दमा भन्नुपर्दा, छालालाई म्याग्निफाइङ्ग गिलाससहितको विशेष यन्त्रले पारदर्शी बनाइन्छ, जसले डाक्टरलाई एपिडर्मिसको बाहिरी सतहमा मात्र होइन, गहिरो क्षेत्रमा पनि परिवर्तनहरू जाँच्न अनुमति दिन्छ। आधुनिक डर्मेटोस्कोप प्रयोग गरेर, तपाईं आकारमा 0,2 माइक्रोनबाट संरचनात्मक परिवर्तनहरू देख्न सक्नुहुन्छ (तुलनाको लागि: धुलोको एक दाना लगभग 1 माइक्रोन हो)।
एक dermatoscope के हो
ग्रीकबाट अनुवाद गरिएको, यस यन्त्रको नामको अर्थ "छाला जाँच्नु" हो। डर्मेटोस्कोप छालाको विभिन्न तहहरू जाँच गर्नको लागि एक डर्मेटोलोजिकल उपकरण हो। यसमा 10-20x म्याग्निफाइङ ग्लास, पारदर्शी प्लेट, गैर-ध्रुवीकृत प्रकाश स्रोत र जेल तहको रूपमा तरल माध्यम हुन्छ। डर्मेटोस्कोप छालामा मोल्स, बर्थमार्क, मौसा, प्यापिलोमा र अन्य संरचनाहरू जाँच गर्न डिजाइन गरिएको हो। आजकल, उपकरण बायोप्सी बिना घातक र सौम्य छाला क्षय निर्धारण गर्न प्रयोग गरिन्छ। तर dermatoscopy को प्रयोग गरेर निदान को शुद्धता, पहिले जस्तै, निदान गर्न को लागी डाक्टर को व्यावसायिकता मा निर्भर गर्दछ।
एक dermatoscope को आवेदन
एक dermatoscope को परम्परागत र सबै भन्दा बारम्बार प्रयोग छाला neoplasms को विभेदक निदान हो। बीचमा, उपकरण अन्य उद्देश्यका लागि प्रयोग गर्न सकिन्छ। उदाहरणका लागि, basalioma, cylindroma, angioma, squamous cell carcinoma, dermatofibroma, seborrheic keratosis र अन्य neoplasms निर्धारण गर्न।
एउटै उपकरण निदान को लागी उपयोगी छ:
- विभिन्न प्रकारका छाला रोग जो ओन्कोलोजी (एक्जिमा, सोरायसिस, एटोपिक डर्मेटाइटिस, इचथियोसिस, लाइकेन प्लानस, स्क्लेरोडर्मा, लुपस एरिथेमेटोसस);
- परजीवी रोग (पेडिकुलोसिस, डेमोडिकोसिस, स्क्याबीज);
- एक वायरल प्रकृति को छाला रोग (मसा, मौसा, papillomas);
- कपाल र नङ को अवस्था।
डर्मेटोस्कोपको उपयोगितालाई बढी अनुमान गर्न सकिँदैन जब यो रोगको प्रकार निर्धारण गर्न आवश्यक छ जुन कपालको रेखामुनि छालालाई असर गरेको छ। उदाहरणका लागि, यसले जन्मजात गैर-ट्यूमर नेभस, एलोपेसिया एरियाटा, महिलाहरूमा एन्ड्रोजेनेटिक एलोपेसिया, नेदरटन सिन्ड्रोमको निदानलाई सहज बनाउँछ।
ट्राइकोलोजिस्टहरूले कपालको फोलिकल्सको अवस्था अध्ययन गर्न यो उपकरण प्रयोग गर्छन्।
डर्मोस्कोपी छालाको क्यान्सरको रिसेक्टेबल रूपहरूको उपचारमा धेरै उपयोगी हुन सक्छ। उदाहरणका लागि, घातक lentigo, सतही basalioma, वा Bowen's रोग संग, क्षतिग्रस्त छाला क्षेत्र को रूपरेखा असमान र धेरै धमिलो हुन्छ। डर्मेटोस्कोप म्याग्निफायरले क्यान्सर सतहको रूपरेखा सही रूपमा निर्धारण गर्न मद्दत गर्दछ, र त्यसपछि आवश्यक क्षेत्रमा अपरेशन गर्नुहोस्।
मौसाको उपचार कसरी गर्ने भन्ने निदान र निर्धारण पनि डर्माटोस्कोपमा भर पर्छ। उपकरणले डाक्टरलाई छिटो र सही रूपमा विकासको संरचना निर्धारण गर्न र यसलाई फरक पार्न, नयाँ वार्टको जोखिम भविष्यवाणी गर्न अनुमति दिन्छ। र आधुनिक डिजिटल डर्माटोस्कोपको सहयोगमा, निदान गरिएका क्षेत्रहरूको छविहरू प्राप्त गर्न र भण्डारण गर्न सकिन्छ, जुन छालामा प्रवृतिहरू ट्र्याक गर्नको लागि धेरै उपयोगी छ।
संचालनको सिद्धान्त
मेडिकल उपकरण बजारमा, विभिन्न निर्माताहरूबाट विभिन्न प्रकारका डर्मेटोस्कोपहरू छन्, तर सञ्चालनको सिद्धान्त सबैको लागि समान छ। डर्माटोस्कोपहरूमा सामान्यतया एक निश्चित टाउको हुन्छ जसमा छालालाई म्याग्निफाइ गर्न एक वा बढी लेन्सहरू हुन्छन्। टाउको भित्र वा वरपर एक प्रकाश स्रोत छ।
आधुनिक मोडेलहरूमा, यो प्राय: LEDs को एक औंठी हो जसले जाँच गरिएको क्षेत्रलाई समान रूपमा उज्यालो पार्छ। यदि यो म्यानुअल डर्मेटोस्कोप हो भने, त्यसपछि ब्याट्रीहरू भएको ह्यान्डल सधैं टाउकोबाट आउँछ।
पिग्मेन्टेशन जाँच गर्न, डाक्टरले छालाको क्षेत्रमा डर्मेटोस्कोप हेड लागू गर्दछ र विपरित पक्षबाट लेन्समा हेर्छ (वा मोनिटरमा छवि जाँच गर्दछ)। विसर्जन डर्माटोस्कोपहरूमा, लेन्स र छालाको बीचमा सधैं तरल तह (तेल वा अल्कोहल) हुन्छ। यसले प्रकाश स्क्याटरिङ र चमकलाई रोक्छ, डर्मेटोस्कोपमा छविको दृश्यता र स्पष्टता सुधार गर्दछ।
डर्मेटोस्कोपका प्रकारहरू
Dermatoscopy चिकित्सा मा एक नयाँ दिशा देखि टाढा छ। साँचो हो, पुरानो दिनहरूमा, विशेषज्ञहरूले आज भन्दा छालाको अवस्था अध्ययन गर्न धेरै आदिम उपकरणहरू प्रयोग गर्थे।
आधुनिक डर्माटोस्कोपको "पुरुष" एक साधारण कम शक्ति म्याग्निफाइङ्ग ग्लास हो। त्यसपछिका समयमा, म्याग्निफाइङ्ग ग्लासको आधारमा माइक्रोस्कोपजस्तै विशेष यन्त्रहरू विकास गरियो। तिनीहरूले छालाको तहहरूको अवस्थामा धेरै वृद्धि दिए। आज, डर्मेटोस्कोपहरूले तपाईंलाई 10x म्याग्निफिकेसन वा बढीमा अवस्थित संरचनाहरू हेर्न अनुमति दिन्छ। आधुनिक मोडेलहरू अक्रोमेटिक लेन्सहरू र एलईडी प्रकाश प्रणालीको सेटहरूसँग सुसज्जित छन्।
Dermatoscopes विभिन्न विशेषताहरु अनुसार वर्गीकृत गर्न सकिन्छ: आकार, सञ्चालन सिद्धान्त, एक विसर्जन तरल प्रयोग गर्न आवश्यकता।
एक डिजिटल, वा इलेक्ट्रोनिक, यन्त्र एक आधुनिक मोडेल हो जुन स्क्रिनले सुसज्जित छ जसले छालाको अवस्थाको छवि देखाउँछ। त्यस्ता यन्त्रहरूले धेरै सटीक तस्वीर दिन्छ, जुन निदानको लागि आवश्यक छ।
इलेक्ट्रोनिक डर्माटोस्कोपको आविष्कारको साथ, डाटाबेसमा जानकारीको थप भण्डारण र थप गहन अध्ययनको लागि डिजिटल निदान, फोटोग्राफ र भिडियो फाइलहरूमा जाँच गरिएको छाला क्षेत्रहरू रेकर्ड गर्न सम्भव भयो।
यस निदान विधि द्वारा प्राप्त सामग्री विशेष कार्यक्रम प्रयोग गरेर विश्लेषण गर्न सकिन्छ। कम्प्यूटर, प्रस्तुत छवि "मूल्याङ्कन" स्वचालित रूपमा छाला कोशिकाहरूमा रोगविज्ञान परिवर्तन को प्रकृति निर्धारण गर्दछ। कार्यक्रमले यसको "निष्कर्ष" मापनमा सूचकको रूपमा जारी गर्दछ, खतराको स्तर (सेतो, पहेंलो, रातो) संकेत गर्दछ।
आयाम अनुसार, dermatoscopes दुई प्रकारमा विभाजित गर्न सकिन्छ: स्थिर र पकेट। पहिलो प्रकारको उपकरण आकारमा प्रभावशाली र अधिक महँगो छ, र मुख्यतया विशेष क्लिनिकहरू द्वारा प्रयोग गरिन्छ। म्यानुअल प्रकारको डर्मेटोस्कोपहरू सामान्य छाला विशेषज्ञहरू र कस्मेटोलोजिस्टहरूले उनीहरूको अभ्यासमा प्रयोग गर्ने उपकरणहरू हुन्।
कार्यक्षमता को सिद्धान्त अनुसार, dermatoscopes विसर्जन र ध्रुवीकरण हो। पहिलो विकल्प पारंपरिक सम्पर्क विसर्जन डर्मेटोस्कोपीको लागि प्रयोग गरिएको उपकरण हो। यसको विशिष्टता निदान को पाठ्यक्रम मा एक विसर्जन तरल को प्रयोग हो।
ध्रुवीकरण उपकरणहरूले प्रकाश स्रोतहरू एक दिशात्मक विद्युत चुम्बकीय तरंगहरू र विशेष फिल्टरहरू प्रयोग गर्छन्। यसले विसर्जन तरल प्रयोग गर्ने आवश्यकतालाई हटाउँछ।
यस्तो यन्त्रको मद्दतले निदानको समयमा, छालाको गहिरो तहहरूमा परिवर्तनहरू राम्रो देखिन्छन्। थप रूपमा, विशेषज्ञ समीक्षाहरूले संकेत गर्दछ कि यस्ता डर्मेटोस्कोपहरूले स्पष्ट छवि प्रदान गर्दछ र परिणामको रूपमा, यो सही निदान गर्न सजिलो छ।
उत्तम डर्माटोस्कोपको संक्षिप्त समीक्षा
Heine mini 3000 एउटा सानो पकेट प्रकारको डर्माटोस्कोप हो। यसले ब्याट्री परिवर्तन नगरी १० घण्टा काम गर्न सक्छ। रोशनीको स्रोत LEDs हो।
हेइन डेल्टा 20 ह्यान्डहेल्ड यन्त्रको विशेषता यो हो कि यसले विसर्जन तरल (ध्रुवीकरण डर्मेटोस्कोपको सिद्धान्त अनुसार) संग र बिना काम गर्न सक्छ। थप रूपमा, यो एक सम्पर्क बोर्ड संग सुसज्जित छ जसले तपाईंलाई क्यामेरा जडान गर्न अनुमति दिन्छ। लेन्समा 10x म्याग्निफिकेसन छ।
जर्मन-निर्मित KaWePiccolightD पकेट डर्मेटोस्कोप हल्का, कम्प्याक्ट, र एर्गोनोमिक छ। यो अक्सर मेलानोमा को प्रारम्भिक निदान को लागी dermatologists र cosmetologists द्वारा प्रयोग गरिन्छ।
KaWe Eurolight D30 बरु ठूला कन्ट्याक्ट चश्मा (5 मिमी व्यास) द्वारा छुट्याइन्छ, लेन्सहरूले 10x म्याग्निफिकेसन प्रदान गर्दछ। हलोजन बत्ती द्वारा बनाईएको रोशनी समायोजित गर्न सकिन्छ। यस यन्त्रको अर्को फाइदा भनेको स्केल हो जसले तपाईंलाई छालामा पिग्मेन्टेशनको खतराको स्तर निर्धारण गर्न अनुमति दिन्छ।
Aramosg ब्रान्ड मोडेल धेरै महँगो छ, तर छाला विशेषज्ञ, कस्मेटोलॉजिस्ट र trichologists द्वारा बजार मा मांग मा पनि। परम्परागत प्रकार्यहरूको अतिरिक्त, उपकरणले छालाको नमीको स्तर मापन गर्न सक्छ, झुर्रीहरूको गहिराई निर्धारण गर्न विशेष लेन्सहरू र कीटाणुशोधनका लागि निर्मित पराबैंगनी बत्तीहरू छन्। यो कम्प्युटर वा स्क्रिनमा जडान गर्ने क्षमता भएको स्थिर प्रकारको डर्माटोस्कोप हो। उपकरणमा ब्याकलाइट स्वचालित रूपमा समायोजित हुन्छ।
Ri-derma उपकरण लागतको हिसाबले अघिल्लो मोडलको तुलनामा धेरै किफायती छ, तर कार्यक्षमतामा पनि सीमित छ। यो 10x म्याग्निफिकेसन लेन्स र हलोजन रोशनीको साथ एक ह्यान्डहेल्ड प्रकारको डर्मेटोस्कोप हो। ब्याट्री वा रिचार्जेबल ब्याट्रीहरूमा चल्न सक्छ।
अन्य लोकप्रिय डर्मेटोस्कोप विकल्पहरूमा DermLite कार्बन र लघु DermLite DL1 समावेश छ जुन आईफोनमा जडान गर्न सकिन्छ।
डर्मेटोस्कोपको सहायताले सामान्य जन्मचिह्न र तिललाई घातक नियोप्लाज्महरूबाट छुट्याउन पीडारहित, छिटो, प्रभावकारी र सस्तो तरिका हो। मुख्य कुरा छाला मा संदिग्ध pigmentation छ भने छाला विशेषज्ञ को भ्रमण गर्न ढिलाइ छैन।